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手术室综合护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用
目的:探讨手术室综合护理在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用效果.方法:将30例行腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组实施常规护理,观察组实施手术室综合护理,比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:手术室综合护理可减少腹腔镜下结直肠癌根治术患者的并发症,提高护理满意率.
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舌癌根治术后胸大肌肌皮瓣整复23例围术期护理
舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率高[1].目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大.随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题.目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5].Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复.舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做好围术期护理至关重要,要求护士应具备熟练的基础护理操作技能、丰富的临床经验、综合观察和分析能力.2008年1月~2016年11月,我科对收治的23例舌癌患者行舌癌根治术+胸大肌肌皮瓣修复,经积极治疗和精心护理,患者均顺利出院.现报告如下.
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手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染效果观察
目的:探讨手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果.方法:根据不同护理方式将538例腹部外科手术患者分为观察组275例与对照组263例,对照组采取手术室常规护理,观察组在此基础上加以优化护理,比较两组切口愈合效果、并发症发生率、住院时间及护理满意度评分.结果:观察组切口甲级愈合率86.91%,丙级愈合率3.64%,优于对照组的70.34%、18.25%(P<0.05);观察组切口疝、出血发生率及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者对护理态度、心理疏导及管理措施的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:手术室优化护理干预能明显促腹部外科手术患者切口甲级愈合,减少切口感染等并发症;同时显著缩短患者住院时间,提高其护理满意度.
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护理干预对1型糖尿病配戴胰岛素泵患儿的影响
目的:探讨护理干预对1型糖尿病配戴胰岛素泵患儿的影响.方法:将42例配戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿作为研究对象,采用自制问卷及儿童社交焦虑量表,通过电话随访及门诊复诊、健康讲座、面对面问诊等方式进行治疗依从性及焦虑等方面的评定.通过有计划、针对性的护理健康指导,对1型糖尿病患儿6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平及治疗依从性评分、焦虑评分进行观察和评价.结果:患儿干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、治疗依从性、焦虑评分均优于干预前(P<0.05).结论:对配戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿实施护理干预,可以有效提高控制患儿血糖水平,提高治疗依从性,减少负性情绪,值得推广应用.
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肛肠科患者182例肠镜检查前护理体会
目的:探讨肛肠科患者肠镜检查前护理方法和效果.方法:对 182例肛肠科肠镜检查患者做好饮食控制、用药护理、肠道清洁等护理准备工作.结果:182例患者顺利完成了肠镜检查,清洁度总体良好,肠道清洁符合率为96.2%.筛查出一定比例的肛肠科以外的其他肠道疾病.结论:良好的肠镜检查前准备工作可提高肠镜检查成功率,提高患者镜检舒适度.
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功能锻炼表在全膝关节置换术患者中的应用
目的:探讨功能锻炼表在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果.方法:将40例TKA患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组按照功能锻炼表进行康复训练,比较两组训练效果.结果:两组患者首次屈曲达90°时间、出院时Barthel指数及术后3 d、术后7 d、出院时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:功能锻炼表可指导TKA患者进行系统、规范的康复训练,促进其尽早恢复关节功能,提高自理能力.
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慢性心力衰竭行非心脏手术187例临床护理
目的:探讨慢性心力衰竭患者行非心脏手术的护理方法.方法:选取我院行非心脏手术的187例慢性心力衰竭患者,回顾性分析病历资料.结果:本组68例在术前发生主要心脏不良事件,其中10例并发急性左心衰竭,肺部感染诱因占5例.结论:慢性心力衰竭的临床表现与两侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭常见.护理人员应该熟悉各种治疗药物以及用药后的不良反应,对患者进行心理和身体的护理,对提高患者的救治率及生活质量具有重要意义.
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中医特色护理对产妇的影响
目的:探讨中医特色护理对产妇的影响.方法:将110例产妇按入院顺序分为对照组和观察组各55例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施中医特色护理,比较两组护理效果.结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.05);两组干预后自我保健意识、能力评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后自我保健意识、能力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05).结论:中医特色护理可改善产妇睡眠质量,缓解负性情绪,增强自我保健能力,减少并发症,提高母乳喂养率.
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中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用
目的:探讨中医护理临床路径在混合痔手术患者中的应用方法及效果.方法:将170例混合痔手术患者随机分为观察组和对照组各85例,对照组给予常规护理,观察组实施中医护理临床路径,比较两组护理效果.结果:两组住院时间、住院费用及创面愈合、创面出血、水肿、排尿障碍情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理临床路径可缩短混合痔手术患者的住院时间,降低住院费用,促进创面愈合,减少并发症.
