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主题引导式护理活动在白血病化疗患者PICC后持续渗血防护中的应用
目的:探讨主题引导式护理活动在白血病化疗患者PICC后持续渗血防护中的应用效果.方法:选择2016年8～11月接受化疗行PICC的白血病患者为对照组,采用传统护理;选择2017年1～4月接受化疗行PICC的白血病患者46例为实验组,采用主题引导式护理活动.比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果:干预后,实验组持续渗血发生率和渗血严重程度评分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),专项护理质量评分则显著高于对照组(P<0.05).结论:将主题引导式护理活动应用于白血病化疗患者PICC后持续渗血防护实践之中,能够显著降低患者发生置管后持续渗血的风险和渗血严重程度,提高专项护理质量.
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医院-社区-家庭联合健康教育模式在支气管哮喘患儿护理中的应用
目的:探讨医院-社区-家庭联合健康教育模式在支气管哮喘患儿护理中应用效果.方法:选取我院治疗并自愿入组的76例支气管哮喘患儿为研究对象,采用医院-社区-家庭健康教育管理模式进行延续护理.分别于干预后1、6、12个月采用问卷调查方式评价患儿的哮喘控制情况、用药依从性、自我护理知识、哮喘生命质量,并与入组时相比较.结果:干预后1、6、12个月,除1个月用药依从性和生命质量中担心相关问题外,哮喘控制情况、用药依从性、自我护理知识、哮喘生命质量得分均高于入组时(P<0.05).结论:医院-社区-家庭联合健康教育模式提升支气管哮喘患儿的治疗依从性及哮喘控制情况,提高患儿的生活质量.
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动机性访谈结合康复训练对抑郁症患者社会功能的影响
目的:探讨动机性访谈结合康复训练对抑郁症患者社会功能的影响.方法:将80例抑郁症患者按随机数字表法分为干预组和对照组各40例,干预组按计划分阶段对患者实施动机性访谈,根据访谈结果调整康复训练,对照组指导参加一般的文娱活动和健康教育;干预前后比较两组社会功能恢复程度.结果:干预后2周、4周,干预组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、自我效能感量表(GESE)评分、简单应对方式问卷(SQ)评分、生活质量综合评定问卷(SQOL-74)评分优于对照组(P<0.01);干预后4周,两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、自我效能感量表(GESE)评分、简单应对方式问卷(SQ)评分、生活质量综合评定问卷(SQOL-74)评分优于干预前(P<0.01).结论:动机性访谈结合康复训练能有效改善抑郁症患者响应和处理周围环境的能力,可增强患者有效的应对技能,提高社会功能和生活质量.
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神经型贝赫切特病患者的临床护理
贝赫切特病(BD)是一种以反复发作的皮肤黏膜、眼炎、肌肉骨骼、血管、中枢神经及胃肠道损害为临床特征的自身免疫性疾病[1].BD的病因不明,基本病理改变是血管炎,任何年龄都可发病,但多发为20 ～40岁.男女发病率无明显差别,但男性预后较差[2].BD由土耳其皮肤病医生 Behcet于1937年首次报道,东亚、中东、地中海发病高,又称丝绸之路病[3-4].按内脏损伤不同将白塞分为三型:血管型、胃肠型及神经型[5].白塞病患者有神经系统受累,称为神经型贝赫切特病(NBD),国内外报道发病率5. 3％ ～59. 0％,约9％的BD患者可首先表现为神经系统症状[6].中枢神经受累可分为脑实质型NBD、脑血管型NBD两大类型,NBD的神经系统损害可以发生在各个部位,以脑干多见,而脑干又以脑桥为主,其次为基底节、内囊、皮质下白质、锥体系、锥体外系、小脑和脊髓[4,7].NBD男性发病多于女性,较普通白塞病患者有较高的复发率及病死率[8].临床表现有头痛、认知行为失调、恶心、呕吐、偏瘫、共济失调、假性延髓性麻痹、痴呆、抽搐、精神症状及意识障碍等,增加患者焦虑、抑郁情绪,严重者可产生自杀意念,影响患者生活质量[4,9].2018年2月,我们收治1例NBD患者,经过积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用
目的:探讨PDCA循环管理在心脏介入术后患者中的应用效果.方法:选取本院收治的心脏介入术后患者100例,选取施行PDCA循环管理前行常规护理的50例患者作为对照组,选取施行PDCA循环管理后的50例患者作为观察组.两组均随访为期6个月,比较两组治疗依从性、护理满意度、并发症发生情况等,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组睡眠质量、心理状态.结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05),观察组干预后PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理能有效提高心脏介入术后患者治疗依从性,提高患者睡眠质量,缓解患者心理负担,提高患者满意度,减少并发症,有助于促进患者病情康复.
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综合护理干预对化脓性脑膜炎患者护理效果及康复的影响
目的:探讨综合护理干预对化脓性脑膜炎患者护理效果及康复的影响.方法:将80例化脓性脑膜炎的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用基础护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较治疗前后两组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间、总体有效率、护理满意度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01),观察组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.01),观察组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:对化脓性脑膜炎患者进行综合护理干预,可有效提高患者的治疗效果,促进患者预后恢复及生活质量,提高护理满意度.
