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青光眼个案管理的实践与思考
目的 构建青光眼疾病慢病个案管理模式,为国内参与青光眼疾病管理的医护工作人员提供参考依据.方法 通过解析青光眼个案管理的工作模式、个案管理师的选拔、个案管理师对患者收案、随访的监督过程等,分析开展个案管理模式所面临的困难,促进青光眼疾病个案管理模式的建立.结果 对病程较长的青光眼患者开展个案管理意义显著,增加了患者安全感和归属感,有利于医疗工作的开展;提高了门诊就诊效率;缓和了医患矛盾,提高了患者满意度,有助于其疾病康复.结论 开展青光眼疾病个案管理模式,培养眼科个案管理师是时代发展的需求和必然;青光眼个案管理作为一种新的管理模式,仍需学者在实践中不断探索和完善.
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肿瘤专科护士在乳腺癌全程管理中的作用
目的探讨肿瘤专科护士在乳腺癌全程个案管理中的应用效果。方法选择2013年1月至12月本科收治的269例乳腺癌患者作为研究对象，由肿瘤专科护士作为全程个案管理师以“一对一服务模式”为患者和家属提供贯穿整个治疗过程的专业化、个体化的全程服务。结果与2012年同期相比，在乳腺癌住院患者增加11％的基础上，平均住院天数减少29％，患者满意度从94.5％提高至98.3％，医生对护理工作满意度从89.2%提高至98.6%。截至2014年12月，随访的251例患者均无严重并发症发生，且对肿瘤专科护士满意度均达到98.8％以上。结论肿瘤专科护士作为乳腺癌全程个案管理师提高了患者及医生对护理工作满意度的同时也提高了自身的职业成就感和工作满意度，为肿瘤专科护士的职业生涯规划提供了一条新的思路。
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眼病个案管理师组织管理体系建立初探
文章借鉴台湾中山医学大学附设医院肿瘤个案管理师的管理模式,制定眼病个案管理师的准入条件、组织架构、工作内容、工作职责、激励监督机制等,期望对同行有所帮助和启示.
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结直肠癌个案管理模式的实践及效果
目的 探讨符合中国国情的结直肠癌患者个案管理模式,并在直肠癌患者中进行临床实践以探讨其对直肠癌患者进行全程管理的效果.方法 对结直肠癌个案管理师的角色定位、考评标准、岗位职责、全程管理的工作模式进行全面构建,结直肠癌个案管理师依托"多专科肿瘤团队",对结直肠癌患者实行从诊断至生命终点的全程整体管理.结果 肿瘤个案管理组患者实现了直肠癌患者的无缝隙全程管理,与对照组比提高了患者的留治率、治疗后服药及复诊依从性、患者满意度等(P<0.01或P<0.05).结论 结直肠癌个案管理模式实现了直肠癌患者无缝隙全程管理,是改善患者需求的有效方法,为临床实践提供了借鉴依据.
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个案管理的基本概念与应用
个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理.它针对个案的疾病特点、个性需求,通过沟通、协调以及资源的分配,提供整合性的照护服务,是确保医疗管理质量、降低医疗成本及维持相当程度的医疗品质的管理工具.本文介绍我国台湾地区和我院乳腺疾病诊疗中心及美国实施个案管理的经验,阐述了个案管理的基本概念、发展背景,探讨了成功实施个案管理的关键环节,以及个案管理师的作用.
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乳腺癌个案管理师岗位的设置与效果评价
目的:分析乳腺癌个案管理师作为肿瘤专科护士临床发展方向的可能性,为专科护士岗位管理提供依据.方法:自2016年6月起在乳腺疾病中心设立个案管理师岗位.对该岗位的任职资格、工作路径、工作职责等进行归纳和探讨,并统计岗位设立第一年的乳腺CNB阳性患者入院情况、收案患者随访情况、居家照顾小讲堂参与情况、微信公众号运营情况、淋巴水肿治疗情况.结果:CNB阳性患者入院率从86.1%提升至96.9%(P<0.05);收案患者各阶段随访率均达到100%;居家照顾小讲堂患者参与率93.7%;微信公众号关注人数增长率150.8%;为20例患者提供了淋巴水肿治疗服务;患者整体满意度达98%.结论:个案管理师作为肿瘤专科护士的临床发展方向具有可行性,有助于提升临床治疗效率及患者满意度,促进专科护士的发展.
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肿瘤个案管理临床实践
为进一步改善肿瘤患者疾病治疗及身心康复结局,并深化肿瘤专科化发展,本研究对肿瘤个案管理师的培养、岗位设置、肿瘤个案管理模式进行了探索,并在结直肠癌和乳腺癌患者中进行临床实践.经过1年半的实践,收案达817例,实现了肿瘤患者的全程无缝隙管理,提高了患者的治疗依从性、满意度、生活质量和医疗资源的利用率,降低了医患、护患纠纷的发生率.依托多学科团队的肿瘤个案管理模式能对患者进行有效的全程管理、满足患者需求.为其他单病种肿瘤和其他医院进行个案管理实践提供了借鉴依据.