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双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响
目的:探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响.方法:将160例冠心病合并糖尿病患者随机分为研究组与对照组各80例,对照组采用常规护理措施,研究组采用双心护理方式进行临床护理.比较两组患者心理状况、病情管理能力及生活质量.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),病情管理能力、生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:双心护理应用于冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者负性情绪,提高患者自身病情管理能力和生活质量,是一种较为有效的护理方式.
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预见性护理干预对顺产产妇的影响
目的:探讨预见性护理干预在顺产产妇产后的应用效果.方法:将68例顺产产妇随机分为对照组和观察组各34例.对照组采取常规基础护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理干预.观察两组第四产程出血量、产后24 h出血量、尿潴留发生率、产后疼痛评分、分娩时间及满意度.结果:观察组第四产程出血量、产后24 h出血量均少于对照组(P<0.05);产后1、2、3、6 h尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);满意率高于对照组(P<0.05);产后疼痛评分低于对照组(P<0.05);分娩时间短于对照组(P<0.05).结论:对顺产产妇应用预见性护理干预,可改善产后出血情况,有利于产程缩短、疼痛减轻、提高满意度.
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全面护理干预在进展期胃癌患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用
目的:探讨全面护理干预在进展期胃癌患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用.方法:将50例进展期胃癌患者随机分为研究组和对照组各25例,对所有患者均实施围术期腹腔热灌注化疗,研究组予以全面护理干预,对照组予以常规护理,比较两组患者的腹腔化疗成功率和不良事件发生率.结果:与对照组相比,研究组不良事件发生率低,腹腔化疗成功率高(P<0.05).结论:对进展期胃癌患者实施围术期腹腔热灌注化疗,并同时实施全方位的护理干预,能够提高临床疗效,降低患者不良事件发生率,值得在临床护理中推广应用.
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耳尖放血联合穴位贴敷在小儿肺炎喘嗽发热中的应用
目的:探讨耳尖放血联合穴位贴敷在小儿肺炎喘嗽发热中的应用效果.方法:将100例肺炎喘嗽发热患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规对症治疗基础上采用耳尖放血联合穴位贴敷的方法,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患儿治疗后体温均有不同程度下降,观察组患儿体温下降程度优于对照组(P<0.05).结论:耳尖放血联合穴位贴敷可减轻患儿痛苦,提升小儿肺炎治疗效果,退热效果安全有效,患儿和家属容易接受,值得推广应用.
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综合性气道管理方案在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用
目的:探讨综合性气道管理方案在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用效果.方法:将120例高血压性脑出血术后机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组机械通气期间实施常规护理,观察组机械通气期间应用综合性气道管理方案,比较两组患者预后及并发症发生情况.结果:观察组患者干预后急性病理生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸机相关并发症、不良事件发生率、护理投诉发生率均低于对照组(P<0.05),治疗满意率高于对照组(P<0.05).结论:综合性气道管理方案能有效降低高血压性脑出血机械通气患者相关并发症及不良事件,有利于患者预后,提高患者满意率.
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CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌54例呼吸调控护理
目的:探讨CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗肝癌的呼吸调控护理方法及效果.方法:将108例在CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗的肝癌患者随机分为对照组和研究组各54例,对照组给予常规围术期护理,研究组在此基础上给予呼吸调控护理,比较两组护理效果.结果:研究组一次穿刺成功率、对护理服务满意率高于对照组(P<0.05);两组干预后心率、呼吸频率比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组干预后心率、呼吸频率较干预前无明显变化(P>0.05),对照组干预后心率、呼吸频率有明显变化(P<0.05).结论:对CT引导下行经皮肝穿刺微波消融术治疗的肝癌患者实施呼吸调控护理,有助于医生准确穿刺到靶区,减少穿刺次数,提高护理服务满意率.
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PDA系统在提高患儿腕带佩戴率中的应用
目的:探讨PDA系统在提高患儿腕带佩戴率中的应用.方法:选取2016年4~8月155例患儿作为实验组,应用二维码腕带配备PDA扫描设备核对患儿信息后再予以输液;将2015年12月~2016年3月入院的156例患儿作为对照组,护士通过输液单核实患儿信息后输液.比较两组患儿腕带佩戴率.结果:实验组患儿腕带佩戴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDA系统和二维码腕带能提高住院患儿输液安全性,使用PDA系统扫描后患儿腕带佩戴率提高,值得推广.
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社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响
目的:探讨社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:将160例首发精神分裂症患者随机分为对照组64例和治疗组96例,对照组实施常规心理疏导干预,治疗组在常规心理疏导基础上给予社会支持干预,比较两组患者治疗效果及依从性.结果:治疗组患者服药依从率明显高于对照组(P<0.05);治疗组生活质量各维度评分均低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者社会支持得分及护士观察量表(NOSIE)评分均优于对照组(P<0.05).结论:社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性能够产生积极影响,有利于缓解患者症状,提高生活质量.