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高血压性脑出血再发生60例临床护理
目的:探讨高血压性脑出血患者再发生的临床护理.方法:对60例在本院接受治疗的高血压性脑出血再发生患者实施针对性护理并观察护理效果.结果:本组患者发生肺部感染11例(18.33％),消化道出血5例(8.33％),尿路感染4例(6.67％),中枢性高热6例(10.00％),未出现下肢深静脉血栓.结论:对高血压性脑出血再发生患者实施针对性护理,避免患者术后产生脑出血.
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丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿体格和神经发育的影响
目的:探讨丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿体格和神经发育的影响.方法:将高危极低出生体重儿200例按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上应用丰富环境刺激配合腹部按摩干预;观察并比较两组患儿体格发育情况、神经发育情况、胃肠功能状况及患儿家属满意度.结果:干预3个月,观察组体重、身长均明显优于对照组(P<0.01),行为神经评分法(NBNA)、心理发展指数(MDI)、心理运动发展指数(PDI)评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿呕吐例数、腹胀例数、每日排便次数均明显少于对照组(P<0.01),家属总满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:应用丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿实施护理,能有效改善患儿体格发育状况、神经发育状况、胃肠功能,并提高患儿家属满意度,临床效果良好.
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医护一体化模式干预对预防脑卒中吞咽功能障碍发生的作用及生存质量的影响
目的:探讨医护一体化模式干预对预防脑卒中吞咽功能障碍发生的作用及对生存质量的影响.方法:将80例脑卒中患者按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予传统医护模式干预,观察组实施医护一体化模式干预;干预1个月后,比较两组吞咽相关并发症(吞咽功能障碍、营养不良、吸入性肺炎)的发生率、吞咽功能(洼田饮水试验)评分,干预前、干预1个月后,比较两组生存质量[采用生存质量测定量表(QOL-100)]、负性情绪状况[采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)].结果:干预1个月后,观察组吞咽功能障碍、营养不良、并发症总发生率明显低于对照组(P<0.01),洼田饮水试验评分明显低于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组QOL-100中生理状态、心理状态、社会关系、生活状况、独立能力5个方面评分均较干预前明显提高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预1个月后,两组SDS评分和SAS评分均较干预前降低(P<0.01),且观察组降低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:医护一体化模式干预可预防脑卒中患者吞咽功能障碍的发生,缓解其焦虑、抑郁情绪,改善患者生存质量,值得临床推广.
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单元团队管理模式对高血压患者血压控制效果的影响
目的:探讨单元团队管理模式对高血压患者血压控制效果的影响.方法:将500例高血压患者随机分为观察组284例和对照组216例,观察组应用单元团队管理模式干预,对照组应用常规干预模式.随访6个月,比较两组平均动脉压(MAP)、治疗率及血压控制率,评估干预前、随访6个月时服药依从状况[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、服药自我效能量表(MA-SES)]、自我管理能力(采用高血压自我管理量表)、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)].结果:随访6月时,观察组轻度、中度患者MAP水平均低于对照组(P<0.01),治疗率及血压控制率均高于对照组(P<0.01);随访6个月时,两组MMAS-8评分、MASES评分、高血压自我管理量表评分及GQOLI-74评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01).结论:单元团队管理模式应用于高血压患者效果良好,有利于改善其血压控制效果,并对患者服药依从、自我管理和生活质量均产生积极影响.
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广州市社区护士糖尿病知识和培训需求的调查与分析
目的:调查广州市社区护士糖尿病(DM)知识和培训需求的现状,为开展社区护士DM相关培训提供依据.方法:采用整群抽样法,选取广州市荔湾区19所社区卫生服务中心共189名护士,应用一般资料调查表、DM知识问卷、DM相关培训需求问卷进行调查.结果:社区护士DM知识得分为(10.62±2.39)分,知晓率为53.1％;不同职称护士的DM知识水平有显著性差异(P<0.05).DM相关培训需求高的3项内容依次为:个体化的生活方式干预措施和饮食计划、规律运动和运动处方、胰岛素治疗及注射技术.结论:社区护士DM知识水平较低,有开展DM相关培训的需求和必要性,以提高社区护士的DM知识水平.
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多学科护理查房对脑卒中合并房颤患者的影响
目的:探讨多学科护理查房对脑卒中合并房颤患者的影响.方法:将56例脑卒中合并房颤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各28例,观察组采用多学科护理查房,对照组采用传统护理查房,比较两组日常生活能力(ADL)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、多种并发症及预后随访情况.结果:两组经护理后ADL评分均高于护理前(P<0.05),观察组ADL评分上升幅度大于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS评分及SDS评分相比于护理前均有下降且护理后观察组SAS评分及SDS评分下降幅度大于对照组(P<0.05);护理后观察组并发症发生率低于对照组,观察组预后良好率高于对照组(P<0.05).结论:多学科护理模式能够显著改善患者预后和日常生活能力,改善患者负性情绪,降低并发症发生率.
