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Siemens impac1.0MR液氦指示故障检修及原理分析
我院MR为西门子Impact1.0机型.其超导磁体内的低温环境是靠磁体容器内被镶嵌在液氮容器中的冷头,外面的氦压缩机、热交换器以及冰水机组所组成的制冷系统来维持.液氦处在真空封闭的磁体内,其容量多少是靠液氦监测系统来测量和显示的.具体电路由D80、D83、D88、D89、D90电路板组成.液面指示系统可以了解冷头工作情况以及液氦的余量.我院的MRI每天损耗液氦量约0.15%,观察液氦的损耗数能了解冷头的工作效率,同时提醒在必要时及时补充液氦.(冷循环原理图如下图1)
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冷循环微波刀--肿瘤微创治疗新进展
微创介入治疗肿瘤具有创伤小、并发症低、病人痛苦少、无毒副作用等特点,与传统的热疗、放疗相比,因其是对肿瘤瘤体直接产生摧毁作用,故更易达到类似外科手术的根治性效果.
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肝动脉化疗栓塞后冷循环射频消融联合高温蒸馏水瘤内注射治疗肝癌的价值
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下冷循环射频消融(RFA)、高温蒸馏水瘤内注射(PHDT)治疗肝癌的临床疗效.方法:对112例经临床、病理、血清肿瘤标记物与典型影像学诊断证实的肝癌行综合介入治疗,其中原发性肝癌81例,转移性肝癌31例.先行TACE治疗,术后2~4周行RFA治疗,间隔3~7天再对残余癌灶行PHDT治疗,一周后重复注射至残癌被完全浸润.治疗后通过强化CT、DSA及血清肿瘤标记物测定评价疗效.结果:112例共167个病灶行综合介入治疗,随访6~ 36个月,肿瘤缓解率95.2%,6个月、1年、3年生存率分别为100%、87.5%、46.4%.结论:TACE联合RFA、PHDT治疗肝癌具有明显的协同互补作用,能显著改善患者的生活质量,提高生存率.
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冷循环射频消融术中二维声像图强回声表现与凝固灶大小的相关性研究
近年来,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为治疗肝脏肿瘤的微创方法被广泛重视和研究[1-4].在超声引导下射频消融治疗肝脏肿瘤过程中,声像图上射频电极针尖周围会产生强回声反射,对于该强回声范围能否代表病灶的实际消融范围尚有不同观点[5,6].本实验通过对离体牛肝射频消融,探讨冷循环射频消融术中二维声像图强回声表现与凝固灶大小的相关性.
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冷循环微波固化乳腺纤维腺瘤实验研究
目的:探讨冷循环微波固化(microwave coagulation,MC)治疗乳腺纤维腺瘤可行性和有效性。方法应用ECO100冷循环微波固化仪对24例人乳腺纤维腺瘤进行微波固化后,手术切除肿瘤,术后测定MC靶区范围大小,对靶区组织,靶区周围组织作常规病理学检查,观察术后不良反应。结果 MC靶区与周围组织分界明显,MC靶区乳腺细胞呈凝固性坏死改变,周围组织光镜下无改变。微波治疗后,5例出现皮肤稍红,7例出现水肿,一周后红肿均消失。结论冷循环微波固化乳腺纤维腺瘤,可使其发生凝固样坏死,固化范围明确,创伤小,无严重不良反应,为MC临床运用提供理论依据和数据参考。
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冷循环微波消融治疗肝血管瘤120例
目的 探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果.方法 2008年2月~ 2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗,功率定为70 W,每个治疗点消融时间为5~8 min,每个病灶选取3~5个治疗点,彩色超声及CT检查了解MA的效果. 结果 120例顺利完成MA治疗,术中一过反应包括局部不适(9例)、发热感(7例)、出冷汗(8例);术后7例ALT及TBIL升高,治疗后均恢复正常.无出血、胆漏等并发症.随访6个月,完全缓解率62.8%(120/191),部分缓解率为33.5%(64/191),总缓解率为96.3% (184/191);肝血管瘤直径平均缩小67.8% (50.2% ~85.4%). 结论 超声引导下经皮或腹腔镜下冷循环MA治疗肝血管瘤,安全性高,效果显著,是肝血管瘤治疗的又一安全、有效的微创治疗新途径.
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冷循环射频消融治疗晚期肺癌的临床研究
目的 评价CT引导下经皮肺穿刺冷循环射频消融(RFA)治疗晚期肺癌的有效性和安全性.方法 对32例102个不同病理类型的晚期肺癌病灶行冷循环RFA治疗,观察治疗过程中患者血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肝肾、肺功能的改变以及CT扫描肿瘤体积的变化.结果 32例晚期肺癌患者冷循环RFA治疗中血压、脉搏及周围血氧饱和度无明显改变;治疗后肝肾功能、肺功能无明显影响;治疗后1个月内CT扫描见肿瘤体积较术前有所增大,3个月后102个肿瘤中,肿瘤完全消失(CR)23个,肿瘤缩小80%~100%(Pra)53个,缩小50%~80%(PRb)24个,缩小不足50%(NR)2个.结论 冷循环RFA治疗晚期肺癌创伤小,近期疗效好,比较安全,可能为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法.
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冷循环超能射频治疗肝癌术中配合及护理
我院白2001年12月引进美国Cool~Tip冷循环超能射频治疗仪,对218例肿瘤病人进行了治疗,疗效满意,先将护理体会报告如下.
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超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融术治疗不可切除转移性肝癌
目的 评价超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融在不可切除多病灶转移性肝癌治疗中的效果.方法 回顾性分析26例不可切除转移性肝癌患者的临床病理资料,共对63个转移灶进行了86次超声引导下经皮穿刺冷循环射频消融治疗.结果 无手术死亡病例,所有转移灶均有不同程度缩小,其中大部坏死13个,占20.6%,完全坏死50个,占79.4%,未见腹腔出血、肝脓肿、胆漏等严重并发症.结论 冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的常规微创治疗方法.
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射频肝癌治疗仪的研制
介绍一种射频肝癌治疗仪,简述其工作原理、基本硬件构成和系统功能.经临床使用,治疗仪工作稳定可靠,市场和应用前景很大.
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冷循环微波聚能刀治疗原发性肝癌12例
肝癌患者就诊时多数为进展期肿瘤或合并肝硬化,仅10%~37%能够接受肝切除术.术后2年内30%~50%的肿瘤复发,5年复发率可高达80%,复发性肝癌能获得再切除者仅占10%~20%.由于外科治疗的应用受到严重限制,事实上绝大多数的患者需要接受区域或局部治疗,其中作为局部治疗的各种消融疗法,对外科医生而言容易掌握,可行性程度也较高,在临床工作中可成为除手术刀之外的另一有力武器.微波是目前主要采用的热消融治疗手段.热消融的灭瘤效果,对小肝癌的完全消融率可达到80%~90%,局部复发率5%~15%,采用多点穿刺的组合消融技术,可治疗直径<7 cm的肿瘤[1].本文用微波聚能刀治疗原发性肝癌12例,疗效满意,报告如下.
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冷水循环型微波热疗治疗肝癌患者的并发症及护理
肝癌是常见的恶性肿瘤,首选的治疗方法是手术切除,对于失去手术时机或不能耐受手术者,近年来国内外相继采用冷循环微波热凝固治疗,即在超声或CT引导下经皮穿刺将微波天线置入肿瘤内进行治疗.其原理是利用60℃以上的高温直接造成肿瘤细胞的热凝固性坏死.
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B超引导下冷循环微波刀治疗肝占位的病情观察及护理
报告了45例肝占位病变在B超引导下经冷循环微波刀治疗的病情观察及护理.通过治疗前的充分准备及针对性的心理护理;治疗中对患者神志、面色、面部表情、心率、血压的观察,适时的心理护理及舒适护理;治疗后生命体征的观察,穿刺点敷料、穿刺处皮肤情况、腹痛及小便颜色的观察.结果治疗中患者有不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理,出现疼痛难忍5例,窦性心动过缓4例,治疗后有3例胀痛难忍,28例发热,体温37.5~39℃,持续1~2天,无1例出现出血、胆漏、穿刺点灼伤.住院天数3~5天.结论冷循环微波刀是在传统微波刀基础上改进的一项新技术,避免了传统微波治疗的穿刺处皮肤灼伤等缺点,治疗中及治疗后反应轻,住院时间短,是值得推广的一门新技术.
