福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
用"解决问题、促进健康"的方法提高护士实习生的法律意识
"解决问题、促进健康" (problem solving for better health,PSBH)是由美国Dreyfus健康基金会(Dreyfus Health Foundation,DHF)发起的合作培训项目之一.该项目已在美国、巴西、保加利亚等29个国家开展,其使命是帮助形成小型问题的解决方案,即运用目前可利用的资源,去解决具体的健康问题;也可以应用它解决个人或专业范围内的问题,而不仅仅是健康问题.该项目分为4步:第1步,定义问题;第2步,确定解决方案;第3步,实施计划,即组织实施的方法;第4步,评价.
-
影响夜班护士工作效率的相关因素分析与对策
当前,护理人力配置不足,夜班护理工作量大,事物繁杂,任务重.首先要了解病人的综合情况,做好危重病人的护理,同时要完成夜间的治疗,并要随时做好接诊危急病人的准备和突发情况的处理;其次还要做好病区环境,及无菌物品、药品和麻醉药品的管理.而夜班护士在执行以上工作流程中,还有可能受其他因素的影响,从而影响工作效率,严重者甚至会导致医疗失误的发生.为此对本院83名内科有上夜班的护士进行调查,分析其工作效率的影响因素,提出相应的护理对策,现将结果报告如下.
-
甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗58例类风湿性关节炎的护理体会
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其病因不明,临床表现复杂.早期使用慢作用抗风湿药物可控制病情的进展,而此类药物具有用药起效慢、时间长和药物副作用多等特点,易使部分RA患者因不能坚持正确用药而影响治疗,导致疾病反复发作,终出现不可逆的关节畸形,甚至致残.目前对于治疗类风湿性关节炎的治疗方案强调及时性、有力性、选择性和持久性.我们就甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗类风湿性关节炎的护理体会介绍如下.
-
静脉滴注桂哌齐特致急性过敏性荨麻疹护理体会
马来酸桂哌齐特注射液作为新一代哌嗪类药物,具有腺苷增效及钙通道阻滞作用,已成为治疗心脑血管疾病的药物,目前临床应用较多,但对其引起的过敏反应既往报告病例甚少,容易被忽视.我院应用桂哌齐特以来,发生2例患者在滴注该药过程中出现急性过敏性荨麻疹,经及时采取有效措施使其脱离危险,现报告其护理体会.
-
成人噬血细胞综合征1例护理
噬血细胞综合征(HPS)也称噬血淋巴组织细胞增生症,是单核一巨噬细胞系统反应性疾病,发生率为百万分之一,多见于小儿,成人较少见.根据病因HPS可分为原发性和继发性两类,EB病毒感染是继发性HPS的主要病因.我院于2009年3月收治1例成人EB病毒感染相关性噬血细胞综合征患者.现将护理体会报告如下.
-
62例急性脑出血院前急救护理体会
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内的出血,占全部脑卒中的10%~30%,病死率及致残率高[1].作为急救人员,实施及时有效的院前救护,对于抢救病人的生命、防止再损伤,提高抢救成功率及减少致残率,具有极其重要的意义.现将本中心于2006年1月至2008年12月,进行院前急救62例脑出血病人的护理体会报告如下.
-
老年患者眼科局麻手术的护理安全
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,未发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].我院眼科手术大部分都在患者神志清楚的局麻状态下完成.针对老年患者居多,视力及身体状态差,对陌生环境的适应能力较差等问题,我们分析影响眼科手术患者的护理安全因素,从健全各项制度到重视手术过程安全两方面采取有效的防范措施,加强手术护理安全,收到良好的效果,现报告如下.
-
外科急腹症患者心理护理的体会
外科急腹症是指以急性腹痛为主要特征的临床常见病症,主要是由于腹腔内脏器质性病变或功能失常以及腹外临近器官和全身性疾病所致.它主要为外科和妇产科急腹症.急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为特征,常要求医护人员在第一时间给予以正确诊断与治疗,而有些不明原因腹痛急诊常难以及时诊断,病人表现出焦躁、恐惧等心理,无法配合各项临床诊治工作,甚至与医护人员发生争执,引起医疗纠纷.我院为全省急救中心,急诊量大,实施积极有效的心理护理,改善与急腹症患者的关系.是急诊科护理工作的重要内容.
-
颅脑术后颅内感染26例护理体会
颅内感染是颅脑手术后常见的并发症之一,国内文献报道发生率多在1.52%~6.6%,有的报道甚至高达15.51%,该感染一旦发生,极难控制,严重影响患者的预后,甚至死亡[1 3].因此,及时有效的治疗和护理至关重要我科2005年12月至2008年7月收治26例颅脑术后颅内感染病人.现就护理及体会报告如下.
-
100例老年糖尿病患者低血糖的护理干预
糖尿病患者,尤其是老年患者,饮食、运动或使用降糖药物不当易诱发低血糖症,如果得不到及时抢救,会导致休克,甚至危及生命,所以糖尿病护理干预的重要性已经被越来越多的人所重视.为降低老年糖尿病患者低血糖发生率,对2006年6月至2007年12月入住我科的65岁以上老年糖尿病患者进行护理干预,取得比较满意的效果.现报告如下.
-
肛瘘患者85例围手术期护理体会
肛瘘是临床常见的肛肠疾病之一,是肛缘外皮肤和肛管直肠之间的慢性肉芽组织的异常通道,一般具有原发性内口.后遗的瘘管和继发性外口3个部分组成.肛瘘分为4种类型:低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘.手术是唯一的治疗手段.本文就肛瘘患者围手术期护理体会报告如下.
-
甲状腺手术患者体位摆置时机的探讨
甲状腺疾病是外科常见病、多发病,发病率高达4%,手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一[1].甲状腺手术须采取颈过伸仰卧位,垫高肩背部,头后仰,尽量使下额、气管、胸骨处于同一水平,以利于充分暴露术野[2].这种手术体位冈压迫颈部神经、血管,使颈椎周同组织疲劳,易引起患者头颈部疼痛不适等症状.为了减少这种情况的发生,我院普外科2006年5月至2007年3月,对115例甲状腺手术患者采取了在不同时机摆置体位的护理措施.以比较体位摆放的不同时机对患者的影响以及在所需人数、术前等待时间等方面的差异.
-
妇科腹腔镜手术并发症的预防及护理
妇科疾病的腹腔镜治疗是近年来微创手术的新进展,因有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短等优点,逐渐得到广泛应用.日益受到重视[1].虽然,总的趋势是随腹腔镜手术在妇科的普及应用,手术适应证,手术范围扩大,并发症的发生率明显下降,但并发症种类增加[2].本文就我院3年来腹腔镜手术发生的主要并发症的预防及护理总结如下.
-
老年患者35例鼻胃管肠内营养的护理体会
随着医学科学的发展,营养支持在临床中的作用越来越重要,人们对营养及供给途径的认识也越来越深入.营养支持已由肠外营养(PN)为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管,鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养(EN)支持为主,其中鼻胃管在临床管饲,特别是老年患者中应用为普遍[1].本文就我科35例老年患者行鼻胃管肠内营养的护理体会总结如下.
-
危机管理在急诊护理管理中的应用
医院在运营过程中隐藏着许多医疗和护理方面的危机,如何有效化解这些危机,维护医院的正常运转,是医院管理面临的重要问题.急诊科作为临床急救工作的第一线,面对复杂多变的各种急危重症患者,是医疗、护理纠纷的高发区.因此护理管理者加强危机意识,应用危机管理理论指导急诊护理管理工作,预防和化解护理风险,减少护患纠纷,对医院、科室及个人都至关重要.
-
临床护理路径在冠状动脉造影术患者健康教育中的应用
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为某一类特殊患者所设定的住院护理模式.它由患者每一诊断的常规护理计划综合而成,能够帮助护理人员判别患者的预后,当患者因病情变化而影响其预后时,护理人员在护理路径上标识这一变化,并立即开始实施必要的干预措施[1].我科将临床护理路径应用于冠状动脉造影术(CAG)患者的健康教育中(以下简称健康教育路径),收到良好的效果.现介绍如下.