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个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用
目的:探讨个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:用计算机随机数字法将80例肺炎患儿分为观察组和对照组各40例,对照组予以儿科常规护理,观察组在常规护理基础上予以个性化护理.比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度差异,观察干预前后负性情绪[采用儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)]、生存质量[采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)]变化情况.结果:观察组咳嗽、肺部罗音、发热、气喘等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),及时性、针对性、全面性、适宜性4个维度的护理满意度评分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组CDI评分、MASC评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组PedsQL4.0量表各维度评分及总分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:肺炎患儿在常规护理基础上采取个性化护理,可有效改善临床症状,并缩短住院时间,提升护理满意度,同时也能缓解焦虑、抑郁情绪,改善患儿生存质量.
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零缺陷护理管理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用
目的:探讨零缺陷护理管理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:选取我院儿科收治的122例喘息性支气管肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组各61例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予零缺陷护理服务模式.比较两组护理前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,记录并分析其康复效果以及并发症发生率.结果:护理后,观察组血清炎性因子水平、不良症状消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:零缺陷护理管理能降低患儿血清炎性因子水平及并发症发生率,提高治疗有效率.
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预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用
目的:探讨预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果.方法:将80例老年重症冠心病心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予基础护理,观察组给予预见性护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我护理能力量表(ESCA)、健康状况问卷调查表(SF-36)评估两组不良情绪、自我管理能力、生活质量,并比较两组并发症发生率.结果:观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组ESCA评分高于对照组(P<0.01);护理后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可改善老年重症冠心病心肌梗死患者的心理状态,提高其睡眠质量和生活水平,减少并发症的发生.
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手机APP延续护理在中青年急性冠脉综合征患者PCI术后自我管理中的应用
目的:探讨手机APP延续护理在中青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理中的应用效果.方法:将100例行PCI术治疗的中青年ACS患者随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于手机APP的延续护理;比较两组服药依从性、自我管理行为水平及生活质量改善情况.结果:护理后,观察组依从率明显高于对照组(P<0.01);护理后,两组自我管理评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:将手机APP延续护理应用于中青年ACS患者术后自我管理中,有助于中青年ACS患者PCI术后自我管理水平及生活质量的提升.
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护士血源性病原体职业接触认知调查
目的:了解护士对血源性病原体职业接触的认知,为进一步完善医院职业风险防控策略提供依据.方法:基于卫生部颁发的《血源性病原体职业接触防护导则》自行设计编制包含职业接触潜在风险、优先控制等级等共11个维度30个条目的问卷,选取某县级医院832名临床护士为研究对象,按照1:4比例抽样方法随机抽取208名进行调查.结果:护士血源性病原体职业接触认知总得分为82.64分,其中"职业接触的潜在风险""职业接触后应急措施"得分率高,分别为99.31％和99.00％;"职业接触者的权利"得分正确率仅为44.55％;"职业接触风险控制优先等级"得分正确率为47.97％;11个维度总得分比较差异有统计学意义(P<0.01),护士、护师、主管护师和副主任/主任护师11个维度得分组内比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:护士职业接触的潜在风险、接触后应急处理措施知识掌握好,但职业接触者的权利以及职业接触风险控制知识有待进一步提升.应进一步加强护士职业接触法律和风险控制等级知识培训,提高护士维权意识和优先选择高效风险控制策略的能力,降低职业暴露,促进工作场所安全,保障护士身心健康.
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前瞻性护理对CICU急性心肌梗死患者预后的影响
目的:探讨前瞻性护理对心内科重症监护室(CICU)急性心肌梗死患者预后的影响.方法:选取100例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予基础护理,观察组给予前瞻性护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后肠鸣音次数、腹胀时间、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组心功能改善情况、LVESD、LVEDD、LVEF值均优于于对照组(P<0.05).结论:前瞻性护理能够改善保守治疗的CICU急性心肌梗死患者的心功能及肠胃功能,并提高其生活质量,护理效果良好.
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结核病住院患儿隐私权认知与隐私权保护满意度调查分析与对策
目的:了解结核病患儿在住院期间隐私权认知、了解途径、隐私泄露途径及隐私权保护满意度情况,探讨结核病患儿护理中提高隐私保护满意度的对策.方法:随机抽取收治的结核患儿130例为研究对象,调查结核病患儿住院期间隐私权认知与保护满意度存在的问题,制定相应对策.结果:大多数患儿及家属对隐私权有一定的认知;41.62％的患儿及家属因为关注病情而忽略隐私权告知;了解途径主要是看电视及医务人员健康教育;隐私权泄露途径有HIS系统,教学观摩等、护理操作、个人资料泄露等方面的满意度需进一步提高.结论:护士应加强保护结核病患儿隐私权,杜绝泄露结核病患儿隐私权途径,提高结核病患儿隐私权保护满意度.
