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医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系的研究与实践
目的 探索医院—社区—家庭联合建立公众心肺复苏培训体系的效果,拓展公众网络学习心肺复苏的方式,以此推广公众的现场心肺复苏急救技术.方法 医院—社区—家庭共同搭建培训体系,采用首都医科大学制定的公众心肺复苏培训用户评价指标体系进行测评.同时采用随机抽样方法,抽取100例住院患者家属为研究组,98例患者家属为对照组.研究组利用医院—社区—家庭联合建立的公众心肺复苏培训体系进行教学和在线答疑,对照组采用传统的健康教育方法.3个月后评测两组心肺复苏理论、心肺复苏操作技能的效果.结果 研究组冠心病患者家属的心肺复苏知识成绩为(81.98±7.04)分、操作技能考核成绩为(85.69±7.56)分均高于对照组的(77.85±11.18)分、(81.59±8.03)分(P<0.05).结论 医院—社区—家庭联合建立心肺复苏培训体系有利于提高冠心病家属自主学习能力,提升健康教育效果.
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构建“医院-社区-家庭”带病养老模式可行性
目的:探究基于大型综合医院就诊者心理需求构建“医院-社区-家庭”带病养老模式的可行性.方法:按随机数字表法将136例病情稳定、在我院及社区联合登记在册的老年病患者分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者出院后接受常规社区-家庭养老,观察组接受“医院-社区-家庭”模式养老,分别于出院时及出院6个月时对患者生存质量、自我管理能力、幸福度等指标进行评估.结果:干预后观察组患者在生理职能(t=3.463,P＜0.05)、总体健康状况(t=2.844,P＜0.05)、情感职能(t=2.902,P＜0.05)及精神健康(t=2.878,P＜0.05)等方面显著优于对照组患者;干预后观察组患者自我管理行为中运动锻炼(t=2.582,P＜0.05)、认知性症状管理实践(t=5.424,P＜0.05)、与医生交流(t =6.342,P＜0.05)显著优于对照组;干预后观察组患者总体幸福度评分(t =6.648,P＜0.05)高于对照组,差异具统计学意义.结论:医院-社区-家庭养老模式能改善老年病患者身心健康,提高患者自我管理能力,相比于社区-家庭养老模式幸福度更高.
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医院-社区-家庭管理模式在农村社区老年人院前压疮管理中的应用
目的 探讨降低农村社区卧床老年人院前压疮发生率的方法.方法 通过建立医院-社区-家庭管理模式对农村社区居民重点针对压疮高危老年人家属及照护者进行压疮预防护理的干预,比较建立医院-社区-家庭管理模式前后压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况、社区老年人院前压疮发生情况及院前压疮发生的严重度.结果 建立医院-社区-家庭管理模式后,压疮高危老年人照护者的压疮知识掌握情况明显优于模式建立前(P＜0.01);压疮发生率明显下降(P＜0.01).结论 建立医院-社区-家庭管理模式可提高照护者的压疮知识掌握情况及降低社区压疮高危老年人的院前压疮发生率.
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我国医院-社区-家庭护理模式应用现状的文献分析
目的 分析我国医院-社区-家庭护理模式的应用现状,为护理人员进行相关研究提供参考依据.方法 检索从数据库建立到2016年6月收录在知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于国内医院-社区-家庭护理干预的文献,采用文献计量法和内容分析法进行分析.结果 共检索到符合标准的文献56篇,首篇发表于2005年,从2012年文献数量开始增多;仅有35.7%的相关文献发表在护理核心期刊;基金项目和文献分布一致,主要来源于东部地区;研究对象以慢性病、维持性治疗的患者为主;大多数文献对实验随机化、样本量计算、干预时间确定、伦理问题及研究工具的信效度没有具体描述;多学科团队缺乏考核培训;随访措施单一,主要是制定出院计划、电话随访和家庭随访.结论 我国医院-社区-家庭护理模式的应用尚属于探索阶段,文献质量有待提高,建立多学科团队培训考核体系、对患者信息实行统一管理、应用智能手机APP网络平台、对团队进行薪酬奖励,可以提高延续护理质量.