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对健康查体人员实施医护合作个案管理效果评价
目的 探讨医护合作个案管理模式对健康查体人员的干预效果.方法 选取自2013年6月开展医护合作个案管理的健康查体人员987人为研究组,将2012年6月-2013年5月没有开展医护合作个案管理服务模式的查体人员965人作为对照组.查体后,发放满意度调查问卷,随访查体异常服务对象的治疗情况,同时进行组间比较.结果 两组总的患病情况差异无统计学意义(x2=0.016,P=0.900).开展医护合作个案管理后,研究组服务对象的满意度明显提高,差异有统计学意义(=72.682,P＜0.01).查体发现异常的服务对象大多数接受了规范的治疗,疾病基本得到了控制或治愈,与对照组相比,差异有统计学意义.结论 医护合作个案管理服务模式能够提高服务对象的满意度,促进其健康.
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肿瘤护理中个案管理师的角色发展与现状
为提高肿瘤患者参与治疗的积极性,避免片段式的医疗服务,确保肿瘤患者能接受连续、完整的整合照护,国内开始尝试将个案管理模式运用于患者的照护.国外发展的个案管理模式众多,分别应用于社区和医院的急性照护,而在医院中实施的个案管理模式主要有两种,单位类别个案管理模式不分疾病,以病房单位为区分,各个管理师分别在负责的病区筛选个案收案管理,通常处理完本次的住院问题及出院准备后就结案,后续照护则由社区照护体系接手,医院中的个案管理师不会对个案进行长期持续性的追踪[1-3].
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乳腺癌个案管理提高化疗完成率临床应用效果
目的：探讨乳腺癌个案管理模式对提高乳腺癌患者化疗完成率的作用。方法回顾选择2011年8月~2013年7月在我院接受常规医疗护理治疗的乳腺癌病人95例为对照组；2013年8月~2015年7月在我院接受常规医疗护理治疗同时应用个案管理模式的乳腺癌病人96例为实验组。两组患者根据NCCN 指南术后均需化疗治疗，手术后为其制定化疗方案，对两组的化疗完成率进行比较分析。结果对照组完成化疗83例，未完成化疗12例，实验者完成化疗94例，未完成化疗2例，两组患者化疗完成率差异有统计学意义(P<0.05)，实验组优于对照组。结论在乳腺癌患者应用个案管理模式可有效提高乳腺癌患者化疗完成率。
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全病程个案管理师对脑卒中患者二级预防依从性的影响
目的:探讨全病程个案管理师对脑卒中患者二级预防依从性的影响.方法:将本院神经内科病房120例脑卒中患者分成管理组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规管理模式,管理组患者进行为期6个月的全病程管理模式.结果:管理组患者在遵医嘱给药、适当运动、合理膳食、控制血压、戒烟戒酒、良好生活习惯、积极心态7个方面的依从性较对照组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全病程个案管理师提高脑卒中患者二级预防依从性.
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台湾医院肿瘤个案管理现状及其启示
在当今生物-心理-社会医学模式下,入口老龄化的加快、疾病谱的变化,要求患者的医疗护理服务不仅仅局限于住院期间,出院后的康复问题日益凸显.另外,医保预付体制下,如何真正有效降低患者的医疗费用也引起大家的广泛关注.个案管理模式对促进患者康复和降低医疗成本有重要作用[1].现在大部分医院的个案管理模式不断丰富,包括院内和社区护理个案管理模式,是医院进行科学管理和监控的有效手段之一[2].台湾地区于20世纪90年代末也因医保系统转型、医疗成本意识提高,各大医院皆面对经营压力而积极发展个案管理[3].我院于2016年4月组织11位护士长前往台湾慈济医院进行了为期7d的学习,参加了台湾个案管理的专题介绍并到相应对口专业的各临床科室实务交流,现将台湾个案管理的现状及其对内地医院开展个案管理的启示总结报告如下.
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肥胖与代谢病外科的个案管理服务
肥胖与代谢病已成为当今社会面临的严重的公共健康问题之一，由此应运而生的代谢手术已被证实是使肥胖症患者获得长期和稳定减肥疗效的惟一手段，也是长期缓解2型糖尿病和相关合并症的重要方法[1]。随着肥胖与代谢病外科的迅速发展，该学科发挥的作用已被人们赋予了更高的要求。为保证患者在围手术期和出院后长期康复过程中的治疗质量和系统管理，个案管理师需对患者进行院前咨询、围手术期照护和长期随访管理。个案管理是指在有效降低医疗费用的同时，保证患者在整个医疗过程中得到必需医疗服务的病患个体化管理工作[2]。肥胖与代谢病外科的个案管理模式可提高患者的就医满意度、减少术后随访率等，是一种具有推广意义的个体化肥胖和代谢病管理模式。
