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肿瘤化疗中植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管的应用效果比较
目的 比较肿瘤化疗中植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管的应用效果.方法 选取我院收治的肿瘤化疗患者120例为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,各60例.试验组患者采用植入式静脉输液港(IVAP)进行治疗,对照组患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)进行治疗.比较两组患者一次置管成功率和管路维护操作时间,并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果 试验组一次置管成功率高于对照组,试验组管路维护操作时间短于对照组,试验组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 IVAP置管在肿瘤化疗中的应用效果明显优于PICC置管,并且能有效降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值.
关键词： 肿瘤化疗 植入式静脉输液港 外周静脉穿刺中心静脉置管 -
经外周静脉穿刺中心静脉置管术的应用及安全性探讨
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术的应用及安全性.方法:选取经外周静脉穿刺中心置管患者54例为研究对象,观察患者置管成功率、并发症发生率及置管时间.结果:使用PICC导管置管成功52例,成功率为96.30％,置管时间短者9.6 d,长者11.47月,平均时长为(3.25±0.14)月.2例因过敏未能置管成功.并发症发生情况为:机械性静脉炎1例,导管脱出1例.经处理后,患者恢复正常.结论:PICC置管术具有成功率高、留置时间长、操作简单和安全性好等特点.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 成功率 安全性 -
预防性抗凝对乳腺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后深静脉血栓形成的作用研究
目的 对照那屈肝素评估利伐沙班对乳腺癌患者外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管后并发深静脉血栓形成(DVT)的预防作用.方法 选取接受PICC置管的乳腺癌患者78例,化疗期间未使用任何抗凝药物的作为对照组(n=21),PICC置管后使用抗凝药物者分为利伐沙班组(n=32)和那屈肝素组(n=25).利伐沙班组和那屈肝素组根据D-二聚体是否大于1μg,/ml,分别分为D-二聚体＞1μg/ml组和D-二聚体＜1 μg/ml组.抗凝预防治疗疗程均为15 d.结果 对照组有2例发生DVT,发生率为9.5％,而PICC置管后使用抗凝药物的两组,D-二聚体＞1 μg/ml组和D-二聚体＜1 μg/ml组均未发生DVT.使用抗凝药组与对照组相比,DVT发生率显著降低(x2=5.83,P＜0.05).那屈肝素组发生1例皮下出血,利伐沙班组无出血并发症发生.结论 利伐沙班和那屈肝素均可以显著降低乳腺癌患者PICC置管后并发DVT的发生率,利伐沙班相对更加方便、安全.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 深静脉血栓 D-二聚体 利伐沙班 那屈肝素 -
关键词：
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外周静脉穿刺中心静脉置管在获得性免疫缺陷综合征治疗中的应用及护理
外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前较为先进的静脉输液技术,其特点是:可见性穿刺、成功率高、感染率低[1],可由护士独立完成,可较长时间留置.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 获得性免疫缺陷综合征 -
PICC与静脉留置针在肿瘤化疗患者中的应用比较
静脉输液化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但化疗药物易对外周静脉产生刺激,由于药液渗出引起的损害,给患者带来了极大地痛苦.随着医疗技术的发展,静脉输液化疗药物给药途径也在不断改进[1].2012年1月至2014年10月,我科在对结直肠癌术后患者化疗(FOLFOX6方案)方案中采取了经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters, PICC)与静脉留置针两种途径注射,并进行观察比较,现报告如下.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉留置针 化疗 -
大肠癌化疗患者直视下外周静脉穿刺中心静脉置管的护理
目的 总结直视下行外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的体会与护理经验.方法 对23例经皮静脉穿刺失败的大肠癌患者进行直视下留置PICC,从操作手法、护理要点及并发症预防等方面进行总结.结果 23例患者穿刺均一次成功,护理中重点要求解剖位置明确、严格无菌操作、注意及时更换敷料.23例患者中穿刺成功后送管失败1例,出现局部皮肤红肿1例.结论 直视下留置HCC适合大肠癌化疗患者经皮穿刺置管失败后应用,针对性的护理对于患者顺利完成操作有重要意义.