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拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用
目的:探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用效果.方法:将126例初产妇随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予产前常规健康教育,观察组产前学习拉玛泽呼吸减痛分娩法,比较两组临床效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01);两组产妇分娩疼痛情况及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:拉玛泽呼吸减痛分娩法学习可缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,改善新生儿状况.
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医院-社区-家庭一体化延续护理在乳腺癌术后患者中的应用
目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法:将参与本研究的乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规护理管理,干预组在常规护理基础上实行医院-社区-家庭一体化延续护理,观察两组实施干预前后生活质量评分、患侧肩关节活动度.结果:干预组生活质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),患侧上肢关节活动度优于对照组(<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化延续护理对乳腺癌术后患者生活质量及患侧上肢功能恢复有积极意义,可提高患者生活质量,有助于患侧上肢功能的改善.
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时间护理在感染性角膜溃疡患者中的应用
目的:探讨时间护理在感染性角膜溃疡患者中的应用效果.方法:将32例感染性角膜溃疡患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合时间护理进行干预.比较两组患者疼痛强度评分、睡眠时间.结果:观察组干预后疼痛分值比对照组低0.56~1.56分,睡眠时间比对照组延长1.38~1.88 h.结论: 时间护理能延长感染性角膜溃疡患者睡眠时间,减轻夜间疼痛程度.
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不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响
目的:探讨不同肠内营养输注方式对ICU重症患者营养耐受情况的影响.方法:将108例ICU重症患者随机分为对照组51和观察组57例,对照组采用持续24 h泵入的输注方式,观察组采用间断24 h泵入的输注方式,比较两组患者营养耐受情况.结果:喂养后两组患者血清总蛋白值较喂养前均有所改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);喂养后,两组患者APACHEⅡ评分较喂养前均有所改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICU重症患者鼻胃管管饲肠内营养采用间断24 h泵入输注和持续24 h泵入输注均可为患者提供营养支持,间断24 h泵入输注患者营养耐受状况优于持续24 h泵入输注,可将其作为肠内营养的首选输注方式.
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成批烧伤患者26例急救护理体会
目的:总结成批烧伤患者的急救护理方法.方法:对26例成批烧伤患者进行为期1周的院内急救,采用多部门联合抢救.结果:26例患者经积极抢救护理后,治愈25例,死亡1例.结论:完善的突发事件应急预案的启动,人力的合理安排,规范的急救护理是成批烧伤患者急救成功的关键.
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重庆市二级及以上医院静脉留置针应用现状及影响因素分析
目的:了解重庆市二级及以上医院临床护士应用外周静脉留置针的现状及影响因素.方法:采用自行设计的问卷对重庆市9所二级、三级医院共958名临床护士进行调查和分析.结果:静脉留置针总体使用率为59.31%,其中二级医院平均使用率为51.31%,三级医院平均使用率为63.30%,护士执行静脉留置针封管浓度正确率为42.3%,留置时间正确率为43.3%,无菌透明敷料更换时间的正确率仅为6.8%;二、三级医院静脉留置针规范使用率比较差异有统计学意义(P<0.01),儿科护士优于其他科室护士(P<0.01);75%以上的护士认为费用高和患者感觉不舒适是影响静脉留置针使用率的主要因素,65%的护士认为工作太忙是导致静脉留置针使用不规范的主要原因.结论:静脉留置针使用及维护中仍存在问题,需进一步加强护士的培训和质控力度,从而提高静脉留置针使用率,切实保障患者输液安全.
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脊柱骨折患者并发压疮危险因素分析及护理对策
目的:分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素,制定科学的护理对策.方法:将226例脊柱骨折患者分为非压疮组154例和压疮组72例,经单因素分析筛选并发压疮的相关因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素.结果:老年、肥胖、营养不良、糖尿病、高血压、保守治疗及疼痛与脊柱骨折患者并发压疮有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,老年、肥胖、营养不良及糖尿病是脊柱骨折患者并发压疮的独立危险因素.结论:老年、肥胖、营养不良及糖尿病与脊柱骨折患者并发压疮密切相关,可辅助制定更有针对性的护理对策,减少压疮的发生.
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改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用及效果评价
目的:探讨改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用效果.方法:选取普外两病区患者,随机分为观察组446例和对照组411例,对照组实施传统医护分别查房,观察组实施改进方式的医护联合查房.比较两病区患者及医生满意度变化,病区护理质量变化,同时与改良前后医护联合查房的所费时间进行比较.结果:观察组患者对护理工作的满意度,医师对护理工作满意度,护士对患者治疗、护理、病情的掌握均优于对照组(P<0.05).且医护联合查房模式改良前后平均每周节约护理工作时间59.5 h.结论:实施改良式医护联合查房模式是实施优质护理的需要,对培养护士的专业能力起着积极作用,同时能解决护理人力资源缺乏也使医护联合查房的形式更具可行性,值得临床推广应用.
