福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人食管异物63例分析
我科1994年1月~2002年12月收治食管异物152例,其中63例为老年人,现报告如下,并对其病因、治疗及预防进行分析.
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复方乳酸软膏治疗寻常型鱼鳞病和手足皲裂症的疗效和安全性观察(附52例分析)
寻常型鱼鳞病和手足皲裂症是皮肤科常见病,主要表现为皮肤干燥、角化、脱屑、皲裂等,可伴有疼痛及不同程度瘙痒,治疗目的是增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽.
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牙冠延长术在残根残冠保留修复中的临床应用(附34例42颗牙分析)
目的通过牙冠延长术保留残根、残冠并进行治疗和修复,探讨牙槽骨嵴顶至牙根断面的适距离.方法对34例共42颗因龋、外伤、冠斜折等导致牙断面位于龈下或骨嵴顶根方的残根、残冠实行牙冠延长术,作牙槽骨修整和牙龈形态修整,使牙槽骨嵴顶位于牙断面根方3 mm处,伤口愈合后牙断面位于龈上以利于修复体边缘的制备.结果42颗牙中有40颗在术后4周复查时牙断面即位于龈缘冠方或平龈缘处,2颗牙游离龈缘超过牙断面.术后6个月复查的35颗牙中,有8颗冠边缘位于龈上,2颗冠边缘位于龈缘下1 mm以内,25颗冠边缘位于平龈缘处.术后12个月复查32颗术牙,23颗冠边缘位于齐龈缘处,2颗冠边缘位于龈缘下1 mm以内,7颗冠边缘位于龈边缘冠方1 mm内.结论牙冠延长术中牙槽骨嵴顶修整至距牙断面3 mm处即足以提供生物学宽度和正常龈沟深度所需的距离.
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根尖定位仪在牙齿工作长度测量中的应用
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法,而牙齿工作长度的测量是治疗成功必须的步骤.本文通过临床应用根尖定位仪对患牙髓病和根尖周病而需进行根管治疗术的104个患牙根管进行牙齿工作长度测定,旨在总结临床实践.
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38例急性颈髓损伤的低场强MRI表现与临床意义
目的探讨急性颈椎损伤在低场强MRI的分类及特征性表现,并分析其与临床神经功能相关性.方法对38例急性颈髓损伤患者行MRI成像,分析颈髓损伤类型及信号特点.结果颈髓损伤中单纯颈髓水肿28例,颈髓水肿合并出血10例,后者的神经功能损伤较前者严重;椎体骨折或骨髓水肿合并颈髓损伤26例;外伤性椎间盘突出继发颈髓损伤10例,好发于C4/5、C5/6椎间盘,多为单个椎间盘突出;无骨折脱位型颈髓损伤2例.结论颈椎损伤的MRI可反映各种损伤表现,并反映椎管受压原因及颈髓损伤的范围、程度,对指导临床进行诊治及判断预后有很大帮助.
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10例感染性心内膜炎的外科手术治疗
感染性心内膜炎(IE)指因细菌、真菌和其它微生物(病毒、立克次氏体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生瓣膜或心室壁内膜的炎症.单纯的抗生素治疗有效,但病死率较高,外科手术治疗有利于提高治愈率[1].我院1997年1月至2003年2月为10例感染性心内膜炎患者进行手术治疗,取得比较满意的效果,报道如下.
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3例先天性食管闭锁Ⅲ型行根治术的麻醉处理
先天性食管闭锁是一种严重的发育畸形,发病率约1:3000~5000次活产,多数合并食管气管瘘、吸入性肺炎和低氧血症,约50%患儿伴其他畸形[1],麻醉处理较困难.我院自2000年至今共收治本病例3例,现就麻醉处理报告如下.
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40例颈部外伤临床分析
颈部有咽喉、气管、食管、甲状腺等重要脏器及大血管、神经经过,由于该处无坚强的组织结构保护,一旦损伤病情危急,如救治处理不当易导致严重并发症或死亡.1993~2002年,我科共收治40例颈部外伤患者,经及时处理取得满意效果,现报告如下.
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阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用(附1291例分析)
目的评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值及其临床意义.方法研究对象是1999年7月~2003年3月我院阴道镜门诊病例1291例,其中951例行活组织检查.结果951例活检病理报告为:炎症657例(69.1%),CIN1200例(21.1%),CIN261例(6.4%),CIN320例(2.1%),原位、早浸癌13例(1.4%).阴道镜诊断的阴性准确率是96.7%,阳性准确率是84.8%,假阴性率是3.3%,假阳性率是15.2%.结论阴道镜检查应作为宫颈病变的普查手段之一,提高对图像认识的准确性以及在镜下取活检是降低阴道镜检查假阴性率和避免过度治疗的关键.对于缺乏经验的检查者,带有计算机图文工作站的电子阴道镜是恰当的选择.
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绝经后妇女身高变化与骨密度关系探讨
目的了解绝经后妇女身高的变化情况与骨密度关系,为骨质疏松的诊断提供依据.方法对246例自然绝经妇女测量身高、体重.用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎前后位L1~L4;右侧髋部骨密度.结果随增龄,身高、骨密度(BMD)均下降.身高在50~60岁下降为明显,60~65岁略缓慢,75~80岁再次明显下降.以绝经年限划分,在5~10年下降为显著,以后渐趋缓,其中20~25年下降慢.BMD在L2~4髋部各部位,在50~60岁下降显著,65~70岁缓慢下降期或趋平稳,70岁后均大幅度下降.在绝经后,前10年下降显著,10年后BMD处在相对慢速下降期,在15年后又处于快速下降期.BMD与身高相关性分析,R值0.395~0.265,P=0.000,具显著相关性.依诊断I型OP标准,分为BMD达到诊断OP标准组与未达到组,用t检验比较两组的身高,P=0.002,具有统计学意义.结论绝经后,妇女BMD与身高随增龄而下降,各部位骨丢失速率存在差异,下降的BMD与身高具有相关性.
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56例肝硬化合并上消化道出血临床研究
目的探讨肝硬化合并上消化道出血与临床相关因素的关系.方法56例分为曲张出血组和非曲张出血组,分别比较年龄、血红蛋白、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(BPC)、门静脉直径、脾厚度及斜径、ChildPugh分级及胃镜下的曲张程度分级.结果曲张出血组PT延长、血红蛋白降低、Child-Pugh分级、胃镜下的曲张程度分级与非曲张出血组比较有显著性差异.P值分别为0.001、0.009、0.019、0.035.结论PT、血红蛋白、ChildPugh分级及胃镜下的曲张程度分级可作为区别曲张出血与非曲张出血的重要参考指标.
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全胃切除消化道重建术式探讨(附137例分析)
笔者于1996年1月至2001年6月对137例胃癌及贲门癌患者行全胃切除手术(含全胃+食管下段切除),采用食管空肠端侧+空肠侧吻合术(Lahey术式)、食管空肠Roux-y吻合术及食管空肠P型襻吻合术三种不同吻合术进行消化道重建,现对其临床价值初步对比如下.
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甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病大血管病变的相关性评估
目的探讨2型糖尿病患者TG/HDL-C比值与大血管病变的关系及其临床意义.方法应用病例-对照研究方法,将初次确诊148例2型糖尿病患者按有无大血管病变分为大血管病变组和无大血管病变组,测定两组患者血糖、血脂、血压、24小时尿微白蛋白排泄率(UAER)及血胰岛素等水平,计算TG/HDL-C比值,并进行比较,分析它们与大血管病变的相关性.结果大血管病变组患者年龄、病程、体重指数、血压、UAER、TG及TG/HDL-C比值水平明显高于无大血管病变组患者(P分别为<0.001、0.01、<0.001、<0.001、0.01、<0.001、<0.001).随着TG/HDL-C比值水平的逐步升高,大血管病变的患病率也随之逐渐增加.进一步Logistic回归分析显示,TG/HDL-C比值与大血管病变密切相关(回归系数B=2.620,P<0.001),这种相关性独立于血糖、血压、胰岛素抵抗及其他脂代谢指标而存在.结论TG/HDL-C比值水平与2型糖尿病患者大血管病变存在密切的独立相关性,TG/HDL-C比值水平可作为临床预测2型糖尿病患者大血管病变的一项参考指标.
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氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察
目的观察Ca(OH)2药尖用于根管封药的临床疗效以及对根管治疗期间急症的预防效果.方法选择患急、慢性根尖周炎、牙髓坏死需接受根管治疗的94例98颗患牙随机分成两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2药尖和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较.结果Ca(OH)2药尖根管内封药组成功和有效45例,占91.83%;对照组成功和有效34例,占69.38%;两组疗效有显著性差异(P<0.005),实验组、对照组治疗期间急症的发生率分别为10.20%、30.61%,有显著性差异(P<0.005).结论Ca(OH)2药尖根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生.
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三种检测方法对82例恶性胸水诊断价值的探讨
目的联合应用胸水细胞学、经皮针刺胸膜活检、胸水染色体检查对恶性胸腔积液诊断价值的探讨.方法对82例诊断恶性胸腔积液的病人,行胸腔穿刺术时同时行经皮针刺胸膜活检、胸水细胞学及染色体检查.结果胸膜活检、胸水染色体、胸水细胞学检查阳性率各为54.9%、82.9%、48.8%;增加送检次数可一定程度提高诊断的阳性率;三种方法联合应用阳性率可达90.2%.结论三种检查方法联合应用能明显提高恶性胸腔积液的诊断率.
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指端损伤后采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复24例
指端损伤是临床上常见的外伤之一,尽管有多种修复方法,但对修复指端软组织缺损均有不足之处.1999年5月~2002年5月,我们采用同指背侧的逆行岛状皮瓣对24例指端损伤进行修复,效果满意,现报告如下.
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药流未见绒毛排出20例超声分析
本文对我院近年来20例药物流产后未见绒毛排出者进行超声检查及分析.