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网络互动式健康教育对慢性肾衰竭患者饮食依从性的影响
目的:探讨网络互动式健康教育对慢性肾衰竭患者饮食依从性的影响.方法:将76例慢性肾衰竭患者按照随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理性的健康教育,观察组在此基础上给予网络互动式的健康教育.观察比较两组入院当日受教育前和出院1个月后慢性肾衰竭饮食的依从情况,比较两组生活质量及满意度.结果:出院1个月后,观察组饮食依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后,观察组SF-36评分、满意度高于对照组(P<0.05).结论:网络互动式健康教育对慢性肾衰竭患者具有重要意义,可有效改善患者的饮食状况,提高患者生活质量以及对健康教育的满意度.
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CNP结合PDCA管理模式在手足口病患儿护理中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)结合PDCA管理模式在手足口病患儿中的应用效果.方法:将120例手足口病患儿按双盲法分成实验组和对照组各60例,实验组应用CNP结合PDCA管理模式进行质量管理,对照组施行常规护理.比较两组患儿在不同管理模式下的疗效、不良反应发生率、住院天数、患儿及家长对手足口病健康教育情况的掌握、家属护理满意度.结果:实验组治疗总有效率、家属健康教育达标率和家属护理满意度均高于对照组(P<0.05);住院时间、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:采用CNP结合PDCA管理模式可提高对手足口病的治疗效果,降低并发症、不良反应的发生率,缩短住院时间,节省医疗费用,明显改善患儿及家属对健康教育内容的了解程度,提高护理服务满意度.
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HRT联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响
目的:探讨激素替代治疗(HRT)联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法:选择2016年1月～2017年12月就诊于我院更年期专科保健门诊的337例更年期患者为研究对象,将2017年1～12月的170例患者作为干预组,将2016年1～12月的167例患者作为对照组.对照组采用HRT,干预组在HRT的基础上实施认知行为干预.分别于首诊和治疗12周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)对两组患者焦虑抑郁水平及生活质量进行给予评价,并比较其效果.结果:干预后,两组HAMA、HAMD及WHO-QOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),WHO-QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05).结论:在HRT的基础上,配合认知行为干预能够有效改善更年期患者的焦虑抑郁水平,提高其生活质量.
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无缝隙护理管理在缺血性脑卒中患者腔内治疗绿色通道中的应用
目的:探讨无缝隙护理管理模式在缺血性脑卒中患者腔内治疗绿色通道中的应用效果.方法:将2015年10月～2016年10月收治的32例急性缺血性脑卒中腔内治疗患者作为对照组,采用常规的绿色通道;将2016年11月～2017年11月收治的36例急性缺血性脑卒中腔内治疗的患者作为研究组,采用无缝隙护理管理后绿色通道.比较两组检查所用时间及治疗效果.结果:研究组入院到股动脉穿刺时间、急诊室处置时间、获取血液检查结果时间、获取神经影像检查结果时间、离开急诊室到股动脉穿刺时间明显短于对照组(P<0.05);研究组顺利康复出院率明显高于对照组,且病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理模式可优化护理流程,为脑卒中患者争取更多的抢救时间,提高缺血性脑卒中腔内治疗患者康复出院率,并降低病死率,从而提高其治疗效果.
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个体化延伸护理在哮喘患儿康复管理中的应用
目的:探讨个体化延伸护理在哮喘患儿康复管理中的应用效果.方法:选取我院进行治疗的86例支气管哮喘患儿,按出院顺序单双号随机分为观察组和对照组各43例,对照组患儿实施常规出院健康教育,观察组在此基础上采用个体化延伸护理.1年后比较两组患儿遵医行为、疾病复发率、再住院率及患儿主要照护者的哮喘知识掌握情况.结果:观察组患儿遵医行为优于对照组(P<0.01),疾病复发及住院率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组患儿主要照护者的哮喘知识掌握程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化延伸护理在儿童哮喘的康复管理中起到积极有效的作用,可提高哮喘患儿的遵医行为,预防支气管哮喘的复发,降低再次住院率;可提高患儿主要照护者的哮喘知识掌握程度,使患儿得到很好的照护,利于改善患儿的生活质量.
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肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用
目的:探讨肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用效果.方法:以1年为周期,对2014～2017年19名新入职肿瘤科护士实施化疗护理4个模块的资质培训和准入考核,并在培训前后对19名护士从8个维度30个条目发放满意度问卷,评价护士对自身工作的满意度.结果:19名新入职护士全部完成化疗护理资质准入培训及考核,其中专科操作考核一次性合格率100％,综合实践能力考核一次性合格率100％,化疗专业知识考核一次性合格率89％.培训后专业知识能力、熟练操作能力、交流沟通能力、病情观察能力、处理患者能力、被认可和表扬、职业成就感评分高于培训前(P<0.05).结论:肿瘤科化疗护理资质准入制度的实施切实提高新入职护士的综合素质,提高化疗护理的质量,保障肿瘤患者的安全.
