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血液低剂量辐射刺激疗法在消化系统癌症综合治疗中的应用研究
目的:探讨血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)在消化系统癌症综合治疗中的作用.方法:235例确诊的消化系统癌症,随机分研究组-BLIT+综合治疗(117例)、对照组-单纯综合治疗(118例),观察两组血象变化、免疫功能变化、急性放射性炎症防治、癌痛及肝癌治疗情况.结果:WBC降低Ⅰ-Ⅱ级者,研究、对照两组发生率分别为65.8%(77/117)、49.2%(58/118)(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ级者,两组发生率分别为17.1%(20/117)、42.4%(51/118)(P<0.05).研究组82.5%(80/97)的血象(WBC.PLT)降低者在1-3 d内恢复正常,对照组73.4%(80/109)的血象降低者在3-10 d内恢复.BLIT前后,T细胞亚群及IL-2显著改善(P均<0.01).研究、对照两组急性放射性消化系统炎症发生率分别为6.84%(8/117)、21.2%(25/118)(P<0.01);发生炎症时两组放疗耐受量为4928±809(CGY)、2516±298(CGY)(P<0.01);两组呕吐率分别为10.3%(12/117),58.5%(70/118)(P<0.005);严重腹泻者,两组分别为0.85%(1/117)、8.5%(10/118)(P<0.005).研究、对照两组癌痛完全缓解率分别为70%(28/40)、11.1%(5/45)(P<0.005);4例肝癌行BLIT治疗,存活9-12 mo.结论:在消化系统癌症综合治疗中,BLIT可显著防治骨髓抑制引起的血象降低并可保护胃肠黏膜功能,防治急性放射性炎症,减少严重胃肠反应;BLIT的显著提高机体免疫功能,是BLIT发挥作用的重要物质基础.在缓解癌痛、治疗肝癌方面,BLIT作用也很显著.
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选择性插管灌注化疗及栓塞配合中药肝癌方治疗原发性肝癌临床观察
我院1994~1998年对选择性插管灌注化疗及栓塞配合中药肝癌方治疗原发性肝癌进行了临床观察。报道如下。1临床资料1.1一般资料
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立体定向放射治疗结合介入治疗肝癌及对正常肝组织的防护研究
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,每年的死亡率约为5.4/106,是癌症导致死亡的第2位原因[1].由于该病起病隐匿,发展迅速,临床上就诊时大多数已属晚期,并且大部分患者同时合并肝硬化等,仅有10%~30%的肝癌患者有手术切除的时机.放疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一,随着精确放疗技术的不断发展,放疗在治疗不能手术的肝癌方面积累了一些成功的经验,尤其是放疗联合肝动脉化疗栓塞( TACE)的效果尤为显著[2-4].本研究采用立体定向放疗与TACE联合治疗肝癌,旨在研究如何设计放疗方案提高肿瘤控制率的前提下减少正常肝组织的损伤.
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原发性肝癌的导向诊断和治疗
我国原发性肝癌方面的研究已接近、跻身于世界先进水平,如:有关癌基因的研究;小肝癌的研究;放疗联合中药治疗的研究;肝癌细胞表面膜糖脂与糖蛋白的研究;等等,其中肝癌的导向研究更是跻身于世界先进行列.
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胡志敏教授治疗原发性肝癌探要
胡志敏教授认为,原发性肝癌的根本原因是毒邪内生,邪凝毒聚,渐成积块.主要病机是脾虚肝郁.初期以脾虚为主,治宜益气健脾,疏肝理气,软坚散结;中期气滞血瘀,热毒互结,治宜疏肝健脾,行气活血;晚期气血不足,津液亏虚,治宜益气养阴,滋补肝肾.同时重视整体观念,辨证施治,衷中参西.
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多问一句话可救活多个肝癌患者
我是肝胆外科医生.在我所接触的诸多疾病中,肝癌是令人痛恨的.肝癌被称为"癌中之王".在我国,每年因肝癌而死亡的人多达13万左右,约占全世界因肝癌死亡人数的53%.肝癌致死率高的主要原因是:肝脏是一个"沉默"的器官,此病患者在发病的早期一般不会出现明显的自觉症状.当他们出现了自觉症状时,其病情往往是已到了中晚期.所以,我在防治肝癌方面一直提倡早发现、早诊断、早治疗.