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循证护理在五官科患者中的应用
目的:探讨循证护理在五官科患者中的应用效果.方法:将2015年7月~2016年6月五官科收治的72例患者作为观察组,采用循证护理模式实施护理干预;将2014年7月~2015年6月五官科收治的70例患者作为对照组,采用常规护理措施.比较两组患者护理满意率和护理质量评分.结果:观察组护理满意率和护理质量评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对五官科患者实施循证护理措施,可显著提高患者护理满意率,减少医患纠纷.
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集束化护理管理在低体重先心病手术新生儿中的应用
目的:探讨集束化护理管理在低体重先心病手术新生儿中的应用效果.方法:将2015年收治的20例低体重先心病新生儿作为对照组,给予临床常规护理;将2016年收治的39例低体重先心病新生儿作为观察组,给予集束化护理管理.比较两组护理效果.结果:两组均给予静脉吸入复合麻醉气管插管下手术治疗,术后42例使用呼吸机,17例采用超快通道,其中床旁开胸3例,延迟关胸4例,经积极治疗与精心护理,59例均痊愈出院.两组术后并发症发生率及CICU停留时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理管理可减少低体重先心病手术新生儿的并发症,缩短CICU停留时间.
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全机器人微创房间隔缺损修补术54例病房管理
目的:探讨全机器人微创房间隔缺损修补术后病房管理的方法及效果.方法:对54例患者在全麻体外循环下行全机器人微创房间隔缺损修补手术,术后给予健康宣教、呼吸功能管理、切口疼痛管理、引流管管理、下肢循环管理、皮下气肿管理、基础设施及人员管理、出院指导等病房管理措施.结果:54例患者均在1周内顺利康复出院,无并发症发生.结论:标准的护理流程、规范的护理方式、合理的病区环境布局、严谨的医疗设备管理以及高素质的专业护理团队是全机器人心脏手术后患者康复必不可少的环节,更是术后病房管理的关键.
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清创胶加湿性敷料联合保守清创治疗不可分期压力性损伤的效果观察
目的:探讨水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤的效果.方法:将41例(63处)不可分期压力性损伤患者随机分为观察组22例(32处)和对照组19例(31处).两组均行基础护理及全身治疗,局部用生理盐水清洗创口、创面涂抹优格水凝清创胶后闭合性水胶敷料安普贴薄膜覆盖干预,3~4 d更换1次.观察组3 d后额外给予保守锐器清创、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料,渗液减少或消失,继续使用安普贴干预.比较两组干预效果、肉芽组织生长时间、直径缩小时间及患者满意度.结果:观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),肉芽组织生长时间和直径缩小时间均短于对照组(P<0.05),非常满意及总满意度均高于对照组(P<0.05).结论:水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤疗效良好,可有效促进创面愈合和改善患者满意度,值得临床推广应用.
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全面术后护理干预在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用
目的:探讨全面术后护理干预在椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用方法及效果.方法:选取2015年1~12月35例行椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者作为对照组,给予术后常规护理干预;选取2016年1月~2017年1月35例行椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者作为观察组,由专业术后护理小组人员实施全面术后护理干预.比较两组护理效果.结果:两组术后恢复优良率、术后下床活动时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症患者实施全面术后护理干预具有良好效果,可促进患者尽早康复,缓解不良情绪,降低术后并发症发生率,提高护理满意度.
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康复训练护理对脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者的影响
目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响.方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果.结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症.
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康柏西普眼内注射联合玻璃体切割的围术期护理
目的:探讨康柏西普眼内注射联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变引发的玻璃体积血患者,总结有效围术期护理方法.方法:将糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血的39例(42眼)患者纳入研究对象,将单纯行玻璃体切割手术患者(27眼)作为对照组,将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术患者(15眼)作为观察组,比较两组手术时间、住院天数、并发症发生率及卧位不适发生率.结果:观察组平均手术时间及平均住院天数明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率及卧位不适发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术应用于临床,通过有针对性地围术期护理,能减轻患者痛苦,提高手术效果.