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5E康复模式对腹膜透析患者营养状态的影响
目的:探讨5E康复模式对腹膜透析(PD)患者营养状态的影响.方法:选取符合入选标准的84例PD患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各42例,对照组实施常规护理,干预组接受5E康复模式干预,比较干预前和干预6个月后两组微型营养评定量表(MNA)得分、与营养相关的人体测量指标和生化指标变化情况.结果:干预后,干预组MNA量表得分、营养良好人数、人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、体指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、小腿围(Cc)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:5E康复模式能有效改善PD患者的营养状况,降低营养不良的发生率.
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个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病患者的影响
目的:探讨个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法:按照随机数字表法,将76例GDM患者分为研究组和对照组各38例,研究组给予个性化饮食指导配合体重管理,对照组给予体重管理.比较干预前、干预20周两组GDM血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰高血糖素(PGG)]及血清营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]水平,比较妊娠结局及新生儿结局差异.结果:干预20周,两组FBG、2hPG、HbA1c、PGG水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组TP、ALB、TRF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:个性化饮食指导配合体重管理能够有效改善GDM患者血糖及营养状况,对GDM患者及新生儿不良妊娠结局有一定的改善作用.
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持续性护理干预对风湿性疾病患者糖皮质激素服药依从性的影响
目的:探讨持续性护理干预对风湿性疾病患者糖皮质激素服药依从性以及患者满意度的影响.方法:将200例使用糖皮质激素的风湿性疾病患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组接受常规临床护理,干预组采用持续性护理干预;观察比较两组干预后服药依从性和护理服务满意度.结果:出院6个月后,干预组糖皮质激素服药依从性在显著高于对照组(P<0.05);干预组护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对风湿性疾病患者采用持续性护理干预至少6个月,可以有效提高患者对糖皮质激素服药依从性,提高患者服务满意度,在临床上得到患者的一致认可,建议在风湿性疾病患者中推广应用.
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舒适性护理干预在ICU冠心病患者中的应用
目的:探讨舒适性护理干预在ICU冠心病患者中的应用效果.方法:将100例ICU冠心病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适性护理.比较两组ICU停留时间、住院时间、护理满意度,并采用舒适状况量表(GCQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组护理前后舒适度、睡眠质量、不良情绪.结果:观察组ICU停留时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).护理后,两组GCQ评分较护理前显著增高(P<0.05),两组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低(P<0.05),而观察组GCQ评分高于对照组(P<0.05),PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05).结论:在ICU冠心病患者中开展舒适性护理干预,可有效减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量、护理满意度.
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老年COPD患者症状负担、自我效能与生活质量相关性研究
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状负担、自我效能与生活质量的相关性.方法:采用方便抽样抽取370例老年COPD患者,采用COPD生活质量测定量表、COPD自我效能量表、COPD症状评估测试问卷及一般资料调查表进行调查.结果:老年COPD患者症状负担均分(28.27±9.52)分,生活质量均分(148.37±21.33)分,自我效能均分(98.66±10.78)分;将患者按照是否有吸烟史、不同居住方式、文化程度、性别和年龄进行分组,各组生活质量、自我效能及疾病负担评分均有统计学意义(P<0.05);按照家庭收入进行分组后比较,生活质量和自我效能比较有统计学意义(P<0.05);症状负担不仅与自我效能和生活质量呈负相关,且与其各维度呈负相关(P<0.05);而生活质量与自我效能呈正相关(P<0.01).结论:老年COPD患者的生活质量、自我效能、症状负担三者之间存在相关性,患者症状负担越轻,其生活质量和自我效能越高.
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肿瘤医院护士对PET-CT辐射防护认知度和防护现状调查
目的:调查肿瘤医院护士对正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(PET-CT)检查所产生的辐射基础知识、防护知识知晓情况及各临床科室辐射防护现状.方法:采用自行设计的调查问卷,对广州市某肿瘤医院分散在12个不同科室120名护士的PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度进行调查,了解各临床科室辐射防护现状.结果:PET-CT辐射基础知识和防护知识及格23名,及格率为19.2％,其中51～60岁年龄段及格人数比例高(50.0％),副高及主管护师职称比例高(33.3％,33.3％),但及格率偏低;在调查的3个大科当中,介入科的及格率相对较高(23.0％),参加过培训的调查对象及格人数比例(23.1％)高于未参加的(10.5％),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).60.0％的护士认为自己科室的辐射防护装备数量不足;通过走访12个科室,在固定位置均装有辐射环境计量仪.86.8％的护士有意愿参加PET-CT辐射基础知识和防护知识的培训.结论:护士对PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度偏低,接受培训意愿强烈.医院管理者应重视和加强护士这些知识的教育,定期开展培训课程;建立和完善辐射防护管理制度.
