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非酒精性脂肪性肝病超声诊断
以非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为代表的代谢性脂肪性肝炎,系以内脏脂肪蓄积为关键介质导致的肝脏炎性反应和纤维化[1].本病的超声影像表现为肝脏脂肪累积和肝细胞脂肪交性的非特异性反应,当肝脏脂肪累积>5%时便可显示脂肪肝声像而资为超声诊断依据.实践证明,现代超声诊断技术便捷于粗略评价脂肪肝.因其操作简便,费用相对低廉,加之无损伤、非介入性特点,被检患者乐于接受,而首选适用于广大代谢综合征人群之筛检.
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非酒精性脂肪性肝病发病机制进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病,代谢紊乱、氧化应激及细胞因子等多种因素共同作用导致肝脏的脂质合成与排泄失衡,肝细胞内脂肪蓄积,进而发展为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和肝硬化.
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肥胖相关性肾病发病机制探讨
我国目前体重超重者已达22.4%,中国肥胖问题工作组(WGOC)提出以体重指数(BMI)值24 kg/m2为中国成人超重的界限,BMI28 kg/m2为肥胖的界限,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为腹部脂肪蓄积的界限[1].有报道证实严重肥胖患者伴肾病范围的蛋白尿可引起肾损害,称为肥胖相关性.肾病(13RG)[2].ORG表现为腹型肥胖,大量蛋白尿,血脂、血压的异常,但血浆白蛋白常常在正常范围,浮肿轻,肾病理示肾小球体积的增大,肾小球系膜的增生.局灶的肾小球硬化,轻度的上皮细胞足突融合、变性,通过减轻体重即可使蛋白尿明显减少,有报道部分ORG患者随着病情发展可至终末期肾功能衰竭[3].
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非酒精性脂肪性肝病的药物治疗
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病,常伴发超重/肥胖,2型糖尿病和高脂血症等胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱.NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化三种.
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针刺对肥胖大鼠脂肪蓄积及瘦素表达的影响
目的:观察针刺对肥胖大鼠脂肪蓄积及瘦素表达的影响,探讨针刺减肥的治疗机理.方法:60只SD大鼠造模后随机分为正常对照组、肥胖对照组及针刺治疗组.观察各组大鼠针刺治疗前后的体重及Lee's指数.针刺治疗后取各组大鼠脂肪组织常规免疫组化染色检测瘦素表达,组织染色后体视学方法测量体密度、数密度及表面积密度.结果:治疗后,针刺治疗组体重、Lee's指数与正常对照组无差异,与肥胖对照组相比明显减低(P<0.01).治疗后,针刺治疗组瘦素表达及脂滴体密度、表面积密度、数密度与肥胖对照组相比明显下降(P<0.01),与正常对照组相比无差异.结论:针刺治疗能显著降低肥胖大鼠升高的瘦素表达,减少肥胖大鼠已增加的脂肪蓄积量.
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脂肪肝97例健康教育
脂肪肝是由多种因素引起的肝细胞内脂肪蓄积过多代谢失调的病理状态.随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯与结构的改变,以及B超检查的普及,脂肪肝的发病率和检出率越来越高,已成为仅次于病毒性肝炎的第二位肝病.2009年1月~2010年1月,我们对97例脂肪肝患者及时进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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高尿酸血症200例对肥胖的作用关系分析
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月~2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
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龙胆泻肝汤加减治疗脂肪肝60例
脂肪肝是各种原因引起肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态.主要原因在于饮食过于甘肥,超量饮酒以及药物影响等.近年来,脂肪肝在我国的患病率呈上升趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.
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针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽Y及脂肪蓄积的影响
目的:观察针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽Y及脂肪蓄积的影响,并探讨针刺减肥的治疗机理.方法:将60只SD大鼠造模后随机分为正常对照组、肥胖对照组及针刺治疗组,观察各组大鼠针刺治疗前、后的体重及Lee's指数.针刺治疗后取各组大鼠下丘脑常规免疫组织化学法检测神经肽Y表达,取脂肪组织染色后体视学方法测量体密度、数密度及表面积密度.结果:治疗后,针刺治疗组体重、Lee's指数与正常对照组无差异,与肥胖对照组相比明显减低(P<0.01);针刺治疗组下丘脑NPY积分光密度及脂滴体密度、表面积密度、数密度与肥胖对照组相比明显下降(P<0.01),与正常对照组相比无差异.结论:针刺治疗肥胖效果显著,且显著降低肥胖大鼠升高的下丘脑NPY含量,减少肥胖大鼠已增加的脂肪蓄积量.
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盐酸氯普鲁卡因连续硬膜外麻醉妇科手术96例
盐酸氯普卡因属苯甲酸脂类麻醉药,由于独特的药物构效关系,该药起效快,持续时间长,镇痛肌松作用完全,局麻效能高,仃药后运动,感觉恢复快,无需皮试,脂肪蓄积少.我院自2009年10月至2010年10月用于妇科手术病人实施硬膜外麻醉96例,效果好,现报道如下:
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中药治疗脂肪肝研究进展
脂肪肝是指多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质的动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理状态.常见原因为肥胖、酒精中毒、药物、糖尿病、高血脂、肝炎病毒、妊娠或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等因素.虽然脂肪肝被认为是良性病变,但其肝纤维化的发生率为25%,且约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化.近年来,中医治疗脂肪肝取得了肯定疗效,现将中药治疗脂肪肝的研究综述如下.