首页 > 文献资料
-
大黄治疗急性弥漫性腹膜炎术后呼吸衰竭的临床观察
我们对2003年1月-2005年3月我院ICU收治的急性弥漫性腹膜炎术后发生呼吸衰竭的25例患者采用大黄进行治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
-
大黄治疗急性弥漫性腹膜炎术后呼吸衰竭的临床观察
我们对2003年1月-2005年3月我院ICU收治的急性弥漫性腹膜炎术后发生呼吸衰竭的25例患者采用大黄进行治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
-
无创性鼻面罩双水平气道正压治疗心血管外科术后呼吸衰竭的疗效
鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机国外主要用于慢性阻塞性肺病或急性呼吸衰竭[1~3].近年国内开始使用这种新型呼吸机,但它在心血管外科术后呼吸衰竭方面的疗效尚未确定.我院1993年4月~1998年8月心外科ICU用BiPAP共治疗326例3岁~72岁病人.兹将我们的研究报道如下.
-
有创-无创序贯正压机械通气治疗心脏病术后呼吸衰竭2例
经鼻(面)罩无创正压通气(NPPV)具有使用方便、创伤小和呼吸机相关肺炎(VAP)少等优点.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)等所致严重呼吸衰竭,可显著缩短有创通气时间,减少VAP等人工气道相关并发症,提高患者抢救成功率.我们采用有创-无创序贯通气,成功救治了2例脱机困难的心脏病术后呼吸衰竭患者,现报告如下.
-
运动诱发低氧血症对老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预测
老年人肺癌开胸术后并发症较多,其中呼吸衰竭是围手术期主要的致死原因之一.为更可靠地预测肺叶切除术后呼吸衰竭的发生,有必要寻找更可靠的评价指标以降低手术的风险[1,2].
-
21例老年肺癌患者术后呼吸衰竭的原因分析
一、对象和方法我院自1996年1月至2000年12月共行老年人肺癌手术273例,术后发生呼吸衰竭(呼衰)21例,占7.6%.
-
老年肺癌术后呼吸衰竭原因及护理对策
1临床资料2002年1月~2005年2月,我科诊治的老年肺癌病人142例:男82例,女60例,术后病理报告均为非小细胞肺癌,以PO2<8.0KPa、PCO2>6.7KPa为呼衰诊断标准.分类显示:肺癌合并有反复哮喘发作史者16例,发生呼吸衰竭9例;合并糖尿病者13例,发生呼吸衰竭2例;女性单纯肥胖者9例(以公斤体重/体表面积>27或腰围/臀围>1计),发生呼吸衰竭3例;术前肺功能低下者6例;合并慢支炎肺气肿21例.
-
浅谈肺切除术后呼吸衰竭的治疗
肺切除术后呼吸衰竭(以下简称呼衰)是导致术后死亡的严重并发症之一,机械通气使抢救成功率有了显著提高.我院自2001年1月至2006年12月行肺切除手术422例,术后呼衰21例,呼衰发生率为4.9%.
-
进一步认识肺减容治疗肺气肿的价值
本期刊登了有关食管、贲门癌切除,同时行肺减容术的报道[1].术后患者能顺利康复,重度肺气肿的症状明显改善,活动能力增强.这种联合手术的成功,表明对患有食管、贲门癌伴发重度肺气肿的患者同时手术是可行的,在某种程度上不但降低了术后呼吸衰竭的危险,也显著提高了患者术后远期的生活质量.
-
基因重组生长激素在术后呼吸衰竭中的应用
各种复杂手术和严重创伤病人常需要长时间的机械通气,并接受重症监护病房(ICU)的标准支持治疗.相当一部分病人按常规停用呼吸机失败,存在对机械通气的依赖,延长了使用呼吸机的时间,增加了机械通气相关并发症的发生率和死亡率.如何缩短机械通气的时间,一直是近年来困扰ICU医生的问题.作者对这类病人进行了基因重组生长激素(rHGH)治疗,试图通过增强呼吸肌的力量,使病人尽早脱离机械通气,以评价rHGH在术后呼吸衰竭中的应用.
-
经鼻高流量氧疗预防术后呼吸衰竭疗效的Meta分析
目的 评价经鼻高流量氧疗(HFNC)预防术后呼吸衰竭(呼衰)的有效性和安全性.方法 以经鼻高流量氧疗、鼻导管高流量氧疗、高流量鼻导管氧疗、经鼻高流量加温加湿吸氧、术后呼衰患者为中文检索词,以high flow nasal cannulae、high flow nasal cannulae oxygen therapy、nasal high flow、adult、postoperative respiratory failure为英文检索词,计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘Embase、科学网(Web of Science)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMB)等已发表的HFNC预防术后呼衰疗效的随机对照临床试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2017年6月.仔细阅读文献,按照严格的纳入和排除标准纳入符合标准的研究.由2名作者独立提取资料,并进行质量评价,提取呼吸支持升级率、住院病死率、住院时间等资料.使用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 Meta分析后纳入6篇RCT共935例拔管后存在中高危呼衰风险的成年患者,试验组467例,对照组468例.与对照组比较,试验组患者呼吸支持升级率降低〔优势比(OR)=0.55,95%可信区间(95%CI)=0.39~0.76,P=0.000 3〕;试验组和对照组在改善患者住院病死率(OR=0.77,95%CI=0.17~3.48,P=0.73)和缩短住院时间〔均数差(MD)=-0.48,95%CI=-1.37~0.41,P=0.29〕方面比较差异均无统计学意义,但优势更偏向于试验组.漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小.结论 与COT相比,HFNC可以降低术后呼衰患者呼吸支持升级率,虽然COT、HFNC对术后患者住院病死率、住院时间的影响差异无统计学意义,但优势倾向于HFNC.