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重组人生长激素治疗15例原发性扩张型心肌病的初步观察
目的观察重组人生长激素(rhGH)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室开态及功能的影响、疗效及安全性.方法28例DCM心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组(15例)和对照组(13例).两组病例均接受常规抗心衰治疗(ACEI、利尿剂、地高辛),rhGH治疗组在常规抗心衰治疗的基础上肌肉注射rhGH8.0 IU,每周2~3次,共3个月,治疗前后记录观测指标.以二维超声心动图、X线胸片及心功能变化评价左心室形态及功能的改变.结果rhGH治疗组3个月后左心室舒张末期内径(LVED)由治疗前(70.04±2.21)mm缩小至治疗后(60.20+2.32)mm,P<0.01;心胸比率由治疗前0.66±0.06缩小至治疗后0.55±0.05,P<0.01;左心室射血分数(LVEF)由治疗前(31.30±2.89)%提高到治疗后(43.32±4.78)%,P<0.01.结论初步临床观察表明,基因重组分泌型人生长激素对DCM心力衰竭患者左心室形态及心功能改善具有一定的作用,近期治疗中未发现明显不良作用.
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老年人医院获得性肺炎96例临床分析
医院获得性肺炎是院内感染中发病率较高的一种疾病,随着新的广谱抗生素应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,耐药病原菌不断增加,而且老年人免疫功能低下,各种生理反射迟钝,又多伴有基础疾病,使医院获得性肺炎的诊治困难更大.
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应用R-FⅡ型钉治疗腰椎峡部断裂伴滑脱症52例报告
目的探讨腰椎峡部断裂伴滑脱症手术治疗的效果.方法52例腰椎峡部断裂伴滑脱病人,I°滑脱17例,Ⅱ°滑脱25例,Ⅲ°滑脱9例,Ⅳ°滑脱1例.采用后路减压、R-FⅡ复位固定椎体间植骨融合的手术方法.结果I°滑脱17例解剖复位,解剖复位率100%;Ⅱ°滑脱25例解剖复位23例,解剖复位率92%;Ⅲ°滑脱9例解剖复位7例,解剖复位率78%;Ⅳ°滑脱1例,解剖复位1例,解剖复位率100%.随访1.5~2年均骨性愈合.结论腰椎峡部断裂伴滑脱症行R-F Ⅱ钉固定及植骨术后椎体间植骨融合率高,神经根减压彻底,效果肯定.
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扁桃体周脓肿208例临床分析
扁桃体周脓肿为扁桃体周围隙内的化脓性炎症,继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作,早期发生蜂窝织炎(称扁桃体周炎),继则形成脓肿,中医称此病为"喉痈".以青壮年患者为多见,可复发,为耳鼻咽喉科常见急症.笔者三十余年来,治疗扁桃体周脓肿208例,现报告如下.
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10例带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎的治疗体会
目的评价静滴氢化可的松、0.5%阿托品眼液与0.5%托吡酰胺眼液点眼在治疗带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎中的疗效.方法在带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎的早期应用静滴氢化可的松、0.5%阿托品眼液与0.5%托吡酰胺眼液点眼.结果虹膜睫状体炎症缓解,角膜炎症被控制.结论在带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎早期应用静滴氢化可的松,0.5%阿托品眼液与0.5%托吡酰胺眼液点眼疗效确切,可降低虹膜睫状体炎的并发症.
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肝胆疾病并发肝肾综合征147例分析
肝肾综合征(HRS)是指肝硬化及严重肝病患者发生少尿、无尿、氮质血症,肾小球滤过率减少和肾血流量减少为主的功能性急性肾功能不全.我科从1995年2月~2003年5月共收治的各种肝胆疾病并发HRS147例,对此加以分析,旨在探讨HRS的有效防治.
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咽喉结核36例临床分析
近年来,结核病的发病率有明显回升趋势,咽喉结核作为常见肺外结核也逐渐增多.1991年6月~2003年6月,我院诊治咽喉结核36例,现分析如下.
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环状加"8"字钢丝环绕法治疗粉碎性髌骨骨折30例
髌骨骨折的治疗原则是尽可能保留髌骨,并充分恢复其后关节面的平整,早期锻炼股四头肌和练习膝关节伸屈运动.我们采用环状加"8"字钢丝环绕法固定治疗粉碎性髌骨骨折30例,收到良好的疗效,现报告如下.
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氧化亚氮吸入用于人工流产术镇痛安全性与有效性分析
目的分析氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛的安全性及有效性.方法120例早孕要求人工流产女性,随机分为两组,研究组在人流术中吸入50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体镇痛,对照组不采取任何干预措施.观察两组患者术中疼痛情况及术中出血、人工流产综合征、术后出血等手术并发症.结果与对照组比较,观察组镇痛作用明显,术中出血、人工流产综合征等发生率无明显增加,术后出血天数相似.结论氧化亚氮吸入用于人流术中镇痛安全有效.
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梗死面积及出血量不同的60例急性脑卒中患者血清酶活性变化的动态观察
脑卒中急性期时脑组织发生一系列病理生化改变,脑脊液中可出现多种酶值的异常[1].为了探讨梗死面积和出血量不同的急性脑卒中患者血清酶的动态变化,我们对2001年1月至2002年12月住院的急性脑卒中患者进行动态观察,以探讨脑卒中患者急性期血清酶活性变化的规律,并与对照组比较.
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胃癌根治术后并发胰瘘8例诊疗体会
术后胰瘘是胃癌根治术后较为严重的并发症,治疗不当会导致严重的后果.本院自1998~2003年共治疗胃癌根治术后并发胰瘘8例,全部治愈,现总结如下.
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主动脉窦瘤合并室缺51例外科治疗
主动脉窦瘤是比较少见的心脏病,常伴有高位室缺,窦瘤破裂后多数病人在数周或数月内因心衰或感染性心内膜炎死亡[1],而及时手术治疗能明显改善预后[2].我院从1995年1月至2003年5月手术治疗51例,疗效良好,现报告如下.
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异位妊娠52例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,可引起急性腹腔内出血而发生失血性休克.我院近年共救治52例异位妊娠,现分析如下.
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B型超声诊断输卵管妊娠的临床价值探讨(附154例分析)
目的探讨B型超声对诊断输卵管妊娠的临床价值.方法取2003年1月至6月收住本院的输卵管妊娠154例经腹B型超声检查资料统计分析.结果胎囊型65例,包块型89例.142例子宫直肠陷窝见液性暗区,41例髂窝见液性暗区.结论B型超声对诊断输卵管妊娠的临床价值在于可早期明确诊断异位妊娠,提供更多保守治疗机会;可避免或减少异位妊娠内出血量;方法简便、经济、无创伤,易为患者接受;对保守治疗患者动态随访观察,选择用药或改变治疗方案,判断痊愈,决定出院.
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产科急性DIC的诊断与处理体会(附25例分析)
目的探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施.方法对25例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析.结果明确产科急性DIC的早期临床表现,控制出血时间越早,疗效越好,保存子宫机会较多;诱发DIC的主要疾病为重度妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞;实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高.结论要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,动态监测实验室检查结果,治疗的关键是去除病因,治疗中要注意防治多器官功能衰竭.
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38例贲门癌术中国产吻合器的应用
目的探讨应用国产吻合器经腹行贲门癌根治性近端胃切除术的可行性.方法对 38例贲门癌患者经腹行根治性近端胃切除+食管残胃吻合术时,应用常州新能源吻合器总厂生产的WGW-B型弯管状吻合器吻合.结果术后未发生吻合口漏.全组无吻合口狭窄、出血.结论国产吻合器在使用上如果操作得当,技术熟练,仍可获类似效果,其费用明显低于进口吻合器.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察
目的探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应.方法随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者204例作为观察组,同期未应用此方法患者100例为对照组.结果观察组镇痛有效达98.04%,对照组13.00%,两组比较具有极显著性差异(P<0.01).观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05),观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较具有极显著性差异(P<0.01).结论硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施.
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鼻中隔矫正术治疗顽固性鼻出血34例分析
目的探讨鼻中隔矫正术治疗因鼻中隔偏曲引起的顽固性鼻出血的疗效.方法对1997年~2002年收住我科34例治疗效果进行回顾性分析.结果男26例,女8例.出血部位在鼻腔前端32例,在鼻腔中后部2例.全部病例均行鼻中隔矫正术.治愈32例占94.2%,术后随访0.5~3年,未再出血.复发2例(占5.8%),经查明出血部位在鼻腔中后段及嗅裂前端,行患侧颈外动脉结扎及筛前动脉结扎术后治愈.所有病例均未出现术后并发症.结论对于因鼻中隔偏曲引起的顽固性严重鼻出血,行鼻中隔矫正术后94.2%可治愈.对于鼻中隔偏曲处大面积粘膜糜烂,手术操作时须尽量避免撕裂鼻中隔粘膜,防止出现鼻中隔穿孔.
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缺血性卒中神经元损害的分子瀑及新治疗制剂目标
脑卒中在全世界都是一个主要的死亡和致残原因,在所有卒中中,缺血性卒中约占85%[1],本文就缺血性卒中引起神经元损害的分子瀑(Cascade)及新的治疗制剂目标作一介绍.
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幽门螺杆菌感染与上消化道疾病癌胚抗原表达的临床研究
目的探讨上消化道疾病中幽门螺杆菌(HP)感染癌胚抗原表达胃的癌前病变发生的关系.方法对经内检查239人次良性胃病患者常规取粘膜组织进行HE染色,Warthin-Starry银染及尿素酶查HP、CEA单克隆抗体免疫组化检查.结果:HP阳性率77.4%(185/239).肠化生(IM)和/或不典型增生(AH)发生率27.2%(65/239),在HP阳性与阴性病变患者中,IM和/或AH发生率分别为31.35%(58/185)与4.8%(8/54)(P<0.05);CEA阳性率分别为43.24%(80/185)与24%(13/54)(P<0.01).有肠化生(IM)和/或不典型增生(AH)为89%(58/65).结论经临床研究提示,HP阳性病变的肠化生、不典型增生发生率,同时说明HP感染与胃的癌前病变的发生及CEA表达相关.
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40例甲状腺微小癌治疗分析
根据WHO 1988年定义,甲状腺微小癌是指直径≤10mm的甲状腺乳头状腺癌,以往称隐癌,多因发现颈淋巴结肿大而手术病理证实为癌.近年高分辨率彩色B超的广泛应用,为临床诊断和制定手术治疗方案提供巨大帮助,本文总结分析40例甲状腺微小癌的治疗体会.
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MC148腺病毒重组体的构建及鉴定
目的构建MC148腺病毒重组体.方法从传染性软疣病毒基因组中克隆MC148基因,产物测序后将之插入柯斯质粒,然后与DNA-TPC共转染进293细胞,同源重组构建腺病毒重组体.浓度梯度法测定病毒滴度.结果成功构建Ad-MC148腺病毒重组体,经测定滴度达3.56×109(pfu/ml).结论本方法建立为研究MC148基因转染对趋化因子的拮抗作用奠定基础.