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基于PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量的影响
目的:探讨PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量的影响.方法:选择2017年1～6月术后马上回收的154个腹腔镜器械包(2002件器械)作为对照组,给予常规管理;选择2017年7～12月腹腔镜器械2028件作为观察组,实施PDCA循环管理.比较两组器械清洗质量、包装质量、缺陷情况差异;干预后比较人员职业倦怠感、职业承诺水平差异.结果:观察组器械清洗合格率、包装合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),缺陷率发生则低于对照组(P<0.01);干预后医务人员职业倦怠感(MBI-GS)评分较干预前降低(P<0.01),职业承诺水平(CCQ)评分较干预前升高(P<0.01).结论:PDCA循环管理可降低人员职业倦怠感,提升人员职业承诺水平,提高消毒供应中心工作质量.
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临终关怀护理模式在晚年麻风病康复休养员中的应用
目的:探讨临终关怀护理模式在晚年麻风病康复休养员中的应用效果.方法:以我院麻风病康复休养员为研究组,以珠三角地区总体生存质量与我院较为接近的东莞市金菊福利院和佛山市谭山麻风病康复村休养员为对照组,两组组内按年龄段进行分层随机抽样各60名,研究组应用经统一培训的临终关怀护理模式,大限度地选择给予全方位的临终关怀护理,对照组实施常规护理.3个月后对两组休养员生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及疼痛情况[采用疼痛语言评价量表(VRS)]变化进行评分记录,并对收集到的两组内实施关怀护理前后数据和组间关怀护理实施后效果的比较进行统计学分析.结果:研究组GQOLI-74总分、躯体能力、心理能力评分明显高于对照组(P<0.05),HAMD评分明显低于对照组(P<0.05).结论:在麻风病康复休养员中应用临终关怀护理模式,可有效改善休养员总体生活质量和心理状况,可作为对晚年休养员开展关怀护理的有效模式,对完善医疗服务体系建设和推动医学人道主义发展有着重要的现实意义.
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医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响
目的:探讨医院-社区模式(H-CM)康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子和生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将120例AMI患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施H-CM康复护理.采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和生活质量测定量表(QLS)检测两组机体功能与生活状态,并比较两组不同护理干预前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与白介素-18(IL-18)以及SAQ评分与QLS评分.结果:出院6个月时,观察组血清Hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.01);观察组SAQ、QLS各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01).结论:对AMI患者PCI术后实施医院-社区模式康复护理,可以帮助患者建立健康的行为习惯和生活方式,控制或减缓疾病发展,从而提高患者机体功能状态及生活质量.
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护理专业学生从事医养结合工作的意愿及影响因素分析
目的:了解护理专业学生(以下简称"护生")对从事医养结合工作的意愿及其影响因素,为医养结合工作护理专业人才培养提供借鉴.方法:采取自制调查表,对某高校护理专业1302名学生进行网上问卷调查.结果:76.0％的护生表示非常或比较愿意从事老年护理工作,其中护生的年级、对老年人态度、对护理专业的兴趣、对老年护理知识兴趣及自我认为能否胜任医养结合工作对护生的从业意愿影响显著(P<0.05).结论:护生对于从事医养结合工作的意愿较高,应进行针对教育再次提高护生对老年人的认知水平和从事医养结合工作的就业意愿.
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集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨集束化护理干预对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:将118例新生儿VAP随机分为观察组和对照组各59例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,比较两组临床症状、肺功能和护理效果.结果:观察组临床症状、肺功能和护理效果均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:集束化护理干预措施对可显著改善新生儿VAP临床症状,提高肺功能,具有较好的护理效果.
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5 E康复模式对COPD缓解期患者睡眠质量及生活质量的影响
目的:探讨5E康复模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者睡眠质量及生活质量的影响.方法:将128例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规康复护理干预,观察组在此基础上给予5E康复模式干预,比较两组干预前及干预6个月后肺功能指标、健康行为、自我护理能力、睡眠质量及生活质量.结果:治疗后两组第1秒用力呼气量百分比(FVE1％)、峰值流速(PEF)、肺活量(FVC)、健康行为测定量表(HPL)及自我护理能力量表(ESCA)评分均显著高于治疗前(P<0.05);观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)总分及圣乔治问卷(SGRQ)评分均优于对照组(P<0.05).结论:将5E康复模式应用于COPD缓解期患者康复护理中,可提高患者肺功能,改善其睡眠质量及生活质量,利于其健康行为及自我护理能力提高.