-
老年患者开胸术后急性呼吸衰竭不同治疗方案疗效比较
目的:比较老年患者在开胸术后发生急性呼吸衰竭后常规气管插管与气管切开两种治疗方案的优劣性.方法:选取开胸术后发生急性呼吸衰竭的老年患者41例,按常规气管插管与气管切开分为两组,其中气管插管组患者24例,气管切开组患者17例,两组患者均予Drager4呼吸机辅助机械通气,同时予原发疾病治疗、抗感染治疗和营养支持治疗等.观察两组患者氧分压(PaO2)变化、人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率.结果:气管切开较气管插管更能有效地改善急性呼吸衰竭患者的氧分压,且人机对抗和呼吸机相关性肺炎发生率及死亡率低于气管插管组.结论:对于术前合并异常肺功能的老年患者术后发生呼吸衰竭时应积极行气管切开,行机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持.
-
开胸术后下呼吸道感染的预防和护理
下呼吸道感染是开胸术后常见的并发症,也是导致术后呼吸衰竭甚至死亡的主要原因之一.我院自1985~1994年施实开胸手术289例,其中并发下呼吸道感染44例,经及时治疗细心护理,均痊愈出院.现将引起感染的危险因素及预防和护理措施总结如下.
-
肺癌术后影响脉搏血氧饱和度的相关因素及预见护理
几乎所有的病人在大手术,特别是胸腔术后都会有不同程度的肺功能的下降.术后发生严重的低氧血症等失代偿呼吸衰竭者并非罕见[1],而术后呼吸衰竭是普胸外科术后的严重并发症之一,进展快,病死率高[2].
-
肺癌术后呼吸衰竭的观察及护理
肺癌术后呼吸衰竭(以下简称呼衰)是导致死亡的严重并发症之一,呼吸机辅助呼吸使抢救成功率有了显著提高.我院胸心外科自1997年1月-2005年7月行肺癌手术408例,术后呼衰22例,呼衰发生率为5.4%,现将呼衰的治疗、观察及护理总结如下.
-
1例冠状动脉旁路移植术术后呼吸衰竭使用体外膜肺氧合病人的护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygennation,ECMO)是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,通过长时间的转流,对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效的支持,维持机体适当的氧供和去除体内的二氧化碳以保证机体代谢[1].
-
腹部手术后呼吸衰竭的原因分析及其护理
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能降低,导致机体缺氧及二氧化碳潴留,并由此引起一系列相关症状的临床表现.我科2000年-2002年共收治腹部手术后呼吸衰竭病人18例,其中1例病情恶化死亡,其余病人全部好转.现将其发生原因与护理报告如下.
-
胸腺瘤并重症肌无力患者术后呼吸衰竭的护理16例
胸腺瘤合并重症肌无力患者病情重,术后易发生呼吸衰竭,术后护理至关重要.1998年6月-2004年6月,我科通过16例胸腺瘤合并重症肌无力术后呼吸衰竭的护理,效果满意,现将护理报道如下.
-
创伤性膈疝11例临床分析
我院自1983年~2000年共收治11例创伤性膈疝,现分析报告如下.1临床资料本组男性18例,女性3例,年龄13岁~56岁.左侧10例,右侧1例.损伤原因:闭合性损伤9例,分别为挤压伤4例、坠落伤3例、车祸2例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.6例休克.合并伤:11例全部有合并伤(如胸部损伤、血胸及/或气胸3例,肺挫伤1例)和各种骨折(肋骨骨折3例、脊柱骨折1例、骨盆骨折1例、股骨骨折1例)及腹内脏器损伤(肝、脾、胃损伤各2例,胰腺、小肠、结肠、大网膜损伤各1例).本组7例腹穿,5例呈阳性结果.5例因病情紧急或有明显的手术指征,未做X线检查.其余6例入院时摄胸片,3例于膈肌上方见有胃肠阴影、膈肌轮廓模糊和膈肌升高,2例血气胸,1例肺挫伤.结果:本组治愈10例,死亡1例,死于合并伤、失血性休克和术后呼吸衰竭.并发肺部感染1例,泌尿系统感染1例,均予相应处理治愈.
-
原位肝移植术后呼吸衰竭成因及呼气末正压通气合理应用
原位肝移植术是目前治疗终末期肝病及急性肝衰竭的有效手段,但诸多原因使患者术后易发生严重的呼吸衰竭,这种呼吸衰竭通常难以应用普通呼吸模式纠正,必须应用呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)来减少肺内分流及增加功能残气量.