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足部温度测量与信息平台预防糖尿病足部溃疡的前瞻性研究
目的:探讨足部温度测量与信息平台预防糖尿病足部溃疡的效果.方法:采用随机对照研究,将2015年1~12月486例患者随机分为非管理组和管理组各243例,非管理组患者仅接受温度测量而不提供信息化管理,管理组患者在非管理组基础上接受信息化管理平台的管理.结果:管理组患者预警信号次数显著低于非管理组,其1年后HbA1C降低的百分比也显著高于非管理组(P<0.0001).结论:应用信息化管理平台对糖尿病患者进行全程监控及监测,可有效提高患者足部自我护理能力,同时采用提醒方式能够显著改善患者在家中进行每日足部温度测量的依从性.
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术前适应性训练在舌癌患者术后快速康复中的应用
目的:探讨术前适应性训练在舌癌患者术后快速康复中的应用方法及效果.方法:将60例舌癌手术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用术前适应性训练进行快速康复,比较两组护理效果.结果:两组术前训练效果及术后住院时间、术后住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前适应性训练可有效促进舌癌患者术后快速康复,缩短术后住院时间,降低术后住院费用.
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空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用
目的:比较空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用效果.方法:将56例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组术后实施空肠造口肠内营养护理,对照组术后实施全胃肠外营养护理,比较两组术前和术后1周患者营养状况、胃肠功能康复情况及术后并发症发生情况.结果:观察组术后腹部皮下脂肪厚度和空腹体重均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后恢复进食时间和平均住院天数均显著短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组静脉炎发生率显著高于观察组(P<0.05).结论:空肠造口肠内营养护理可缩短恢复进食时间和住院天数,对胃癌患者的康复有重要作用.
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加速康复外科理念在胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果.方法:将80例胃食管早癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组围术期应用常规性护理,观察组围术期应用ERAS实施护理,比较两组术后康复及生活质量情况.结果:观察组术后视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),肛门排气时间、胃肠导管留置时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且观察组干预后高于对照组干预后(P<0.05).结论:ERAS理念能有效缓解胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者术后疼痛感,促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量.
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集束化护理在LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中的应用
目的:探讨集束化护理在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中的应用效果.方法:将60例LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组术后均经鼻肠营养管行肠内营养治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预.比较两组胃肠功能恢复、并发症发生及生活质量改善情况.结果:观察组患者术后恢复进食时间、术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡、消化道出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05),而7 d营养达标率高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于同组干预前及对照组干预后(P<0.05).结论:集束化护理能有效降低LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者并发症发生率,改善患者胃肠功能,提高患者生活质量.
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围术期心理护理干预对肺癌患者的影响
目的:探讨围术期心理护理干预对肺癌患者的影响.方法:将137例肺癌患者随机分为观察组58例和对照组79例,观察组接受围术期心理护理干预,对照组接受常规护理.比较两组负性情绪、并发症发生率、住院天数、术后疼痛程度及肺功能.结果:观察组术后3 d焦虑评分明显低于入院时、术前2 h及对照组术后3 d(P<0.05);术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);住院天数明显短于对照组(P<0.05);术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);干预后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值指标优于对照组(P<0.05).结论:围术期护理干预能有效缓解肺癌患者负性情绪,减少术后并发症,降低术后疼痛程度,提高患者肺功能,利于患者快速恢复.
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疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响
目的:探讨疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响,为临床骨科创伤护理工作提供依据.方法:将80例创伤骨科患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组实施疼痛护理模式,对照组实施常规护理模式.比较两组护理效果、患者生活质量及满意度.结果:观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),护理2周和3周后总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理干预可以有效缓解创伤骨科疾病患者疼痛,提高护理工作质量,保障患者生活质量,具有高效、科学、合理、便捷的特征,对于骨科创伤的临床管理和相关护理工作具有十分重要的指导意义.
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无缝隙护理模式在神经外科患者术后躁动中的应用
目的:探讨无缝隙护理模式在神经外科患者术后躁动中的应用方法和效果.方法:将129例颅脑手术后患者随机分为观察组65例和对照组64例,对照组实施神经外科术后常规护理措施,观察组在常规护理基础上应用无缝隙护理模式,采用Ricker镇静-躁动评分法评定两组患者躁动情况,比较两组患者生命体征指标和不良事件发生率.结果:观察组患者躁动发生率低于对照组(P<0.05),舒张压、收缩压、呼吸、心率变化情况优于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理可缓解神经外科患者术后躁动,提高医护人员主动服务意识,有效避免不良事件的发生.
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优质护理服务对消化内镜诊疗患者满意度的影响
目的:探讨优质护理服务对内镜诊疗患者满意度的影响.方法:采用整体抽样的方法,抽取774例内镜诊疗患者,其中消化一病区387例设为观察组,消化二病区387例设为对照组,观察组实施优质护理服务,对照组实施传统护理方法进行干预.使用自制的《内镜诊疗患者护理满意度调查表》调查患者对术前、术中及术后护理满意度,医院客户服务部使用医院自制的《住院患者出院随访满意度调查表》调查内镜诊疗患者出院随访满意度情况.结果:观察组患者术前、术中及术后护理得分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出院随访满意率高于对照组(P<0.05).结论:实施优质护理服务可以提高患者对护理工作的满意度及出院随访满意率,值得推荐.
