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腹部引流管断裂3例分析
我院于1998年7月至2004年6月间,共有873例手术使用了引流管,其中有3例出现引流管断裂,本文就此进行分析探讨.1 临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄34~57岁,平均47岁.1例为胃大部切除术,引流管放置于食管与胃吻合口左下处;1例为化脓性阑尾炎脓肿形成,引流管放置于回盲部右下方近髂窝处;1例为直肠癌根治术,引流管放置于后骶窝处.3例手术所使用的引流管均为硅胶制成,视使用部位截取长度,手工剪出侧孔2~3个,侧孔大小不超过管径的1/3.断裂均发生于术后5~7 d拔除引流管时,拔除方法为边旋转边施加拉力退出.检查所取出的3条引流管,发现其均较原长度缩短,1例管体横断,断端呈不规则锯齿样;2例于侧孔处断裂,侧孔边缘不平滑,有撕裂痕迹.其中2例立即通过引流口钳夹取出,1例(胃大部切除术)经二次手术取出,观察在引流管残端管体内有网膜或肉芽组织侵入生长.
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对寸口脉结节状管体的认识
研究背景:寸口脉的结节状管体,有不同的静止形态和动态变化的规律.结节状管体,分为单结节型和多结节型.多结节型又有间隔型、连续型之分.单结节型主要分为,膨、条、粒、泡四型.在外力作用下,结节状管体局部出现波动、凹凸、粗细、连断、分裂、软硬等规律性变化.不同结节状管体及其指感变化,可用于指导临床诊断和治疗.
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不用撕脱鞘长期中心静脉置管的体会
长期中心静脉置管适用于慢性肾衰竭需要维持性血液透析建立动静脉内瘘困难的患者.而传统的使用撕脱鞘的置管方法出血量大,操作繁琐.河南科技大学第三附属医院血液净化科,不用撕脱鞘长期中心静脉置管22例次,操作简便,出血量极少,现将置管体会报告如下.
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IUPU经腹腹腔镜巨输尿管体外裁剪、乳头再植术
1概述
巨输尿管症是由多种原因引起的以输尿管扩张、迂曲为主要表现的相对少见的输尿管疾病,详细病因不清,现在多认为与输尿管末端管壁肌肉过度发育、胶原积聚以及Cajal间质细胞(ICC )缺乏等有关[1,2],其中,梗阻性巨输尿管类型为多见,儿童发病多于成人,但成人起病隐匿,发现时多伴有部分肾功能损害。本病症状和体征缺乏特异性,临床上主要因腰痛、血尿,反复继发的尿路感染,或肾盂、输尿管结石等就诊而发现,少部分表现为腹部包块或肾功能进行性恶化,也有一部分无症状患者因体检意外发现。 -
新型妇产科用破膜器的制作与设计
目的:介绍一种新型妇产科用破膜器。方法详述本新型妇产科用破膜器的结构,工作原理极其临床应用效果。结果经过临床使用效果比较证明,本新型妇产科用破膜器能准确破膜,安全可靠,从而减轻医护人员的负担。结论新型妇产科用破膜器可以更有效地进行破膜,保障了破磨的安全性,给医务人员带来方便。本实用新型使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
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新型心内科用人工呼吸器
目的:介绍一种新型心内科用人工呼吸器。方法叙述新型心内科用人工呼吸器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果本新型心内科用人工呼吸器包括管体、活塞、连接杆、按钮、进气孔、弹簧、进气管、连接管、呼吸罩、单向阀,其特征在于:管体内设有活塞,活塞上设有连接杆,连接杆上设有按钮,按钮上设有进气孔,弹簧设置在管体底部和活塞之间,管体底部设有进气管,进气管上设有连接管,连接管上设有呼吸罩,进气孔、进气管内设有单向阀。结论本实用新型提供一种新型心内科用人工呼吸器,使用安全,急救效果好,防止交叉感染。
关键词: 新型心内科用人工呼吸器 管体 活塞 连接杆 按钮 -
重型脑损伤患者插胃管失败原因及对策
重型颅脑损伤患者常需留置胃管给予鼻饲营养支持、给药、观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.为了提高插胃管的成功率,根据有关资料及插胃管体会,分析插管失败原因,对插管方法和技巧进行探讨.
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弹力头套在改良式PICC固定中的应用
在改良式PICC导管的固定中通常会选用思乐扣及蝶形胶布将导管体外段固定,以防止导管脱出及自由进出体内外.但长期使用蝶形胶布固定易对患者皮肤造成瘙痒、红肿等过敏症状,且难以去除胶痕.为了防止脱管及皮肤损害的发生,我科采用外套弹力头套固定,现将方法介绍如下.
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经锁骨下静脉中心静脉置管体会
1997年以来,我院急诊科对危重病人开展经锁骨下静脉中心静脉置管术共456例,全科医生及护理人员均熟练掌握了此项技术,现将置管体会报告如下.