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本科实习护生护理信息能力与临床适应及心理弹性相关性研究
目的:探讨本科实习护生护理信息能力与临床适应及心理弹性的相关性.方法:随机数字抽取选择本校附属医院进行实习的本科护生200名进行研究.所有参与研究护生给予一般调查量表、本科实习护生信息能力自评量表、护理学生临床适应不良量表心理弹性量表4个调查问卷.统计参与研究的护生一般资料,统计各量表得分情况并进行统计学计算,使用Pearson相关性检验分析本科实习护生护理信息能力得分情况与临床适应、心理弹性的相关性.结果:200名学生本科实习护生护理信息能力总分(132.44±24.06)分,其中能正确使用患者寻呼系统、了解基础Office应用软件使用方法、能有意识地维护患者隐私权3个条目得分高,会使用社区当归管理系统、能利用获取的信息制定护理科研计划、能预测到新信息知识、技术后果3个条目得分低;从适应不良量表中看,总分为(132.44±24.06)分,其中人际关系和社交得分高,职业认知得分低;CD-RISC10得分总分(36.52±6.86)分,条目均分(3.67±0.54)分;使用Pearson相关性分析对本科实习护生信息能力与临床适应、心理弹性之间关系进行检验后发现,本科实习护生信息各项能力与临床适应不良量表、CD-RISC10总分呈正相关(P<0.05).结论:本科实习护生信息能力与临床适应能力和心理弹性具有密切的正相关,提高护生护理信息能力,有利于使护生更好地适应临床工作,增强护生的心理弹性.
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肿瘤专科护理质量评价体系的构建研究
目的:探讨构建一套科学合理的肿瘤专科护理质量评价指标体系框架,以弥补当前肿瘤护理质量评价研究的不足,为肿瘤专科医院护理质量的改进及发展提供科学有效的理论依据.方法:本研究以三维质量结构模式为理论框架,通过德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询,并分别对两轮专家咨询意见进行汇总、整理及分析修改,并应用层次分析法确定各级指标内容并设置各级指标权重,终完成肿瘤专科护理质量评价体系的构建.结果:终确立的肿瘤专科护理质量评价指标包括一级指标4个,二级指标15个,三级指标93个.结论:专家积极系数权威程度良好、对指标的评价结果一致性高及肿瘤专科护理特色,能为肿瘤专科护理质量评价体系的实践提供方向与理论依据.结论:基于德尔菲专家咨询法所构建的肿瘤专科护理质量评价体系,具有高度科学性和有效性,且具有肿瘤专科护理特点,更能为肿瘤专科护理质量评价体系的实施提供方向与理论依据.
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服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中的应用
目的:探讨服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中的应用效果.方法:将74例呼吸科收治难治性气胸患者作为研究对象采用随机抽签分组法分为干预组和对照组各37例,干预组实施服务剧本交接班护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组交接班流程、交接班质量及患者和护士满意度.结果:干预组对接流程、询问流程、记录流程、时间流程评分、交接班质量优良率、患者满意度及护士满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:将服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中应用,能有效提高交接班流程和质量,提高患者和护士满意度.
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三位一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用
目的:探讨三位一体化护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的应用效果.方法:随机选取本院收治的140例COPD患者按照平行对照法分为研究组和对照组各70例,研究组给予三位一体化护理模式,对照组给予常规护理模式.比较两组干预前后肺功能及生活质量变化.结果:干预后,两组FEV1、FEV1/FVC水平均较干预前提升(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01).结论:COPD康复治疗中三位一体化护理模式应用效果更佳,能改善肺功能,提升生活质量.
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高血压患者述情障碍与残障接受度相关性研究
目的:探讨高血压患者述情障碍与残障接受度的相关性.方法:采用方便抽样法,对294例原发性高血压患者采用自行设计的调查表进行调查,采用多伦多述情障碍表(TAS-20)、残障接受度量表(ADS)对患者述情障碍状况、残障接受度进行评估,采用Person相关性分析高血压患者述情障碍与残障接受度相关性,采用多元线性回归分析高血压患者残障接受度影响因素.结论:高血压患者残障接受度评分为(179.8±33.8)分,其中18.0％为低接受度,54.8％为中接受度,27.2％为高接受度;高血压患者述情障碍评分为(62.8±17.2)分,各条目均分(3.1±0.9)分;女性、病程≥3年、人均年收入≥10万元者残障接受度显著优于男性、病程<3年、人均年收入<10万元者;高血压患者述情障碍各因子与残障接受度各维度呈显著负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,性别、病程、述情障碍为影响高血压患者残障接受度的影响因素.结论:高血压患者存在明显的述情障碍,残障接受度处于中接受度,高血压患者述情障碍各因子与残障接受度各维度呈显著负相关关系,性别、病程、述情障碍为影响高血压患者残障接受度的影响因素.
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多维度护士长考核体系在护理管理中的应用
目的:探讨多维度护士长考核体系对提升护士长综合护理管理水平的效果.方法:采用多维度护士长考核体系对我院82名护士长进行考核,考核指标包括考勤、患者评价、护理质量与安全、人员培训、工作量、学术、管理、志愿活动8个维度,观察考核前后82名护士长上述8个维度考核指标的得分情况.结果:实施后护士长的考勤、患者评价、护理质量与安全、人员培训、工作量、学术、管理、志愿活动的得分均高于实施前(P<0.01).结论:实施多维度护士长考核体系能够实现对护士长考核的量化,体现考核的公平公正,有助于护理部管理者及护士长自身及时发现存在的问题,通过有效的干预和指导,不断地自我完善,从而保证护士长自身能力的提高以及护士长队伍的健康发展.
