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静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理
目的:探讨静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理.方法:总结在药物配置过程中对质量管理的操作经验,分析配置过程中出现的不合理与错误操作,及时纠正错误.2011年3月-2011年8月系统提供的静脉输液配置医嘱单800例为对照组,2013年6月-2014年6月1 000例医嘱单为观察组,比较两组不合理医嘱发生情况.结果:观察组的配伍禁忌、联合用药不当、给药频次不当、重复给药、给药浓度不当发生比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉药物配置中心药物配置过程中应注意药物间反应、配药顺序、配伍禁忌、溶解标准,对药物质量管理起重要作用.
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甲培新与注射用核糖核酸Ⅱ存在配伍禁忌
甲培新(甲磺酸培氟沙星、葡萄糖注射液)是一种广谱抗菌药,由海南长安国际制药有限公司生产,适用于培氟沙星敏感菌所致的各种感染,如:皮肤感染、败血症及心内膜炎等;注射用核糖核酸Ⅱ(BP素)是由吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,免役调节药,适用于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、软组织内脏及其他癌症的辅助治疗,临床上常将两种药物联合应用于癌症术后的病人,但在配置过程中发生了配伍禁忌,现报告如下.
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静脉配置中心化疗药物配置的防护
化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,而且也对经常接触化疗药物的专业人员带来一定的危害,化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的危害.此类药物具有致癌、骨髓抑制、过敏反应等危险.建立静脉配置中心,抗肿瘤药物集中配置及生物安全柜等设施的应用,加强了药物配置过程中的职业暴露防护.
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化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状调查
目的:调查并分析化疗药物在配置过程当中生物安全柜的使用状况.方法:本研究主要选择调查问卷的方式对于我市县级以上的医院的化疗药物的配制过程当中使用生物安全柜的情况进行调查.结果:本研究当中所调查的医院存在有对生物安全柜使用状况不佳的情况,一些医院的防护用具配置不齐,护理人员对化疗药物的配制方面存在自我防护意识行为较差的情况.结论:医院需要配置完善的化疗药物配置防护措施,并且应该配置防护用具,还需要加大力度提升医院管理者和医务人员的职业安全意识,尽量的将对化疗药物在配置过程中对医护人员所造成的危害降低到小.
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静脉药物配置中心药物配置过程中质量的控制与管理
目的:探讨静脉药物配置中心质量控制与管理对提高药物配置过程安全性的积极作用.方法:以2016年1~12月我院配置中心加强质量控制与管理后接手的1126份静脉药物配置医嘱单为实验组,另从我院配置中心未加强质量控制与管理前的静脉药物配置医嘱单中随机抽取1126份为对照组.对比观察两组不合理医嘱发生情况.结果:实验组签名不规范(2.1%)、联合用药不当(0.8%)、给药浓度不当(1.6%)、剂量不服(0.7%)、包装不规范(2.4%)的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:静脉药物配置中心在药物配置过程中加强对质量的控制和管理能显著减少药物不合理配置或不符医嘱单情况的发生,对提高静脉治疗安全性具有积极作用,值得推广使用.
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静脉药物配置中心差错分析及对策
我院于2008年成立静脉药物配置中心(PIVAS)[1],三年多来运行良好,取得了较好的社会效益.但由于药物配置较集中,工作量比较大,人员素质参差不齐,管理措施不够完善等原因也难免在输液配置过程中出现各种差错,导致药品的浪费,直接影响患者用药的安全性.现就PIVAS成立以来出现的配置差错原因进行分析,探讨静脉药物配置中心减少差错的对策,现报告如下.
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静脉药物配置安全因素的分析及对策
静脉药物配置中心(PIVAS)是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措.有效控制静脉药物配置过程出现的各种不安全因素,是医院安全管理、保障患者生命健康的必备条件和客观需求.我院2003年建立了全省大的PIVAS,经过三年的运作发现和解决了一些问题,以下对静脉药物配置安全因素进行归纳分析,并提出相应的对策,供同道参考.
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静脉药物集中配置过程中不溶性微粒的来源及控制措施
脉输液临床应用的不断增加,输液安全问题也日益凸显.其中不溶性微粒则是影响输液安全的关键因素[1].这种微粒会对人体造成输液反应、静脉炎、血管栓塞、肉芽肿、肺动脉高压等不同程度的危害.一旦进入人体,可终身存在于体内,累积到一定量时可发生发热反应.因此,需要严格控制静脉输液中的不溶性微粒.
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化疗药物配置过程中的自我防护
国外研究证实,抗肿瘤药物可能通过皮肤直接接触、吸入,使操作人员受到低剂量药物的影响,导致染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险[1].目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁.下面就护理工作者在接触化疗药时的防护谈谈体会.
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配置干扰素避免气泡的技巧
干扰素是用于治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎的抗病毒药物.干扰素为冻干粉剂,通常用0.9%氯化钠溶液或注射用水1.5~2 ml作为溶剂,配置过程中易出现泡沫.
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全肠外营养液配置的注意事项
全肠外营养(TPN),现统称为肠外营养(PN),是指由胃肠外途径(通常是静脉)供给机体足够的氨基酸、脂肪、糖类、维生素、微量元素、电解质和水分.我院自2011年7月成立配置中心以来,已开展肠外营养的集中配置工作,现将肠外营养液配置过程中的体会总结如下.
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化疗药物使用中对护理人员的危害及防护对策
化疗药物一般都具有细胞毒性,临床护士由于职业关系,容易接触到这些毒性物质.在长期的护理工作中如不注意个体防护就可能受到潜在的、不可估量的危害.由于化疗药物在配置过程中出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,可通过皮肤或者呼吸道进入人体,每次的剂量虽小,但日常频繁接触,也会因蓄积作用产生远期危害.
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卫生资源配置研究概况
随着社会经济和科技的发展,人们对健康的认识更深刻,对卫生服务的要求也更高.人类对卫生服务的要求是无限的,卫生资源却是有限的.如何配置和利用有限的卫生资源,解决其配置过程中公平和效益这两大基本问题,让卫生服务达到"公平"、"效益"和"效果"的理想境界是世界各国卫生服务研究努力追求的目标[1].关于卫生资源配置,国内外有不少研究.现对研究现状进行综述,希望能为有关部门制定相关的政策和标准提供参考.
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静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护管理
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.