-
精神科住院患者的暴力行为对护士的影响调查(附97例报告)
近年来,医疗场所的暴力事件有增多的趋势,精神科的暴力伤害事件更是经常发生.但是,关于住院精神病人殴打医护人员的报道却很少,而对护士遭到暴力后的职业性创伤的研究更是极少.为了了解精神科病人的暴力行为对一线护士的影响,2008年10~12月,笔者对我院97名精神科护士进行调查,了解、分析暴力行为对其的影响.现报告如下.
-
棉球按压止血法在静脉穿刺拔针后的应用
在临床护理工作中,静脉穿刺是常见的护理操作,但常常由于按压不当导致皮下出血,不仅给病人带来痛苦,还会导致其精神紧张.特别是新入院的病人,还会因此怀疑护士的技术水平,产生不信任感,影响护患关系.对护士来说,皮下出血影响血管的清晰度,给再次静脉穿刺带来困难,增加了工作量.普通静脉穿刺后拔针时都采用棉签压迫止血.经长时间的观察,棉签压迫止血患者针眼出血、手臂淤血者较多.笔者根据临床经验及查阅文献.对静脉穿刺患者采用棉球按压,取得较好的效果.报告如下.
-
循证护理在60例俯卧位手术患者中的应用
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理[1].俯卧位是脊柱后人路手术常用、重要的体位.优点是术野暴露充分,便于手术操作;但俯卧位是一种被动体位.若体位安置和护理不当,极易造成生理学改变,出现呼吸、循环系统受限,神经损伤,皮肤压疮,眼部受伤甚至失明.针对以上问题,2005年12月至2008年1月,我室对60例采取俯卧位、行脊柱后入路手术患者进行循证护理.现报告如下.
-
80例乳腺癌患者术后整体护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.目前,全球每年约有130万妇女发生乳腺癌,40万妇女死于乳腺癌.乳腺癌已成女性恶性肿瘤发病率高的疾病[1].随着医学的发展,乳腺癌治疗从传统根治手术,转为包括手术、放化疗等的综合治疗,患者不仅承受着一般恶性肿瘤患者的身心痛苦,而且形体的改变也会造成巨大的心理冲击,要求临床工作者应实施以患者为中心的全面护理.笔者对80例乳腺癌术后患者的整体护理情况,进行总结分析.
-
口腔正畸诊疗300例的护理体会
口腔正畸是针对各种原因造成的错(牙合)畸形所采取的一系列矫治措施.口腔错(牙合)畸形不但影响患者的面容美观、咬合功能、颞颌关节功能,而且影响到患者的身心健康、社会交往.口腔正畸医生椅旁操作时间较长、使用材料器械多,常需要良好的护理配合,以确保治疗的顺利进行.本文将300例正畸治疗患者的护理工作总结如下.
-
血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症16例护理
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)常见于60岁以上老年人,男性多于女性,对有高血压病史、高血脂、长期吸烟、酗酒者更为多见.目前主要有药物治疗、手术和血管介入治疗等方法.后者由于创伤小、疗效佳、可重复等优点,近年得到广泛的应用,我科于2008年10月以来开展血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,取得满意效果.现将护理工作总结如下.
-
18例下食管括约肌测压时药物的应用及护理
食管测压是借助压力传感器测量食管腔内的压力,将食管内的机械变化转换成电信号,通过放大和记录装置记录下来,分析食管压力变化可了解食管各部分的运动功能,是食管运动功能紊乱性疾病的主要诊断手段.为观察药物对下食管括约肌压力的影响,探讨对临床鉴别诊断的意义,我科从2007年12月至2008年12月共进行了18例下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长时间测压检查.现将测压过程中护理体会报告如下.
-
机械通气患者床边纤支镜操作的护理配合
纤维支气管镜(纤支镜)光导纤维柔软、视野清晰、微创安全,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗.重症外科常利用纤支镜直视技术检查气道情况、解除气道梗阻、留取痰标本等,在危重患者的气道管理中突显优势.我科2008年6月起为气切机械通气的危重患者行床边纤支镜检查,全年共完成58例,无一例发生意外情况或并发症.现将护理体会报告如下.
-
自我管理模式在脑卒中偏瘫患者恢复期中的应用
脑卒中亦称脑血管意外或脑中风,分为出血性与缺血性两大类,是中老年人的一类常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率均较高,是人类致死性常见病之一.由于目前经济及医疗条件的限制,大多数患者在度过急性期后会重返家庭、社会.患者仍需要大量的维持性训练,否则可能使已取得的疗效衰退[1].
-
68例老年糖尿病患者健康教育情况分析
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱.随着我国居民生活水平的提高和人口的老龄化,老年人糖尿病的患者率逐年上升,60~80岁为糖尿病的高峰年龄[1],老年糖尿病患者其慢性并发症发生率达18%~40%[2],而且老年糖尿病患者心血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非糖尿病患者的2倍.因此,对老年糖尿病患者的健康教育尤为重要.笔者选择2007年12月至2008年11月,在我科住院的老年糖尿病患者68例,对其健康教育情况进行分析.现报告如下.
-
人工全髋关节置换术70例康复指导效果观察
人工全髋关节置换术是用仿生人造髋关节替换病变髋关节,达到解除疼痛、重建关节运动功能的一种修复手术[1].但术后病人由于疼痛、患肢制动,缺乏如何进行康复锻炼知识等原因,不能正确进行功能锻炼,导致机体不能恢复到理想程度,因而对术后病人开展康复指导尤为重要.笔者2008年8月以来对我科人工髋关节置换术后病人加强康复指导,取得良好效果.
-
腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端骨折26例
目的 介绍和总结腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松骨折的经验和疗效.方法 对26例腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折行切开复位,腓骨远端爪型支持钢板内固定,采用Baird-jackson评分系统进行疗效评定.结果 随访时间平均13个月,临床观察获得满意结果,优20例、良4例、可1例、差1例,优良率达92.3%.结论 腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折具有良好的疗效,为临床较佳选择.
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位28例
目的 探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2004~2008年运用锁骨钩钢板行手术切开复位内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位12例和NeerⅡ型锁骨远端骨折16例.结果 28例患者均获随访时间12~24个月.肩关节活动能力基本恢复正常,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法.
-
Miller-Fisher综合征7例临床分析
目的 分析Miller-Fisher综合征的临床特点.方法 回顾性分析7例Miller-Fisher综合征患者的临床资料.结果 临床分析发现7例Miller-Fisher综合征患者均具有眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失三联征,脑脊液蛋白细胞分离是该病的特征性表现;肌电图呈神经源性损害,传导速度减慢,F波潜伏期延长;CT和MRI检查均未见明显异常.5例同时使用免疫球蛋白和甲基强的松龙治疗,1例使用免疫球蛋白治疗,1例接受甲基强的松龙治疗.出院后随访3~6个月,6例痊愈.结论 Miller-Fisher综合征主要累及周围神经系统,免疫球蛋白和激素治疗有效,且预后良好.
-
74例严重肝损伤的诊治分析
目的 总结严重肝损伤74例诊治经验.方法 术式采取单纯肝破裂修补5例,清创性肝破裂修补7例,带蒂大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞加清创性肝破裂修补27例,清创性不规则肝叶或肝部份切除31例,肝动脉结扎加肝周纱布填塞5例.结果 治愈68例(91.9%),死亡6例(8.1%).主要死因为出血性休克、合并伤以及并发症.结论 严重肝损伤后及早诊断、手术及正确选择手术方式能提高救治疗效,减少并发症,降低死亡率.
-
胸部外伤742例治疗体会
近年来,胸部创伤患者逐渐增多,且创伤机制呈现多样性和复杂性.我院胸外科1998年1月至2008年12月共收治各种类型胸部创伤742例.现将其诊治体会报告如下.
-
顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损的临床研究(附12例报告)
目的 探讨用顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损的临床效果.方法 2006年1月至2009年4月,应用顺行腓肠神经岛状皮瓣修复膝前软组织缺损12例(男10例,女2例),创面都有深部组织外露,切取皮瓣面积8 cm×5 cm~15 cm×10 cm,蒂长8~15 cm,蒂旋转角度大于80°,经皮下隧道转位皮瓣.结果 本组12例获得3~18个月随访,平均随访12个月,12例皮瓣全部成活,皮瓣有触痛觉,足跟外侧及足背外侧有皮肤感觉异常,但不影响生活、工作.结论 该皮瓣是修复膝前软组织缺损的一种实用的好方法.皮瓣成活率高、手术操作简便、组织损伤小、皮瓣质地及外观好.