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胆道引流管固定带的设计与应用
胆管系统手术后需留置T型管,如造影发现结石残留,则保留T管6周以上,带管时间长.现有的引流管必须用缝线捆绑管体再与皮肤穿连予以固定,易脱落、病人痛苦大、且使用不便.为解决上述问题,我们设计了一种取材方便、操作简单、使用方便、安全、稳定性好的引流管固定带.2010年5月-2011年5月临床应用96次,效果满意.现介绍如下.
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一针皮下隧道法在预防经外周导入中心静脉并发症中的作用
经外周导入中心静脉(PICC)是一种从肘窝静脉导入,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉导管植入术[1].因其创伤小、并发症少、安全、穿刺成功率高等优点广泛应用于临床,但置管期间由于管体滑动易发生穿刺部位渗血.我们采用一针皮下隧道法,收到了较好效果.现将结果报告如下.
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周围静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理
周围静脉置入中心静脉导管(PICC)用硅胶材料制成,管体柔软具有良好的弹性.通过贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺插管,将导管尖端定位于锁骨下静脉或上腔静脉,为患者提供7 d~1 a的中长期输液治疗.
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介入法岩下窦静脉取血的插管体会
采用介入法岩下窦静脉取血测促肾上腺皮质激素(ACTH),是区分垂体来源或异位来源的库兴综合症(Cushing综合征)可靠的检查手段,其诊断的阳性率明显高于垂体影像学检查,为指导手术治疗提供重要的依据,是一项值得推广的技术[1].但由于该检测有创,价格昂贵及技术复杂,国内医院开展较少.我院介入放射科自2003年已采用该技术取血数10例,均圆满成功,并达到临床诊断目的.现将岩下窦静脉取血的插管经验及体会汇报如下.
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巧用弹力丝袜固定PICC导管
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)目前已广泛应用于临床.由于PICC导管体外部分通常只用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处,延长管及肝素帽用胶布固定,患者在穿脱衣服时需格外小心,稍有不慎就会扯脱PICC导管连接部分,或造成导管自穿刺点外脱.为此,我科2005年10月始利用女性弹力丝袜固定PICC导管,收到良好效果,现报道如下.
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“弱不禁风”的高寿爷爷
我爷爷是个身材单薄、体弱多病的人,在很多人的猜测中,爷爷应该不是个高寿之人.然而,爷爷今年已经八十四岁高龄了,尽管跟年轻时一样,他时、不时地还会患上一些感冒、发烧、头疼、脑热之类的小病,但整体来说,他的身体还算硬朗.而那些跟爷爷年龄不相上下、身体当初比爷爷强壮得多的老人们,其中的绝大多数已经先先后后地离开了人世.爷爷尽管体弱,却享了高寿,他的养生之道,还真是值得很多身体强壮的人去学习!
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体内病原菌和基因表达技术应用进展
尽管体外分析对人们理解病原菌致病机制有很大的帮助,但它不能完全模拟病原菌所面临的体内复杂环境,限制了其应用.由于病原菌在宿主体内表达的基因在致病过程中起关键作用,为了更好地阐明病原体在体内的致病过程,有必要分析鉴定在感染过程中特异表达的基因,因此体内表达技术(IVET)应运而生.本文简要综述了IVET的基本原理,不同的报告系统及各自的优、缺点.
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穿支皮瓣血管铸型标本的制作方法
临床上每一个新皮瓣的诞生都是以体表皮支动脉血管的分布、走行、营养范围及供血血管源为依据[1-2],为此对皮支血管蒂的定位、外径、蒂长、轴向、供血范围、与其相邻血管的吻合[3-6]血管体及相邻血管体间的"choke vessels"形态[7]、区域性循环、定位标志性结构等问题,提供可观可测的资料是重要的基础研究.用于研究人体皮瓣血管的方法较多,以往多以乳胶灌注大体解剖[8]或透明法[5],目前以血管铸型[2,6]和血管造影、3D可视化[9-10]构建为主.通过有控制的乙醇碱腐蚀法显示皮瓣血管的来源、外径、蒂长、分布、走行、营养范围及血管间吻合网一目了然,并保留了有价值的定位标志性结构,但此方法腐蚀时操作难度大,专业技术不熟悉或不是从事该专业的技术人员难以有效地开展工作,往往达不到预期效果.笔者通过长期对皮瓣血管的研究,探索出一种制作简单、高效的获取皮穿支血管铸型的方法,为基础医学和临床医学对皮支血管的研究提供可观可测的形态学资料.现将方法介绍如下.
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气道内保留吸痰管在呼吸衰竭患者中的应用
气道内保留吸痰管对于呼吸衰竭患者治疗起多种作用.现报告19例在呼吸衰竭时应用气道内保留吸痰管体会如下.
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为了谈核不再色变专业人士解析我国核与辐射安全监管
身边建起的一座座核电厂究竟安不安全?生活中无处不在的辐射有没有危害?从谈核色变、谈辐射色变,到合理、科学地利用核能与核技术,安全监管体现在哪些方面?
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完善安全生产监管体制的若干思考
党中央、国务院高度重视安全生产监管体制建设工作,在《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》中作了进一步明确,同时把加强安全生产监管机构和执法队伍建设纳入安全生产12项治本之策.国家安监总局党组多次研究并部署.现就完善安全生产监管体制作以下论述.