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014 二膦酸盐给药途径依赖性药代动力学模型的确定及生物利用度的测定
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靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南
靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)是以药代动力学为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机根据药代动力学模型自动计算并控制输注速率,从而达到所需要的麻醉、镇静和镇痛深度的技术.
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p38丝裂素活化蛋白激酶抑制剂Dilmapimod(度马莫得)用于防治严重创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的安全性:一项Ⅱ期剂量递增试验结果分析
?目前尚无对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预防和治疗的药物方案。早期炎症失调很可能会对ARDS的发展和预后产生重要的影响。p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)是多种炎性介质参与的急性器官功能障碍的关键调节因子,是一类新兴细胞因子抑制类抗炎药物作用的靶点。一些临床前研究结果显示,p38MAPK抑制剂能够减轻胰腺炎和烧伤后引起的肺损伤。为此,美国的研究人员进行了一项Ⅱa期多中心随机双盲安慰剂对照平行试验,以评估一种新型p38MAPK抑制剂Dilmapimod?(度马莫得)用于损伤程度评分>16分、存在ARDS发生风险患者(排除颅脑外伤患者)的疗效。研究人员将受试者随机分为4个独立的队列,分别静脉输注不同剂量的Dilmapimod?4?h或24?h(连续3?d)或给予安慰剂治疗。结果显示:该研究共纳入77例患者,尽管危重患者中出现不良事件的情况较为普遍,但总体来说患者对Dilmapimod的耐受性良好,均未出现临床相关的安全性问题。药代动力学模型显示,给予高剂量Dilmapimod(10?mg)并连续输注超过24?h的给药方案可以达到佳的血药浓度,且C-反应蛋白、白细胞介素(IL-6、IL-8)和可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)的差异在高剂量组与安慰剂组间大。虽然该研究并未特别针对ARDS进行评价,但ARDS的发生率较低(2.6%,2/77)。研究人员据此得出结论:新型p38MAPK抑制剂Dilmapimod的耐受性良好,值得进行更大规模的临床试验以进一步评估其在ARDS和其他器官损伤中的预防作用。
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注入法七氟醚紧闭环路麻醉
注入法紧闭环路吸入麻醉时,为了探索更符合麻醉药药代动力学特征和临床麻醉实践的计算方法,我们在麻醉药药代动力学模型模拟结果的基础上设计出自己的投药方案,现报告如下.
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)通过设定的药代动力学模型计算机控制,与传统给药方式比较,可控性高,更为简单精确[1].异丙酚进行靶控输注已经非常普遍和成熟.新合成的阿片类药瑞芬太尼(Remifentanil,REM)被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快、清除快、持续输注半衰期短等特点,其药理学特性适合临床输注给药[2].本研究旨在评价异丙酚复合瑞芬太尼TCI全静脉麻醉临床应用的可行性.
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乙醇的气相色谱法测定及其药代动力学研究
乙醇在体内具有扩张血管,增加脑血流量,刺激中枢神经系统、消化系统、血液循环系统,使人兴奋,增进食欲等作用.但过量的乙醇将导致精神错乱、言语含糊,呈酒醉状态;再过量将抑制中枢神经系统,麻痹呼吸中枢致呼吸衰竭、循环衰竭而中毒死亡[1].为深入研究乙醇的临床药理,开发解酒剂,本文采用气相色谱法测定血浆中乙醇的浓度,研究乙醇的体内药代动力学模型,现介绍于下.
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智能化静脉麻醉靶控系统的研制
微处理器具有体积小、控制功能强的特点,本文介绍一种采用ATmega128微处理器开发的按药代动力学参数控制注射泵给药,从而控制手术患者静脉麻醉深度的小型化智能系统.该系统具有控制精度高、功能扩展能力强以及使用方便等特点,非常适合在临床推广应用.
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动态对比增强磁共振成像在肝硬化诊断中的应用和进展
肝硬化(liver cirrhosis)是临床常见的消化系统疾病,常在病毒性肝炎、药物性肝炎或酒精等因素长期或反复作用下形成的弥漫性肝损害,由肝纤维化逐渐发展而来 [1].肝硬化的主要表现是肝功能损害和门脉高压症,常伴多系统损伤 [2].肝硬化对患者家庭及社会造成很大负担,因此,早期诊断早期治疗有助于减轻患者身心及经济负担.
关键词: 肝硬化 动态对比增强磁共振成像 药代动力学模型