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舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用效果
目的 探究舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用价值.方法 选择我院2016年3月至2017年5月收治的86例脑膜瘤患者作为研究对象,所有患者均行根除术治疗,平均将其分成对照组和研究组,每组43例.对照组采用围手术期常规护理干预,研究组采用围手术期舒适护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者的术后VAS评分、颅内压水平低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者的术后并发症总发生率为6.98%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05).研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中应用效果显著.
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化痰逐瘀消瘤汤对脑膜瘤手术患者神经功能缺损及生活质量的影响
目的 探讨化痰逐瘀消瘤汤对脑膜瘤手术患者神经功能缺损及生活质量的影响.方法 选取2014年8月至2016年11月期间收治的110例脑膜瘤手术患者为研究对象,按随机数表法分为两组.对照组55例,采用常规西医对症治疗;研究组55例,在对照组基础上采用化痰逐瘀消瘤汤治疗.比较两组治疗前后临床症状、神经功能缺损、生活质量的变化情况,并评价两组临床疗效及安全性.结果 研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组中医症候积分、NIHSS评分在治疗后均明显下降,而KPS评分明显上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未出现肝肾功能异常及不良反应.结论 对脑膜瘤手术患者采用化痰逐瘀消瘤汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善神经功能缺损,促进患者身体恢复,提高生活质量,优势显著,值得进一步推广.
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脑膜瘤手术的观察与护理
我院自1998年11月~2000年4月共收治脑膜瘤10例.经治疗护理均取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.1临床资料 本组10例,男性6例,女性4例,年龄43~68岁,病程6个月~5年.主要症状和体征有头痛、头晕、手麻及一侧肢体肌力减退.10例血、尿常规,肝肾功能实验室检查及胸部X线片、心电,均无异常发现.颅脑CT检查:CT片病灶均有增强反应,5例脑膜瘤骑跨大脑镰旁两侧,2例为蝶骨嵴脑膜瘤,2例为颞叶部脑膜瘤,1例为额部脑膜瘤.
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颅底岩斜区脑膜瘤手术新的入路:经颞下-小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤特点的分析
岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平[1-5]。脑膜瘤是这一部位常见的肿瘤,这一部位脑膜瘤往往体积巨大,而且由于此部位肿瘤位置深在,解剖关系复杂,血管神经密集,因此肿瘤全切除率低,手术后并发症、致残率和致死率较高,对于神经外科医师来说仍然是较为棘手的难题。如何根据肿瘤的位置及血供关系选择合适的手术入路,以减少术中操作难度及术后并发症就显得至关重要。上中斜坡型肿瘤:早年多选用颞下入路,由于岩骨嵴的遮挡,不易达到全切。后来又尝试乙状窦前入路,近年来,我们采用颞下-经小脑幕入路,通过切开小脑幕并磨除岩骨嵴,能够达到充分暴露肿瘤并保护颅神经的目的。全斜坡型肿瘤:常选用乙状窦前或经迷路入路(后部岩骨入路),这种入路是中后颅窝联合入路的改良,对于肿瘤体积较大,累及全斜坡的患者常选择这一入路。中下斜坡型肿瘤:主要选用远外侧入路。手术入路的选择要遵循到达肿瘤距离短、视野开阔便于操作、便于处理肿瘤供血血管的原则。
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超声技术在上矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用
脑膜瘤(meningiomas)为一种常见的颅内肿瘤,其发生占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤.脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,好发于颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处.矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁多见,其中上矢状窦旁脑膜瘤常累及上矢状窦并可引起其闭塞.处理受累的上矢状窦特别是其中后部1/3处是脑膜瘤切除术中棘手的问题之一,准确评价病变与邻近静脉结构之间的关系对于外科医生选择手术方法及范围至关重要.本研究旨在通过分析超声技术在窦旁脑膜瘤手术中的应用实例,探讨术中超声技术对提高窦旁脑膜瘤手术精度、减少术后并发症发生率的价值,为神经外科医师在手术中妥善处理上矢状窦提供新的思路.
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16例矢状窦旁脑膜瘤手术治疗分析
我院自1992年7月~2007年7月共收治矢状窦旁脑膜瘤16例,经手术病理证实是矢状窦旁脑膜瘤,现报道如下.
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颞底经小脑幕经岩入路切除中小型岩斜区脑膜瘤
岩斜脑膜瘤由于生长位置的特殊性,手术切除困难,一直以来是神经外科医生的巨大挑战[1].合理选择手术入路是岩斜脑膜瘤手术的关键,相较于大型复杂的颅底手术入路,颞底经小脑幕人路(temporal base transtentorial approach,TBT入路)基础上发展的颞底经小脑幕经岩入路(temporalbase transpetrosal transtentorial approach,TBTT入路)是一种暴露有效、简便易行的岩斜脑膜瘤手术人路,我们在2004年3月至2007年3月应用此入路切除岩斜区中、小型脑膜瘤[2],取得了良好的治疗效果.
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无症状性脑膜瘤的临床特点与手术治疗
随着医学影像学的发展,无症状性脑膜瘤的发现越来越多,但在治疗策略上仍存在争议[1-6].1990年2月至2005年5月山东大学齐鲁医院手术治疗无症状性脑膜瘤84例,占同期脑膜瘤手术病例的7.80%(84/1083),现报告如下.
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脑膜瘤手术12例观察护理
脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,发生率高,占颅内肿瘤的18.3%,各年龄均可发生,一般为单发,少数为多发,好发部位为矢状窦旁、大脑镰、大脑凸面、蝶骨嵴等[1],邻近颅骨有增生或被侵蚀的迹象,彻底切除可预防复发[2],是神经外科的常见病.目前手术切除肿瘤是治疗脑膜瘤理想的方法,经治疗及护理均取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
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舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果体会
目的 探讨舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果.方法 研究对象为我院脑膜瘤患者108例,在2016年10月至2017年10月间入我院进行手术治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有54例.常规组接受常规化护理,研究组采用常规化护理的同时接受舒适护理.结果 研究组满意度评分高于常规组(P<0.05),且住院天数少于常规组(P<0.05);统计两组并发症发生率,研究组低于常规组(P<0.05).结论 在舒适护理模式下,能够降低膜瘤手术患者的并发症发生率,促使其早日康复,且患者护理满意度较高,值得临床进一步应用.
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要提高脑膜瘤外科手术的治疗效果
至今为止脑膜瘤的治疗仍以外科手术为主.随着显微外科技术的进步,治疗效果已经明显改善,但手术后复发率仍可达7%~32%.一些特殊部位和2、3级脑膜瘤的手术对神经外科医师仍极具挑战性,如何提高脑膜瘤外科手术的疗效仍然是神经外科医生的重要任务.现就脑膜瘤手术的一些问题简述如下.
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异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用
目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用.方法 脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉.结果 2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和Sp(O2)变化对比无明显差异(P均>0.05),麻醉后与对照组对比有明显差异(P均<0.05).麻醉后2组p(O2)和Sjv(O2)含量都明显升高(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05).2组不同时间点La、Ljv和DLjv-a值对比无明显差异(P均>0.05),同时组间对比也无明显差异(P均>0.05).麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高(P均<0.05),同时组间对比有明显差异(P>0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用.
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舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果体会
目的:探索舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的临床效果.方法:选取我院120例脑膜瘤手术患者,收治时间均集中在2012年1月至2015年12月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组60例患者,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理模式,结果:观察组和对照组两组患者,对比护理后的并发症发生率、满意率、住院总耗时均存在差异性(P<0.05).结论:舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中效果显著.
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脑膜瘤术后医院感染的发病情况调查及其相关危险因素研究
医院感染是指住院的患者在医院内获得的感染,它包括患者在住院的这一段时间内发生的感染,患者在医院内获得的但在出院后才发生的感染也属于医院感染[1]。患者在进行脑膜瘤手术之后,常常由于颅腔内的置管引流组织发生渗血或有积血的残留等现象,在手术过程中,医务人员的手术技术也不尽相同[2]。我院为研究脑膜瘤术后患者医院感染的发病情况以及相关危险因素,特选取768例脑膜瘤手术患者的临床资料,对其进行研究后,报告如下。
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脑膜瘤手术患者围术期护理中规范化护理理念的应用效果分析
目的 研究分析规范化护理理念应用于脑膜瘤手术患者围术期护理中的临床效果.方法 选取2015年11月至2017年11月来我院接受手术治疗的102例脑膜瘤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为51例,实施常规围术期护理干预,研究组为51例,予以规范化护理理念,比较两组护理满意度以及并发症发生情况.结果 研究组护理满意度为(96.08%),要高于参照组的护理满意度(84.31%),同时研究组并发症发生率为(5.88%),要低于参照组并发症发生率(21.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑膜瘤手术围术期护理干预中实施规范化护理理念,具有十分显著的应用价值,值得在临床中进行推广应用.
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异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及SI00 B的影响
目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及SI00B的影响。方法从本院2013年12月至2014年12月收治的脑膜瘤患者中随机选择63例进行研究,随机分为对照组(31例)和观察组(32例),均实施手术治疗,并分别给予异丙酚麻醉和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。于麻醉后1 h(T1)、2 h(T2)、缝合硬膜时(T3)和手术结束时(T4)对两组患者进行采血,检测其血流动力学变化情况,包括血氧饱和度( SpO2)、心率( HR)、平均动脉压( MAP),并对患者的血清SI00B蛋白含量进行检测。结果观察组患者的血流动力学各项指标在不同时间点均未发生明显的改变(P>0.05);但与对照组各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明观察组维持了较为稳定的血流动力学状态。麻醉后,两组患者的SI00B蛋白水平均明显上升(P<0.05);两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑膜瘤手术患者实施异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可以维持稳定的血流动力学状态,并可对患者进行脑保护。
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自体血回输配合控制性降压麻醉用于巨大脑膜瘤手术
脑膜瘤为好发的颅内良性肿瘤,血供丰富.巨大脑膜瘤手术具有颅内压高,生命体征变化快,瘤体出血多等特点.作者自2001年10月至2004年3月,采用自体血回输配合控制性降压麻醉用于巨大脑膜瘤手术29例,获得良好效果,现报告如下.
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鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤手术治疗探讨
鞍结节和嗅沟脑膜瘤系颅底脑膜瘤的一部分,因与视神经、视交叉及双侧颈内动脉关系密切,术中容易造成重要结构的损伤和大出血的危险.我们于1988年10月以来对17例鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤(肿瘤直径>3cm)[1]进行手术治疗,取得了良好效果.现结合文献对其手术人路、切除方法和疗效作一探讨.
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颅内脑膜瘤诊断与治疗的现状及进展
脑膜瘤(meningioma)为起源于软脑膜蛛网膜细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,是中枢神经系统除胶质瘤外常见的肿瘤[1].自18世纪开始采用手术的方法治疗脑膜瘤,随着现代神经外科的发展,CT、MRI、DSA等的广泛应用,显微外科技术的不断提高,颅底外科手术新人路的开拓,术中监测手段、围手术期处理方法的改善,脑膜瘤手术的死亡率、致残率、并发症大大下降,而肿瘤全切除率和正常脑组织、血管及神经的保护水平得到了提高.立体定位放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)也已广泛应用到部分无法手术或无法全切除的脑膜瘤及复发性脑膜瘤的治疗中.随着对脑膜瘤基础研究的深入,脑膜瘤的化学治疗、免疫治疗、基因治疗亦有初步效果,但到目前为止其疗效尚难以肯定.本文拟对颅内脑膜瘤的诊断与治疗现状及进展作一综述.
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艾滋病合并脑膜瘤1例围术期护理
脑膜瘤占颅内肿瘤的13%~19%,手术摘除是基本的治疗方法,凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤,均应首先考虑手术治疗[1]。脑膜瘤以良性瘤多见,但因肿瘤位置特殊,手术难度及危险性极大。故优质有效的护理对降低患者病死率及致残率,提高患者生命质量起到了重要的作用。获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人类免疫缺陷病毒( HIV)感染的传染病。目前,防治HIV联合抗病毒治疗的方案在国内已经成熟且疗效显著,而感染人群合并的其他疾病的综合处理,需要非传染病的医疗资源,共同为患者服务。现将我院首例AIDS合并脑膜瘤手术成功的护理个案介绍如下。