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同步换血疗法对新生儿高胆红素血症的临床分析
目的:本研究目的在于探讨同步换血疗法对新生儿高胆红素血症的临床疗效以及该疗法较传统保守治疗的优势和劣势.方法:选取2009年-2013年我院新生儿科需经换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的患儿13例.提前配置与患儿同型枸橼酸钠抗凝全血,血管通道首选桡动脉,桡动脉穿刺不成功者选用浅表头皮动脉或股动脉穿刺,其中11例使用外周动静脉同步换血法,2例采用2个输液泵控制的全自动外周动脉双管换血,血液流速维持在0.5-1.0ml/kg.min.记录患儿治疗前后,胆红素、血气、电解质、血糖、血培养、白细胞等相关指标,进行比较分析.出院前完善脑干听力诱发电位及头颅核磁检查,明确高胆红素血症对患儿大脑的影响情况.结果:经换血治疗后,患儿总胆红素(TSB),间接胆红素由(Ibili)下降明显(P<0.05),直接胆红素(Dbili)亦有减少,但较之不明显(P>0.05).生化、血气、电解质等相关指标有一定改变,但是对于内环境稳态并没有太大的影响.结论:同步换血疗法是种控制性强,较为简便而且有效的治疗新生儿高胆红素血症的方法,在迅速缓解症状的同时,改善由高胆红素血症造成的内环境紊乱,有重大的临床意义.
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换血治疗新生儿严重高胆红素血症400例
目的 探讨动静脉同步换血疗法在治疗新生儿严重高胆红素血症中的应用疗效及其不良反应.方法 对400例新生儿严重高胆红素血症患儿采用动静脉同步换血疗法,分析换血前后血常规、血气分析、血生化、电解质及不良反应情况. 结果 患儿换血前血清总胆红素、间接胆红素、血红蛋白、血小板、pH值、剩余碱(BE)值和血钾分别为(543.65±129.52) μmol/L、(518.45±122.64) μmol/L、(175.40±33.89) g/L、(295.81±104.96)×109/L、(7.39±0.06)、(-3.78±4.01)、(4.71±0.53) mmol/L,换血后分别为(207.10±60.46)μmol/L、(189.48±60.79) μmol/L、(187.98±22.88) g/L、(120.62±50.64)×109/L、(7.31±0.07)、(-11.27±5.69)、(3.25±0.72) mmol/L,换血前后差异有统计学意义;前三位不良反应有血小板减少、低钾血症、代谢性酸中毒,分别占25.8%、23.8%、17.8%. 结论 动静脉同步换血治疗新生儿严重高胆红素血症疗效显著,但应注意换血后不良反应,严格掌握换血指征及换血适应证,密切监测术后血常规、血生化和电解质的改变等.
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同步换血疗法治疗小儿毒物中毒
毒物中毒是严重危害小儿生命的疾病,如不及时处理,将引起严重后果。我们以同步换血疗法治疗小儿毒物中毒,取得较好的临床效果,现报告如下。
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双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用体会
目的:为了探讨双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用的价值.方法:选择新生儿溶血症所致的高间接胆红素血症、新生儿败血症及药物中毒患儿,开放两条周围静脉,选用血型相同、配血不凝集的3d内的构椽酸钠抗凝全血为血源,从一条静脉抽血(或持续滴放),同时从另一条静脉用构橼酸血持续输入,抽血、输血同步进行,2~4 h完成.结果:新生儿溶血症换血后血清总胆红素及间接胆红素明显下降,新生儿败血症患儿换血后,血小板明显上升,白细胞数明显降低,感染中毒症状明显减轻.结论:研究表明,双周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全,操作方法简便,不受年龄、体重及血流量的影响,在基层医院有较好的推广应用价值.
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动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床分析
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,严重时可引起核黄疸,造成不可逆的神经系统损害.该文对新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症所取得的效果报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009 ~ 2011年收治住院的高胆红素血症患儿21例作为治疗组,回顾性调查2007~2008年收治的高胆红素血症患儿17例作为对照组.
