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果糖二磷酸钠注射液与注射用头孢地嗪钠存在配伍禁忌
果糖二磷酸钠是存在于人体内的细胞代谢物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,改善细胞缺氧、缺血的状态,有利于受损细胞的恢复,对缺血性心脏病娃出良好的保护作用.果糖二磷酸钠注射液适用于慢性疾病的辅助治疗及低磷酸血症的治疗.头孢地嗪钠为半合成第三代注射用头孢菌素类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌均有效,是世界上第一个具有免疫增强功能的第三代头孢菌素,目前临床使用广泛.2011年6月,我科在联合使用该二种药物时,发现二者存在配伍禁忌,现报道如下.
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头孢地嗪钠致迟发性药疹伴肝损害
1例74岁男性患者,因糖尿病、脑供血不足给予胰岛素、三七皂苷、奥拉西坦治疗.第3天因阻塞性肺炎加用头孢地嗪钠1.0 g溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,2次/d静脉滴注.联合用药第5天,患者咳嗽、咯痰好转,但躯干及四肢皮肤出现皮疹,体温39.0 ℃.停用头孢地嗪钠、三七皂苷和奥拉西坦,并给予抗过敏和对症处理.停药后1 d体温降至37.8 ℃,皮疹颜色较前变浅,但头面部出现新发皮疹.肝功能检查示天冬氨酸转氨酶(AST)596 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)768 U/L、血清总胆红素(TBil)39.1 μmol/L.经过7 d抗过敏、护肝治疗,患者全身皮疹基本消退,肝功能逐渐恢复正常(AST 56 U/L,ALT 25 U/L,TBil 12.5 μmol/L).其后未再使用头孢地嗪钠,而再次应用三七皂苷和奥拉西坦后未出现上述不良反应.
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头孢地嗪钠致大疱性表皮松解型药疹
1例80岁男性患者，因肺部感染给予头孢地嗪钠1.5 g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。输注约10ml 时，患者出现心慌、胸闷、畏寒、全身皮肤瘙痒、高热。体格检查示体温39.6℃，全身皮肤片状发红，四肢处明显。立即停止输液并行对症支持治疗后，患者心慌、畏寒症状消失，体温下降，但皮肤症状未见好转。次日背部、四肢出现多个松弛状水疱，之后发展成糜烂面。考虑皮肤症状为头孢地嗪钠所致。加用氢化可的松、氯苯那敏等抗过敏治疗，同时改为夫西地酸静脉滴注抗感染治疗。之后肺部感染和皮肤症状均痊愈。
关键词： 头孢地嗪钠 大疱性表皮松解型药疹 -
头孢地嗪钠治疗62例早期梅毒疗效观察
目的 探讨头孢地嗪钠治疗早期梅毒的临床疗效.方法 115例早期梅毒的患者,根据青霉素皮试是否过敏分为观察组(62例)和对照组(53例).观察组患者青霉素皮试阳性且头孢地嗪钠皮试阴性,采用头孢地嗪钠治疗;对照组患者青霉素皮试阴性,采用苄星青霉素治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 两组患者皮疹均在治疗后半个月消退.观察组患者快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度1年内阴转48例,2年内阴转14例,痊愈率为96.8%,总有效率为100.0%;对照组RPR滴度1年内血清学阴转30例,2年阴转23例,痊愈率为98.1%,总有效率为100.0%.两组患者痊愈率和总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组无不良反应发生,对照组2例在臀部深部肌内注射部位出现硬结,经毛巾热敷后逐步缓解,不影响临床治疗.结论 头孢地嗪钠治疗早期梅毒安全有效,可以推广用于青霉素过敏患者的替代治疗.
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HPLC-DAD法对注射用头孢地嗪钠杂质谱的一致性分析研究
目的:采用HPLC-DAD法对国产、进口和自制注射用头孢地嗪钠的杂质谱的一致性进行对比分析.方法:采用C18色谱柱,以5 mmol·L-1乙酸铵溶液为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱;流量为0.5 mL·min-1;DAD检测器,柱温为35 ℃;以面积归一化法计算各杂质含量,比较自制、国产和进口样品的杂质谱,同时对各对应杂质峰的紫外特征光谱图一致性进行比较.结果:杂质峰位置、数量、每个杂质的百分含量、紫外特征光谱图和总杂质量均显示三种样品的杂质谱完全一样.结论:三种样品的杂质谱是一致的.
关键词： 头孢地嗪钠 2-巯基-4-甲基-5-噻唑乙酸 高效液相色谱法 杂质谱 -
注射用头孢地嗪钠聚合物的检查
目的:建立注射用头孢地嗪钠聚合物含量的测定方法.方法:用自制的葡萄糖凝胶G-10色谱柱,在高分子杂质分析仪上,紫外254 nm检测,用自身对照外标法,测定注射用头孢地嗪钠聚合物含量.结果:对照品在进样量5～25 μg范围内线性关系良好;供试品RSD=0.11%.结论:本法测定注射用头孢地嗪钠的聚合物含量准确、重现性较好.
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头孢地嗪钠的配伍禁忌文献概述
头孢地嗪钠为第三代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其配伍禁忌,现概述如下.1 与万古霉素潘晓云等报道,注射用头孢地嗪钠与盐酸万古霉素连续使用时滴管及输液管内液体立即出现白色浑浊乳状液.取0.9%氯化钠溶液100ml+头孢地嗪钠2g的溶液5ml注入无菌干燥玻璃试管中,再取0.9%氯化钠溶液100ml+万古霉素0.5g的溶液5ml加入装有头孢地嗪钠的试管中,两药混合马上出现白色浑浊絮状物,放置2小时后有白色团块絮状沉淀析出 [1].提示两药存在配伍禁忌.
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头孢地嗪钠加重过敏反应致并发急性剥脱性皮炎和急性再生障碍性贫血
头孢地嗪钠(Cefodizime sodium,商品名:高德),是第三代头孢类抗生素,对大多数革兰氏阳性、阴性菌及厌氧菌具有高度的抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定性较高,且具有一定的免疫调节功能.我们在工作中遇到一例因使用头孢地嗪钠后使过敏反应加重,继而出现全身广泛剥脱性皮炎及并发急性再生障碍性贫血,现报告如下.
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静脉注射高德致血管扩张1例
1临床资料患者男性,58岁,主因咽痛发热4d入院,入院体温39.0℃,血压110/68mmHg,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血常规:白细胞1.8×109L,中性粒细胞0.86,胸片提示左肺门增大,略浓,以上呼吸道感染收入院.入院后进行高德皮试,为阴性,即给予生理盐水100mL加高德2.0g静滴,输液速度为60滴/min,20min后,患者自觉面部皮肤发热,无其他不适.查面部潮红,周身未见皮疹,立即减慢输液速度为40滴/min,15min后,患者面部潮红减轻至消失.当再次调整滴速至60滴/min时,面部再次出现潮红.
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头孢地嗪钠引起过敏反应1例
1 病例报告 患者费广益,男,16岁,既往有青霉素过敏史,慢性肾炎病史4年余,在当地行B超、CT检查时发现"肝右叶实质占位"病变,于2007-04-02门诊收入我院,查体:T 36.5℃、P 76次/分、BP 135/80 mmHg、R 19次/分,术前予常规检查,心肺功能均正常.无手术禁忌症,先锋霉素皮试(-),于4月6日在全麻+持续硬膜外麻醉下行右肝肿瘤切除术,术程顺利,回病房后给予抗炎保肝补液治疗,抗炎用药:0.9%氯化钠注射液100mL+头孢地嗪钠 1g静滴,bid.当第1袋NS+头孢地嗪钠输入15分钟时,患者自诉胸闷、气喘、呼吸困难,较烦躁,测得脉率130次/分,血压110/58mmHg,呼吸31次/分,血氧饱和度由99%降至92%.
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注射用头孢地嗪钠与4种输液配伍的稳定性考察
目的 考察注射用头孢地嗪钠在5%葡萄糖注射液等4种输液中的稳定性.方法 在25℃,将注射用头孢地嗪钠加入到4种输液中,模拟临床用药浓度,用高效液相色谱法测定配伍后不同时间配伍液的含量,同时检查配伍液的pH值和外观变化.结果 注射用头孢地嗪钠与4种输液配伍后在25℃放置8h其外观、pH值和含量基本不变.结论 注射用头孢地嗪钠与4种输液配伍,在8h内基本稳定.
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热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床效果分析
目的：分析热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月本院住院部收治的120例支气管肺炎患儿，按照抽样法随机分为对照A组、对照B组和研究组，每组各40例；3组患儿均给予对症治疗，且对照A组给予热毒宁注射液治疗，对照B组给予头孢地嗪钠治疗，研究组给予热毒宁注射液+头孢地嗪钠治疗，分析3组患儿复诊检查资料及不良反应的情况。结果研究组患儿治疗后咳嗽控制效果均明显优于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿的住院时间及住院费用明显少于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床协同效果显著。
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头孢地嗪钠与转化糖电解质注射液配伍禁忌分析
目的：分析头孢地嗪钠、转化糖电解质配伍禁忌。方法针对头孢地嗪钠、转化糖电解质配伍情况展开实验观察，观察上述药物组合出现的理化性质改变，分析可能配伍禁忌原因。结果转化糖电解质加头孢地嗪钠后，5min出现溶液变浑浊，5h后沉淀基本析出。结论头孢地嗪钠、转化糖电解质存在配伍禁忌，药物使用过程中需多加注意，防止类似事件出现。
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3种药物治疗支气管肺炎的成本-效果分析
目的 在头孢硫脒(A组)、头孢呋辛钠(B组)和头孢地嗪钠(C组)中寻找治疗儿童支气管肺炎的佳治疗方案.方法 采用回顾性研究,对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析,同时做了敏感性分析.结果 C组有效率高(98.85%),有效率达100%时所需追加的费用低.结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎,符合药物经济学原则.
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静滴头孢地嗪钠引起药物热1例报道
注射用头孢地嗪钠(商品名高德),是一种第三代注射用头孢类抗菌素.目前逐渐应用于临床,此类抗菌素常见的不良反应是皮肤荨麻疹,偶有发生过敏性休克,但引起典型的药物热并不常见,在我院尚属首例,现报告如下:
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头孢地嗪钠治疗尿路感染65例疗效观察
目的:通过回顾性总结分析本院2005年1月至2007年1月应用头孢地嗪钠治疗尿路感染患者情况,评价头孢地嗪钠治疗尿路感染的临床疗效以及安全性.方法:选择同期尿路感染患者129例,随机分为治疗组65例和对照组64例,治疗组选用头孢地嗪钠注射液2.0g静脉滴注,每日1次,疗程10～14d;对照组选择头孢拉定注射液4.0g静脉滴注,每日1次,疗程10～14d.结果:治疗组,对照组有效率分别为92%、53%,两组均无不良反应发生.两组比较,差异有统计学意义(ρ＜0.01＝结论:头孢地嗪钠治疗尿路感染安全有效
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头孢地嗪钠原料药中聚合物的测定
[目的]建立原料药头孢地嗪钠中聚合物含量的测定方法.[方法]用凝胶色谱柱,采用自身对照外标法,测定头孢地嗪钠原料中聚合物含量.[结果]头孢地嗪缔合物在17.83～178.26 g/L范围内,以及头孢地嗪聚合物在5.237～50.041 g/L范围内,与峰面积呈良好的线性关系.[结论]该方法操作简单,准确,灵敏度高.
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头孢地嗪钠粉针剂治疗细菌性感染的双盲随机对照研究
目的探讨头孢地嗪钠粉针剂(珠海丽康医药有限公司生产)的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、阳性药平行对照临床试验,将呼吸系统及泌尿系统感染患者随机分配接受由珠海丽康医药有限公司生产和山东鲁抗医药集团鲁原有限公司生产的头孢地嗪钠粉针剂(获国家药品准字号)静脉给药治疗.结果治疗结束后2组呼吸系统感染和泌尿系统感染有效率、细菌消除率及2组总的有效率和总的细菌消除率均无显著性差异.2组不良反应发生率也无显著性差异,且均系轻度并呈一过性.结论头孢地嗪钠粉针剂(珠海丽康医药有限公司生产)对敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染临床疗效肯定,不良反应均为轻度,值得在敏感细菌感染的治疗中推广应用.
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注射用头孢地嗪钠与喷他佐辛存在配伍禁忌
注射用头孢地嗪钠为手术前常用预防性抗生素之一。喷他佐辛为阿片受体的部分激动剂，也常用于麻醉前或麻醉中给药。2013年12月，我科在使用两种药物时，发现这两种药物存在配伍禁忌，现介绍如下。
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头孢地嗪钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
在医疗临床实践中,根据患者病情的需要,医师经常应用抗生素头孢地嗪钠抗感染;果糖二磷酸钠改善患者心肌缺血、缺氧状态.临床应用过程中,头孢地嗪钠与果糖二磷酸钠之间能形成乳白色沉淀物,存在配伍禁忌.现报道如下.
