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浅谈电子病历应用中的复制问题

张鹏;姚央;陈志军;方红娟;张贤锋

摘要: 病历复制是指用电脑书写病历的过程中出现将以前有相同情况的病人病历复制后再少量修改的现象.有时会出现相同疾病的几位病人,其入院记录和手术记录完全一样,甚至连姓名及年龄等也忘记更改的现象,严重影响了病历的质量,也容易引起不必要的医疗纠纷[1].

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