-
丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜检查158例分析
目的 观察丙泊酚复合芬太尼实施无痛肠镜的有效性和安全性.方法 对自愿选择无痛肠镜检查的患者158例静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者入睡、睫毛反射消失后即开始肠镜检查,检查过程酌情追加丙泊酚用量.观察入睡时间、苏醒时间,监测HR、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2)、BP,患者清醒后询问遗忘程度及感受.结果 158例患者均顺利完成肠镜检查,检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现SpO2下降、血压下降和心律失常,经处理后恢复正常.所有患者在10 min内苏醒,对肠镜检查过程无记忆,无痛苦回忆,自觉欣快舒适,能再次接受无痛肠镜检查.结论 丙泊酚复合芬太尼实施无痛肠镜检查是安全有效的,具有麻醉效果好、恢复快、患者满意度高的特点,值得临床推广应用.
-
电生理监测下显微血管减压术治疗面肌痉挛15例
面肌痉挛是以一侧面神经所支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾病.多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌.面肌痉挛的病因主要是搏动冲击性血管压迫面神经根出脑干区(root exit zone,REZ),造成局部脱髓鞘,传人与传出神经纤维之间冲动传导短路所致.1966年Jannetta首创基于颅神经血管压迫学说的显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),经发展完善,目前已是国际上治疗HFS的首选方法.本文收集和分析2008年1月至2009年3月我科15例面肌痉挛患者的临床资料,探讨乙状窦后人路MVD操作、术中电生理监测方法和疗效.
-
应用脑室-腹腔分流术治疗36例脑积水临床分析
目前侧脑室-腹腔分流术(V-P分流)作为脑积水治疗的经典手术,在神经外科临床已得到广泛应用.虽然该术操作简单,但常因各种并发症而影响治疗效果.我科自2007年以来对术中操作技术进行改进,共治疗各类脑积水36人次,随访结果满意.
-
无机三氧化物聚合体保留少儿外伤露髓恒牙活髓的治疗效果分析
目的 观察外伤露髓前牙用无机三氧化物聚合体(MTA)盖髓的远期临床疗效.方法 对13例8~15岁少儿的23颗外伤露髓患牙,行活髓切1断、MTA直接盖髓术治疗.3年后进行临床评价,包括MTA直接盖髓后的临床症状,牙髓活力,牙本质桥形成及露髓孔关闭情况.结果 外伤露髓患牙修复性牙本质桥形成,露髓孔关闭,牙髓保持活力.结论 MTA用于少儿外伤露髓恒牙治疗是一种良好的活髓保存剂.
-
后路小切口全髋关节置换54例
目的 探讨应用后路小切口技术行全髋关节置换的方法和临床应用价值.方法 2006年2月至2008年8月笔者采用后路小切口技术行人工全髋关节置换54例.结果 手术切口(8.2±0.8)cm,手术时间(72.6±11.5)min,术中出血量(363±89)ml,术后引流量(102+26)ml,须要接受输血者有4例(7.4%),人均输血量(0.3土0.7)U.摄X线片复查示假体位置良好.术后6个月Harris评分为91.1±4.9(75~98).结论 后路小切口全髋关节置换具有创伤小、出血少、患者恢复快、切口美观的优点,在适宜患者中采用可获得理想的手术效果.
-
BiPAP呼吸机联合硝酸甘油治疗高血压急性左心衰竭20例临床观察
目的 探讨在常规抗心衰基础上使用硝酸甘油和BiPAP呼吸机抢救高血压急性左心衰的临床效果.方法 对20例住院期间突发急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度、血气分析结果,及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析.结果 患者主要临床症状、体征消失或很快改善,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压,减轻心脏负荷,有效纠正心衰.
-
新生儿严重烧伤10例治疗体会
目的 探讨新生儿严重烧伤诊疗要点,总结一套有效的治疗方法,提高治愈率.方法 回顾分析10例严重烧伤新生儿治疗情况.该组患儿按改良的Evans公式计算输液量,设计合理的输液方案,防治休克,休克期后给予母乳或人工喂养,浅度创面以复方紫草油、紫草油纱布或凡士林纱布外敷包扎,深度创面以莫匹罗星软膏外用.结果 10例患儿均治愈出院,随访1年疤痕增生不明显.结论 对于新生儿严重烧伤,积极防治休克至关重要.复方紫草油、紫草油纱布或凡士林纱布及莫匹罗星软膏是新生儿烧伤创面的良好外用药.
-
乳腺导管内乳头状瘤病64例临床分析
乳腺导管内乳头状瘤病多见于中青年女性,常表现为乳头溢液,可伴有乳房肿块[1,2].它主要发生在乳腺中小导管及末梢小导管,是导管上皮细胞和间质的一种乳头状增生性改变,与乳腺癌有密切关系[1-3].我科2002年1月至2008年12月,共收治乳腺导管内乳头状瘤病64例.现报告如下.
-
慢性尿酸性肾病35例临床分析
目的 探讨慢性尿酸性肾病的临床特点及疗效.方法 收集本院肾内科住院确诊为慢性尿酸性肾病患者35例,回顾性分析其临床特点、伴发病情况及治疗.结果 35例中,男31例,女4例;平均年龄61.5岁,平均病程12.3年.有痛风家族史4例.肾外表现,伴急性痛风性关节炎26例,伴痛风结节10例.血尿23例,蛋白尿24例,低比重尿15例,慢性肾功能不全27例.伴发病情况,高脂血症18例,高血压25例.治疗上,急性期23例使用非甾体类消炎药,10例使用秋水仙碱,8例使用激素.慢性期25例应用别嘌呤醇降尿酸,用立加利仙7例促尿酸排泄.降压治疗10例使用科素亚.10例终达终末期肾病,予透析治疗.结论 痛风发病率呈上升趋势,应重视慢性高尿酸血症导致的肾脏损害.
-
妊娠期尖锐湿疣20例临床分析
笔者于2004年3月至2008年12月诊治并追踪观察20例妊娠期尖锐湿疣,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例患者年龄19~36岁,平均25.7岁;已婚17例,未婚3例.通过孕期检查发现患尖锐湿疣8例,被性伴侣发现7例,自我发现5例.病程3~76天,平均21.6天;早期妊娠6例,中期妊娠11例,晚期妊娠3例;有多个性伴或卖淫传染2例,被丈夫或男友传染16例,原因不明2例.所有患者为初发病例,并在治疗前已确诊为尖锐湿疣,且未接受过其他治疗.
-
传染性单核细胞增多症的免疫相关性分析
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿T细胞亚群的变化和意义.方法 检测32例急性期IM患儿的T细胞亚群CD4+、CD8+,及CD4+/CD8+的比值.结果 急性期IM患儿的CD8+较健康儿童高(P<0.01),CD4+较健康儿童低(P<0.01).急性期IM患儿的CD4+、CD8+,及CD4+/CD8+的比值与异型淋巴细胞的比例及病程的发热时间之间无相关性.结论 急性期IM患儿的CD8+明显增高,表明细胞毒作用在急性期IM中占主要作用.
-
新生儿Ⅲ型食管闭锁13例手术麻醉效果分析
新生儿食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)是一种严重的消化道发育畸形,临床分为5型.Ⅲ型食管闭锁即食管闭锁合并气管食管瘘多见,常合并肺炎和电解质紊乱,术前一般情况均较差,麻醉的实施和管理难度很大.2004年5月至2008年12月,我院对13例Ⅲ型新生儿食管闭锁患儿实施手术,麻醉处理满意,总结如下.
-
体外复位加有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤18例
目的 观察体外复位加有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤的近远期疗效.方法 对18例胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤的患者运用体外复位加有限减压固定术,随诊6个月~4.5年.结果 18例患者19个受伤椎体随访期间椎体高度无丢失,除4例FrankelA级患者无改善外,其余患者均有1~3级改善.结论 体外复位加有限减压固定是一种有效治疗胸腰椎骨折的方法,可以大限度地保护脊柱结构稳定.
-
小切口离断式肾盂成形术治疗幼儿UPJ梗阻30例
目的 探讨幼儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法.方法 对30例UPJ梗阻采用小切口离断式肾盂成形术.术中置双J管内引流,术后留置导尿5~7天,3个月拔除双J管,3~6个月复查.结果 患儿症状消失,患肾积水明显好转,吻合口通畅,手术均获成功.结论 经小切口离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻的有效方法,创伤小,手术时间短,成功率高.
-
胎盘早剥60例临床分析
目的 探讨影响胎盘早剥诊断的原因以及早剥相关因素与结局的关系.方法 回顾性分析我院2008年1月~2008年8月收治的60例胎盘早剥患者的临床资料.结果 胎盘早剥的发病原因依次为:妊高征、胎膜早破、机械性因素、羊水过多及其他因素.结论 胎盘早剥临床表现复杂,诊断应注重病史及诱因,对怀疑胎盘早剥者,及时行彩超检查,做到尽早发现胎盘早剥,及早终止妊娠,提高母儿存活率.
-
闭角型青光眼高眼压下小梁切除术15例分析
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼高眼压状态下的手术治疗方式.方法 对15例(15眼)经药物治疗后眼压控制不理想者,行前房穿刺放液联合小梁切除术.结果 15例手术顺利.术中术后均未发生脉络膜下爆发性出血,术后眼压控制理想,保留了较好的视力功能.结论 闭角型青光眼在持续高眼压状态下及时手术治疗,可有效降低视功能的损害.
-
弥漫性轴索损伤43例临床分析
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度,使脑组织内部遭受剪应力作用,导致以神经轴突肿胀、断裂及毛细血管撕裂等病理生理为主要特征的原发性脑损伤,致死、致残率极高.因此,提高对DAI的发病机制、病理表现、临床症状和治疗措施等方面的认识具有重要意义.我科2005年2月至2008年12月收治43例DAI患者,对其临床诊疗及预后的体会报告如下.
-
重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭疗效观察(附67例分析)
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗重度心力衰竭(下称心衰)的临床效果.方法 选择心功能分级(NYHA)Ⅳ级的重度心力衰竭患者67例,随机分为rhBNP,治疗组和硝普钠对照组,观察两组患者治疗前1小时及治疗后48小时生命体征、尿量、心功能分级及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP浓度的变化.结果 两组临床疗效及血浆NT-proBNP浓度变化的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 rhBNP能改善重度心衰患者的心功能,血浆NT-proBNP浓度明显下降,治疗安全可靠.
-
早期干预对早产儿脑损伤预后影响的研究
目的 探讨早期综合干预对脑损伤早产儿体格、智能发育预后的影响.方法 选择脑损伤早产儿75例,按照单、双日法,随机分为干预组和对照组.干预组生理功能稳定后,进行早期综合干预训练.干纠正胎龄6个月、12个月时进行体格、发育商检测并评价.结果 两组早产儿头围、身长、体重的体格发育在纠正胎龄6个月、12个月时比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组早产儿的发育商在纠正胎龄6个月、12个月时比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.025).结论 早期干预可以明显改善脑损伤早产儿的体格、智能发育.
-
70例下咽癌手术治疗体会
目的 探讨下咽癌的外科治疗效果.方法 回顾性分析2000年8月至2004年4月我科70例下咽癌患者的临床资料,其中I期4例(T1 N0 M0 4例).Ⅱ期16例(T2N0M016例),Ⅲ期27例(T3N0M06例,T2N1M08例,T3N1M011例.T1N1M02例),Ⅳ期23例(T4N0M02例,T4N1M06例,T2N2M04例,T3N2M05,T2N2M03例,T1N2M03例).31例(44%)保留喉功能手术,39例(56%)未保留喉功能.结果 随访3~9年,平均5.8年.全组患者3年生存率为67.4%(47/70).5年生存率为48.3%(34/70).各期5年生存率分别为Ⅰ期100%(4/4),Ⅱ期70.5%(12/16),Ⅲ期59.3%(16/27),Ⅳ期8.6%(2/23).喉功能保留手术3年生存率为67.7%(21/31),5年生存率为48.4%(15/31).未保留喉功能3年生存率为66.7%(26/39),5年生存率为48.7%(19/39).结论 下咽癌治疗手术效果好.在不影响生存率的前提下,保留喉功能的下咽癌的手术较未保留喉功能者,有效地提高了生存质量.
-
以持续静脉输注洛赛克为主综合治疗25例危重症患者的应激性溃疡出血
目的 研究以持续输注洛赛克为主的综合治疗方法对25例危重症患者的应激性溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析25例危重症患者并发应激性溃疡出血的治疗经过,均予持续静脉输注洛赛克为主的内科综合治疗.结果 25例中16例于72小时内止血,5例96小时止血,2例7天左右止血,有1例于止血后两周出现再出血,经上述同样方法72小时止血,未再复发出血.2例死于多脏器功能衰竭.25例无一例转为外科手术.结论 以持续静脉输注洛赛克为主综合治疗危重症患者的应激性溃疡出血效果良好.
-
肺动脉闭锁伴室间隔缺损的外科治疗(附21例报告)
目的 探讨肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损(VSD)患者行手术治疗的适应证、手术方法及效果.方法 21例患者根据肺动脉发育情况.18例行1期根治术,3例行分期根治术.结果 无一例手术及术后死亡,1期根治术18例患者术毕测右心室与左心室压力比(PRv/PLv)值<0.5;3例分期根治术中.1例PRV/PLV值为0.60~0.75,2例PRV/PLV值>0.75.1例经2期介入治疗后痊愈,2例等待2期治疗.随诊1~10年,完全根治的19例心功能明显改善,效果满意.结论 PA伴VSD患者外科治疗可取得良好效果,影响预后的关键因素为术后PRV/PLV值.
-
肺动脉栓塞86例诊治分析
肺动脉栓塞(pulmortary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,是威胁人类生命健康的严重疾病之一,该病临床上缺乏典型表现,往往容易造成误诊和漏诊.如果能够早期诊断、及时治疗即可大大减少该病的致死率和致残率.本文对我院2002年1月至2008年12月诊治的86例肺动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.
-
120例老年乳腺癌患者临床特征及预后分析
目的 探讨老年乳腺癌的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析120例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果.结果 肿瘤分期、腋窝淋巴结状态、C-erbB-2状态、病理类型、有无进行手术及术后有无内分泌治疗为影响老年乳腺癌预后的因素,而ER/PR阴性,术后辅助化疗、术后辅助放疗对老年乳腺癌总生存率没有影响.经COX多因素分析发现,肿瘤分期、C-erbB-2状态及有无进行手术为影响预后的独立因素.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌;激素受体阳性表达率高;C-erbB-2阳性表达率低;生存期较其他年龄组长.治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位.
-
脑内炎性假瘤1例报告并文献复习
目的 探讨脑内炎性假瘤的临床、影像学、病理特征及治疗.方法 回顾性分析1例脑内炎性假瘤患者临床资料及随访结果,结合现有文献报道分析.结果 本例脑内炎性假瘤患者临床表现为头痛、伴右侧肢体麻木、无力;头部MRI显示左顶枕叶大片长T1、长T2信号,明显强化;行开颅手术完整切除病变;病理为肉芽肿性炎症;术后效果良好,术后1年头颅MRI复查显示病变消失,脑组织无水肿.结论 脑内炎性假瘤病例少见,临床表现和影像学改变无特异性,病理学检查是诊断的主要依据,完整手术全切除治疗效果好.
-
10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌疗效观察(附90例分析)
目的 比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 选取90例14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性病例,随机分为两组:治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10天.疗程结束一个月后行14C-UBT.结果 治疗组14C-UBT阴转率为93.3%,对照组14C-UBT阴转率为82.2%.两组根除率进行χ2检验,P<0.05.两组药物不良反应发生率分别为17.7%、20.0%(P>0.05).结论 10天序贯疗法治疗HP的根治率较传统三联疗法高,差异具有统计学意义.
-
黛力新治疗功能性消化不良42例
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,占消化专科门诊就医的20%~40%,表现为持续或反复出现的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、恶心、食欲不振等症状.通常多采用胃动力药、抑酸药治疗,但往往有一部分患者疗效差.近年来多项研究表明,精神心理因素与FD的发病有密切关系[1].我科采用莫沙必利、奥美拉唑联合黛力新治疗取得比较满意的疗效.现报告如下.
-
锁骨下静脉留置永久性双腔管在16例老年血透患者中的应用
目的 探讨老年血透患者的永久性血管通路.方法 应用带涤纶环的双腔留置导管,采用撕脱型扩张导管植入方法,为16例老年血透患者施行经皮锁骨下静脉插入术(永久管组).在血流量、透析充分性、发热率、心功能影响等方面,与16例内瘘组进行比较.结果 永久管组16例手术均成功,在血流量、透析充分性、发热率等方面,与内瘘组比较差异无统计意义.对患者心功能影响明显小于内瘘组.结论 经锁骨下静脉留置永久性双腔管是安全、有效、方便的方法,尤其适合于血管条件差或心功能不全的老年患者.
-
甲状腺功能亢进症并低钾性周期性麻痹36例临床分析
甲状腺功能亢进症可引起低钾性周期性麻痹,在亚洲地区常见,国内有文献报道这种情况为低钾性周期性麻痹的主要类型[1].为提高对该病的认识,本文收集我院在2003年~2008年住院期间确诊为甲状腺功能亢进症伴低钾性周期性麻痹的36例,对其临床、实验室检查特点进行分析,现报告如下.
-
面神经炎配合运动疗法的治疗体会(附56例分析)
目的 观察面神经炎运动疗法的治疗效果.方法 将56例面神经炎所致周围性面瘫患者随机分为两组.对照组28例,给予基本治疗方法;观察组28例在常规治疗的基础上加用面瘫运动疗法;观察两组治疗效果.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 以运动疗法为主的综合治疗对面神经炎有较高的康复价值.
-
妊娠期急性脂肪肝5例临床分析
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠期的一种严重并发症,多发生于妊娠晚期或产褥早期,起病急骤,病情凶险.常伴多脏器功能损害,发生率低,母儿病死率高.随着对该病认识的深入,近年来报道的发病率上升,但母儿死亡率有所下降,各家报道不一,孕产妇死亡率为0~18%,围产儿死亡率为15%~23%.现对我院2007年11月至2008年8月收住院的妊娠期急性脂肪肝患者5例的临床资料进行回顾性分析.
-
肝脏胆汁性囊性病变9例诊治体会
目的 探讨肝脏胆汁性囊性病变的诊断、治疗方法.方法 回顾性分析9例肝脏胆汁性囊性病变患者的临床资料.结果 1例患者术前行CT及磁共振胆道成像(MRCP)检查,确诊为先天性胆管囊肿(Caroli病),3例肝外伤术后患者行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查示囊肿与胆管相通,6例患者术前均诊断为孤立性肝囊肿,行囊肿穿刺或腹腔镜开窗引流见囊液为胆汁样而确诊.经皮经肝囊肿穿刺置管引流3例,开腹囊肿切除5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合1例,术后均无并发症发生及复发.结论 肝脏胆汁性囊性病变与其他孤立性肝囊肿临床表现无特异性,肝脏胆汁性囊性病变常见的治疗方法包括:经皮经肝囊肿穿刺引流,开腹囊肿切除,囊肿空肠Roux-en-Y内引流术等.临床上应提高对肝脏胆汁性囊性病变的认识,根据患者的情况选择合适的治疗方法.
-
主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入及围术期治疗
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤应用覆膜支架植入及围术期治疗的特点.方法 应用覆膜血管支架植入技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层27例,术前予以积极降血压、止痛、预防感染等治疗,通过介入方法植入覆膜支架,术后注意监护,预防并发症,复查CT.结果 26例终成功植入覆膜支架,1例主动脉夹层逆行撕裂致死亡.术后造影及术后CT复查,支架无移位,3个月后未见有明显内漏患者.10例有左上肢桡动脉搏动减弱,1例有轻度肌肉萎缩.结论 覆膜支架腔内隔绝术对治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层是一种有效、适应证较广、损伤小的治疗方式.加强围术期的治疗对于增加手术机会、提高手术成功率及手术效果,有积极意义.
-
12例前列腺炎并发肉眼血尿临床分析
慢性前列腺炎镜下血尿临床较常见,通常都是隐血+~++,很少合并肉眼血尿,偶有合并精囊炎有血精表现,单纯以肉眼血尿就诊的较少见.血尿待查是泌尿外科非常重视的课题,为进一步探讨慢性前列腺炎并发肉眼血尿的诊断和治疗提供新思路,现将本院2007年7月~2009年5月门诊诊治的12例病人进行分析如下.
-
阴囊Paget病11例临床分析
目的 探讨阴囊Paget病的临床特征、治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析11例阴囊Paget病的诊治资料,8例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术,1例复发者行双侧病灶扩大切除加右侧睾丸、附睾及精索切除,2例行下腹壁转移皮瓣术.结果 11例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget病.结论 本病临床较罕见,易误诊为阴囊湿疹,需要及早经病理检查确诊,治疗上以外科手术治疗为主.
-
焦虑障碍患者血压变化随机双盲对照研究(附93例分析)
目的 观察焦虑障碍患者的血压变化情况,对照抗焦虑治疗与安慰剂治疗对焦虑障碍患者血压变化的影响,探讨焦虑情绪与血压升高之间的关系.方法 符合DSM-Ⅳ焦虑障碍的住院患者93例,随机分为治疗组或对照组,测量记录入院第1天,第8天,第15天的早、中、晚血压,及汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 入组时两组病人午、晚血压较早明显升高,晚高(P<0.01),收缩压升高更为明显.第8、15天比较,治疗组午、晚平均血压HAMA评分及血压超过标准人数较对照组均明显下降(P<0.01).结论 焦虑障碍患者明显伴有血压升高,其血压变化与焦虑症状密切相关,是原发性高血压的重要发病因素之一.
-
美托洛尔和依那普利联合治疗慢性左心功能衰竭疗效观察(附125例分析)
目的 评价美托洛尔和依那普利联合治疗慢性左心功能衰竭(下简称左心衰)的疗效和安全性.方法 选取2003~2005年以来在我院诊断左心衰患者共125例,随机分成两组.在常规抗心衰的基础上,治疗组66例,联合应用美托洛尔和依那普利;对照组59例,仅给依那普利治疗;观察两组在给药后1个月、半年及3年疗效和安全性.结果 治疗组总有效率分别依次为61.8%、85.9%、89.7%,对照组依次为61.2%、68.2%、72.5%,治疗组在半年后即显示优于对照组(P<0.05),两组均未见严重不良反应.结论 美托洛尔联合依那普利治疗左心衰疗效满意、安全,且明显改善远期预后.
-
银杏叶提取物佐治糖尿病周围神经病变40例临床观察
目的 探讨银杏叶提取物佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效及作用机制.方法 将80例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均给予降糖、改善神经营养障碍、应用醛糖还原酶抑制剂、抗焦虑及对症支持处理等常规治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物静脉滴注.两组疗程均为4周,疗程结束后评价疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(经Ridit检验,P<0.01).治疗组神经系统症状、体征及神经传导速度均明显改善(P<0.01或P<0.05),无不良反应.结论 银杏叶提取物协助治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全可靠.
-
锁骨下静脉穿刺定位改进方法的应用
经锁骨下静脉穿刺中心静脉制管法是Robert Aubaniac于1952年首先推荐,由于该法存在一定缺点,引起的并发症较多,使临床应用受到一定的限制[1].1999年10月以来,笔者采用改进的锁骨下静脉穿刺定位方法,对2 119例手术病人实施锁骨下静脉穿刺置管,取得良好效果.现报告如下.
-
86例周围型小肺癌的螺旋CT诊断
近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,但确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断早期治疗就显得尤为重要.今后30年,肺癌将成为我国居民患病的重点和难点.也是我们日常工作常需解决的主要问题[1].鉴于影像学检查在周围型肺癌诊断中起着重要作用,本文对其影像学特点分析如下.
-
超声诊断异位妊娠300例体会
目的 探讨异位妊娠(宫外孕)的超声声像图表现特点,提高诊断率.方法 回顾性分析300例宫外孕的临床表现及声像图特点.结果 通过经腹及联合经阴道超声检查,诊断宫外孕的准确率可达96%.结论 结合病史、经腹超声以及联合经阴道超声可以做到早期明确诊断或排除宫外孕.
-
78例鼻咽癌患者CT、MRI检查的比较分析
鼻咽癌是我国的常见肿瘤,有鲜明的地区分布特征,南方的发病率高于北方.其中以福建、广东、广西等省为突出,是我省常见的恶性肿瘤之一.CT、MRI检查是鼻咽癌诊断、分期、治疗计划设定及复查的主要依据.本文对鼻咽癌CT、MRI检查的规范化检查方法及优缺点进行比较分析.
-
33例肥厚型梗阻性心肌病超声心动图与临床特点分析
目的 分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的彩色多普勒超声心动图结果,探讨其超声心动图与临床特点.方法 在HOCM患者中应用超声心动图测量室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)的肥厚部位及其比值;行左室流出道(LVOT)狭窄及压力阶差测定,并观察二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)、EF斜率.结果 HOCM室间隔肥厚情况:室间隔中段及基底段肥厚17例(51.51%),室间隔全部肥厚9例(27.27%),单纯基底段肥厚7例(21.21%),IVS/LVPW>1.5,可见SAM征,压力阶差>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).33例心电图(ECG)检查均异常.结论 彩色多普勒超声心动图检查对HOCM的诊断有特异性,与临床特点有一定关联.
-
层流洁净病房在急性白血病化疗中应用效果的评价
急性白血病患者化疗后,骨髓造血功能受到抑制,可致严重感染.文献报道,当白细胞数在(0.2~0.5)×109/L时,普通病房内的感染率高达100%[1].因此,在化疗时骨髓抑制阶段的环境保护显得尤为重要.我科2007年10月至2009年8月对急性白血病患者在百级层流洁净病房(lami-nat airflow bioclean room,LAFR)内进行化疗,以期降低感染的发生率.现报告如下.
-
利多卡因局部注射用于宫内节育器放置或取出术镇痛效果的分析(附80例报告)
宫内节育器(IUD)的放置术、取出术是计划生育技术服务中常实施的门诊小手术,术中大多数妇女有不同程度的腰酸、腹胀、下腹痛等反应.临床常见官颈内口较紧者,手术痛苦尤其大,严重时可刺激迷走神经发生人工流产综合反应.2009年5~7月,我站在IUD放置术、取出术中应用利多卡因宫颈局部注射配伍官腔、宫颈管内注射,镇痛效果较满意,现报告如下.
-
436例胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断
胆囊息肉样病变(polypoid lesioils of galIbladder,PLG)是一类胆囊壁向囊腔突出或隆起的局限性病变.随着健康体检的普及以及彩色多普勒超声(CDFI)的广泛应用,胆囊息肉样病变的发病人数正逐年增加.现将我院2007年10月~2009年9月经CDFI诊断PLG 436例,其中经手术病理证实189例,报告如下.
-
经阴道彩色多普勒超声在121例宫外孕与卵巢黄体破裂的应用分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕与卵巢黄体破裂的诊断价值.方法 分析85例宫外孕与36例卵巢黄体破裂的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征,检查结果与手术病理结果进行对照.结果 宫外孕病变处血流呈局部富血流信号,多普勒血流频谱表现为:极低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱等多种形态;卵巢黄体周边见特征性环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱特征为宫外孕与卵巢黄体破裂的鉴别诊断提供有价值的信息.
-
免散瞳数码彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变临床分析
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的致盲性眼部并发症.我国已有4 000万糖尿病患者,且其患病率有逐年增多的趋势[1].据报道糖尿病患者中DR的患者达51.3%[2].因此,现有的激光治疗和玻璃体切割手术只能保存部分视功能及降低中度或重度视力丧失的危险性.早期筛查发现DR对糖尿病患者防盲有着极其重要的意义.我科应用免散瞳数码彩色眼底照相检查1 362例糖尿病患者,对DR早期诊断、分期较好.现报告如下.
-
自制静脉放血方法治疗真性红细胞增多症11例
真性红细胞增多症主要表现为红细胞明显增多,全血容量增多,并伴白细胞总数及血小板增多和脾肿大,临床上常用羟基脲、干扰素等药物控制病情,同时配合静脉放血治疗[1].周期性静脉放血治疗,能在短期内使红细胞计数和红细胞压积得到控制,血容量恢复正常.但对老年人和有心血管疾病或肺部疾病患者应酌情减少每次放血量[2].我科从2002年10月至2009年6月对收治的11例真性红细胞增多症病人采用自制静脉放血方法治疗,取得良好的效果.现报告如下.
-
下肢动脉64排螺旋CT血管造影技术及临床应用(附85例分析)
目的 探讨下肢动脉64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)技术及方法,评价其临床应用价值.方法 85例临床疑有下肢动脉病变患者行64-MSCTA检查,扫描范围下腹部至足尖,层厚1.25 mm,螺距1.375.采用自动触发扫描技术完成扫描.三维成像方法包括容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及高级血管分析(AVA)等.评价成像技术对图像的影响,分析及讨论其诊断结果.结果 85例患者中,下肢动脉硬化闭塞症72例,急性血栓形成3例,下肢动脉瘤2例,基本正常8例.下肢动脉病变征像包括软硬斑块、狭窄、闭塞、扩张、侧支循环及血栓形成.其中12例进行手术治疗,10例行DSA检查,所见与64-MSCTA一致.结论 64-MSCTA检查技术显示下肢动脉结构、病变清楚,诊断准确率高.该技术将成为诊断下肢动脉疾患及评估手术疗效的首选影像学检查方法.
-
动态磁化率对比增强磁共振成像在子宫内膜癌中的应用(附20例报告)
目的 观察子宫内膜癌动态磁化率对比增强磁共振成像(DSC-MRI)的表现,探讨DSC-MRI的临床应用价值.方法 对20例子宫内膜癌患者术前行子宫及附件1.5T常规MRI扫描、DSC-MRI扫描及DSC-MRI灌注(包括内源性灌注和外源性灌注)成像.在功能成像和分子水平评价子宫内膜癌的影像学表现.结果 子宫内膜不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,弥散成像为明显高信号,有强化.灌注扫描示病灶区呈负性高灌注,DSC-MRI增强扫描示病灶区时间信号曲线呈"快升缓降"型,而对照区呈"缓慢上升"型改变.结论 DSC-MRI"快升缓降"型信号曲线是子宫内膜恶性病变的特征性曲线.
-
老年人消化道穿孔39例治疗体会
消化道穿孔是外科急腹症中的常见病之一,往往发病急、起病快,不得不急诊手术.很难有完善的术前准备,因此,手术风险较择期手术明显增大.对老年人,由于其年龄大、基础疾病多,往往容易伴发术中、术后并发症,致病死率增加.这也是外科,特别是腹部急诊外科中不可忽视的问题.本文就我科2007~2009年收治的老年人消化道穿孔39例的治疗体会报告如下.
-
彩超对胎儿宫内缺氧的临床价值评价(附86例报告)
宫内缺氧可致胎儿的呼吸、循环系统向新生儿的转变受阻,造成组织缺氧、缺血、酸中毒,由此导致心、脑、肾等多脏器的不可逆性损伤[1].临床上脐带病变、子痫前期、过期妊娠是导致胎儿宫内缺氧的常见原因.对胎儿生物统计指标的监测,有助于评价胎儿宫内的生长发育状态,预防胎儿窘迫,对提高围产医学质量及优生具有实用价值.本文病例应用彩超监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流频谱,以探讨其预测胎儿官内缺氧的辅助诊断价值.
-
腹股沟区疝修补术256例治疗体会
Shouldice腹股沟区疝修补术是近代疝修补手术的经典术式,手术效果肯定,但术后切口疼痛明显、恢复慢及手术复发率较高,影响该术式在高患病率的老龄群体中的实施.疝环充填式无张力腹股沟区疝修补术是近年引进的较为先进的术式,具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症低、恢复活动早和复发率低的特点.2004年12月至2009年6月,我院采用传统Shouldice腹股沟区疝修补术或疝环充填式无张力腹股沟区疝修补术共施行腹股沟区疝修补术256例.现将治疗体会报告如下.
-
老年病人35例便秘原因分析及对策
便秘是指粪便在肠道内停留时间久,粪便坚硬不易排出,排便次数明显减少或排便时间明显延长,部分病人有腹胀,排便时肛门疼痛称为便秘.便秘是老年人常见的消化道运动功能紊乱,严重影响消化功能,粪便产生的有毒物质被肠道吸收后,还可引起头痛、头晕、全身乏力等症状.便秘常可诱发各种疾病,严重的可危及生命.本文对我院住院老年病人便秘的原因作如下分析.
-
RhoC与CD44v6在肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的 研究RhoC与CD44v6在肝细胞癌(HCC)中的表达水平及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测51例HCC中RhoC与CD44v6的表达.结果 RhoC、CD44v5在HCC组织中的阳性表达均明显高于癌旁组织(P<0.01);RhoC和CD44v6在HCC中的表达与病理分级、肿瘤结节数、是否有淋巴转移、是否伴有门静脉侵犯有关(均P<0.05);而与性别、年龄、肿瘤直径、甲胎蛋白表达水平、有无乙肝病毒感染无关(均P>0.05).RhoC和CD44v6阴性表达者无瘤生存时间均明显较RhoC和CD44v6阳性者长,RhoC与CD44v6在HCC组织中的表达呈正相关(P<0.01).结论 RhoC与CD44v6的表达可作为肝癌侵袭转移潜能及预后判断的指标.
-
牙冠轴面突度变化对牙周组织影响的实验研究
目的 探讨烤瓷贴面突度变化对牙周组织健康的影响.方法 选取6只雄性Beagle犬的上颌第一、第二前磨牙和第一磨牙为实验对象,共计36颗牙,随机分为3组,每组12颗牙,将厚度为0.2 mm、0.5mm、0.8 mm的烤瓷贴面分别粘固于相对应的牙面上,在粘固烤瓷贴面前及粘固后6周和18周时进行临床检查并记录龈沟液(龈沟液)量,检测龈沟液中AST及ALP水平.结果 牙冠轴面突度增加0.2 mm时各指标均没有明显变化;增加0.5 mm时,AST及ALP水平明显增加(P<0.05);增加0.8 mm时,龈沟液量、AST及ALP水平显著增加(P<0.05).结论 烤瓷贴面突度增加不利于牙周健康,增加越大牙周健康受到的损害越大.
-
调强放疗延长单次分割照射时间对鼻咽癌细胞系放射生物学效应的影响
目的 分析离体水平模拟调强放疗照射鼻咽癌细胞系对其放射生物学的影响.方法 模拟调强放疗过程对鼻咽癌细胞系进行脉冲式照射,将处方剂量分为1.8、2.0、2.2,2.5 Gy 4组,每组分别分成1 min之内(1个子野),10 min(10个子野)、20 min(20个子野)、30 min(20个子野)完成.照射后经培养计数大于50个细胞的克隆数,并计算细胞存活率.结果 1.8 Gy组、2.0 Gy组、2.2 Gy组及2.5 Gy组分别延长照射时间后细胞存活率无明显规律性变化,且与照射时间无明显相关关系.求得4组实验结果的均数,细胞平均存活率随着照射时间的延长而增加,相关系数r=0.999,P=0.000.相对于1 min的常规放疗,10 min、20 min和30 min的平均细胞生存率分别为1. 033、1.081和1.117.结论 单次照射后延长照射时间并不能降低放射生物学效应;而多次照射的平均细胞放射生物学效应随着照射时间的延长而下降.
-
灯盏花素对大鼠肝脏再灌注损伤保护作用的实验研究
许多肝脏手术,特别是切除很大肝内病灶和肝移植,都需要一段缺血时间.血供恢复后,肝脏受到进一步的"打击",即所谓的肝脏缺血/再灌注损伤.本实验研究灯盏花注射液全身注射和经门静脉用药两种用药方式,以及两种用药方式在不同时间给药(阻断肝门前、开放肝门后)对大鼠肝脏再灌注损伤保护作用的优劣,并从钙超载与氧自由基两方面进一步探讨灯盏花注射液对大鼠肝脏再灌注损伤保护作用的机制.
-
镁剂对实验性兔动脉内膜球囊扩张损伤的保护作用
目的 研究球囊扩张损伤后血管内膜增生状况、血管内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血栓素B2(TXB2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及硫酸镁对它们的影响.方法 取新西兰兔16只,从右股动脉作为介入手术区,制作腹主动脉内膜损伤模型,随机分为对照组和硫酸镁治疗组.每组各8只.分别于术前、术后14 d取动脉血分析ET、AngⅡ、TXB2和hs-CRP水平的变化.术后90 d处死动物,取球囊扩张损伤段血管测定管腔面积,内膜厚度和内膜面积.结果 术前ET、AngⅡ、TXB2和hs-CRP水平对照组和硫酸镁组差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d对照组和硫酸镁组的ET分别为(316.62±20.14)μg/L和(298.89±16.34)μg/L,P<0.05;AngⅡ分别为(330.67±13.25)μg/L和(310.72±19.28)μg/L,P<0.05;TXB2分别为(120.62±7.68)μg/L和(115.67±8.96)μg/L,P<0.05;hs-CRP分别为(3.56±0.28)mg/L和(3.18±0.31)mg/L,P<0.05.术后90 d,取球囊扩张损伤血管段,测定对照组和硫酸镁组的血管管腔面积分别为(2.25±0.25)和(2.48±0.27)mm2,P<0.05;血管内膜厚度分别为(0.28土0.16)mm和(0.21±0.19)mm,P<0.05;内膜面积分别为(1.08±0.31)mm2和(0.86±0.29)mm2,P<0.05.结论 硫酸镁可明显减轻球囊扩张损伤血管的ET、AngⅡ、TXB2、hs-CRP的释放和内膜增生程度.
-
家蚕氨基酸、微量元素及总黄酮含量测定分析
目的 测定分析全蚕粉中营养成分及总黄酮含量,为家蚕保健食品和药物研究开发提供实验数据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,6-氨基喹啉-N-羟基琥珀酰亚氨基甲酸酯(AQC)为衍生剂,测定氨基酸含量.凯氏自动定氮仪测定蛋白质含量.索氏提取法提取蚕粉中总脂肪酸.原子吸收光谱法测定微量元素含量.紫外分光光度法测定总黄酮含量.结果 全蚕粉含16种氨基酸,蛋白质含量高达60%,脂肪酸含量2%,微量元素含量较为丰富.总黄酮含量约为18 mg/g.结论 HPLC法测定氨基酸操作简便、衍生化反应彻底.家蚕营养成分、总黄酮含量高,确为药食两用佳品.
-
门诊患者输液现状调查及改进方法
目的 分析导致门诊输液等待时间长、满意度低的原因,借助六西格玛法以期改善门诊输液现状.方法 对门诊输液室患者进行满意度调查;记录门诊70例输液患者等待时间.分析该时间差异和各等待环节耗时比例;选择10名门诊输液室护士进行座谈,分析门诊输液时间长的可控影响因素,并绘制鱼骨图.结果 患者满意度为72.95%;门诊输液等待平均时间38 min:可控影响因素主要有环境、材料、人和方法4方面14个典型可控-因素.结论 针对性采取措施,有望缩短输液等待时间,提高患者满意度.
-
福建省6家急救中心急救医学调度员状况调查与分析
随着紧急医疗救护系统的发展,紧急医疗调度已经成为紧急医疗救护系统(EMS)中的一项成熟、严密而完整的组成部分,现代急救医学调度员是病人和目击者与EMS人员的第一联系人,承担着调度员与紧急医疗救援初期指挥员的双重身份[1].调度员素质的状况,在一定程度上影响了急救"生命链"高速、有效的发挥作用.本文对全省六家急救中心急救医学调度员的学历及聘任职务、专业培训内容及状况、接受紧急医疗咨询情况及调度工作中常见问题等进行调查,分析目前我省急救医学调度员业务及工作状况,并针对栽其结果提出对现代急救医学调度员的专业及技能要求,以及培训与进修的设想.