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介入化疗结合立体定向适形放疗治疗20例巨块型宫颈癌初探
目的评价介入化疗结合立体定向放疗治疗巨块型宫颈癌的疗效.方法对20例巨块型宫颈癌行介入化疗加立体定位适形放疗,回顾性对照分析单纯体外加腔内放疗的巨块型宫颈癌20例.结果治疗组CR90%,PR10%.明显高于对照组(P<0.05),局部复发率10%,P<0.05.结论介入化疗结合立体定向适形放疗治疗巨块型宫颈癌,可提高局部控制率,降低局部复发率,从而提高生存率.
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Chiari截骨术治疗大龄童Perthes病的远期疗效观察
目的通过对大龄Perthes病患儿术后的长期随访,分析其手术治疗效果及预后.方法复习1990~1995年6月间应用内移截骨术治疗的大龄Perthes病患儿40例,其中14例(15髋)获得长期随访,资料完整.结果术后平均随访6年11个月.临床随访发现10例患者无疼痛,4例偶有轻度疼痛,均无明显跛行.结论对大龄Perthes病患儿Chiari截骨术疗效优于转子内翻截骨术,但不能避免骺板早闭、大转子上移等并发症.
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冲洗液升温在前列腺切除术后出血48例中的应用
目的观察冲洗液升温对前列腺切除术后出血的疗效.方法对本科48例前列腺切除术后冲洗液用水浴法加热至37℃,观察其膀胱痉挛、冲洗液转清时间、冲洗液总量、术后出血量并分析.结果经过应用37℃冲洗液的患者,其膀胱痉挛率、冲洗液清时间、冲洗液总量、出血量情况明显优于应用室温(20℃)冲洗液的对照组,并有显著性差异(P<0.01).结论采用37℃冲洗液冲洗膀胱是防止前列腺出血的有效方法,操作简单,适合基层医院推广.
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180例经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TVP)术中及术后的常见并发症及产生原因,以提高TVP治疗效果.方法对180例有症状的良性前列腺增生(BPH)患者行TVP术.平均年龄71岁,术后随访1~6个月.结果术中和术后共发生并发症21例次(11.7%),其中前列腺包膜穿孔3例(1.7%),膀胱穿孔1例(0.6%),经尿道电切综合征(TURS)3例(1.7%),继发性出血2例(1.1%),尿道狭窄4例(2.2%),暂时性尿失禁5例(2.8%),置管困难1例(0.6%),再次置管2例(1.1%),无真性尿失禁和死亡病例.结论TURS的发生多继发于包膜穿孔,术中连续监测血糖可及时发现TURS先兆;术后膀胱痉挛、便秘,尿路感染是继发性出血的重要原因;术中操作轻柔、选择适宜的导尿管可以减少尿道狭窄的发生.
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胃类癌的临床诊断与治疗(附38例报告)
目的探讨胃类癌的诊断和治疗.方法我院1987年~2000年对38例胃类癌的诊治,和其中26例的随访观察.结果胃镜切除3例,手术治疗35例,随访26例,生存1年以内者1例,1~5年者14例,5年以上者11例.加用NSE和嗜酪素A检查使术前诊断率提高,肿瘤<5 cm者存活率增高.结论胃类癌早期诊断和治疗十分重要,恶性胃类癌由良性演变而来,治疗以手术为主,辅以综合治疗.
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804例血脂水平与血压、年龄、性别的相关性研究
目的探讨厦门禾山镇35岁以上人群血脂水平与血压、年龄、性别的关系.方法抽样调查厦门市禾山社区804例35岁以上人群的血压(BP)、身高、体重及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),对血脂、血压、性别进行比较.结果TC、TG、BP随着年龄的增加而增加,但在66岁以上组里却有显著下降;高血压组的TC、TG明显高于血压正常组;男性组的TC、TG、BP明显高于女性组.结论高血压与血脂异常、性别密切相关.
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133例重症腰椎间盘突出症非手术治疗探讨
目的观察非手术疗法对重症腰椎间盘突出症的疗效.方法对5年来133例非手术治疗,包括屈膝屈髋仰卧硬板床、骨盆带每日24小时持续牵引3~5周,或急性突出者用电动牵引床间歇性牵引,按摩扳抖,应用脱水消肿、活血化瘀、祛风散寒化湿药、补肾药、改善软骨状态药,理疗(神灯、坎离砂);高压氧,药物外敷及腰背肌锻炼.结果治愈53例(39.8%),好转65例(48.9%),未愈15例(11.3%).结论针对个体周密计划,按程序渐进、多种方法并用的非手术疗法有较好的总有效率(88.7%).
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慢性乙肝病毒携带者的细胞免疫功能变化及其与血清HBV DNA的关系
目的探讨慢性乙肝病毒携带者的细胞免疫功能变化与血清HBVDNA关系.方法应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测50例慢性乙肝病毒携带者外周血T淋巴细胞亚群百分率,并以20例正常健康人为对照组进行比较.结果乙肝病毒携带者外周血CD3+细胞百分率与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05).Th细胞百分率较正常对照组明显降低(P<0.05);Tc细胞百分率则明显升高(P<0.01);Th/Tc明显降低(P<0.01).HBVDNA(+)组与HBVDNA(一)组相比,CD3+细胞百分率无统计学差异(P>0.05),Th细胞百分率有降低趋势,Tc细胞百分率有升高趋势,而Th/Tc明显下降(P<0.01).结论HBV感染可导致乙肝病毒携带者细胞免疫功能改变,HBVDNA复制增加可进一步导致乙肝病毒携带者细胞免疫功能紊乱.
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慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析
多器官功能衰竭(MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病24小时以后,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征.
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外伤性肾损伤102例诊治体会
我院自1992年8月~2002年12月共收治肾外伤患者102例,现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料;本组102例中,男90例,女12例;年龄15~61岁,平均30.3岁.均为闭合性损伤,左肾87例,右肾15例.损伤原因:车祸外伤61例,打击伤26例,坠落伤15例.
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小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例临床分析
产科弥漫性血管内凝血(disseminated intravascularcogulation,DIC)是以凝血功能异常为主要特征的病理过程,临庆主要表现为突发性难以控制的大量阴道出血、多器官衰竭、低血压和休克,病情凶险,治疗困难,病死率高.近年来,我院产科采用小剂量肝素治疗产科急性弥漫性血管内凝血10例,临床效果明显,现分析如下.
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毒鼠强中毒心肌酶学改变的临床意义(附60例分析)
毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的神经剧毒杀鼠剂,对人畜有强烈的毒性,近几年来集体毒鼠强中毒的报道明显增多.由于临床上对毒鼠强中毒认识不够,因误诊或者抢救措施不当造成严重后果常有发生.现将我院近几年来收诊60例(经毒物检测而确诊)毒鼠强急性中毒患者血清心肌酶谱改变归纳如下.
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气管狭窄外科治疗7例
目的探讨气管狭窄的外科治疗问题.方法分析7例气管狭窄的临床资料,其中2例气促评分4级,合并糖尿病、严重心率失常.先行气管支架置入术前准备.7例均行气管狭窄段切除,气管端端吻合,OB胶粘合周围健康组织加固吻合口.结果本组病人均顺利康复出院.结论气管狭窄严重且有明显合并症者,可先行气管支架置入术前准备,OB胶粘合健康组织加固吻合口,方法简单方便、安全可靠,增加了此手术的安全性.
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99例老年男性尿失禁临床分析
尿液不受主观控制而自尿道口外点滴溢出或流出称为尿失禁,尿失禁容易发生于老年人,据统计老年人中大约有55%会出现不同程度的尿失禁,越来越多的老年人受到尿失禁的困扰.
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联合皮肤和眼轮匝肌瓣眼袋整形56例
面部皮肤老化以睑部出现早且为明显,中老年人下睑皮肤松垂,一般生活化妆已无能为力,只能依靠美容手术--眼袋整形,才能使眶区年轻化.近年来,眼袋门诊手术日趋增加,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻,以及切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹.为了解决此矛盾,我们采用联合皮肤和眼轮匝肌瓣法行眼袋整形手术56例,方法简便,效果良好,现报告如下.
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血液、消化系统同时性多原发性恶性肿瘤1例
1临床资料患者男性,76岁.以上腹部闷胀伴黑便1个多月为主诉于2003年2月26日入院.患者于1个多月前出现上腹部闷胀不适,无返酸暧气,伴乏力、食欲减退、黑便、成形.腹部B超发现脾大、腹膜后淋巴结肿大而收住血液科.
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Coulter HMX血细胞分析仪在白细胞分类计数中的应用评价
目的评价Coulter HMX血细胞分析仪在白细胞分类计数中的应用价值.方法用含EDTA-K2抗凝剂的一次性真空采血管采集静脉血,分别用血细胞分析仪及人工显微镜下做白细胞分类计数,对两者结果进行分析比较.结果仪器对异常细胞的检出效率为真阳性34.8%,假阳性65.2%,真阴性93.8%,假阴性6.2%.仪器分类法与手工分类法的相符率为78.7%.结论Coulter HMX血细胞分析仪能有效提高白细胞分类计数的效率,值得推广应用.
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120例心脏机械瓣置换术后致血管内溶血的研究
本文旨在通过对于1983年4月至2002年2月在本院行心脏机械瓣膜置换术后120例的随访调查,以研究影响术后溶血的各种因素,这对改善术后患者的生活质量有积极的意义.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应和并发症及其处理
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应和并发症及处理措施.方法69例子宫肌瘤患者接受PVA微粒子宫动脉栓塞治疗.结果全部患者临床症状均有改善,术后随访3~12个月B超或MR复查,肌瘤缩小率58%~100%.子宫动脉栓塞的副反应有下腹及腰部酸痛、会阴部烧灼痛、低热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等.并发症包括阴道排出坏死肌瘤组织(9例),急性盆腔感染(1例),尿潴留(5例).以上副反应和并发症经对症处理及特殊治疗后均逐渐缓解.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应大多能自行缓解,其并发症经特殊治疗后无任何后遗症.
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高能聚焦超声刀治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进2例初步报告
慢性肾衰竭(CRF)导致低钙、高磷和活性维生素D3缺乏均可刺激甲状旁腺激素(PTH)的合成分泌,甲状旁腺增生,导致继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT),是尿毒症尤其是长期维持透析病人的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量.