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肝动脉化疗栓塞序贯冷循环射频消融治疗原发性肝癌的体会
目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷循环射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床价值.方法65例原发性肝癌分为单纯TACE治疗组31例,TACE联合冷循环射频消融术治疗组(TACE+RFA组)34例.治疗后通过DSA、CT、超声检查及血清甲胎蛋白(AFP)测定评价.结果单纯TACE组的肿瘤完全坏死率、复发率、1年生存率分别为16.1%、48.4%、48.4%,TACE+RFA联合组分别为47.1%、17.7%、79.4%,两组比较有极显著统计学差异(P<0.01);单纯TACE组的肿瘤缩小率、AFP下降率分别为22.6%、19.4%,TACE+RFA联合组分别为32.4%、44.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论TACE+RFA较单纯TACE治疗中晚期肝癌效果好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法,值得提倡.
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腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的护理
肾细胞癌是泌尿系统中第2位常见的恶性肿瘤,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%~90%.近年来现代诊断成像技术的广泛应用,极大地提高了小肾癌的检出率.传统的肾癌治疗仍以外科根治手术为主,但其创伤大,对于晚期肾癌、双肾或孤立肾性肾癌、年老体弱者并不适用,而且无症状性肾癌的治疗越来越趋向于保留肾功能单位的治疗方法,同时对小肾癌行根治性手术是一种过度治疗方法.
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超声导引冷循环射频消融肝癌30例临床观察
采用射频方法治疗肿瘤是近几年发展起来的新技术.笔者对近3年来我院肿瘤治疗中心在超声导引下进行冷循环射频消融肝癌的30例病例进行回顾性分析,现报道如下.
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冷循环射频消融治疗多灶性转移性肝癌的疗效评价
目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果.方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗.射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2~4个)组合,每个病灶治疗1~3次.结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完全坏死30个(71.4%),大部坏死12个(28.6%),无严重并发症.结论冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的微创治疗方法.
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全麻下行冷循环超能射频治疗肝癌的围术期护理
目的:探讨行冷循环超能射频治疗肝癌的护理方法.方法:对6例患者在全麻下行冷循环超能射频治疗,强化心理护理,做好术前准备,术中治疗,术后病情观察.结果:6例均痊愈出院,无1例发生护理并发症.结论:经皮穿刺,射频治疗肝癌是一种新的、微创、有效的手术.在全麻下行此术,可减轻患者痛苦,患者易于耐受,且无明显不良反应.
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超声引导单极冷循环射频消融治疗肝癌的临床研究
目的 探讨超声引导单极冷循环射频消融(cooling cycle radio frequency Ablation,RFA)治疗肝癌的疗效.方法 对124例肝癌患者的146个肿瘤在超声引导下行多点扇形立体定位法经皮穿刺RFA治疗,在局部或硬膜外麻醉后,将射频电极穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅进行消融治疗,每点治疗5~12min,当肿瘤完全被强回声覆盖超出正常肝组织0.5cm时停止治疗,封闭针道.治疗后15min行超声造影(CEUS),判断肿瘤是否完全灭活,如果造影显示灭活不完全,可重复以上治疗;治疗后1个月行增强CT(CECT)或CEUS评估治疗效果.结果 本组治疗后1个月CECT复查146个肿瘤,肿瘤内无强化者为125例(85.62%),其中<3cm者125例,~5cm者34例(85.00%),~6cm者34例(80.95%),~10cm者13例(81.25%).CEUS复查126个肿瘤,肿瘤内无增强者106例(84.13%),其中<3.0cm者31例(86.11%),~5cm者31例(85.29%),~6cm者35例(83.33%),~10cm者3例(78.57%).CECT与CEUS比较,差异无显著性.结论 超声引导单极冷循环RFA治疗肝癌疗效可靠,安全性高、适应范围广、创伤小、提高了较大肝癌灭活率.
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B超引导下冷循环微波刀治疗晚期肝癌62例疗效分析
局部治疗是晚期肝癌患者主要的治疗方法之一.微波治疗作为局部热疗手段在治疗肝癌方面已取得一定的成绩,随着技术的发展,微波消融治疗仪器不断改良,在疗效和安全性方面都有很大的进步.2005年6月~2008年2月,我们应用冷循环微波刀治疗晚期肝癌62例.现报告如下.