首页 > 文献资料
-
清热活血方药治疗类风湿关节炎3年期放射学评价研究
目的 观察清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)3年期放射学评价研究.方法 采用开放性对照研究,筛选31位坚持清热活血方药治疗的RA患者,其中中药组15例,中西药组16例.中药组用清热活血方药,中西药组在中药组清热活血方药的基础上加甲氨蝶呤治疗.采用修订的Sharp评分系统,对用药治疗3年时双手X光片进行评估.结果 Sharp总分、关节间隙评分和关节侵蚀评分中药组和中西药组组间比较差异均无统计学意义.中药组在3年时点Sharp评分总分、关节间隙评分和关节侵蚀评分上治疗后进展速率均值均小于治疗前.结论 清热活血方药能减缓RA患者远期疗效骨破坏进展速率.
-
清热活血方药对CIA大鼠Wnt信号通路成骨细胞相关因子的影响
目的:分析清热活血方(QRHX)对类风湿关节炎大鼠Wnt信号通路相关因子表达的影响,探讨清热活血方药对CIA大鼠骨破坏的保护机制.方法:SD大鼠40只按随机数字表法分为正常组、模型组、清热活血方药组、依那西普组.通过滑膜病理切片观察各组大鼠关节滑膜病理改变,采用RT-PCR方法对各组大鼠滑膜DKK-1、β-catenin基因mRNA表达水平进行对比分析,通过ELISA检测各组大鼠血清DKK-1、β-catenin、TCF、LRP5的蛋白含量.结果:滑膜病理显示清热活血方药组大鼠滑膜中的炎症水平较模型组明显减轻,清热活血方药组大鼠滑膜中DKK-1mRNA表达水平和血清中DKK-1含量较模型组明显减少,β-cateninmRNA表达水平及血清β-catenin、TCF、LRP5含量与模型组比较显著升高.结论:清热活血方药能降低滑膜炎症水平,抑制Wnt信号通路中DKK-1细胞因子的表达,促进β-catenin、TCF、LRP5的表达,可能通过作用于Wnt/β-catenin通路在CIA大鼠骨破坏过程中发挥骨保护作用.
-
ACE基因的I/D多态性与清热活血方治疗小儿肾病综合征相关性的研究
目的:探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因的I/D多态性在不同治疗效应的原发性肾病综合征(NS)患儿中的分布及其意义.方法:用聚合酶链反应(PCR)分别检测50例NS患儿和20例健康儿童的ACE基因,并随机将50例NS患儿分为Ⅰ组(强的松组)28例和Ⅱ组(强的松+清热活血方组)22例,在治疗8周后检测两组的24h尿蛋白定量.结果:(1)NS患儿中Ⅰ组和Ⅱ组在治疗后24h尿蛋白定量比较差异有显著意义,以Ⅱ组的改善更为显著;(2)NS患儿与健康儿童在ACE基因多态性上存在显著性的差异,NS组中D等位基因占优势,即以DD型、DI型多见,而对照组健康儿童则以I等位基因为主,Ⅱ型多见;(3)ACE基因多态性的不同与治疗效应之间存在显著性的差异,完全缓解的患儿当中以DI型多见,部分缓解及未缓解的患儿以DD型多见;(4)NS患儿中Ⅰ组和Ⅱ组的ACE基因分布没有显著性差异,即基因型的差异并不能认为是清热活血方降尿蛋白疗效不同的原因之一.
-
清热活血方对狼疮性肾炎热毒血瘀证患者血清PAF含量的影响
目的 观察清热活血方结合西药治疗对狼疮性肾炎(LN)热毒血瘀证患者血清血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法 将42例患者随机分为2组,对照组20例,治疗组22例.治疗组采用清热活血方加激素治疗;对照组仅单纯采用激素治疗,连续用药1个月.分别在治疗前及治疗后1个月测定患者血清PAF含量和统计各组SLEDAI积分.结果 治疗组治疗后血清PAF含量及SLEDAI积分均明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 清热活血方治疗LN热毒血瘀证,可降低患者血清PAF含量,降低其疾病活动度,是一种较好的治疗方法.