关键词： 肿瘤 化疗 外周静脉穿刺中心静脉置管 -
植入式静脉输液港在老年患者化疗中的安全性与依从性
目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）与植入式静脉输液港（ IVPA）在老年化疗患者对比治疗中的安全性与依从性。方法回顾性分析2013年9月至2015年7月该院老年化疗患者的资料，其中IVPA组43例、PICC组52例，对比两组并发症的发生率和管道维护、生活质量等依从性方面的差异。结果 IVPA组与PICC组相比，血栓形成、导管阻塞、护理贴膜引起的皮炎、静脉炎、局部肿胀疼痛等并发症发生率较低，导管维护费用更少、维护时间更短，不按时维护、重新调管、意外拔管、再次置管等的发生率较低（均 P＜0.05）。结论 IVPA的并发症发生率低、安全性高，在导管维护依从性良好，可作为老年化疗患者首选。
关键词： 植入式输液港 外周静脉穿刺中心静脉置管 安全性 依从性 -
通过外周静脉穿刺中心静脉置管进行营养支持的初步体会
临床实施胃肠外营养支持首先要建立一条行之有效的静脉通道,通常通过中心静脉插管(central venus catheter,CVC)进行.尽管导管的材料及插管的技术在不断改进、提高,但因穿刺技术及置管并发症,使CVC应用受到一定限制.近来,我们应用美国Becton Dickingon Vasascusor Access(简称B-D)公司生产的外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted cetral catheter,PICC)进行长期静脉营养病人10例,取得一定经验体会,现小结如下.
关键词： 胃肠外营养 外周静脉穿刺中心静脉置管 -
PICC与CVC置管后并发症发生情况比较
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉穿刺置管(CVC)2种置管方法置管后的并发症发生情况.方法:选择来某院就诊并采用中心静脉置管的320例患者作为观察对象,随机分为PICC组和CVC组,每组各160例.PICC组患者采取经外周静脉穿刺中心静脉置管的方法,CVC组采取锁骨下静脉穿刺置管的方法,比较2组患者置管后并发症的发生情况.结果:2种方法置管后发现,PICC组置管后渗液和堵管的发生率显著高于CVC组,而CVC组置管后静脉炎和血栓的发生率显著高于PICC组,其他并发症2组比较差异无统计学意义.结论:置管方式要根据不同患者的身体状况进行选择,可以高质量的发挥静脉置管输液治疗的作用,从而降低置管后的不良反应,减轻患者的痛苦.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 锁骨下静脉穿刺置管 并发症 -
PICC 在预防尼莫地平致静脉炎中的作用
目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）预防尼莫地平持续微量泵入导致静脉炎的效果。方法将80例蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组患者在常规脱水降颅内压、止血、营养脑细胞的基础上，给予尼莫地平4．1 mL·h－1持续微量泵泵入，每12 h 更换药液1次，10～14 d 为1个疗程。观察组采用 PICC 术进行尼莫地平持续微量泵入，对照组采用头皮静脉针穿刺术进行尼莫地平持续微量泵入。对 2组患者静脉炎的发生率进行比较。结果观察组静脉炎的发生率为10．00％，对照组静脉炎的发生率为92．57％，2组比较差异有统计学意义（χ2＝54．48，P ＜0．01）。结论PICC 可明显减少尼莫地平持续微量泵入致静脉炎的损害程度，降低静脉炎的发生率。
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 尼莫地平 持续微量泵入 静脉炎 -
经外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗中的应用与护理
对30例乳腺癌患者行改良根治术,术后实施经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),为患者建立良好的静脉通路,掌握规范的置管方法,保持导管通畅.做好健康教育,预防和减少化疗所致的静脉炎,做好出院指导.结果:本组置管均一次成功.导管留置18～22周,平均20周.1例置管18周时导管脱出.化疗期间未发生药物渗漏、血管损伤、外周静脉炎、导管堵塞、感染、出血及导管周围静脉血栓等并发症.认为实施PICC可减轻患者化疗期间的痛苦,保证治疗质量.
关键词： 乳腺癌 改良根治术 外周静脉穿刺中心静脉置管 化疗 -
PICC与PVC化疗输液随机对照试验的系统评价和Meta分析
目的:对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与外周静脉置管(PVC)用于恶性肿瘤患者化疗输液血管不良反应发生率比较的文献资料进行系统评价,为临床护理提供参考.方法:全面检索国内已公开发表的PICC与PVC用于恶性肿瘤患者化疗输液的随机对照临床试验研究文献,主要以血管不良反应发生率等作为主要评价指标,并运用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果:符合标准纳入公开发表文献10篇,共752例患者,10篇文献均为Jadad评分低于2分的低质量研究.Meta分析结果显示,PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的血管不良反应发生率明显低于使用PVC,两者比较差异有统计学意义,血管不良事件发生率的比较OR值为0.04,95%可信区间为0.01~0.10.结论:PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的效果优于PVC,值得推广.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 外周静脉置管 化疗 系统评价 Meta分析 -
化疗患者使用PICC导管的护理问题与对策
探讨化疗病人应用PICC导管的护理问题.认为化疗休息期间PICC导管移位脱落是首要问题,应通过加强健康教育,改进导管固定方法及敷贴粘贴方法降低发生率;其次是导管堵塞,无输液期间应根据季节指导冲管时间;再次是局部感染,应严格执行无菌操作.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 化疗 护理 -
肘部血管条件差的患者B超引导下行PICC置管3例
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床上应用越来越广泛,但对于肘部血管条件差,如浅静脉先天性纤细,年幼、体弱及病情危重患者,静脉充盈不良,肥胖患者因皮下脂肪层较厚而不易显示静脉血管,反复多次静脉穿刺患者上肢浅静脉壁产生疤痕、硬化并失去弹性,致使穿刺困难.