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尼莫通治疗76例缺血性脑血管疾病疗效观察
我们用尼莫通治疗76例脑梗塞患者临床观察,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:入选病例均为住院病人,根据症状、体征、发病过程及头颅CT/MRI检查确诊为脑梗塞,总计共105例.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折6例报告
本科自1999年10月至2000年12月应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折6例结果满意,报道如下.1临床资料1.1一般情况:本组6例,男5例,女1例;年龄大58岁,小22岁,平均33岁.高坠伤4例,车祸2例,均为爆裂骨折,T1,2 2例,L1 3例,L2 1例.5例合并不同程度的神经损伤,按Frankel分级,C级1例,D级4例,受伤至手术时间12~48小时.
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重型颅脑及脊柱损伤98例诊疗分析
重型颅脑损伤病情危重,常合并有多脏器损伤,其中多合并脊柱骨折、脱位及脊髓损伤.我院自1997年3月~2002年12月,收治重型颅脑损伤合并脊柱损伤患者98例,现分析如下.
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1137例回盲部病变内镜检查结果分析
1986年6月~2001年12月,我们两所医院内镜室在16242例结肠镜检查中,检出并经病理检查证实为回盲部病变1137例,为进一步提高回盲部病变的内镜诊断及治疗水平,现报告如下.
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原发性胃恶性淋巴瘤11例误诊分析
原发性胃恶性淋巴瘤是指原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,不包括全身性淋巴系统恶性肿瘤或白血病在胃的局部病变,临床上少见.我院1988~2002年收治11例,现报告如下.
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19例迟发性脑积水临床分析
脑外伤、脑出血(尤其是脑室内出血)后可出现颅内压增高,这种情况与颅腔内容物的解剖形态改变以及相应的病理生理变化有关,如脑细胞损伤后的肿胀、水肿、坏死、颅内血肿形成等,还与脑积水、脑室穿通畸形等有关.
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57例乳癌中c-erbB-2、p53、ki-67表达与临床病理关系分析
目的研究乳腺癌组织中的c-erbB-2及突变型p53癌基因和ki-67抗原表达与乳癌临床特点及激素受体关系,揭示c-erbB-2、p53、ki-67表达对乳腺癌预后的评估意义.方法应用S-P免疫组化方法检测57例乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、ki-67表达情况与临床病理参数的关系,结果作统计学分析.结果(1)在57例乳腺癌组织中,c-erbB-2、p53、ki-67的阳性表达率分别为63.2%(36/57)、42.1%(24/57)和57.9%(33/57).(2)ki 67表达随淋巴结转移率及肿瘤分期增加而增加.(3)ER、PR阳性患者的c-erbB-2的阳性表达明显低于ER、PR阴性患者.结论乳腺癌c-erbB-2、p53、ki-67的高表达与肿瘤浸润或转移密切相关,ER、PR与t-erbB-2、p53、ki-67这两种不同特性产物在乳腺癌组织中有一定的内在联系.因此,检测这些指标有助于判断乳腺癌的恶性度和生物学行为,确定术后治疗方案.
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甲亢伴周期性麻痹131I治疗疗效观察(附31例分析)
目的评价甲亢伴周期性麻痹131I治疗的疗效.方法31例甲亢伴周期性麻痹的患者采取131I治疗,所有病例至少随访半年以上,按治疗的效果分为治愈、部分缓解、甲低、无效四组,统计各组的发生率,对其结果进行分析.结果31例患者治愈22例,占71.0%;甲低5例,占16.1%;无效4例,占12.9%.结论131I治疗甲亢伴周期性麻痹具有治愈率高、简单、安全等特点,能克服抗甲状腺药物或手术治疗的某些不足,治疗后有一定的甲低发生率.在131I治疗时,应尽可能多考虑可能影响131I治疗剂量制定的因素,减少甲低的发生率.
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非结核分支杆菌肺病临床分析(附4例分析)
近年来,随着引起免疫功能低下的疾病不断增多及艾滋病的流行,全球性的结核病和非结核分支杆菌引起的感染性疾病发病率有所上升,严重威胁着人类的健康和生命安全,重新引起了人们对结核病的重视[1].
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12例婴幼儿甲状腺舌囊肿CT诊断分析
目的探讨婴幼儿甲状腺舌囊肿的CT表现及鉴别诊断.方法笔者将12例临床手术和病理证实的婴幼儿甲状腺舌囊肿的CT片进行回顾分析.结果CT表现为颈前正中圆形或椭圆形囊肿11例(91.7%),偏一侧(离中线1.5 cm)1例(8.3%).其中低密度10例(83.3%),等密度2例(16.7%).增强后囊内均无强化,仅囊壁及周围组织有强化,全部病例未见钙化灶及瘘形成.此外,甲状腺、舌骨体可出现受压及骨吸收改变.结论CT对甲状腺舌囊肿能出现明确诊断,是术前可靠的检查方法之一.
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13例肝局灶性结节增生的CT和MR诊断
目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MR表现及诊断价值.方法回顾分析13例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值.结果13例FNH的CT和MR中7例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号;部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度,瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断.6例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前3例诊断为恶性肿瘤,3例诊断为血管瘤.结论FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断.
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儿童Bartter综合征10例临床分析
Bartter综合征因Bartter等于60年代初首先报道而得名,国内自1979年首例报告以来,已有陆续报道.本文收集包括我院1例及国内报告的同时伴有手足抽搐表现的Bartter综合征10例[1,2,3],进行回顾性分析如下.
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老年人脑梗死临床与颈动脉超声、脑SPECT、MR、TCD特征分析
目的从老年人脑梗死发病的临床特点和颈动脉超声,脑SPECT、MR及TCD的检查特征探讨老年人脑梗死的临床及病因病理基础.方法通过与中年患者的对比分析老年人脑梗死的临床特点和颈动脉超声,脑SPECT、MR及TCD特征.结果老年病人同时合并有高血压病为53.3%、冠心病73.3%、高脂血症60.0%、肥胖73.3%.以后循环区供血障碍引起的症状和体征为主诉的占96.7%.颈动脉超声检出双侧颈内动脉多发性斑块形成达86.7%,同时伴有左颈动脉窦粥样斑块形成为50%.SPECT异常检出率为83.3%,其中单纯显示双侧大脑皮层稍薄,放射性分布欠均匀,脑室稍扩大的占53.3%,交叉性小脑失联络征30.0%.CT或MRI多见双内囊基底节区腔隙性梗死,普遍性脑萎缩,动脉硬化性脑白质病及多发性脑梗死.TCD多见高阻力性脑动脉硬化,椎基动脉供血不足.结论高血压病、冠心病、高脂血症、肥胖是老年人发生脑梗死常见和重要的危险因素.颈动脉彩色超声、脑SPECT、CT或MRI和TCD对老年人脑梗死的诊断依据更为完整和可靠,且是观察临床预后和治疗效果的有效方法.
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EB病毒检测与颈部淋巴结针吸在鼻咽癌诊断中的应用
目的探讨EB病毒检测与颈部淋巴结针吸在鼻咽癌诊断中的应用价值.方法选取在我院行EB病毒检测的842个病例、颈部肿大淋巴结针吸339例、两者同时检查者63例进行综合分析.结果EB病毒检测阳性符合率为94.7%;颈部淋巴结针吸阳性者仅小部分为鼻咽癌转移;两者结合则未发现假阳性与假阴性.结论EB病毒检测与颈部淋巴结针吸联合可成为鼻咽癌诊断及检测疗效的重要手段.
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异舒泛蓝淋巴显像在16例头颈部鳞癌中的应用
目的明确在头颈部鳞癌中,异舒泛蓝淋巴显像及前哨淋巴结活检术是否能准确显示肿瘤原发的淋巴引流.方法在术中应周肿瘤原发灶周围注射异舒泛蓝的方法对16例头颈部鳞状细胞癌患者进行研究.结果所有患者均未发现蓝染淋巴结.结论异舒泛蓝术中淋巴显像这一技术在头颈部鳞癌的应用仍须进一步研究.
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复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎54例疗效观察
慢性乙型肝炎(慢乙肝)应采用综合性的方法治疗,包括抗病毒、调节免疫、改善肝功能、抗肝纤维化等方面.但由于抗病毒药物应用的局限性,以及疗效的不能令人满意,目前临床上应用广的还是保肝抗炎的药物.我们采用复方甘草甜素(美能)治疗慢乙肝病人54例,证实其在保肝降酶、改善肝功能、有效控制慢乙肝病情进展方面,疗效显著,现报告如下.
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杏丁对椎-基底动脉供血不全治疗的临床研究
目的探讨杏丁注射液治疗椎-基底动脉供血不全的临床疗效及治疗前后血液流变学及TCD指标的变化.方法对68例椎-基底动脉供血不全的患者组予杏丁注射液治疗,于治疗前及治疗后14天给予测定血液流变学及TCD检查椎-基底动脉血流速度,并对比其前后变化.结果治疗前后患者全血粘度、血浆粘度、还原比粘度、红细胞聚集指数及TCD显示血流速度有明显改善,临床症状明显改善.结论杏丁注射液治疗椎-基底动脉供血不全患者有显著疗效,是一种安全有效的药物.
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嗜血细胞综合症5例报告
嗜血细胞综合征(HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),1979年首先由Risdull等报告,近年来有增多趋势,现将我科2000年以来收治的5例报告如下.
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不同体位牵引治疗腰椎间盘突出症96例
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病,由于人体在日常生活中腰部负担重,活动度较大,故本病发病率较高且多为腰4~5(L4~5)或腰5、骶1(L5~S1)之间,目前治疗方法很多,但归纳为保守治疗和手术治疗两种.笔者自1995年1月至今采用不同体位牵引为主,配合手法、骶管注药治疗96例,取得满意效果,现报告如下.
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贝复济对Ⅲ度褥疮的疗效观察(附20例分析)
褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.贝复济对Ⅲ度褥疮创面修复具有良好的治疗作用.现介绍如下.
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扩大翼点入路直视下颞叶沟回疝复位治疗重型颅脑损伤12例
以往我们采取开颅、血肿清除、大骨窗减压、切除颞叶等综合手术措施抢救脑疝病人,虽然术后颅内压很低,但因脑组织嵌顿,脑疝未复位,脑干仍受压,病人终仍死于脑干功能衰竭.我们根据天幕疝的局部解剖结构、病理演变及实际操作经验,在采取上述综合抢救方法基础上,再行脑疝复位术,取得满意的临床效果,现分析如下.
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纤维支气管镜导向下气管支气管支架置入术(附4例报告)
目的观察纤支镜导向下国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入的近期疗效.方法3例气管支气管狭窄、1例气管胃瘘并双肺感染病人,均为气管切开术后,在ICU病房床边纤支镜导向直视下行国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入术.结果一次性放置成功2例;1例支架位置过高,再次放置成功;1例放置位置偏低,经调整到位.3例支架扩张均良好,呼吸困难均立即缓解,缺氧症状改善;1例气管胃瘘病人放置覆膜支架后未见胃液进入气管内,进食不再呛咳.结论经纤支镜导向放置国产镍钛记忆合金支架无需X线监视,可在病房床边随时操作;治疗气道狭窄安全有效;覆膜支架封闭气管胃瘘口,明显改善患者的生存质量.
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前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变15例临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性合并症之一,患病率随年龄增长、病程延长而增高,其病因及发病机制尚未完全阐明,目前一般认为周围神经病变与代谢障碍及微血管病变有关.前列腺素E1(PGE1)可扩张末梢血管、增加血流量及抑制血小板凝集[3]等作用,对末梢血管病变有一定疗效.我们根据临床症状、体征及肌电图对15例糖尿病周围神经病变进行诊断及治疗效果观察.
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86例福州市郊区院前死亡病例分析
目的对86例福州市郊区院前死亡病例进行回顾性分析,研究其临床特点、年龄段分布特点、救护应急时间及死亡时间特点.方法院前死亡病例分为非猝死组和猝死组,列表进行比较.结果非猝死组以车祸为主要致伤原因,次为暴力事件;猝死组以不明原因多见,次为原有心脑疾病患者.发病年龄高峰:车祸及原因不明猝死者为30~50岁,原有基础疾病猝死者为60~70岁.死亡时间高峰段:车祸致死为19~23时,猝死为7~10时.救护应急时间有显著特点:从接诊到到达呼救地点时间,车祸组为6.3±3.5 min,非车祸组为11.8±6.4 min,前者与美国资料报道的救护车反应时间(7.7±3.9)min比较,无显著性差异(P>0.05),后者有显著性差异(P>0.01).结论加强健康教育、健全城乡结合点及农村急救网络对降低院前死亡率至关重要.
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成份输血和G(M)-CSF在56例白血病化疗中应用
我院自1998年广泛开展成份输血,结合粒细胞(-巨噬细胞)集落刺激因子[G(M)-CSF]应用,在白血病治疗中起到重要的支持作用,提高疗效,降低因化疗后粒细胞和血小板减少所致感染、严重出血的发生率.现将我科56例白血病患者诱导缓解化疗过程中成份输血和G(M)-CSF应用报道如下.
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胃类癌21例诊断与治疗
目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择.方法回顾性分析1989~2003年14年间21例胃类癌的临床资料.结果21例胃类癌中,1例患者术前经胃镜病理证实为胃类癌,有1例出现恶性类癌综合征的表现,但5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸正常.21例患者接受择期手术.随访0.5~14年,死亡6例,均死于类癌复发及广泛转移.结论胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段,病理学诊断是确诊的主要方法.胃类癌的治疗由肿瘤大小、浸润范围、生物学行为而定.
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迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析
迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实.于首次CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿.我院自1996年2月~2003年6月期间,共收治48例迟发性外伤性颅内血肿,现予以分析讨论如下.
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老年贲门癌经腹手术治疗92例体会
1临床资料1.1一般资料:自1995年4月至2000年4月对92例老年贲门癌患者进行经腹手术治疗.男性56例,女性36例;年龄70~78岁.其中合并高血压病1~3级5例,心肺功能不全10例,糖尿病3例,肺气肿5例.
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简易鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭48例
为探讨治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭(呼衰)的新途径,自2001年1月以来,我科在常规治疗基础上应用自制简易鼻塞式持续气道正压通气(简易NCPAP)治疗新生儿肺炎并呼衰48例,取得满意疗效,现报告如下.
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喉癌及下咽癌术前化疗12例分析
喉癌及下咽癌在术前进行冲击量的化疗,对于手术尤其喉部分切除术有较好的效果,我院自1999年3月~2001年4月共收治12例,现介绍如下.
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急性外伤性颅内血肿623例临床分析
急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量.本文对1998年1月至2002年12月本院收治,经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行分析总结如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉48例
目的探讨活动期和复发性翼状胬肉的治疗方法.方法利用自体带结膜瓣蒂的角膜缘上皮基底层的干细胞组织瓣,移植固定于胬肉切除后缺损区.结果本方法术后反应轻,切除后缺损区愈合好,角膜面清.48例观察3~40个月未见新生血管伸入而复发,无术后并发症.结论自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉(尤其活动性和复发性者)防止复发的有效治疗方法.
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下咽癌Hep-2v多药耐药细胞株的筛选
目的建立Hep 2v多药耐药(MDR)细胞株,以进一步研究探讨咽喉邵肿瘤MDR特征及其逆转方法.方法以下咽癌Hep-2细胞为亲本细胞,用长春新碱(VCR)进行耐药细胞筛选,选择出 Hep 2v耐药细胞株.用流式细胞仪测定筛选前后两组表面糖蛋白P 170的阳性率及细胞内罗丹明蓄积率.以MTT法测定筛选前后VCR对两组细胞的细胞生长半数抑制浓度(IC50)比较其细胞毒作用.结果亲本细胞Hep 2经VCR筛选后检测其耐药性状,MTT法测得其VCR的IC50由筛选前的60 nmol/L上升到约1200 nmol/L,流式细胞仪检测细胞表面糖蛋白P170阳性率由亲本细胞的20%左右增加到90%以上.流式细胞仪检测细胞内罗丹明蓄积率从筛选前的平均76.2%降至26.3%.结论本研究建立的耐药细胞株Hep-2v主要表现为mdrl基因介导的MDR性状,其对选择药物VCR的敏感性明显降低,因此Hep-2v细胞株可作为MDR研究的良好模型.
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42例全胃切除术后早期肠内营养的临床研究
目的对全胃切除术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效及可行性.方法对42例行全胃切除术的病人,于术后第一天始应用能全力,整个过程持续7天,观察临床表现和测定营养支持前后病人的血糖、肝肾功能、电解质及其它有关营养状况的指标.结果所有病人在治疗期间血糖、肝肾功能和电解质处于正常范围,病人的体重、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白术后第8天均有不同程度的上升.结论全胃切除术后早期肠内灌注能全力给予肠内营养是安全、有效的营养支持途径.
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乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBV-DNA关系探讨
目的分析HBsAg阳性血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的关系,探讨Pre-S1的应用价值.方法用荧光定量PCR技术检测248例HBsAg阳性血清HBV-DNA的含量,同时用ELISA法检测Pre-S1蛋白.结果大三阳组HBV-DNA的阳性率为98.6%,Pre-S1阳性率为84.6%;小三阳次之,分别为26.9%、22.47%.在不同HBV血清型模式(HBVM)中,Pre-S1的出现与HBV-DNA的含量有关系.结论Pre-S1与HBV-DNA一样可作为HBV复制的指标,特别在HBeAg阴性时,起到补充作用.
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异体肌腱移植临床应用3例报告
我院1999年以来,运用异体肌腱移植治疗多条肌腱缺损伤患者3例,治疗后随访半年,功能恢复较为满意,报告如下.1临床资料1.1病例介绍:本组共3例患者,其中男2例,女1例;年龄31~40岁.伤因:左腕陈旧性切割伤1例,车祸碾压伤1例,机器绞榨、烧灼伤1例.
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妊娠期肾病综合征25例分析
目的探讨妊娠期肾病综合征(NSP)对母婴的危害及治疗.方法对1998年1月~2002年12月25例NSP进行回顾性分析.结果12例出现并发症.其中产前子痫1例,产时产后子痫1例,胎盘早剥2例,产后出血3例,心衰1例,肾衰3例,高血压脑病1例.剖宫产19例,阴道分娩6例.围产儿30例,死亡12例(占40%).其中死胎5例,早产儿22例(73.33%),小于孕龄儿25例(83.33%).结论NSP对母婴危害极大,妊娠期需积极防治,以综合治疗为主,适时终上妊娠是治疗的重要环节.
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30例脾脏疾病的CT诊断分析
目的提高对脾脏疾病的CT诊断水平.方法选择经临床治疗及病理证实的30例脾脏疾病进行CT分析,采用西门子SOMATOM DRH全身CT机或PLUS-4型螺旋CT机进行脾脏平扫加增强扫描.结果表现为低密度的结节或肿块影有23例,呈等密度或接近等密度的病灶有7例.结论脾脏疾病有CT典型表现可以确诊.对脾转移瘤及恶性淋巴瘤须结合病史,CT扫描可同时显示脾脏及腹膜后淋巴结的情况;对亚急性脾血肿须增强扫描有助于病灶的显示;对横纹肌肉瘤及恶性组织细胞瘤CT表现则无特异性,其意义在于显示病灶的范围及与邻近组织的毗邻关系.
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双侧左房心脏畸形超声心动图研究
目的探讨双侧左房先天性畸形的超声心动图表现.方法收集7例患者进行超声心动图顺序节段性分析.结果本组患者常见的心脏表现为下腔静脉肾上段离断,奇静脉延续离断的下腔静脉汇入上腔静脉;肝静脉直接引流入双侧心房之一;双侧上腔静脉;房室隔缺损;双室房室连接及心室大动脉连接异常.未见的心脏畸形为肺静脉畸形引流,少见的畸形为单心室、单室房室连接,肺动脉狭窄或闭锁.结论左房同形异构为复杂的先天性心脏畸形.
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60岁以上患者接受髋关节置换术的安全性观察
目的探讨60岁以上患者是否可以安全地接受髋关节置换术治疗.方法选择1994~2001年于我院住院行髋关节置换术的339例病人,依据年龄分为两组,分析该手术对两组患者内科疾患的影响状况.结果手术过程对两组的血压、心率影响大致相同,术后除肺感染在60岁以上患者发生率高于60岁以下组外,其他内科疾患的变化基本相同.结论通过严格的术前检查、筛选和内科干预治疗,绝大多数60岁以上的患者可以安全接受髋关节置换术.