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医院-社区-家庭延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制效果的影响
目的 探讨医院-社区-家庭三位一体的延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制的效果.方法 采取方便抽样法选取2015年3月—2016年3月入住江苏省中医院内分泌科的2型糖尿病患者118例,借助随机数字表将入选患者分为对照组和研究组,每组纳入患者59例,对照组给予内分泌科专科护理及常规出院指导,研究组给予内分泌科专科护理及医院-社区-家庭延续护理出院指导,观察两组患者血糖和饮食控制的效果.结果 干预实施6个月后,研究组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(t=3.98,P<0.05);研究组患者食物摄入达标情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭延续护理,有利于患者控制血糖和改善饮食.
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医院-社区-家庭合作型延续护理在慢性结核性脓胸术后带胸管出院患者中的应用效果
目的 探讨医院-社区-家庭合作型延续护理在慢性结核性脓胸术后带胸管出院患者中的应用效果.方法 采用随机抽样法选取2014年6月—2016年12月在杭州市红十字会医院结核病诊疗中心结核外科慢性结核性脓胸术后需带胸管出院的患者50例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各25例.对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上实施医院-社区-家庭合作型延续护理模式,1个月后评价并比较两组患者导管相关并发症发生率、患者自我护理能力、满意度及平均拔管时间.结果 试验组发生导管相关并发症1例,对照组8例,试验组导管相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.878,P<0.05).自我护理能力得分的比较,试验组在健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能的各项评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.0567、2.4637、3.1503、3.7456;P<0.05).试验组和对照组患者的平均拔管时间分别是(10.24±4.14)d和(15.36±7.12)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.1083,P<0.05).结论 医院-社区-家庭合作型延续护理可以减少慢性结核性脓胸术后带胸管出院患者导管相关并发症的发生率,同时提高患者的自我护理能力和患者满意度,缩短患者的拔管时间,促进患者康复,值得临床推广应用.
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医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析
目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析.方法 回顾性分析2015年8月—2017年10月该院收治120例2型糖尿病患者情况,对照组实施常规化护理,如健康常识宣教、遵医嘱服降糖或降脂药物、定期电话随访等.观察组采取医院-社区-家庭护理干预模式,应用24 h膳食法,1年后对2组3 d饮食日均摄入量达标率及各项生化指标进行统计分析.结果 两组相较而言,观察组3 d饮食日均摄入量达标率更优(P<0.01).两组相较而言,随访时观察组各项生化指标更优(P<0.01).结论 对2型糖尿病患者实行医院-社区-家庭护理干预,可以有效优化患者饮食结构与行为,达到血糖、血脂及体质量等控制预期目标,从而改善患者生活质量.因此,在临床中能够大力实践、推广.
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医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用
目的 研究医院-社区-家庭整体护理体系在脑卒中患者康复中的应用,进一步利用医院、社会和家庭各方面的资源,以充分扩展和完善脑卒中患者延续康复护理范围和内容,为脑卒中患者的康复寻找一条更为简便、快速、高效、实用、廉价的新路径.方法 选取2013年11月-2014年7月期间在某三级甲等医院住院的脑卒中患者191例,按他们出院后属于该院社区街道居住和不属于该院社区街道居住分为实验组和对照组,分别选取符合条件的实验组98例患者,对照组93例患者.住院的病房护士及社区护士一起为实验组患者在常规护理的基础上进行医院-社区-家庭整体康复护理干预,而对照组患者只采用常规出院护理,均在出院时及出院6个月后分别对191例脑卒中患者做生活自理能力(Baahel指数)评定、心理[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]评定和患者对护士的护理满意度评定.结果 干预后实验组和对照组患者的Barthel指数评分、HAMD量表评分及对护理工作满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且实施医院-社区-家庭整体护理干预的实验组患者的改善幅度更加明显.结论 医院-社区-家庭整体护理模式对脑卒中患者的生活自理能力和心理康复都有积极的作用,能有效促进脑卒中患者身心整体恢复,值得在各医疗机构应用并推广.
