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医院对第三方复制病历资料的探讨
复制病历资料是国家机关解决医疗纠纷的重要环节,是病案管理的重要工作内容.国家卫生和计划生育委员会颁布的新版《医疗机构病历管理规定》已经于2014年1月1日起生效并实施.其中第二十条允许医院为国家和社会机构复制个人病历,涉及公检法、保险、伤残鉴定、理赔、病退等部门.本文分析医院为国家机关复制病历资料存在提供证件不全、提供信息不准确、病历复制内容不清、个人隐私泄露和保护等问题;讨论了从法律角度对于病历的复制权问题;有针对性的提出了落实病案管理制度、强化法律意识、提高病案管理人员素质、加强立法、多方综合监管等有效对策,以此提升病历复制工作的质量,不断扩大病案利用的范围,让病案更好的服务于社会.
关键词: 第三方 医疗机构病历管理规定 病历复制 -
浅谈电子病历应用中的复制问题
病历复制是指用电脑书写病历的过程中出现将以前有相同情况的病人病历复制后再少量修改的现象.有时会出现相同疾病的几位病人,其入院记录和手术记录完全一样,甚至连姓名及年龄等也忘记更改的现象,严重影响了病历的质量,也容易引起不必要的医疗纠纷[1].
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复制病历的法律问题--兼论《医疗事故处理条例》的不足
本文从法律角度论述了对于病历的复印权问题,并提出了自己的观点,认为对于客观病历,患者无论在任何时候,都可以复印,而对于主观病历,要分情况对待,对于一般的主观病历,患者没有复印权,但当发生医疗事故时,对于被封存的病历,患者应当有复印权.
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电子病历实施中复制问题及其管理的探讨
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)复制指在运用电脑书写病历的过程中,将原先保留的病历复制后作为书写模板,进行少量修改的现象.我院于2001年8月份始正式启动"军卫一号"网络系统,各临床科已实现用电脑书写和打印病历.但随之出现电子病历复制的问题日趋突出,在一定程度上影响了医院的医疗安全和病历质量.现就电子病历实施过程中复制引发的问题,产生的原因及其管理对策进行探讨.
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电子病历质量控制及其对策
阐述电子病历推广使用中遇到的医生对病历复制的问题,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院实践经验,提出在软件层面建立一系列管理办法,并对其实施效果进行对比分析。认为通过技术和病历管理措施的跟进,可以在提高医护人员工作效率的同时控制电子病历质量。