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62例慢性肺源性心脏病合并肺部感染心律失常分析
目的探讨老年慢性肺源性心脏病患者合并肺部感染时发生心律失常的情况.方法回顾分析62例老年慢性肺源性心脏病患者肺部感染、心功能不全时以及治疗后(除洋地黄类外无使用其他抗心律失常药物)的心律失常情况.结果62例心律失常以房性心律失常多见(占46.8%).随着肺部感染的治愈,心功能的改善,心律失常情况减轻.除心房纤颤在治疗前后无显著性差异(P>0.05)外,偶发性、频发性房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发性室性早搏、房室传导阻滞、束支传导阻滞等在治疗前后均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论肺部感染、心功能不全是慢性肺源性心脏病发生心律失常的诱因,因此应充分注意监测心律失常的发生情况.
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妇科手术后下肢深静脉血栓形成11例临床分析
目的通过对于妇科手术后下肢静脉血栓形成的临床分析,观察其临床表现及治疗结果.方法采用抬高患肢,患侧足背静脉注射尿激酶溶栓,并给予抗凝、祛聚、扩容及手术取栓等综合治疗.结果11例妇科手术后下肢深静脉血栓形成者中,10例分别在治疗6~18天内,顺利出院.1例发生轻度深静脉血栓形成后遗症,3月后痊愈.结论下肢深静脉血栓形成是妇科术后常见的严重的并发症之一,应早预防、早发现、早治疗.
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硬膜外麻醉与静脉复合全麻用于胆道手术的比较(附1515例分析)
目的提高胆道手术的安全性,减少或避免胆心反射所致循环骤停的发生.方法1515例胆道手术患者分为静脉吸入复合全麻组和硬膜外组.静脉吸入复合全麻组715例,均在芬太尼、异丙酚复合异氟醚气管内全麻下完成手术;硬膜外组800例,均于下胸段采用1%利多卡因、0.375%布比卡因间断硬膜外推液阻滞麻醉下手术.两组均行SPO2、ECG、BP、R监测.以术中胆心反射和心跳骤停发生率为观察指标,比较两种麻醉方法在胆道手术中的应用.结果静脉复合全麻组胆心反射发生率10%,无心跳骤停发生;硬膜外组胆心反射发生率42.5%,心跳骤停0.62%.结论胆道手术采用静脉吸入复合全麻能有效减少胆心反射和心跳骤停的发生,因此认为胆道手术(尤其老年患者)采用以静脉吸入复合全麻为主的麻醉方法可减少围麻醉期并发症.
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微创法胸腔闭式引流及腔内注射胞必佳治疗癌性胸水107例体会
1998~2003年,本院共收治癌性胸水107例,均为胸水找到癌细胞或胸膜活检找到癌细胞者.其中肺癌并胸膜转移97例,食道癌并胸膜转移者8例,乳腺癌并胸膜转移者2例,经胸腔行单腔静脉管持续闭式引流及胸腔内注入胞必佳取得很好疗效,现报告如下.
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694例全结肠镜检查结果分析
我院从1994年至2002年共行全结肠镜检查694例,检出大肠疾病442例,占63.69%.现总结分析如下.
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护士分诊工作在批量伤员抢救中的重要性
批量伤员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重伤员多,在抢救过程中易造成工作混乱,大多需要紧急救治.急救现场出现四大矛盾:急救力量不足与伤员需要抢救的矛盾:急救物质短缺与需要量的矛盾;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾;轻重伤员都需要后送的矛盾.
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做好门诊静脉输液记录的体会
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一,护士除了掌握有关输液理论知识和操作技能外,还要做好静脉输液的记录,为病人获得安全.有效的治疗提供可靠的保证.现将我们工作体会介绍如下.
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建立聘用护士院内外进修机制的方法和效果
随着近年来军队医院编制的调整,聘用护士进入军队医院,并逐步成为医院护理队伍的主力军.我院护理队伍中聘用护士占护士总人数的2/3,抓好这支队伍的在职训练,提高护理专业技能是护理训练工作的当务之急.鉴于护理学是一门应用学科,实践性极强,因此训练的主要途径之一是实践[1].2001年初,我院设计了聘用护士院内外进修方案,经过两年多的实践,收到了预期的效果,现介绍如下.
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心身护理对离休老年患者心理变化影响的探讨
随着社会医学模式的转变及现代护理学的发展,护理工作的内容也发生了重大变化,整体护理已逐步取代了单一的躯体护理,其中心理护理在整体护理中起着举足轻重的作用.
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中风病人康复期移动方法探讨
脑血管意外(中风)病人提倡48小时内通过体能训练和语言训练,激活尚未使用的大脑区域取代坏死灶,即功能损失部分区域.移动病人贯穿于体能训练中内容,护士是直接参与者.中风病人大部分偏瘫,需要护理时数多.病人的更衣擦浴、检查治疗、室内活动,也均需要护士多次移动.
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参与型护理在肿瘤化疗病人中的应用
随着护理学的发展,护理模式也随着发生改变."病人参与型护理"模式已受到患者的欢迎,并有所提高和发展.本文对我科肿瘤化疗患者实行"病人参与型护理"的体会总结如下.
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重度颅脑外伤机械呼吸17例护理体会
1997年1月至2003年8月,我科对17例重度颅脑损伤病人施行机械呼吸,现就护理体会报告如下.
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小儿全麻术后窒息抢救的护理体会
我科自2002年8月至2002年11月共抢救因全麻或静脉复合麻醉术后1~2天因进食不当导致窒息的患儿5例.年龄65天~11月.经过及时的抢救,现均已痊愈出院.现报告护理体会.
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重症肌无力危象的急救与护理
重症肌无力临床上一旦累及延髓肌和呼吸肌而导致呼吸困难即为重症肌无力危象,其病情危重,发展快,是该病致死的常见原因.现将我科1997年1月至2002年10月抢救、护理20例重症肌无力危象患者的体会报告如下.
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简易输液报警器的研制与应用
静脉输液是临床中常见的给药途径之一,在治疗中起着重要的作用.输液时须由护士不断巡视,或由家属陪护,或者输液将结束时由患者按压床头传呼器,否则昏迷患者或患者熟睡,液体输完空气进入血管可造成生命危险.
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门诊癌症患者心理分析及护理对策
恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病,死亡率高,其致病原因与外部生活环境、生活方式、心理等有密切的关系.世界卫生组织将癌症划为一种生活方式疾病,必须重视心理社会因素对癌症发病率及死亡率的影响,探索心理社会干预和特殊心理手段及综合治疗等措施,提高对癌症的治愈率.我们从心理学的整体观念出发,开展了对门诊肿瘤患者的心理护理探索,现报告如下.
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静止型肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会
静止型肾上腺嗜铬细胞瘤是一种比较特殊的发生于嗜铬组织的功能性肿瘤,病变多发生于肾上腺髓质,临床上没有高血压的表现,仅各项影像学检查提示肾上区的占位性改变.但在手术中可能出现血压的大幅波动,使得手术的风险度增加,如果术前准备不足或术中不够重视,可能引起病人的死亡.
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小切口胆囊切除术的护理
小切口胆囊切除术(MC)自从80年代运用于临床以来,逐渐得到外科学界的认同.文献报道,MC从手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况以及住院天数等指标来看,均优于传统的胆囊切除术(OC),较腹腔镜胆囊切除术而言,MC不受医疗设备条件的限制,适合我国国情[1].
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泰素和铂剂联合治疗卵巢癌的护理
泰素是一种新型抗肿瘤药物,作用于细胞微管,促进微管双聚体装配成微管,使微管稳定,从而阻碍细胞分裂,抑制肿瘤生长,对耐药肿瘤如卵巢癌和乳腺癌等均有突出疗效,目前已成为晚期癌一线药.自1999年以来,我科有15例卵巢癌术后辅以泰素与铂类联合化疗,在化疗过程中通过加强护理,减少副反应,取得显著疗效,现总结如下.
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1例腹腔镜脾切除手术的配合体会
腹腔镜手术是一种微创性手术,它与传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点,近年来在外科得到广泛的应用.我院于2003年6月首例应用腹腔镜行脾切除术,取得满意的效果,现将手术护理配合体会介绍如下.
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TACE联合RF治疗中晚期肝癌术后护理
RF治疗肝癌(HCC)已成为目前的热点问题,但仍有局限性,我院于2000年10月至2001年4月,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)联合RF治疗HCC 32例,治疗护理效果满意,现报告如下.
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预防性口腔护理对鼻咽癌放射性口腔炎的影响
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放射治疗中因口腔粘膜受到照射常会出现不同程度的放射性口腔炎.放射性口腔炎是否发生和发生的严重程度不仅受口腔粘膜受照面积、照射剂量和分割方式等影响,而且与口腔护理、处置有着密切关系,本文就放疗前预防性口腔护理对口腔炎的影响进行初步探讨.
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对154例阵发性室上性心动过速病人的护理体会
阵发性室上性心动过速为我科常见的心脏急症之一,是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律.多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人.我科于1990年5月至1999年6月对154例阵发性室上性心动过速病人的急救与护理中总结出以下一些护理体会.
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运用护理程序对脑卒中患者进行功能锻炼
脑卒中是一种常见的致残率极高的脑血管疾病,可造成不同程度的言语、运动、认知功能及情志障碍等,康复时间长、效果差、预后不佳,造成患者及其家庭的诸多痛苦和经济负担,严重影响患者的生存质量.恰当地运用护理程序,指导患者及家属进行功能锻炼,可以大大减少因脑血管意外对患者正常活动的影响.
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剖腹产新生儿窒息的常见诱因及处理
剖腹产是终止妊娠方法中较安全的一种,但剖腹产时发生新生儿窒息的现象时有发生,现就剖腹产新生儿发生窒息的常见诱因与处理分析如下.
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煤矽肺患者健康教育的体会
煤矽肺是煤矿工人在生产过程中,长期吸入大量煤和岩石粉尘引起的、以肺组织纤维化为主的一种全身性疾病.其发病过程中常并发肺感染、肺气肿、肺心病、肺TB等.可因季节变换或身体状况诱发加重疾病.因此,应对尘肺病实施健康教育,以树立患者的自我保健意识,养成良好的生活方式,提高生活质量.现将我们实施健康教育的体会报告如下.
