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儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后骨代谢研究
目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗前后骨代谢状况.方法对32例ALL患儿化疗前及化疗缓解后3个月、12个月分别测定血清Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)排泄率并行骨骼X线检查,同期健康体检儿童30例设为对照组.结果治疗前PICP及尿DPD排泄率较对照组增高,治疗后3个月、12个月PICP较治疗前及对照组降低,尿DPD排泄率较治疗前下降,但仍高于对照组,经t检验,差异具有显著性(P＜0.01).结论ALL患儿治疗前存在骨质溶解,骨质吸收;化疗缓解后出现骨形成障碍,仍存在骨质吸收,可能与化疗药物应用有关.
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Ⅰ型胶原羧基端前肽和β胶原降解产物在乳腺癌骨转移诊断和随访中的价值
目的 探讨Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)和β胶原降解产物(β-CTx)在乳腺癌骨转移诊断和随访中的应用价值.方法 将114例乳腺癌患者分为骨转移组(56例)和无骨转移组(对照组,58例).对照组根据腋窝淋巴结转移情况分为pN0组(12例)、pN1组(15例)、pN2组(19例)和pN3组(12例),根据激素受体情况分为Lumina型组(30例)和非Lumina型组(28例).分别测定114例患者血清中PICP和β-CTx的水平.结果 骨转移组PICP和β-CTx的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中,pN0组、pN1组、pN2组以及pN3组间的PICP和β-CTx水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);非Lumina型组的PICP和β-CTx水平高于Lumina型组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有7例无症状患者在随访过程中出现骨代谢指标异常升高,进一步检查发现有5例出现骨转移.结论 骨代谢指标能够早于常规影像学检查提示骨转移的发生,在乳腺癌骨转移的诊断和远期随访中具有重要价值.
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燃煤型氟中毒大鼠血清骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原羧基端前肽的变化
目的 观察骨碱性磷酸酶(BALP)及Ⅰ型胶原羧基端前肽(C ⅠCP)在燃煤型氟中毒大鼠中的表达变化,探讨骨形成在氟中毒骨病变中的地位.方法 将断乳4周的SD大鼠160只随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组(饲料氟:6.30、9.56、15.89、23.00 mg/kg),食用病区煤烘玉米,复制燃煤型氟中毒动物模型.分别于染氟后30、90、180d以ELISA法检测血清BALP和CⅠCP水平.结果 染氟30和90 d时各组动物血清BALP水平差异无统计学意义,180 d时中氟组、高氟组BALP均高于对照组和低氟组(P＜0.01).染氟30 d时高氟组血清CⅠCP水平低于对照组(P＜0.05)；90 d时中氟组和高氟组血清CⅠCP水平均高于对照组(P＜0.05),且有随着剂量增加而增加的趋势；180 d时各组动物血清C ⅠCP水平高于对照组(P＜0.01),且有随着剂量增加而增加的趋势.结论 氟可以使大鼠骨形成加速,且氟对CⅠCP表达的影响较BALP显著.
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甲状腺功能亢进症的骨代谢和骨密度改变
目的研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理.方法对38例甲亢病人治疗前后用单能CT(SEQCT)测定骨密度(BMD)变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP),骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄率的变化.结果治疗前BMD明显降低[男(120±8)mg/cm3HA,女(114±7.2)mg/cm3HA]治疗后都恢复正常.血BGP男性从(15.2±7.9)μg/L下降到(7.5±2.8)μg/L(P<0.05),女性从(16.4±7.1)μg/L下降到(6.8±2.1)μg/L(P<0.01).血CICP男性从(185±23.5)ng/ml下降到(70±10.4)ng/ml(P<0.05),女性从(164±16.2)ng/ml下降到(69±9.2)ng/ml(P<0.05).尿D.P.D男性从(13.7±2.5)nM/mM下降到(3.4±1.0)nM/mM(P<0.01),女性从(14.6±2.3)nM/mM下降到(4.5±1.2)nM/mM(P<0.01).结论甲亢病人由于高水平甲状腺素的作用使骨吸收大于骨形成造成骨密度下降.并随着甲亢控制而好转.
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PICP和 β-CTx在乳腺癌骨转移诊断和随访中的价值
目的:探讨乳腺癌骨转移诊断和随访中应用Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)和 β 胶原降解产物(β-CTx)的价值.方法:选取2014年3月~2015年12月在我院治疗的107例乳腺癌患者,其中49例为骨转移患者(骨转移组),58例为无骨转移患者(对照组),根据Soloway分级标准将骨转移患者分为3个亚组,A组22例(转移灶<6个),B组20例(转移灶6~20个),C组7例(转移灶>20个或超级显像).测定患者PICP和 β-CTx水平.结果:骨转移组患者PICP和 β-CTx水平分别为(110.27±30.81)ng/mL和(0.67±0.08)ng/mL,明显高于对照组,差异比较有统计学意义;不同级别骨转移组患者和对照组患者PICP和 β-CTx水平比较差异有统计学意义,其中C组患者PICP和 β-CTx水平高,分别为(132.09±20.25)ng/mL和(0.83±0.11)ng/mL;对照组随访期间有5例无症状患者出现骨代谢指标异常升高,进一步诊断有3例出现骨转移.结论:PICP和 β-CTx在乳腺癌骨转移的诊断和随访中有一定的应用价值.