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三氧化二砷在抗肝癌中的研究进展
Ast(三氧化二砷)俗称砒霜,长期以来被认为是有毒致癌物,但作为药物应用已有2400多年历史.近年研究发现AsT对急性早幼粒细胞性白血病(APL)具有显著的临床效果.进一步证实AsT能够抑制胃癌、肺癌、前列腺癌、肝癌等实体瘤的生长,提示AsT是广谱抗肿瘤药物.下面就AsT在抗肝癌方面的作用机制,实验研究及临床应用进展简单作一介绍:
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三氧化二砷治疗原发性肝癌的研究进展
三氧化二砷(As2O3)俗称砒霜,是传统中药毒药,牛黄解毒丸的重要组成物雄黄即有大量砷剂成分.其治疗恶性肿瘤已有上百年历史,但由于毒性较大,限制了它的广泛应用.20世纪70年代,哈尔滨医科大学附一医院的学者们以As2O3为主制成癌灵一号,临床试治急性粒细胞白血病(APL)获得满意疗效,而并未出现严重不良反应,使人们重新重视As2O3的抗恶性肿瘤作用.近几年来,As2O3在治疗实体瘤尤其是肝癌方面的研究也越来越多,本文结合国内外相关文献就As2O3治疗原发性肝癌的实验和临床进展做一综述.
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肝癌经皮肝穿刺射频消融术后并发症的观察及护理
射频消融术(RFA)在治疗肝癌方面具有手术时间短、安全、创伤小、疗效可靠等优点[1-2],但有学者报道RFA术后可引起严重并发症,如胆道损伤,胸腔、腹腔内出血,肝脓肿等,严重影响了患者的生存质量[3].我科在RFA治疗肝癌方面积累了一定的经验,现就预见性护理防止术后并发症及改善生活质量进行分析.
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B超引导下冷循环微波刀治疗晚期肝癌62例疗效分析
局部治疗是晚期肝癌患者主要的治疗方法之一.微波治疗作为局部热疗手段在治疗肝癌方面已取得一定的成绩,随着技术的发展,微波消融治疗仪器不断改良,在疗效和安全性方面都有很大的进步.2005年6月~2008年2月,我们应用冷循环微波刀治疗晚期肝癌62例.现报告如下.
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高强度聚焦超声治疗原发性肝癌
高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创性局部治疗肿瘤的新型技术.该技术在治疗肝癌方面不仅有确切的疗效,而且还具有其他治疗手段无法比拟的独特优势.
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慢性乙肝患者切忌过度用药
我国有大量慢性乙肝患者,需要及时进行治疗,否则,病情有可能向肝硬化和肝癌方向发展.但积极治疗不等于过度用药,过度用药后患无穷.目前慢性乙肝患者过度用药的情况非常普遍,主要体现在以下几个方面:(1)不合理的联合用药:有的乙肝患者用干扰素的同时,口服核苷类抗病毒药物,如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦.
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沉默的杀手:隐匿性丙型肝炎
它是一种肝病传染病……它症状不明显,隐匿性很强,潜伏期很长……它没有健康病毒携带者,患者无论有无症状都会向着肝硬化或者肝癌方向发展…它发展为肝癌的速度,甚至比乙肝要快一倍……它没有疫苗可以预防……
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周红运用“三辨模式”治疗原发性肝癌经验
“三辨模式”即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式,其中辨病主要是辨病因、病位.肝癌多因肝气郁结或湿毒之邪阻遏肝脏,气机升降出入失常,木欲条达而不能,肝脏阴阳失调,横犯中焦脾胃,气血调摄失常,导致气血瘀滞、水液不化,久则逐渐形成顽痰、死血,正虚而不能奋起抗之,顽痰、死血积久不去,化火成“毒”,发为肝癌,病位在肝,与脾、肾相关.辨体是掌握患者体质特点,抓住疾病本质,提高辨证的准确度,且体质差异决定了个体对药物的耐受性和反应性的不同,体质辨证是指导临床组方用药的重要依据.辨证就是抓主证的过程,主证是反应机体主要矛盾的具体表现,是疾病实时地表现机体的阴阳失衡状态,通过抓主证推理出疾病内在的机制,以确立方证关系,达到辨证论治的目的.