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IKAP辅助生殖健康教育模式对IVF-ET患者心理状态及结局的影响
目的:探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)辅助生殖健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理状态及结局的影响.方法:采用历史对照法,将2016年3~5月40例患者作为对照组,采用常规健康教育模式;将2016年8~10月40例患者作为观察组,采用IKAP辅助生殖健康教育模式进行针对性心理干预.观察两组心理状态、促性腺激素(Gn)用量、取卵个数、受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果:两组Gn用量、获卵数、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于同组干预前,干预后观察组症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组(P<0.05),两组干预后SCL-90评分均高于国内常模(P<0.05).结论:IKAP辅助生殖健康教育模式有利于调整IVF-ET患者心理及行为状态,提高IVF-EF的临床妊娠率.
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链式亲情护理模式配合家庭访视在强直性脊柱炎患者中的应用
目的:探讨链式亲情护理模式配合家庭访视在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法:将40例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组实施常规口头宣教、用药指导等护理干预,观察组实施链式亲情护理模式配合家庭访视,比较两组护理效果.结果:两组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMD、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后癌症治疗后功能评价表(FACT-O)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:链式亲情护理模式配合家庭访视可改善强直性脊柱炎患者的抑郁、焦虑情绪,提高其生活质量和护理满意度.
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循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用
目的:探讨循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用效果.方法:将68例经腹腔镜引导行肾癌根治性切除术的肾癌患者随机分为常规组和循证组各34例,常规组给予围术期常规护理措施,循证组在此基础上给予循证护理,比较两组护理效果.结果:两组患者生命质量评分、出血量、住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效改善经腹腔镜引导行肾癌根治性切除术肾癌患者的生命质量,减少出血量和并发症,缩短住院时间.
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护理管理小组在骨盆骨折患者深静脉血栓形成预防中的应用
目的:探讨护理管理小组在骨盆骨折患者深静脉血栓形成预防中的应用效果.方法:对46例骨盆骨折患者实施护理管理小组护理,观察深静脉血栓形成预防效果.结果:本组46例患者均未出现下肢深静脉血栓形成;出院后3~6个月进行随访,无深静脉血栓形成的症状,预后良好.结论:护理管理小组可有效预防骨盆骨折患者深静脉血栓形成.
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精细化管理在心内科患者中的应用
目的:探讨精细化管理在心内科患者中的应用效果.方法:将54例心内科患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组实施一般护理管理,观察组在此基础上实施精细化管理,比较两组护理质量、意外事件发生率及护理满意度.结果:观察组护理质量、意外事件发生率及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在心内科护理管理中实施精细化管理模式,可提高护理人员护理水平,减少护理意外事件发生,提高患者护理满意度.
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精细化管理在手术室护理管理中的应用
目的:探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果.方法:将2014年1~12月的150例手术患者分为对照组,给予常规管理;将2015年1~12月的150例手术患者分为观察组,给予手术室精细化管理.比较两组疼痛评分、护理满意度、护理质量和手术效果.结果:两组术后24 h、48 h疼痛评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组满意率、护理质量评价、手术总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:实施手术室精细化管理能有效减低术后疼痛,提高患者满意率、护理质量及治疗有效率,值得临床推广应用.
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品管圈降低护士压疮评估处理错误率效果观察
目的:探讨品管圈降低护士压疮评估处理错误率的效果.方法:成立品管圈管理小组,通过投票选举的方式确立活动主题为降低护士压疮评估处理错误率,实施品管圈活动步骤,观察活动效果.结果:通过实施品管圈活动,护士压疮评估处理错误率由85.7%降至20.00%;全体圈成员的团队合作能力、品管手法得到提高,制定的压疮评估及处理口诀手册在全院范围内推广.结论:品管圈活动可有效降低护士压疮评估处理错误率,提高护士压疮评估处理能力.
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胃癌根治术后早期肠内营养50例临床护理
目的:探讨胃癌根治术后早期肠内营养的护理方法.方法:将在我院接受胃癌根治术的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后采取肠外营养护理,观察组采用肠内营养护理,比较两组患者的不良反应发生率、肛门恢复排气时间、住院时间和免疫指标.结果:两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);观察组肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组7 d后肠内营养护理的免疫指标明显高于1 d后(P<0.05);对照组1 d与7 d肠外护理后比较无显著性差异(P>0.05).结论:在胃癌根治术后早期应用肠内营养护理,可明显加快患者的康复时间,改善免疫指标的水平,值得临床推广.
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藿香正气口服液在产后会阴护理中的应用
目的:探讨藿香正气口服液用于产后会阴护理中的临床效果.方法:将90例产妇随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予生理盐水常规会阴护理;观察组给予藿香正气口服液加入温水清洗会阴,2次/d.比较两组会阴皮肤感染率、会阴护理临床效果、会阴部异味评分.结果:观察组会阴皮肤感染率、会阴皮肤轻度破损发生率、会阴湿疹发生率、会阴部异味评分均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:藿香正气口服液用于产后女性会阴护理,可降低皮肤感染率、减轻皮肤破损、减少会阴湿疹发生率,会阴部异味轻,疗效肯定,收效满意,护理满意度高,值得临床推广应用.
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肩关节镜下背阔肌转移治疗巨大肩袖损伤1例围术期护理
肩袖损伤是一种常见的肩关节多发疾病,多见于老年患者,其中约20%的患者为巨大肩袖损伤,疼痛剧烈,严重影响生活质量,且其撕裂的肌腱回缩程度一般超过盂缘无法自愈[1-2].背阔肌转移术是治疗不可修复巨大肩袖损伤的一项重要措施,但目前传统的背阔肌转移手术需切开三角肌,创伤性大,术后恢复慢.2015年10月,我院收治1例巨大肩袖损伤患者并开展首例关节镜辅助下背阔肌转移术,术中创造性地应用肌腱扩增技术解决肱骨头肩袖缺损的世界难题,完美修补了肩袖,手术疗效显著.本例患者的手术方案及护理措施与传统切开下背阔肌转移患者有所不同,特别是疼痛护理、切口护理与康复指导,现将围术期护理体会报告如下.
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中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理
纵隔子宫是女性先天性生殖道畸形中常见的子宫畸形类型,约占子宫畸形的80%左右,其宫腔形态有异于正常子宫,且存在局部子宫内膜发育不良,故干扰胚胎的正常着床与发育,临床容易引起不孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或畸形[1].中期妊娠引产是指孕周在13~27周进行人工终止妊娠的方法,随着妊娠月份增大,胎儿逐渐长大,胎盘和子宫之间附着较紧,比早期妊娠流产出血量增多[2].对于中期妊娠合并纵隔子宫引产患者需提供全程、整体、心理护理等[3].2017年3月,我院诊治1例中期妊娠合并纵隔子宫、难免流产行药物引产及子宫纵隔切开术失败转剖宫取胎术的患者.现报告如下.
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晚期卵巢无性细胞瘤1例临床护理
卵巢无性细胞瘤是一种少见的由原始生殖细胞异常增生形成的恶性肿瘤,多发于儿童及青年女性,临床上患者多以腹部症状就诊.无性细胞瘤对化疗、放疗十分敏感,多数效果较好,但术前及时诊断、正确分期对临床选择放、化疗治疗方案非常重要[1].目前主要的化疗方案有BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)、BVP(博来霉素+长春新碱+顺铂)、VAC(长春新碱+更霉素+环磷酰胺)等,其中BEP方案较其他复发率低,治疗时间短,也较经济[2].2016年12月,我们收治1例卵巢无性细胞瘤手术减瘤效果不理想,术后未进一步治疗的患者.特殊之处在于患者入院时一般情况差,合并多脏器转移及肾功能衰竭,为后续治疗方案选择、用药、护理带来了一定的困难.患者长期卧床,呈恶病质状态,治疗期间发生多种皮肤相关并发症,这也给护理带来了很大的挑战.经过60多天的治疗和护理,患者病情好转,治疗有效.现报告如下.
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心脏病合并白塞氏病1例术后护理
白塞氏病又叫贝赫切特病,是一种慢性反复发作并累及全身的血管炎性疾病,临床主要表现为反复发作的口腔溃疡、眼炎、皮肤损害等[1].心脏受累是极少见,如果受累可出现主动脉瓣关闭不全等[2].Bentall术是指使用带瓣血管替换功能失常的主动脉瓣和部分升主动脉,同时将冠状动脉开口缝合在移植的血管壁上[3].2016年9月8日,我院心血管外科收治了1例白塞氏病累及二尖瓣及主动脉瓣,引起主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣关闭不全,升主动脉及窦部增宽的患者,并在我科成功实施Bentall手术+二尖瓣置换术.现报告如下.
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智能手机应用程序在胃癌术后患者健康教育中的应用
目的:探讨智能手机应用程序在胃癌术后患者健康教育中的应用效果.方法:将90例胃癌手术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规术后健康教育方案,观察组在此基础上采用智能手机应用程序进行健康教育,比较两组健康教育效果.结果:两组按时服药率、擅自增减药物率、复诊率及生活质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组半年内智能手机应用程序累计浏览次数1625次,医护沟通次数累计276次.结论:智能手机应用程序可提高胃癌手术患者健康教育效果和生活质量.
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健康教育对手术室择期手术患者的影响
目的:探讨健康教育对手术室择期手术患者依从性、负性情绪及满意度的影响.方法:将80例择期手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育,比较两组患者手术配合度、焦虑和抑郁评分、满意度、血压及心率.结果:观察组患者手术配合度显著高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),满意度显著高于对照组(P<0.05),收缩压、舒张压和心率均显著低于对照组(P<0.05).结论:将健康教育应用于手术室择期手术患者中,可显著提高患者手术配合度和满意度,显著降低患者负性情绪,稳定患者生命体征,值得临床推广.
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全国中医基地培训对推进中医护理工作的影响
2015年3~12月,通过参加北京中医药大学东方医院、南京中医药大学、湖南中医药大学、安徽中医药大学第一附属医院、广东省中医院、青岛市中医院及福建中医药大学的培训基地轮转学习,并顺利通过培训基地组织的理论及实践考核,根据培训学习和临床实践,结合科室特色,开展中医茶饮、中医食疗和小儿推拿的健康教育,编排了中医养生操(小儿呼吸操),引进了优势技术中药足浴,推动了中医护理工作的开展,提升了整体中医护理能力.现报告如下.
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肿瘤护理中个案管理师的角色发展与现状
为提高肿瘤患者参与治疗的积极性,避免片段式的医疗服务,确保肿瘤患者能接受连续、完整的整合照护,国内开始尝试将个案管理模式运用于患者的照护.国外发展的个案管理模式众多,分别应用于社区和医院的急性照护,而在医院中实施的个案管理模式主要有两种,单位类别个案管理模式不分疾病,以病房单位为区分,各个管理师分别在负责的病区筛选个案收案管理,通常处理完本次的住院问题及出院准备后就结案,后续照护则由社区照护体系接手,医院中的个案管理师不会对个案进行长期持续性的追踪[1-3].
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加速康复外科在前列腺癌患者围术期护理中的应用进展
加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施,以减轻手术患者生理及心理的创伤,获得快速康复[1].早由丹麦外科医生Kehlet于20世纪90年代提出的,近年来被一些发达国家极力推广并于2006年被黎介寿院士引进到国内,它的出现丰富了外科学的内涵,是医学理论和技术发展的必然结果.ERAS早成功应用于结直肠肿瘤的择期手术治疗,之后应用于胃癌手术患者,其有效性和安全性也得到了进一步证实[2].近年来,ERAS逐步应用到妇产科、骨科、血管外科、泌尿外科等,国外研究表明,目前ERAS在泌尿外科的应用尚处于不断完善中[3].
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银离子联合藻酸盐敷料治疗术后感染60例效果观察
目的:探讨银离子联合藻酸盐敷料治疗术后感染患者的效果.方法:将120例术后感染患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用藻酸盐敷料治疗,观察组使用银离子联合藻酸盐敷料治疗.结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),换药疼痛评分、换药次数均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:通过对术后感染患者使用银离子联合藻酸盐敷料治疗,不仅能缩短患者创面愈合时间、住院时间,改善换药疼痛评分、换药次数,还能降低并发症发生率.
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自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用
目的:探讨自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用效果.方法:将456例头位难产待产妇随机分为观察组和对照组各228例,对照组采取传统平卧位分娩,观察组采取自由体位分娩,比较两组临床效果.结果:两组生产方式、产后出血率及新生儿出生1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自由体位分娩可有效降低头位难产待产妇的剖宫产率和阴道助产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率.
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零缺陷护理与循证护理结合在骨科手术患者中的应用
目的:探讨零缺陷护理与循证护理结合在骨科手术患者中的应用.方法:将120例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取传统常规护理措施,观察组采用零缺陷护理与循证护理结合的护理措施.结果:观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用及护理缺陷率均低于对照组(P<0.05),护理质量评分、患者满意率及生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:零缺陷护理与循证护理结合应用于骨科手术患者中效果满意,值得临床推广.
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循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用
目的:探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果.方法:将70例行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,比较两组护理效果.结果:两组护理满意度、肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分及手术并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可缓解腹腔镜下胆囊切除术患者的疼痛程度,缩短术后康复时间,减少并发症,提升护理满意度.
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循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用
目的:探讨循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用效果.方法:将120例胸腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组肺功能、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分.结果:观察组护理后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预可以明显提高患者术后肺功能,改善患者负性情绪.