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 肘部血管 穿刺困难 B超引导置管 -
不同中心静脉输液途径对乳腺癌患者置管并发症发生的影响
目的：比较乳腺癌患者采用外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）和植入式静脉输液港（venous port access，VPA）置管期间并发症的发生率，探讨乳腺癌患者合适的中心静脉输液途径。方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的乳腺癌化疗患者409例，将植入VPA的191例设为VPA组，植入PICC的218例设为PICC组，比较两组患者置管期间并发症发生情况。结果 VPA组患者置管期间并发症总发生率低于PICC组患者（P＜0.05）。结论VPA具有安全、舒适的优点，是乳腺癌患者静脉输液的理想途径。
关键词： 乳腺癌 外周静脉穿刺中心静脉置管 植入式静脉输液港 并发症 -
情景模拟在肿瘤患者 PICC 置管健康教育中的应用效果观察
目的：探讨情景模拟在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（ peripherally inserted central venous catheters， PICC）健康教育中的应有效果及作用。方法选取2012年10月至2014年10月在我院住院并行PICC置管的肿瘤患者130例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，两组均给予一般健康教育，观察组在此基础上给予患者情景模拟。观察两组患者的自我护理能力、生活质量及置管并发症的发生情况。结果观察组患者不同时间点的自我护理能力评分、生活质量优于对照组，置管并发发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对PICC置管的肿瘤患者健康教育时采用情景模拟法能够有效提高其带管适应能力，改善生活质量，降低并发症的发生。
关键词： 情景模拟 健康教育 肿瘤 外周静脉穿刺中心静脉置管 -
两种置管方式在乳腺癌治疗中的效果观察
目的：探讨植入式输液港（Venous port access，VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally in-serted central catheter，PICC）在乳腺癌患者中的应用与效果评价。方法选取2013年10月－2014年10月我院收治的乳腺癌患者240例，对122例使用 VPA 与118例植入 PICC 的患者进行比较，观察两组应用效果及并发症情况。结果 VPA 在静脉炎、导管移位、穿刺点感染、导管阻塞方面均优于 PICC（P ＜0．05），但是在静脉血栓形成以及首次成功数方面二者差异无统计学意义（P ＞0．05）。VPA 在洗澡、上肢活动度、家务活动受限程度方面均优于PICC（P ＜0．01）；在疼痛程度方面 PICC 优于 VPA（P ＜0．01）。结论乳腺癌化疗时使用 VPA 较 PICC 能减少并发症的发生，更能提高患者术后生活质量。
关键词： 植入式输液港 外周静脉穿刺中心静脉置管 乳腺癌 并发症 生活质量 -
IVPA与PICC在宫颈癌化疗患者中的应用研究
目的 探讨植入式静脉输液港(LVPA)与外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在宫颈癌化疗患者中的应用效果,为临床置管应用提供参考.方法 选择2015年1月到2016年12月在西安交通大学第一附属医院和陕西省咸阳市中心医院收治的725例宫颈癌化疗患者为研究对象,依照家庭经济情况及患者、患者家属的意愿,分为IVPA组(305例)和PICC组(420例).比较两组的置管成功率、导管留置时间、导管维护操作时间、导管相关并发症的发生率、患者的置管舒适度及置管的费用等.结果 IVPA与PICC相比,置管成功率显著增高(χ2=4.508,P<0.05)、导管留置时间显著增加(t=52.745,P<0.05)、导管维护操作时间显著减少(t=13.110,P<0.05)、导管相关并发症的发生率显著降低(χ2=26.36,P<0.05)、患者带管期间的置管舒适度显著增加(t=21.399,P<0.05)及置管费用显著减少(t=66.868,P<0.05).结论 对于宫颈癌化疗患者,推荐使用IVPA法,该方式可降低并发症发生率,减少护士工作量及工作强度,提高患者的置管舒适度,降低医疗成本.
关键词： 宫颈癌 化疗 植入式静脉输液港 外周静脉穿刺中心静脉置管 -
肝癌患者外周静脉穿刺中心静脉置管化疗的护理
目的：探讨外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter ，PICC）在肝胆外科肝癌化疗患者中的应用。方法：对69例行PICC置管的肝癌化疗患者进行回顾性分析。结果：本组病人一次置管成功率94％，留置时间65天至185天，无感染及出血，伤口愈合好。结论：PICC具有操作简便、成功率高、减轻病人反复穿刺的痛苦等优点，保证肿瘤患者化疗的顺利完成，减轻患者的痛苦。掌握正确的护理，能预防和减少并发症的发生，延长置管时间。
关键词： 外周静脉穿刺中心静脉置管 化疗 护理