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何任教授中医药辨治肝癌经验探讨
"国医大师"何任教授长期从事于中医药治疗肿瘤的临床研究,在使用中药治疗肝癌方面独具特色.何老倡导治疗肿瘤的原则为"不断扶正,适时祛邪,随症治之"[1,2].现就2010年3月到2011年5月之间门诊的79例初诊肝癌患者资料进行分析,对何老临床诊治肝癌的辨证思想,以及"随症治之"思想的具体应用和变化进行探讨,以求对何老的辨治肝癌的经验进行深入总结.
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TACE联合高强度聚焦超声治疗肝癌的研究进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,绝大多数患者就诊时已是中晚期,错过了手术切除机会.经导管动脉化疗栓塞术(tran-scatheter arterial chemoembolization,TACE)是手术不能切除中晚期肝癌的首选治疗方法,但因肿瘤恶性程度高,单一TACE治疗难以达到治疗目的.TACE联合射频消融(radiofequency ablation,RFA)、高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)、放射性粒子植入等在治疗肝癌方面已取得一定的疗效.笔者对有关TACE联合HIFU治疗肝癌方面的研究进展情况综述如下.
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CTHA、CTAP联合应用技术及其临床价值
CTHA(CT Hepatic Arteriography,CT肝动脉造影)和CTAP(CT Ar terial Portography,CT动脉性门脉造影)是CT和血管造影技术相结合的影像学检查方法,其在检测小肝癌方面的作用与价值已得到肯定.近年来随着螺旋CT技术的应用及导管技术的改进,使CTHA和CTAP技术的联合应用得到发展和完善.
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肝癌方加减联合细胞免疫治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察
目的:评估肝癌方联合细胞免疫治疗晚期原发性肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性.方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月以肝癌方加减联合细胞免疫治疗以及单纯细胞免疫治疗的晚期HCC患者60例,分别为32例、28例.按照RECIST 1.1版标准评估疗效,按照《抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准(WHO标准)》评估不良反应.结果:58例可评价疗效,客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)分别为25.9%和77.6%;中位生存期为34个月,累积1年生存率为77.6%,2年生存率为62.1%,3年生存率为50.0%.单纯细胞免疫治疗与肝癌方加减联合细胞免疫治疗的ORR、DCR及中位生存期分别为22.2%、66.7%;29.0%、90.3%;18个月、46个月,DCR及中位生存期差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,发热、恶心呕吐及腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:细胞免疫治疗晚期HCC有较好的临床疗效,不良反应可耐受;肝癌方加减联合细胞免疫治疗HCC临床疗效优于单纯细胞免疫治疗.
关键词: 肝癌方 细胞免疫治疗 原发性肝细胞癌(HCC) 回顾性分析 -
慢性肝病患者调摄的“三大纪律”、“八项注意”
我国是肝病高发地区,慢性肝病患者人数众多.患者除了积极配合医生治疗外,在生活及情致调摄方面要遵守如下原则,即:慢性肝病患者的"三大纪律"、 "八项注意".一、"三大纪律"1.不饮酒、不酗酒酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,对肝脏有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死.慢性肝病患者本身肝脏已有病变,再饮酒可谓是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演变.因此,慢性肝病患者禁酒、限酒是十分重要和必须的.
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连续监测法测定血清α-L-岩藻糖苷酶
Seugnier等报道[1]AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显升高.测定AFU在诊断原发性肝癌方面具有重要价值[2~4].目前,国内大多采用终点法,有操作复杂、干扰因素多等不足.为此,笔者建立了血清AFU连续监测法.报告如下: