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糖原反应在急性淋巴细胞白血病治疗中的相关性探讨
目的 探讨糖原碘酸-雪夫(PAS)反应在判断急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义和二者的相关性.方法 测定20例ALL患者观察其PAS反应.结果 与结论 PAS反应强者ALL缓解率高,诱导达缓解所需时间短.PAS反应弱者ALL缓解率低,诱导达缓解所需时间长.
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荧光原位杂交技术在异性间造血干细胞移植后Ph阳性白血病的检测意义
检测Ph染色体相应的融合基因是慢性粒细胞白血病、Ph+急性淋巴细胞白血病诊断、移植后疗效观察,甚至微小残留病灶(MRD)监测的有效指标.我们应用荧光原位杂交(FISH)技术监测性别不同的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) 后Ph+白血病病例融合基因及性染色体变化,探讨其在MRD监测中的价值.
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后骨代谢研究
目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗前后骨代谢状况.方法对32例ALL患儿化疗前及化疗缓解后3个月、12个月分别测定血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)排泄率并行骨骼X线检查,同期健康体检儿童30例设为对照组.结果治疗前PICP及尿DPD排泄率较对照组增高,治疗后3个月、12个月PICP较治疗前及对照组降低,尿DPD排泄率较治疗前下降,但仍高于对照组,经t检验,差异具有显著性(P<0.01).结论ALL患儿治疗前存在骨质溶解,骨质吸收;化疗缓解后出现骨形成障碍,仍存在骨质吸收,可能与化疗药物应用有关.
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急性淋巴细胞白血病合并强直性脊柱炎一例并文献复习
1 病例报告患者男,16岁.因“确诊急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)8个月余,双膝关节疼痛1个月,加重伴肿胀1周”于2016-02-29入甘肃省人民医院.患者于入院前1个月无明显诱因出现双膝关节疼痛,疼痛呈间断性发作,可耐受.随后出现骶髂关节疼痛,尤以晨起明显,自觉僵硬感,于活动后减轻,此后疼痛伴僵硬感逐渐向腰背部延伸,1周前患者原有症状加重伴双膝关节肿胀.遂就诊于甘肃省人民医院血液科.
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Ph阳性急性白血病分子生物学及临床特点
Ph染色体存在于95%慢性髓性白血病中,随着近年来MIC分型在临床中的广泛应用,发现其在急性白血病的患者中也有一定的检出率.Ph染色体由第9号和第22号染色体易位,即t(9;22)(q34;q11)形成,这种易位在第22号染色体上形成了融合基因BCR-ABL,在第9号染色体上形成了融合基因ABL-BCR.BCR-ABL编码的融合蛋白具有比C-ABL编码的蛋白更强的酪氨酸激酶活性,这与Ph阳性急性白血病(AL)的发病有关.ABL-BCR融合基因的功能尚未被阐明.Ph染色体见于10%~20%成人急性淋巴细胞(ALL),2%~5%儿童ALL及2%~3%急性髓性白血病(AML),从分子遗传学角度来看,Ph阳性急性白血病具有异质性.
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80例ALL强烈化疗及缓解后治疗疗效分析
急性淋巴细胞白血病(ALL)的近代化疗,已不再满足于近期完全缓解就绪(CR)的提高,而是力求提高长期无病生存率(EFS),据国外报道小儿的长期无病生存率达70%-80%.
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急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理干预
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的护理干预.方法 40例急性淋巴细胞白血病化疗患者,根据白血病化疗中出现的不良反应,进行心理、饮食、并发症等个性化的护理.结果 经过个性化合理的护理,完全缓解患者10例,部分缓解患者22例,未缓解 6例,死亡2例.结论:合理有效的护理对ALL患者化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的效果.
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CAG方案治疗5例难治性急性双表型白血病疗效观察
急性双表型白血病(BAL)是急性白血病患者髓系和淋系细胞同时累及的一组疾病.目前对于BAL的治疗,尚没有统一有效的方案.我们发现,CAG方案不但能有效治疗髓系白血病和骨髓增生异常综合征,对部分急性淋巴细胞白血病患者也有效[1].
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硼替佐米联合柔红霉素对T系急性淋巴细胞白血病细胞株CEM细胞增殖、凋亡的影响
我们以T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株CEM为研究对象,研究硼替佐米单药和联合柔红霉素对T-ALL细胞株CEM增殖和凋亡的影响,以期为难治性急性白血病的治疗开辟新途径.
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Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病发生Ph染色体阴性急性淋巴细胞白血病变一例
患者,女,17岁.2000年10月因疲乏、反复鼻出血就诊,查体:肝肋缘下3 cm,脾肿大:AB线4 cm,AC线5 cm,DE线5.5 cm.血常规检查:WBC 179×109/L,Hb 102 g/L,BPC 917×109/L.骨髓检查结果为慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.