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中枢性高热的护理措施
中枢性高热是丘脑下部损伤致体温调节中枢功能紊乱引起的体温升高,高可达39~41℃,持续高温可加重脑损害程度,对机体造成不利影响.我科自1997年以来收治脑损伤致中枢性高热患者数例,现将护理措施及体会报告如下.
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电视宫腔镜腹腔镜联合手术的护理配合
电视宫腔镜腹腔镜联合手术是近几年开展的一项新型微创手术,主要用于不孕症的诊疗,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观等优点,符合现代人对美的更高要求.自1999年至今,我院完成宫腔镜腹腔镜联合手术504例,现将手术配合要点介绍如下.
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手部屈指肌腱损伤的康复指导
手部屈指肌腱损伤是临床中常见的损伤,处理不当易导致手功能障碍.现总结我科1998~2001年45例此类病人的护理体会,认为术后早期正确的功能锻炼指导至关重要.
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喜疗妥外用治疗输液渗漏的疗效观察
静脉输注药物是抢救病人和治疗疾病的重要措施,在临床护理中,静脉输液渗漏是经常遇到的问题.外渗药物可使局部产生炎症反应,一般常用33%硫酸镁湿敷,但结果并不理想.经我们初步观察,喜疗妥治疗输液渗漏效果较好,使用后在皮肤颜色、水肿程度、皮肤湿度、疼痛各方面均有明显改善.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫21例护理体会
脑瘫是婴幼儿和儿童时期的一种上运动神经元损害性疾病,主要表现为非进行性中枢性运动功能障碍,多数病例有不同程度的四肢痉挛、肌张力增高、反射亢进、步态异常和肢体畸形等症状,严重影响了患者的身心健康和生长发育.
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巨大胎儿对母婴影响的分析及护理
新生儿出生体重≥4000 g称巨大胎儿,≥4500 g称为特大胎儿,属于高危妊娠.有资料报道,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高,巨大胎儿分娩并发症也明显增加.现对2002年在我科住院分娩的5603例产妇进行回顾性调查与分析,报告如下.
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宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察与护理
宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症是近年来新兴的一项技术,它具有诊断准确、手术创伤小、患者痛苦轻、术中出血少、恢复快等优点,本文收集我科2002年宫腔镜、腹腔镜手术135例,均取得较好的疗效,无一例并发症,现将护理体会介绍如下.
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20例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人护理体会
糖尿病是世界上大的公众健康问题之一,在发达国家糖尿病发病率仅次于心脏病、癌症和艾滋病之后,列于第4位,是应重点研究的疾病[1].而糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病急性的严重并发症,如护理不当可出现各种并发症,甚至危及生命,因此加强观察与护理是十分必要的.现将我科自2002年1月至2003年4月收治的20例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的护理体会总结如下.
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口服甘露醇清洁肠道致肠梗阻的护理体会
患者行结肠镜检查前需清洁肠道,部分病人口服番泻叶、甘露醇、生理盐水清洁肠道时可出现肠梗阻.我们自1999年4月至2002年4月共收治12例,根据不同的病情变化手术1例,保守治疗11例,现将有关护理体会小结如下.
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微量推注泵在人工气道湿化应用中的护理
上呼吸道具有对吸入气体进行加温和湿化的功能.干燥的气体会损害呼吸道上皮,影响纤毛-粘液毯的清除力,使纤毛运输分泌物的时间延长、呼吸道分泌物中水分丢失增加,分泌物不易排出,而使呼吸道的抗感染能力明显下降,还可使肺表面活性物质遭到破坏而导致肺顺应性下降,从而引起或加重缺氧、炎症.
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屏风生脉胶囊联合克敏治疗寒冷性荨麻疹50例
我科自2001年2月至2002年10月采用屏风生脉胶囊联合克敏治疗50例寒冷性荨麻疹患者,取得了一定的疗效,再将结果总结如下.
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应
喹诺酮类抗菌药物是新一类抗菌谱广、抗菌活性强,且使用方便的抗菌药物.目前,国内常用的产品有环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、培氟沙星等,临床疗效确切,但随着该类药物的广泛应用,其不良反应的报道也不断增加,有的还属较为严重的药物不良反应.本文通过对其不良反应的概述,以供临床医生用药时参考.
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中西药结合根治慢性胃炎幽门螺杆菌感染的探讨(附48例分析)
幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎的重要病因,其感染率超过95%.根治HP的感染是治疗慢性胃炎的关键,笔者从1999以来,以中西药结合的方法根治HP的感染取得较好疗效,现报道如下.
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94例慢性前列腺炎联合药物治疗
慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病,其发病率约8%,其病因不明,仅5%CP被证实为细菌感染,故治疗困难.我院于2000年9月至2002年9月采用联合药物治疗慢性前列腺炎123例,其中资料完整94例,取得较为满意疗效,现报告如下.
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我院药物不良反应监测与分析
对药物不良反应进行科学的监测,大限度保证患者的用药安全和促进医疗机构合理用药,越来越受到各方重视和普遍关注.近年来我院药物不良反应(ADR)监测工作也受到了各级领导的关心支持,并将ADR监测作为医院科室考核的一项指标列入了有关规定,加大了宣传力度,使我院ADR监测工作又有了新的进展,现将具体情况介绍如下.
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3536株解脲支原体对19种抗菌药物耐药性回顾性分析
对2002年国内医学期刊所刊登的有关解脲支原体对抗菌药物耐药性分析文章进行回顾性分析.
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高剂量率铱-192敷贴式近距离后装放射治疗的计划设计
由于近距离照射放疗贴近肿瘤组织,使肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量,而临近的正常组织,由于辐射剂量随距离增加而迅速衰落,受量较低.
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肿瘤放射治疗机下摄验证片的临床应用体会
自2002年以来,我们经过反复摸索探讨,掌握了我院4台放射治疗机机下摄验证片的经验,使高、低能加速器、钴60机下验证片拍摄获得成功.验证片图像清晰、解剖结构清楚、对比度好,得到了临床医生的认可.现报告如下.
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翼状胬肉术后息肉增生7例临床观察
翼状胬肉术后息肉增生,文献上偶见[1,2].我们自2001年至2003年共行翼状胬肉切除手术43眼,术后发生息肉增生7眼,约占16%.其中男性4眼,女性3眼,病理检查息肉为肉芽组织.现将临床观察结果报告如下.
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拔T管后胆漏16例临床分析
胆总管探查术后置放T管是普外科的一项基本技术.其目的是引流胆汁、降低胆道内压,防止术后胆漏,从而有利于胆道切口的愈合,因拔除T管而发生胆漏比较少见,但却是一种比较严重的并发症,处理不当易引起严重后果.
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石决芎牛汤治疗血管神经性头痛30例
血管神经性头痛是一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征,病程长、治疗困难,反复发作.笔者用自制石决芎牛汤联合麦角胺咖啡因片而获得较满意的疗效,现总结如下.
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清化益肾汤加减治疗慢性肾炎15例
近年来笔者采取近代名医李寿山的清化益肾汤治疗脾肾两虚,湿热挟瘀的慢性肾炎15例,均获得较好的效果,报告如下.
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赛霉安外洽的应用
赛霉安有止血、消炎、收敛、促进肉芽组织新生及使溃疡面愈合的作用.以往主要用于治疗胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、食管炎等.因其具有较好的止血去伤、活血化瘀、消炎去肿、祛腐生肌之功效,笔者采用赛霉安外用治疗各种原因所致的皮肤溃疡,疗效颇佳,现报告如下.
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膀胱尿道异物12例报告
我院1992年1月至2002年10月共收治膀胱尿道异物12例,现报告如下.1临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄18~70岁.异物种类及位置:体温计5例,其中女性1例,均断为2~3段;位于膀胱及后尿道内;打结橡胶管1例,位于尿道球部;谷壳1例,位于尿道口舟状窝内;发夹1例,女性,位于膀胱内;钢笔套1例,女性,位于膀胱内;缝纫机车轮带及芒萁茎各1例,位于膀胱尿道内.
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132例裂纹性湿疹分析
裂纹性湿疹又称乏皮脂性湿疹,多发于老年人胫前等部位,冬季常见.现将2001~2002年冬季就诊的132例裂纹性湿疹患者分析如下.
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糖尿病性眼病10例临床分析
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其中颅神经病变引起眼病在临床上较为少见,自1995年至2003年9月我院收治10例糖尿病性眼病患者,现报道如下.
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重组人骨形成蛋白-2对骨延长区骨矿密度影响的实验研究
目的探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)对骨延长区骨痂生长的促进作用.方法应用兔胫骨干截骨快速延长模型,采取经皮行骨延长区给药方式,观察不同时间点rhBMP-2作用的骨延长区骨痂矿密度含量(BMD)的变化情况.结果对照组40d时BMD达正常胫骨的77%,治疗组则达96%.统计学分析显示治疗组BMD在各个时间点上均显著高于相应的对照组(P<0.05).结论rhBMP-2可以显著增进兔胫骨截骨延长区新生骨痂的骨矿含量,提示rhBMP-2对骨延长区骨再生修复过程具有明显的促进作用.
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乙醇的气相色谱法测定及其药代动力学研究
乙醇在体内具有扩张血管,增加脑血流量,刺激中枢神经系统、消化系统、血液循环系统,使人兴奋,增进食欲等作用.但过量的乙醇将导致精神错乱、言语含糊,呈酒醉状态;再过量将抑制中枢神经系统,麻痹呼吸中枢致呼吸衰竭、循环衰竭而中毒死亡[1].为深入研究乙醇的临床药理,开发解酒剂,本文采用气相色谱法测定血浆中乙醇的浓度,研究乙醇的体内药代动力学模型,现介绍于下.
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乳腺癌血管形成及与侵袭、转移的关系
目的探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及肿瘤血管形成与乳腺癌侵袭、转移的关系.方法对110例乳腺癌标本应用免疫组化S-P法检测其微血管数(MVC)和VEGF蛋白的表达,分析MVC和VEGF的表达与乳腺癌临床病理因素的关系.结果110例中VEGF表达阳性率为67.3%,VEGF的表达与淋巴结转移、肿瘤脉管侵犯呈密切正相关(P<0.01);乳腺癌的微血管数(MVC)X±S为97.7±42.5个,MVC与淋巴结转移、肿瘤脉管侵犯呈密切正相关(P<0.01);本组乳腺癌的VEGF表达与MVC呈密切正相关(P<0.01).结论乳腺癌组织由于VEGF等血管形成因子的明显增加,肿瘤血管大量形成,微血管数显著增加,促进肿瘤的侵袭和转移.故检测乳腺癌组织中MVC和VEGF的表达状况有助于进一步了解乳腺癌的生物学行为,为指导乳腺癌术后综合治疗提供新的分子生物学指标.