-
清热活血方对β2-糖蛋白诱导的抗心磷脂抗体产生的影响及机理研究
目的:观察清热活血方对β2-糖蛋白(β2-GPI)诱导的抗心磷脂抗体(aCL)产生的影响,探讨清热活血方对抗磷脂抗体综合征(APS)的治疗作用及可能的作用机制.方法:4周龄的30只雌性昆明种小鼠被随机分为3组:A组(用药组)、B组(模型组)、C组(正常对照组);A组用清热活血方5g/(kg·d)灌胃;14d后,A、B两组多部位皮下注射β 2-GPI;检查血清aCL、外周血T细胞亚群和IL-2生物活性.结果:A组各周血清aCL OD值均较B组有不同程度降低(P＜0.01).与B组相比,A组可明显降低TH/Ts比值(P＜0.01),可使不同稀释度的IL-2活性明显降低(P＜0.01).经双变量直线分析,TH/Ts比值和IL-2生物活性呈正相关(P＜0.01).结论:清热活血方可抑制β 2-GPI诱导的aCL的产生,其作用机理可能是抑制TH/Ts比值和IL-2生物活性的升高.
-
清热活血方治疗中晚期新月体性肾炎的临床研究
目的研究中西医结合治疗中晚期新月体性肾炎的疗效.方法采用随机、对照的方法对经肾穿刺确诊为中晚期新月体性肾炎的32例患者分为清热活血方组(16例)、西药对照组(16例).两组患者除1例外均用甲基泼尼松龙冲击治疗后改泼尼松口服治疗,部分患者加用环磷酰胺或吗替麦考酚酯,对血红蛋白低于90g/L者予皮下注射促红细胞生成素.清热活血方组患者另以白花蛇舌草30g忍冬藤30g紫花地丁30g赤芍15g生地15g黄精15g党参30g丹参30g制大黄12g藿香12g等每日1剂水煎服.观察治疗3个月后患者的肾功能、贫血等改善情况及所需免疫抑制剂的数量.结果两组患者经治疗后肾功能均有改善,但以清热活血方组为好(P＜0.05);经治疗后两组患者的贫血得到部分纠正,两组间差异无显著性;清热活血方组患者所用糖皮质激素较西药对照组明显为少(P＜0.01).结论中西医结合治疗新月体肾炎具有较好的疗效,且可减少糖皮质激素的用量.
-
清热活血方药治疗类风湿关节炎32例
目的：探讨清热活血方在类风湿关节炎患者中的临床疗效。方法：选取我院收治的类风湿关节炎患者32例进行分析，均采用中药清热活血方进行治疗，观察患者的临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：32例患者经治疗后显效21例，有效9例，治疗有效率为93.8%。治疗后晨僵时间短、关节肿胀数量少、疼痛评分低，和治疗前相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。用药过程中出现食欲不振2例，头痛1例，恶心1例，共计发生率为12.5%，经对症处理后好转。结论：将中药清热活血方应用在类风湿关节炎患者中具有良好的临床效果，能够减轻患者的疼痛，促进病情恢复，且不良反应发生较少，是一种安全有效的治疗方法。
-
清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察
目的 比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+ MTX组在中药组基础上口服MTX,每次10mg,每周1次,两组均治疗24周.分别于治疗0、4、12、24周采用疾病活动性评分(DAS28)、美国风湿病学会(ACR)反应标准为疗效评价指标,并观察不良反应. 结果 治疗12周后两组DAS28评分较治疗前有明显下降(P＜0.05)；治疗24周后两组较治疗4周时的DAS28评分也出现明显下降(P＜0.05).治疗12周中药+ MTX组ACR20、ACR50达标率明显高于中药组(P＜0.05).除C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)外,两组ACR反应标准中的各项指标随着治疗时间的延长进一步提高(P＜0.05或P＜0.01)；在CRP方面中药+MTX组起效较快,治疗4周后即开始下降(P＜0.01)；在ESR方面两组起效均较慢,治疗12周后才有所降低(P＜0.01).中药组不良反应发生率低于中药+ MTX组.结论 单独应用清热活血方可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之联合MTX具有更好的安全性;早期建议联合应用MTX,以改善病情.
-
清热活血方对肿瘤坏死因子α诱导的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞迁移和黏附的影响
目的 观察清热活血方治疗活动期类风湿关节炎的可能作用机制.方法 分离类风湿关节炎患者的滑膜组织制备原代类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS),采用肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导RA-FLS的迁移和黏附.设空白组(不加药物及TNF-α干预)、诱导组(10或20 ng/ml TNF-α诱导)、清热活血方低、中、高剂量组(20、100、500 ng/ml清热活血方+TNF-α诱导).检测各组细胞迁移距离及面积、细胞黏附OD值和黏附抑制率,并检测细胞中PI3K/Akt信号通路相关蛋白(PI3K、p-Akt、Akt)表达.结果 与空白组比较,诱导组细胞迁移距离及面积增加、黏附OD值增大、PI3K及p-Akt蛋白表达升高(P＜0.01);与诱导组比较,清热活血方各剂量组均可抑制细胞的迁移和黏附以及PI3K、p-Akt蛋白表达,并以500 ng/ml效果好(P＜0.05或P＜0.01). 结论 清热活血方可能通过下调RA-FLS中PI3K、p-Akt蛋白表达,抑制RA-FLS的迁移和黏附,从而减缓滑膜炎症和关节破坏的进展.
-
清热活血方联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病
目的 探讨清热活血方联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病的临床效果.方法将我院自2016年1月-2017年1月间收治的红皮病型银屑病患者82例作为研究对象,按照患者入院接受治疗的顺序分为研究组和对照组,每组各有患者41例,研究组患者给予清热活血方联合阿维A胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予阿维A胶囊进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果经过治疗,研究组患者临床总有效率为97. 56％,明显高于对照组80. 49％,不良反应发生率为14. 64％,明显低于对照组34. 16％,差异有统计学意义(P<0. 05);经过治疗2组患者银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)积分均明显降低,其中研究组患者降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论红皮病型银屑病患者使用清热活血方联合阿维A胶囊治疗可获得较好的临床效果,不良反应少且患者依从性好,可在临床范围内推广使用.
-
清热活血方抑制Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠滑膜组织血管新生的研究
目的 研究清热活血方的活血化瘀作用,探讨该方药抑制滑膜组织内血管新生的机制.方法 采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,治疗组用清热活血方大、小剂量干预,同正常组、模型组、阳性药物组比较,观察清热活血方对CIA大鼠关节肿胀度、关节病理切片、滑膜病理切片、微血管密度(MVD)、血清中致炎因子干扰素(INF)-γ及血管疾病相关指标组织型纤溶酶原激活因子(tPA)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.结果 清热活血方能明显缓解CIA大鼠关节肿胀;关节病理切片显示清热活血方可以抑制关节内滑膜的增生,延缓关节软骨与骨的破坏.滑膜病理切片显示,清热活血方大、小剂量组滑膜组织内炎症细胞的浸润较模型组减少,且微血管密度较模型组降低;清热活血方大、小剂量组大鼠血清中INF-γ含量较模型组明显减少(P＜0.05).与模型组比较,清热活血方大剂量组可以减少tPA的生成(P＜0.05);与模型组比较,清热活血方小剂量组可以下调eNOS的表达(P＜0.05),大剂量组能显著下调eNOS的表达(P＜0.01),说明该方对于eNOS表达具有抑制作用,并且呈剂量相关性.结论 清热活血除了可以有效地控制关节的炎症,延缓关节内软骨与骨的破坏,减少关节内滑膜的增生外,还可以改善关节周围血瘀的情况,抑制促血管生成因子的表达,从而减少新生血管的数量,较好地控制活动期类风湿关节炎的病情.
-
清热活血方药治疗类风湿关节炎临床效果
目的：探讨清热活血方药对类风湿关节炎患者的临床治疗效果。方法：2013年1月至2014年1月选取本院门诊收治的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，采用自拟的清热活血方法对患者进行治疗，观察患者治疗前后关节疼痛情况、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵缩短时间、疲乏症状评分的差异。结果：与治疗前相比，患者治疗后关节疼痛感明显下降，关节压痛数、关节肿胀数显著减少，晨僵时间显著缩短，疲乏症状评分显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。患者用药后食欲下降1例、皮疹1例、头痛1例、恶心1例，不良反应发生4例，不良反应率5.88％。结论：清热活血方能有效改善类风湿关节炎患者疼痛、肿胀、晨僵等症状，提高患者治疗效果。
-
清热活血方对溃疡性结肠炎模型小鼠β－catenin、Cdx1、Cdx2表达影响的研究
目的：观察清热活血方对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠黏膜组织中β－catenin、Cdx1、Cdx2表达的影响，探讨该方防治溃疡性结肠炎的可能机制及其效应靶点。方法将100只雄性Balb／c小鼠随机分为正常组、模型组、清热活血方低剂量组、清热活血方中剂量组及清热活血方高剂量组，除正常组外，其余组采用自由饮用3％DSS 2周法制备溃疡性结肠炎模型。自第3周起，正常组、模型组给予等剂量生理盐水，各给药组分别给予清热活血方3．3 g／kg、6．6 g／kg、13．2 g／kg灌胃，均连续1周。末次给药后处死全部小鼠，应用HE染色法检测结肠黏膜组织病理学变化；应用免疫组化及荧光定量PCR 技术检测结肠黏膜组织中β－cate-nin、Cdx 1、Cdx2表达情况；应用免疫荧光染色法检测结肠黏膜组织中β－catenin 核内转位变化。结果光镜下可见模型组结肠黏膜上皮脱落，大量炎性细胞浸润及溃疡形成；而各给药组结肠黏膜充血、肿胀、上皮细胞脱落及成纤维母细胞表达增加，黏膜固有层可见少许炎性细胞浸润，未见明显溃疡。与正常组比较，模型组小鼠结肠黏膜中β－catenin、Cdx1、Cdx2表达明显增加（P均＜0．05）；与模型组比较，各给药组β－catenin 、Cdx1、Cdx2阳性表达明显减少（ P均＜0．05）。模型组小鼠结肠黏膜中β－catenin存在膜表达缺失、核内异常转位现象，而各给药组小鼠结肠黏膜中β－catenin表达以细胞膜为主，核内表达减少，部分可见核内异常转位。结论清热活血方可能通过促进β－catenin降解，下调Cdx1、Cdx2表达，调控肠上皮细胞增殖，修复肠黏膜屏障而发挥缓解溃疡性结肠炎的效用。
关键词： β-catenin信号 溃疡性结肠炎 清热活血方 CDX1 CDX2 -
清热活血方联合静脉溶栓治疗对冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响
目的 探讨清热活血方联合静脉溶栓治疗对冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响.方法 将98例冠心病急性心肌梗死患者随机分为2组,对照组48例予静脉溶栓治疗,研究组48例在对照组治疗基础上加用清热活血方,2组均持续治疗20 d.比较2组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)变化情况,观察2组治疗后临床疗效.结果 治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低而HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且研究组血脂指标改善程度显著优于对照组(P均<0.05);2组IL-18、hs-CRP炎性因子水平均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);2组LVEF、CI、CO心功能指标水平均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 清热活血方联合静脉溶栓治疗冠心病急性心肌梗死患者,疗效显著,值得临床推广应用.
-
清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死疗效分析
目的:探讨采用冠心宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2009年12月～2011年10月期间我院收治的冠心病急性心肌梗死患者40例,根据治疗方法的不同,随机特所有患者分为对照组和治疗组各20例.治疗前,针对两组患者的病情给予相应的吸氧、镇静、止痛、监护.在此基础上,对照组:按照急性心肌梗死的治疗原则进行常规治疗；治疗组:在对照组的基础上,再给予患者清热活血汤进行治疗.结果:治疗后两组疗效比较,对照组中显效7例,有效10例,无效2例,加重1例,总有效率85.00％;而治疗组中显效9例,有效10例,无效1例,加重0例,总有效率95.00％.治疗组显效率、总有效率相比对照组显著提高(P＜0.05).结论:清热活血中药治疗能够有效改善冠心病急性心肌梗死的临床疗效,具有良好的临床价值.
-
清热活血方对PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤干预作用
目的:探讨清热活血方对冠心病PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤的干预作用.方法:入选120例拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,并将其分为治疗组(清热活血方组)60例及对照组(非清热活血方组)60例,比较两组患者术前的基线资料;术后的肾功能指标、炎症指标、临床疗效、CIN发生率及其他的院内临床事件.结果:清热活血方组较对照组可明显降低PCI术后的血肌酐、胱抑素C、hs-CRP及尿β2微球蛋白水平.结论:经皮冠状动脉介入治疗所使用的对比剂对患者肾功能有一定损伤作用,考虑与炎症机制相关,同时经清热活血方治疗组患者的肾功恢复和临床症状改善更明显,考虑其机制可能是清热活血方通过改善炎症反应减轻对比剂引起的相关肾功能损伤,具有一定肾脏保护作用.
-
清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死的短期临床研究
目的:研究清热活血方冠心病急性心肌梗死患者的短期临床疗效.方法:选取本院2016年5月至2016年12月期间住院的80例冠心病急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例患者,对照组患者每天给予西医常规药物治疗 ,治疗组给予西医常规药物治疗加清热活血方,每日1剂 早晚分服,疗程均为两周,两周观察结束后对比两组的C-反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比、心肌酶(AK、CK、CK-MB、肌红、肌钙蛋白)情况的差异.结果:治疗组患者在CK、CK-MB、WBC、C-反应蛋白水平NEU与对照组存在明显差异具有统计学意义P<0.05,但在心肌酶(AK、肌红、肌钙蛋白)等方面无明显差异无统计学意义.结论:清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死在短期内对改善部分心肌功能及体内炎症因子下降等方面均有较满意的效果 值得我们应用和推广.
-
丹参及其复方对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响
目的:探讨丹参与及其复方清热活血方对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响.方法:采用酶联免疫法测定反复自然流产患者血清ACA的水平,对42例ACA阳性患者随机分为两组,治疗组28例应用丹参注射液及其复方清热活血方进行治疗,对照组14例仅用维生素E及叶酸治疗.结果:治疗组ACA转阴率92.8%(26/28例),妊娠率为92.8%(26/28例);对照组ACA转阴率为14.3%(2/14例),妊娠率为14.3%(2/14例);两组比较差异显著.结论:丹参及其复方能抑制患者ACA的产生,有效治疗ACA阳性引起的反复自然流产.
-
清热活血方调控Rho激酶信号通路介导溃疡性结肠炎E-cadherin及TGF-β的影响
[目的]基于检测Rho激酶信号通路介导溃疡性结肠炎(UC) E-cadherin及TGF-β中相关指标变化,探讨清热活血方介导上皮-间质转化,防治UC及其相关癌变的机制.[方法]100只Balb-c雄性小鼠按体重随机分为5组,即正常组、模型组、治疗组(低剂量、中剂量及高剂量).采用3％ DSS自由饮用2周法制备UC模型,自第3周起,分组给药,模型组予等剂量生理盐水灌胃,治疗组分别予不同剂量清热活血方灌胃,连续1周.末次给药后处死全部小鼠.应用光镜及透射电镜观察UC小鼠组织结构及超微结构变化、应用免疫应迹及荧光定量PCR技术检测Rho-GTP、E-cadherin、TGF-β等指标变化.[结果]基于结肠黏膜组织结构和超微结构分析:模型组无论光镜或电镜下均提示结肠黏膜上皮细胞脱落,细胞坏死明显,腺体分泌减少,黏膜层及黏膜下层大量炎性细胞细胞浸润,可见溃疡形成;而治疗组光镜下见肠壁黏膜及黏膜下层轻度充血水肿,少量炎细胞浸润,及成纤维母细胞增加,电镜下见上皮细胞体积明显变小,核染色质边集、核固缩,核膜断裂,核碎裂,细胞器明显扩张肿胀、碎裂,凋亡小体形成,并以凋亡为主.模型组结肠黏膜Rho激酶表达上升,E-cadherin及TGF-β表达下降,而治疗组结肠黏膜肠Rho激酶下降,而E-cadherin及TGF-β表达上升,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]清热活血方可能通过下调Rho激酶表达,上调E-cadherin及TGF-β表达,诱导肠上皮细胞凋亡,改善肠道炎症,促进黏膜上皮细胞修复及溃疡愈合,介导上皮-间质转化,发挥缓解UC的效用.
-
雷磊教授中西医结合诊疗无排卵性功血经验
雷磊教授认为无排卵性功血的基本病机是血热,治疗当以清热固冲、疏肝健脾为治法,自创了清热活血方,临床应用时注重随症加减,并常与优思明联合应用,以达到止血及恢复正常月经周期的目的.