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儿童急性淋巴细胞性白血病置入 PICC 佳时机的探讨
目的:探讨儿童急性淋巴细胞性白血病经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的佳时机。方法:选取2010年3月~2012年10月在我院确诊的急性淋巴细胞性白血病患儿103例,随机分成观察组53例和对照组50例,两组患儿进行置入PICC治疗。观察组患儿选择在诱导缓解期第5~6天进行置管,对照组患儿则选择在诱导缓解期第2~3天进行置管。观察比较置管期间两组患儿置管依从性和置管1个月内两组患儿导管相关的并发症发生情况。结果:观察组患儿置管的依从性程度明显高于对照组(P<0.05),在置管1个月内观察组患儿与置管相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童急性淋巴细胞性白血病在诱导缓解期第5~6天进行置入PICC操作优于诱导缓解期第2~3天,且具有较高的安全性。
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科研人员发现儿童白血病耐药和复发原因
由来自上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心等机构的国内外科研人员组成的课题组,在国际上首次发现磷酸核糖焦磷酸合成酶1(P R P S1)基因突变是儿童急性淋巴细胞白血病治疗出现耐药和复发的重要原因之一。相关成果在线发表于《自然-医学》杂志。
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CAT方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿发生肝静脉闭塞病的观察及护理
肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)是大剂量化疗及造血干细胞移植后早期常见的严重并发症之一,临床表现为腹水或不明原因的体重增加、黄疸、疼痛性肝大,严重的引起肝性脑病、多脏器功能衰竭等危及生命[1].
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儿童急性淋巴细胞白血病患者化疗期不良反应的防治
儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童期发病率高的恶性肿瘤,约占所有儿童白血病的80%.目前的治疗方法主要以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植治疗.化疗的原则是多药联合和多疗程治疗,由于治疗时间长,用药复杂,完成全程治疗需2~3年,化疗药物在有效控制白血病的同时,也杀伤患儿机体的正常组织细胞并损害其免疫系统,产生一系列毒性反应,故化疗期间不良反应的防治与对患儿的用药教育将关系到治疗的成败.
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自体骨髓移植治疗急性白血病1例
我们对1例急性淋巴细胞白血病患者进行了自体骨髓移植,达到了较好效果.现报告如下.
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黄芪注射液结合化疗用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期疗效
目的:对黄芪注射液结合化疗用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期疗效进行对比与分析.方法:研究对象来源于医院2005年7月-2015年7月收治的64例儿童急性淋巴细胞白血病患儿,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组32例患儿.两组患儿在进行常规化疗的同时,实验组患儿给予黄芪注射液进行治疗,对照组患儿给予等量0.9%生理盐水进行对比输注.对比两组患儿总缓解率、死亡率、不良反应发生率、第14天及第28天MRD≥10-4发生率.结果:实验组患几经治疗后总缓解率(93.75%)、不良反应发生率(12.50%)、第14天及第28天MRD≥10-4发生率(37.50%)、(3.12%)均明显优于对照组总缓解率(65.63%)、不良反应发生率(43.75%)、第14天及第28天MRD≥10-4发生率(68.75%)、(34.38%),其差异在统计学上有意义(P<0.05);而两组患者死亡率分别为(3.13%)、(12.50%),其差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:应用黄芪注射液结合化疗对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗,能够有效缓解病情恶化,大大降低了感染、凝血功能紊乱、消化系反应等不良反应发生率,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实.
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环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松联合强化疗法治疗成人急性淋巴细胞血液病的长期随访结果
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左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病期间凝血功能异常处理的意义
目的 探讨急性淋巴细胞性白血病采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗期间凝血功能异常有无必要输冷沉淀.方法 对62例患者进行152次L-Asp治疗,将用药后凝血功能异常的患者[活性的部分凝血活酶时间(APTT)在45~240 s]分为对照组和干预组(输4~6U冷沉淀),分析应用L-Asp治疗前后凝血功能指标,即凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB).结果 干预组给予4~6U冷沉淀,次日复查凝血功能,93%的人正常,7%的人7d后正常;对照组不干预观察7d多数人正常,两组均无出血倾向.结论 对L-Asp治疗后APTT在45~240 s的凝血功能异常患者暂无必要输冷沉淀.
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MOLD方案治疗成人复发性急性淋巴细胞白血病20例临床分析
目的探讨应用甲氨喋呤与长春新碱加左旋门冬酰胺酶和地塞米松(MOLD)方案治疗成人复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)的有效性.方法采用MOL方案联合化疗治疗经骨髓细胞形态学、组织细胞化学染色和免疫组织化学检测而确诊的成人复发性ALL 20例,并监测化疗后骨髓象变化及化疗相关毒性反应.结果 20例中,15例完全缓解,缓解率75%.持续缓解时间4~58个月.化疗相关毒性主要为骨髓抑制.结论MOLD方案可提高成人复发性ALL的缓解率.
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急性淋巴细胞白血病患者化疗后实施综合护理干预的效果评价
目的:探讨综合护理干预在急性淋巴细胞白血病化疗患者中的应用效果.方法:使用随机数字表法将70例急性淋巴细胞白血病患者分为两组(n=35),所有患者均实施化疗,对照组患者在化疗期间实施常规护理,干预组在化疗期间实施综合护理干预,对比两组患者的化疗不良反应发生率及生活质量.结果:干预组干预后在疼痛程度、经历、睡眠质量、情感变化、躯体活动能力、社会生活适应能力方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);干预组干预后的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者的口腔溃疡、消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:对急性淋巴细胞白血病化疗患者实施综合护理干预,能够有效减轻化疗不良反应,改善患者的精神状态,提高患者的生活质量.