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CO2激光联合干扰素局部注射治疗指甲下疣5例
疣是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,目前临床上采用的治疗方法较多,但疗效难以肯定.自2001年3月起,作者选择5例院外经过物理治疗复发两次以上的指甲下疣患者应用CO2激光清除病灶后再局部注射重组人干扰素α-2b治疗,取得较好效果.现报告如下.
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上消化道功能性病变的X线表现
上消化道钡餐造影(GI)作为上消化道疾病的首选检查方法,在临床上被广为采用.以往在GI检查中.检查者主要注重于寻找消化道管壁或管腔内器质性改变.但是检查中发现部分有腹胀,腹痛、嗳气、恶心、呕吐等症状的患者,消化道管壁或管腔内未见器质性病变.作者收集92例此类病例进行分析.
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肛门塞药配合中药口服治疗肛窦炎50例报告
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦和肛瓣发炎水肿所致,由于症状比较轻微而常被病人和医生所忽视.但本病是一种重要的潜在感染病灶,约有85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,因此,积极防治肛窦病,对于预防许多肛门直肠疾病的发生具有重要意义.我们在进行肛门局部塞药同时,配合中药治疗,取得较为满意的疗效.
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百多邦治疗小儿脓疱疮50例
我们自2003年5月~2003年9月,应用中美天津史克制药有限公司生产的2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)治疗50例小儿脓疱疮,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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西沙必利、果导治疗习惯性便秘20例效果观察
随着现代生活节奏加快以及饮食结构、社会-心理等因素的影响,便秘已经成为影响现代人生活质量的重要因素之一.
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非清髓性异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病1例
非清髓性移植(NST)治疗恶性血液病的新方法,用于治疗年龄偏大、身体素质差、不能耐受常规清髓移植处理的恶性血液病患者.该疗法应用面广,并发症少,造血恢复快,显示良好的临床应用前景.我们近期完成1例,报告如下.
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黄体破裂误诊宫外孕1例
1病历摘要患者20岁.以停经43天、右下腹剧痛半小时,于2003年5月8日入院.患者平素月经规律,有性生活史1年,G0P0.末次月经2003年3月25日,停经43天,于外院检查尿HCG阳性,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛,伴头晕、肛门坠胀,无阴道流血,无畏冷、发热,无呕吐、腹泻.
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左心房巨大粘液瘤并大面积脑栓塞抢救成功1例
1病例摘要患者,女31岁.因突发昏迷、右肢体活动障碍2天,从外院转入本院.体检:T 36.3C、P 45次/min,R20次/min,BP 90/60 mmHg.浅昏迷.双瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反应迟钝.颈软.心率45次/min,律齐,S1亢进,心尖部可闻及收缩期杂音.刺激见右肢体无活动,左肢体活动良好,右巴氏征阳性.心脏彩超示左心房黏液瘤.
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静脉推注肌苷致阴道出血1例
静脉推注是门诊注射室一项很平常的护理技术操作,我们遇到1例静脉推注肌苷导致阴道出血,现介绍如下.
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老年性夜尿症病因分析及诊疗进展
老年性夜尿症是一常见但未被充分认识的疾病,发病率随年龄增加而升高.据美国报道,80岁以上老年人超过80%夜间排尿多于1次,严重干扰睡眠,影响生活质量和身心健康.研究表明,夜间排尿多于3次以上者,日间困倦程度是正常妇女的3倍以上.
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浅谈中药现代化
我国中药资源丰富,有中草药近万种,方剂数以十万计,这是我国研究创制新药得天独厚的优势.久为人知的吗啡、麻黄素、利血平、黄连素等来自中草药;近年在国内外上市的新药青蒿素、紫彬醇、银杏黄酮、银杏内酯等也来自中草药.
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小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展
小儿哮喘发病与呼吸道感染的关系已日益受到国内外学者的关注.本文就近年来在国内所发表的文献,对其关系的研究及对策作一简述.
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INK4a基因与胃癌关系的研究
肿瘤分子生物学研究已经证实,细胞周期调控异常与肿瘤发生密切相关,其中癌基因或抑癌基因对细胞周期正负调节的失控是细胞恶变的重要事件之一.
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HLA分型及应用
主要组织相容性复合体(major histocompatibilitycomplex,MHC)是由一组高度多态性基因组成的染色体区域,MHC基因产物能在不同细胞表面表达,通常称之为MHC分子或主要组织相容性抗原.
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新生儿疾病筛查分析前及分析后的质量保证
新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育为一体的系统工程[1].实验技术在其中的地位尤为重要,包括三个部分:检验前、检验中、检验后.
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高校学生无偿献血的宣传、动员和组织
自1998年<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,高校学生在无偿献血活动中一直发挥着主力军的作用,高校学生作为具有独特特征的特殊群体,我们采用独特的宣传、动员和组织方式,2002年共有6233人次参加无偿献血,占总献血人次的25.40%.现把具体工作实践和效果综述如下.
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计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片2964例分析
目的评价计算机辅助细胞检测(CCT)对子宫颈病变的诊断价值.方法采用CCT检测子宫涂片2964例,并评价该系统检测结果与阴道镜病理检查结果的符合情况.结果在2964例子宫颈涂片中共发现异常涂片270例,占9.11%;32例行阴道镜病理检查患者中,CCT与病理检查结果符合者29例,符合率90.63%.结论CCT检查可减少漏诊,提高细胞学检查的质量,对CCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查,能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌的关键.
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血清谷氨酸脱氢酶对肝病诊断的临床意义(附231例分析)
血清谷氨酸脱氢酶(GLDH)主要分布在肝细胞,正常血清GLDH活性很低,但在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时活性显著升高,是肝实质损害的敏感指标.本文测定了各种肝病患者及健康献血员GLDH活性以评价其临床意义,发现GLDH酶活性与各型肝炎的肝脏损害程度有关,报告如下.
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胆汁需氧菌的分离及其主要病原菌的耐药性分析
目的了解胆道疾病患者胆汁中细菌分离情况及其主要病原菌的耐药性分析.方法收集1997年6月~2003年6月本院外科手术中无菌操作抽取胆汁标本440份,进行需氧菌培养、分离、鉴定及药敏试验,并用国际耐药监测网提供的WHONET-5软件对其主要病原菌的药敏结果进行统计分析.结果440例胆汁标本中有310例培养阳性,检出率为70.4%.其中39例为两种菌混合阳性,共分离出细菌336株及真菌13株,大肠艾希氏菌分离率高(占33.8%),其次是肠球菌属(占23.2%)、克雷伯氏菌属(占14.9%)、铜绿假单胞菌(4.3%).对主要病原菌的药敏结果分析,结果显示革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、耐替米星和阿米卡星的耐药率相对较低;肠球菌属对氨苄西林、青霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,分离出5.4%的庆大霉素高水平耐药肠球菌株(HLAR)和1.2%的耐万古霉素肠球菌株(VRE).结论由于胆道细菌感染是胆道结石或梗阻的主要原因之一,所以除手术去除病灶外,了解胆汁培养出病原菌的分布及其耐药情况,对临床的术前经验治疗和术后对症治疗均起着重要的作用.
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7例膀胱移行细胞癌尿核基质蛋白22检测意义分析
目的探讨尿核基质蛋白22(NMP22)水平改变对膀胱移行细胞癌(BTCC)辅助诊断及复发监测的意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测7例BTCC患者(其中术前2例,术后5例)及2例健康人尿NMP22.结果BTCC患者术前尿NMP22明显升高,敏感性100%,术后随访肿瘤复发者明显上升(>102 U/ml),无复发者在正常范围(<10 U/ml).结论尿NMP22检测方便、无创,可望成为BTCC辅助诊断及术后监测的参考指标.
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中西医结合治疗尿路感染45例疗效观察
我院从1999年6月至2003年6月,使用氟嗪酸加中成药三金片(桂林三金药业股份有限公司生产)治疗45例尿路感染病例,与同期单独使用氟嗪酸治疗的31例相比较,取得较好疗效,现将观察结果报告如下.
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条码化检验信息管理系统
目的实现检验工作从标本采集、标本签收到检测的全条码化管理.方法采用预条码化的真空采血管、尿杯及粪管等标本采集容器进行临床标本的采集,并以条码为中心将病人基本信息、检测信息与样品容器三者有机地联结在一起,实现全程无纸化检验.同时根据不同的标本设计了多种检测模式进行标本检测.结果使用方便,实现检验过程全程无纸化,并且避免了手工操作可能出现的差错.结论采用创新的预条码化标本采集容器专利技术,无需打印及粘贴条码纸,从根本上扫除了条码技术进入检验系统的障碍,极大提高了检验工作效率,杜绝了人为差错.
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发热门诊的应急建设与管理
传染性非典型肺炎(下称"非典")被定为乙类传染病,但其传播迅速,病情较凶险,根据<中华人民共和国传染病防治法>由卫生部指令各地建立"发热门诊"以控制传染源,切断传染途径,终达到控制和消灭非典.我院在建设发热门诊中充分结合<突发公共卫生事件应急条例>,在第一时间内建成全省规范的发热门诊.
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电子病历实施中复制问题及其管理的探讨
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)复制指在运用电脑书写病历的过程中,将原先保留的病历复制后作为书写模板,进行少量修改的现象.我院于2001年8月份始正式启动"军卫一号"网络系统,各临床科已实现用电脑书写和打印病历.但随之出现电子病历复制的问题日趋突出,在一定程度上影响了医院的医疗安全和病历质量.现就电子病历实施过程中复制引发的问题,产生的原因及其管理对策进行探讨.
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博茨瓦纳--非洲艾滋病高流行区结核病防治工作的表率
作者于1987~1989、1999~2002年,二度参加援博茨瓦纳共和国医疗队,计5年余,前后跨度16年,部分参与并调研了该国结核病(TB)与人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病(HIV/AIDS)近二十年来的发展历史与现况.其系统的防治工程受到世界卫生组织(WHO)的首肯,为非洲国家的表率之一,对同是发展中国家的我国,也有不少借鉴的经验,对其他援外医疗队的相关工作,也有积极的参考意义.
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |