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兔背阔肌瓣修复头部软组织缺损后肌肉萎缩形态学研究
目的 建立兔背阔肌瓣修复头部软组织缺损动物模型,研究兔背阔肌瓣移植后萎缩的形态学变化规律.方法 分别使用游离、带蒂两种移植方式将兔背阔肌移植至头顶部缺损处,表面植皮覆盖,于术后2、4、8、12、16、24周分别取材.检测背阔肌厚度、重量及肌纤维数的变化.结果 两移植组背阔肌术后厚度、重量、肌纤维数减小为术前的30%~50%,组织学观察显示游离移植和带蒂移植组肌纤维均发生了不同程度的萎缩、伴随着纤维结缔组织增生及脂肪细胞堆积,其中游离移植组肌瓣萎缩现象较带蒂移植组严重.结论 成功建立兔背阔肌瓣移植修复头皮缺损的模型,模型接近临床真实水平.
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肩关节镜下背阔肌转移治疗巨大肩袖损伤1例围术期护理
肩袖损伤是一种常见的肩关节多发疾病,多见于老年患者,其中约20%的患者为巨大肩袖损伤,疼痛剧烈,严重影响生活质量,且其撕裂的肌腱回缩程度一般超过盂缘无法自愈[1-2].背阔肌转移术是治疗不可修复巨大肩袖损伤的一项重要措施,但目前传统的背阔肌转移手术需切开三角肌,创伤性大,术后恢复慢.2015年10月,我院收治1例巨大肩袖损伤患者并开展首例关节镜辅助下背阔肌转移术,术中创造性地应用肌腱扩增技术解决肱骨头肩袖缺损的世界难题,完美修补了肩袖,手术疗效显著.本例患者的手术方案及护理措施与传统切开下背阔肌转移患者有所不同,特别是疼痛护理、切口护理与康复指导,现将围术期护理体会报告如下.