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卫生信息化下的医院-社区-家庭三位一体老年慢性病健康服务模式探讨
老年慢性病是危害老年人群健康的主要疾病,急性发作期常需住院处理,后期康复则可于社区卫生服务机构与家庭中进行,但目前医院资源相对紧缺,社区医疗技术滞后,家庭照护能力不足,使老年慢性病治疗、康复呈割裂式服务.而信息技术的快速发展与广泛应用,区域化卫生信息平台的建立健全,对老年人慢性病的联防共治则不失为一通途.本文通过探讨国内外老年慢性病、社区医疗服务、卫生信息发展现状,对老年慢性病建立医院-社区-家庭三位一体的健康服务模式进行思考,分析该模式建设的可行性和现实需要性,模式发展形式及策略,从而促进医院与社区医护人员、居民健康需求互动及健康信息共享,系统、整体、连续性上把握老年患者慢性病健康服务,减少医疗资源浪费,密切医患关系,促进老龄社会和谐发展.
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医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响
目的 探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响.方法 将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理.结果 观察组治疗总有效率83％,对照组65％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均＜0.05).观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均＜0.05).观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均＜0.05).结论 医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力.这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化.
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医院-社区-家庭护理干预模式在老年高血压患者中的应用体会
高血压疾病是常见的心血管疾病,具有高发病率、高并发症、高致残率的特点,只有有效地维持血压稳定,才能减少其危害.老年人具有服药依从性,而其的生活习惯及自身条件的限制,难以掌握相关知识,不能独立正确掌握高血压的家庭治疗.
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医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果
目的：探讨医院-社区-家庭多维护理在脑卒中康复中的应用效果，拓宽延续护理模式，为脑卒中患者康复开辟更经济、有效、实用的途径。方法选取2013年11月至2014年12月在某三甲医院住院的脑卒中患者522例，将出院后于该医院所在社区街道居住的患者258例纳入实验组，不在该医院社区街道居住的患者264例纳入对照组。医院责任护士、社区护士和家庭共同为实验组患者实施医院-社区-家庭多维护理干预模式，而对照组只采用常规康复护理模式，对522例患者均分别在出院时及出院后6个月进行 ADL 即日常生活活动能力(Barthel 指数)评分、心理 HAMD(汉密顿抑郁量表)评分和患者对护理满意度评分。结果干预后两组患者ADL、HAMD 及满意度评分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且采用医院-社区-家庭多维护理的实验组改善更为明显(P<0.05)。结论医院-社区-家庭多维护理能促进脑卒中患者身心整体康复。
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医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果
目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的影响.方法 将我院2015年2月至6月康复出院的80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予出院指导,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式,比较两组的饮食控制、血糖、血脂情况.结果 观察组谷类、蛋类、蔬菜、肉禽类等饮食控制方面的达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL低于对照组,HDL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭干预能提高2型糖尿病患者的饮食控制效果,改善血糖控制情况,值得推广.
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“医院-社区-家庭”三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用
目的 探究“医院-社区-家庭”三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用效果.方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心140例原发性高血压患者的诊疗情况.按照管理的方式,分为观察组和对照组.对照组患者按照常规模式进行社区高血压防治管理,观察组患者则按照“医院-社区-家庭”三维信息化管理方案进行高血压防治管理.对两组患者的血压控制情况、生活质量水平以及各项遵医行为执行情况进行统计分析.结果 实施管理6个月后,观察组患者的SBP、DBP水平均明显低于对照组,各项SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项遵医行为执行率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “医院-社区-家庭”三维信息化管理方案能够显著提升社区高血压患者的自我管理能力,使患者养成良好的生活习惯,值得在社区高血压的防治中推广应用.
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医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果分析
目的 探讨医院-社区-家庭护理模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的护理效果.方法 将入住甘肃省传染病院的122例COPD患者随机分为对照组(n=61)和试验组(n=61),对照组采用常规护理模式,试验组采用医院-社区-家庭护理模式.护理6周后,检测护理前后患者的FEV1/FVC、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)和呼气峰流速(PEF),评估患者肺功能康复情况,同时评估患者肺功能病情分级;采用圣乔治呼吸问卷(St.George Respiratory Questionnaire,SGRQ)评估COPD患者的生命质量.结果试验组患者护理后的FEV1/FVC、FEV1、VC和PEF与护理前相比显著上升(P＜0.05),与对照组护理后相比也有显著性差异(P＜0.05),试验组患者肺功能病情分级与该组护理前、与对照组护理后均具有显著性差异(P＜0.05).此外,试验组患者的生命质量评分显著上升(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭护理模式促进了COPD患者肺功能恢复,同时提高了患者的生命质量,值得推广应用.
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“医院-社区-家庭”延续性护理对脑卒中患者遵医依从性的影响
目的：探讨“医院-社区-家庭”延续性护理对脑卒中患者遵医依从性的影响.方法便利抽样法选取2014年7月至2015年1月上海市闸北区中心医院老年医学科及神经内科收治的脑卒中患者108例，按入院先后将其分为观察组和对照组各54例，对照组患者给予常规出院指导，观察组患者出院后给予“医院-社区-家庭”延续性的护理干预，观察并比较两组患者出院后的遵医依从性.结果观察组患者的遵医依从性优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05).结论对脑卒中患者实行“医院-社区-家庭”延续性护理干预，有助于提高患者的遵医依从性，促进患者康复.
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医院-社区-家庭联动在糖尿病风险足分级管理中的应用
目的 探讨医院-社区-家庭联动模式对老年糖尿病风险足分级管理中的应用效果.方法 选取2015年6-10月在上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病患者91例,分为观察组42例和对照组49例.观察组根据糖尿病足危险等级进行分级管理,干预时间均为6个月.结果 观察组糖化血红蛋白正常23例,占54.8％,无甲真菌病27例,占64.3％,慢性疾病管理质量得分为(4.62±0.13)分,自我管理质量得分为(78.74±3.48)分;对照组糖化血红蛋白正常22例,占44.9％,无真菌感染26例,占53.1％,慢性疾病管理质量得分为(3.92±0.52)分,自我管理质量得分为(60.98±5.68)分,两组患者比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 医院-社区-家庭联动模式有利于老年糖尿病的控制,改善老年糖尿病的管理质量,提高老年糖尿病患者的自我管理能力.针对老年糖尿病患者进行医院-社区-家庭的糖尿病足防治是控制足病发展安全有效的方式.
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"医院-社区-家庭"一体化干预在社区精神病患者中应用研究
选取在我院进行治疗的精神病患者116例,按抽签顺序分为对照组和研究组各58例.对照组实施常规管理措施,研究组在常规管理基础上采用"医院-社区-家庭"一体化干预,对比两组患者干预前后临床总体印象严重程度(CGI-S)、个人和社会功能(PSP)评分、生活质量评分及防治效果.结果干预后,研究组CGI-S评分较对照组明显降低,PSP评分明显升高,差异显著(P<0.05);研究组服药依从性、病情好转率及社会参与率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);研究组心理健康、躯体健康及社会功能评分较对照组明显上升,差异显著(P<0.05),物质生活评分较对照组无明显差异(P>0.05).对社区精神病患者实施"医院-社区-家庭"一体化干预,可对患者病情进行有效控制,提高防治效果,改善患者生活质量,值得临床推广.
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医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用
目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用效果.方法:选取360例老年慢性病患者按随机数字法分为对照组和干预组各180例,对照组进行常规出院随访,干预组进行医院-社区-家庭一体化延续护理,比较两组对疾病相关知识知晓情况、满意度及再入院率.结果:干预组对疾病相关知识知晓情况、满意度均高于对照组(P<0.01);且再入院率低于对照组(P<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化延续护理模式具有可行性、有效性,能明显提高老年慢性病患者对疾病相关知识知晓情况和满意度,降低再入院率.
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医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者的影响
目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者的影响.方法:将156例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组实施常规管理,观察组实施医院-社区-家庭一体化管理,比较两组管理前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白等指标.结果:两组管理后空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化管理可有效控制糖尿病患者的血糖、血脂指标.