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头皮式套管针在新生儿外周动静脉同步换血疗法中的应用
我科于1999年1月至今在新生儿高胆红素血症等疾患外周动静脉同步换血疗法中应用头皮式套管针做头皮静脉及桡动脉穿刺留置达到理想的治疗目的.现报告如下:
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新生儿重度高胆红素血症采用同步换血疗法治疗的效果
目的 探讨新生儿重度高胆红素血症患儿采用同步换血法治疗的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012-01-2014-12间广东省肇庆市第一人民医院收治的97例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,对所有患儿行外周动脉、静脉同步换血疗法,在换血的过程中严格监测患儿的各项生命体征,并记录患儿换血前后的胆红素水平、血常规及肝肾功能、凝血功能、电解质的变化.结果 经过治疗患儿换血前、后总胆红素、间接胆红素、血小板、血红蛋白差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞、血钾、钠、钙无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);换血后凝血PT、APTT及FIB等指标无明显变化(P>0.05).结论 对重度高胆红素血症患儿采取同步换血疗法可快速降低患儿体内胆红素指标水平,对积极治疗溶血、控制感染、预防和减轻胆红素脑病有着重要的临床意义.换血后血小板下降多在3d内自行改善,对凝血功能无造成影响.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症24例疗效分析
目的:探讨输液泵全自动控制经外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及其对血液中其他成分的影响.方法:选取我院符合换血指征的重度高胆红素血症患儿24例,均采用输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗,换血前后均行血常规、血生化、血气分析、肝肾功能及血糖等检查.结果:24患儿例换血前平均血清总胆红素水平为(469.74± 45.36)μmol/L,换血后为(245.60±15.31)μmoFL,换出率为52.28%,平均换血量150~1 80 mL/kg,换血前后总胆红素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,具有简单、实用及安全等优点,值得临床进一步推广.
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外周静脉同步换血疗法与护理
换血是治疗高胆红素血症迅速的方法.以往常用传统的改良同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法.目前提倡采用改良双管同步换血法,罕见有外周静脉同步换血疗法的报道.现就我院成功进行的3例经外周静脉同步换血疗法与护理经验报告如下.
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新生儿外周动、静脉同步换血疗法10例护理体会
2003年5月~2005年2月,我们采用输液泵及输液推泵同步外周动、静脉换血治疗新生儿溶血10例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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外周动、静脉同步换血抢救新生儿高胆红素血症19例
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症迅速、有效的方法[1].传统的脐静脉单通道换血对新生儿血流动力学的干扰较大,易导致相应并发症.本院新生儿重症监护室NICU病房从2004年至今采用外周动、静脉同步换血疗法治疗19例新生儿高胆红素血症,效果满意,现报道如下.
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新生儿高胆红素血症换血术后血液学变化的探讨
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症迅速且有效的方法,其目的主要在于快速降低血清胆红素浓度,及时移去抗体和致敏红细胞,纠正贫血.我院2000年起采用外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症20例,取得满意效果.现将其血液学方面的变化报告如下.
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外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿疾病10例报告
目的:通过监测换血前后患儿血气、电解质、血压、氧饱和度、血常规、肾功能及生命体征,探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿疾病中应用的安全性及在基层医院的可操作性.方法:选取桡动脉和一外周静脉穿刺后保留留置针,接三通管和延长管.两条血管同时进行抽血和输血,速度保持一致.换血量为每公斤体重80~160ml,换血速度2~5ml*kg-1*min-1.换血过程中使用多功能监护仪持续监测生命体征、血压、氧饱和度.换血前和换血完成抽血检测电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化.结果:换血前后生命体征、血压、氧饱和度保持稳定,电解质、血气、血糖、血常规、肾功能等指标的变化在正常范围内.结论:换血疗法可用于抢救治疗新生儿疾病.
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20例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血术的护理
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症(NICU)迅速且有效的方法,其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度,防止核黄疸[1].我院新生儿科2000年3月至2006年1月对20例NICU患儿进行外周动静脉同步换血疗法治疗,取得较满意效果,现将护理体会报告如下.
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双阶段单倍容量换血术治疗新生儿高胆红素血症临床分析
目的:探讨双阶段单倍容量换血疗法在新生儿重度高胆红素血症中的临床应用价值.方法:对43例重度高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血疗法,比较换血前后血清总胆红素(TBIL)、电解质、血气分析、血糖、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及不良反应发生情况.结果:换血后总胆红素水平下降明显,总胆红素换出率为54.6%(P<0.01);Hb、PLT、hct、K+、Ca2+和pH下降(P<0.01);血糖升高(P<0.01),36 h内恢复正常.不良反应发生率排名前4位分别为为血小板减少(30.2%)、低钾血症(23.2%)、代谢性酸中毒(16.3%)、暂时性高血糖(14.0%).结论:双阶段单倍循环血量换血术可迅速降低血清胆红素水平,操作简单、安全,是新生儿换血中较理想的方法.注意换血后不良反应的发生情况,严格掌握换血指征,密切监测换血术后血常规、电解质等指标的变化;神经系统预后情况仍需进一步随访.
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外周动静脉双管同步换血的护理体会
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症迅速、有效的方法.近年来我院开展了外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,取得了满意效果.现将其治疗和护理报道如下.
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15例新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理
换血疗法是目前治疗重症新生儿溶血病的有效方法之一.我科采用输液泵及推注泵同步外周动、静脉换血治疗新生儿溶血病15例,效果满意.现将护理体会报道如下.
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外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床分析
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,重度高胆红素血症常导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤.换血可较快清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等,是治疗新生儿高胆红素血症的急救措施之一.
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全自动外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病13例临床分析
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症迅速的方法[1],尤其是重型母婴血型不合的溶血病.换血可迅速降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生.