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6S管理在医院感染控制中的应用
目的:探讨6S管理在医院感染控制中的应用效果,进一步为医院感染控制措施的制定提供依据.方法:选择2016年1～12月作为实施前,采用常规感染管理模式;选择2017年1～12月作为实施后,在原有基础上采用6S管理方法.比较6S管理实施前后感染控制效果.结果:实施6S管理后住院患者医院感染率、医务人员手卫生依从率、手污染率、空气污染率和医疗用品污染率均低于实施前(P<0.05).结论:6S管理可有效规范医务人员行为,降低医院感染率,在医院感染控制中有一定的积极作用.
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重症监护室中应用局部枸橼酸抗凝血液透析对凝血的影响
目的:探讨在重症监护室中局部枸橼酸抗凝(RCA)抗凝技术和无肝素(hf)两种方法进行血液透析的疗效及安全性.方法:将行血液透析且伴有高危出血倾向的患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用RCA方法,对照组采用hf方法;观察两组治疗前后出血、体外循环凝血、透析因凝血原因导致透析提前结束发生率及连续透析时间.结果:观察组顺利完成透析例数明显高于对照组(P<0.01);对照组体外循环凝血发生率显著高于观察组(P<0.01).结论:RCA应用高危出血倾向患者血液透析是安全、有效的,较单纯无肝素透析具有明显的抗凝效果,能够保障透析顺利进行.
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改良手法在注射依诺肝素钠患者中的应用
目的:探讨改良手法在注射依诺肝素钠患者中的应用效果.方法:将需行依诺肝素钠注射的100例患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组应用常规注射方法配合常规护理,研究组应用改良后的注射方法配合加强护理,比较两组皮下瘀瘀血、疼痛程度、护理质量及护理满意度.结果:研究组瘀血、疼痛情况显著低于对照组(P<0.05),研究组护理质量、护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:在对患者进行依诺肝素钠注射时,使用改良后的注射方法配合加强护理,能明显降低皮下淤血的发生率,减轻患者疼痛.
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白血病患者PICC家庭护理研究进展
经外周置入中心静脉导管(PICC)自20世纪80年代开始应用于静脉治疗后,其使用量便以指数方式快速增长[1].PICC属于中心血管通路装置,适用于任何类型的输液治疗,并且留置时间长,国内有研究显示PICC留置时间可长达1年,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,在白血病患者中应用不仅能保证化疗及营养支持治疗的正常进行,且大大降低化学性静脉炎的发生率[2-3].然而,一系列导管相关并发症会随着PICC的留置时间延长而日益增加,其中导管相关血流感染是较为常见且严重的并发症,发生率高达16. 2％[4].由于自身免疫系统紊乱、化疗及化疗后骨髓抑制和激素免疫抑制使用等,白血病患者更容易发生感染.我国《静脉治疗护理技术操作规范》指出,PICC带管患者应至少每周维护1次.目前,国内PICC维护的场所依然以医院为主,而医院是病原微生物集中和人群聚集的场所,有研究报道,白血病患者住院天数与感染的发生密切相关[5].近年国内有学者开始关注将家庭自我护理应用于白血病患者化疗间歇期留置PICC护理的实施效果,现将白血病患者PICC家庭护理研究进展综述如下.
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帕金森患者"面具脸"的康复护理现状
帕金森病(PD)是一个全球常见的老年性神经退行性疾病,发病率随着年龄的增加而增长[1].新数据显示中国的老年人口超过2. 3亿[2].我国65岁以上老年人帕金森病的患病率男性为1. 7％,女性为1. 6％[3].帕金森临床表现分为运动和非运动症状,其中面部运动迟缓是帕金森患者常见的运动症状[4].面部运动迟缓俗称"面具脸"或"扑克脸",表现为眉毛、眼睛、面颊、嘴唇等运动的速度、弹性和协调性方面的不足,严重影响口面部功能,造成语言障碍、流涎等[5-6].面部运动迟缓与自动控制面部表情的肌肉运动减少或消失有关,给人一种冷漠、不合群等不良感受,严重时会造成社会脱离、认知障碍等严重后果[7-10].为减少药物带来的不良反应,改善帕金森患者的"面具脸"体征,国内外学者做了许多尝试.本文通过对相关文献进行综述,为今后研究提供参考.
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健康教育在糖尿病患者心血管疾病预防中的应用研究进展
中国成人糖尿病的患病率高达10. 9％,糖尿病前期流行率为35. 7％,糖尿病患病率持续增加[1].由于胰岛素抵抗、高血糖状态等病理原因,糖尿病患者发生心血管疾病的风险极高[2].糖代谢异常导致血管病变,是心血管疾病主要的独立危险因素之一[2-5].从护理角度,对糖尿病患者进行预防性健康教育,能够减少糖尿病患者发生心血管事件,减轻患者经济负担[6].阐述了近年来健康教育在糖尿病患者心血管疾病预防中的研究进展,为护理工作者开展预防性健康教育提供参考.现综述如下.