-
我院儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析
目的 对我院儿科门诊抗菌药物不合理使用情况进行分析评价.方法 每月随机抽取1天门诊西药房含抗菌药物的儿科处方,共抽取12天,计2 878张,对其进行统计分析.结果 我院儿科门诊抗菌药物不合理用药处方共计249张,占抽查处方的8.65%,不合理用药主要表现在无指征滥用抗菌药物、联合用药不当,同类药物联用或重复用药、给药次数不当等方面.结论 我院儿科门诊处方中抗菌药物的不合理使用现象较明显,应引起临床医师及药师的重视.
-
某三级甲等医院高血压病患者用药情况调查
目的 通过回顾性调查某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例高血压药物治疗情况,探讨其合理性及用药趋势.方法 随机抽取某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例各300例,按年份分为2003年组与2007年组,统计分析用药情况.结果 该院抗高血压药物均以钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)为主;联合用药是主要的降压手段,以二联疗法为主.与2003年组比较,2007年组β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、新型复方降压制剂使用率均增加(29.0% vs 16.7%,30.0% vs 8.3%,4.0% vs 0,均P<0.05);利尿剂、ACEI使用率降低(10.3% vs 24.3%,37.7% vs 49.0%,均P<0.05);联合用药比例增加(57.3% vs 46.7%,P<0.05).结论 该院原发性高血压住院患者的药物治疗基本符合国内外高血压防治指南的推荐用药,但利尿剂应用相对不足,联合降压治疗是目前高血压治疗的趋势.
-
醋酸白试验在子宫颈疾病筛查中的应用价值(附1 382例分析)
目的 研究醋酸白试验对子宫颈疾病的筛查价值.方法 选择2006年6月至2008年6月厦门市妇幼保健院宫颈疾病专科液基细胞学检查阴性的患者1 382例,做醋酸白试验和阴道镜下活检或颈管搔刮行组织病理学检查明确诊断.统计其中醋酸白试验阳性经组织学检查证实的例数,计算液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率.结果 液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 醋酸白试验与细胞学检查联合使用,可在一定程度上弥补细胞学检查漏检的不足,提高子宫颈癌及癌前病变的检出率.
-
注射用头孢曲松钠无菌检查方法验证试验
目的 建立注射用头孢曲松钠的无菌检查方法,保证检验结果的准确和可靠性.方法 按中国药典2005年版增补本二部修订(附录Ⅺ H)无菌检查法中的薄膜过滤法进行.结果 采用薄膜过滤法以500 ml/筒缓冲液冲洗量检查,头孢曲松钠对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌活性已完全消除.结论 注射用头孢曲松钠采用薄膜过滤法进行无菌检查时,缓冲液冲洗量以500 ml/筒为宜,可以选择大肠埃希菌或金黄色葡萄球菌为阳性对照菌.
-
急性脑梗死患者血清S100B蛋白检测的临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清S100B蛋白水平的变化及其对重症脑梗死的预测作用.方法 选择发病24h内、符合入选条件的急性脑梗死患者65例(有18例发展成重症脑梗死),以同期体检者30例作为对照组.用ELISA法测定血清S100B蛋白浓度,同时对患者作神经功能缺损评分(NIHSS),所有患者依据发病后48~72h的脑CT或MRI扫描结果计算脑梗死体积.应用受试者工作曲线(ROC曲线)寻找预测重症脑梗死发生相应的S100B蛋白佳临界值.结果 重症脑梗死患者24 h血清S100B蛋白值明显高于非重症患者(P<0.05).发病24 h S100B蛋白测定值>1.1μg/L为佳临界值,预测重症脑梗死的敏感度为94%,特异度为85%.结论 检测急性脑梗死患者血清S100B蛋白可作为预测重症脑梗死发生的参考指标.
-
医师取样与受检者自取样HPV DNA检测对比分析
目的 采取医师取样及自取样对住院初治官颈癌病人进行HPV DNA分型检测筛查,比较两种方法HPV检测符合率.方法 随机选择官颈癌初治患者15例,采用自身对照,使用导流杂交基因芯片技术检验技术,比较医师取样及白取样进行HPV DNA分型检测的结果.结果 医师取样及受检者自取样进行HPV DNA分型检测的符合率为93.75%.结论 受检者自取样如果方法得当,具有与医师取样几乎相同的检出率.
-
乳腺癌组织p73蛋白的表达及意义
目的 探讨p73蛋白在乳腺癌组织的表达情况及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化Maxvision方法检测63例浸润性乳腺癌患者手术切除标本中癌及癌旁正常组织中p73蛋白的表达情况.结果 63例患者乳腺癌p73蛋白的阳性表达率为55.6%,p73的高表达与乳腺癌患者淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53的表达有关(P<0.05).p73的阳性检出率与乳腺癌患者年龄、肿瘤类型、病理分级等无关(P>0.05).结论 p73基因在浸润性乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用,检测p73蛋白可为浸润性乳腺癌的治疗、预后判断提供必要的理论依据.
-
SSP-PCR方法中两种不同引物检测人类白细胞抗原B27的比较研究
目的 用序列特异引物聚合酶链反应(SSP-PCR)方法检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)表达情况,探讨使用不同引物检测HLA-B27用于强直性脊柱炎鉴别诊断的敏感性及特异性.方法 使用两种不同特异性引物测定强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27,比较其检测的阳性率,结合临床诊断判断准确性.结果 HLA-B27新引物应用检测的敏感性、特异性均高于原引物.结论 新设计序列特异性引物的应用更适宜于临床检验和研究工作.
-
高血压合并腔隙性脑梗死患者血脂检测的临床意义(附50例分析)
目的 探讨高血压合并腔隙性脑梗死与脂质代谢的关系.方法 检测50例高血压合并腔隙性脑梗死患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组45例单纯高血压患者血脂水平对比.结果 高血压合并腔隙性脑梗死组患者TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05).结论 血脂异常可能是高血压患者发生腔隙性脑梗死的危险因素.
-
自拟"降压2号"治疗肝阳上亢证型原发性高血压患者30例疗效观察
目的 观察自拟"降压2号"方对中医辨证分型为肝阳上亢证型的原发性高血压患者血浆睾酮、雌二醇水平及血压的影响.方法 选择肝阳上亢原发性高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予西尼地平治疗,治疗组在西尼地平基础上加用"降压2号".两组均连用4周.观察治疗前后血浆睾酮、雌二醇激素水平及血压变化.结果 两组治疗后,血压水平均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后血浆睾酮、雌二醇水平均升高,且高于对照组(均P<0.05).结论 自拟"降压2号"方对肝阳上亢原发性高血压患者的睾酮、雌二醇有明显的影响.
-
针药结合对绝经后妇女骨代谢调节作用的临床研究(附20例分析)
目的 比较单纯针刺和针刺配合口服补肾中药对绝经后妇女骨代谢调节的影响,探讨针药结合协同增效的可能性.方法 将40例绝经后女性随机分为单纯针刺组20例、针药结合组20例.单纯针刺组选取肾俞、命门、三阴交、耳穴"G4"区,每周针刺2次;针药结合组采取同样的针刺方案,同时口服补肾胶囊,治疗2个月.治疗前、后用骨质疏松症状量表评估治疗效果;检测血清雌二醇、骨钙素、白介素-6.结果 单纯针刺和针刺配合口服补肾中药均能改善患者的骨质疏松症症状(均P<0.01),但相比之下,针药结合组疗效更优(P<0.01).两组患者血清雌二醇水平均升高,血清白介素-6水平均下降,但针药结合组均较单纯针刺组明显(均P<0.01);血清骨钙素水平,针药结合组较前上升(P<0.05),单纯针刺组无明显变化(P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺与补肾中药联合应用,疗效优于单独应用针刺.
-
坎地沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病24例疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病及糖尿病肾病(DN)的发病率也在逐年升高.糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,又是终末期肾病的主要原因,致残率很高.因此,如何治疗DN、改善患者的生活质量尤为重要.笔者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦联合黄芪注射液治疗DN患者,取得满意的效果.现报告如下.
-
我院实施运行病历监控的方法及体会
医疗质量是医院管理的中心内容.病历是反映医疗质量高低和临床、教学、科研的重要材料,也是医疗事故鉴定的事实依据.因此,病历质量控制历来都是医院管理的重要组成部分.我院自2002年成立质控办以来,积极促进病历监控人员观念转变,加大对运行病历监控的力度,通过制定规范详细的评价标准、双向反馈等方式对病历书写的及时性、规范性、各环节记录,核心制度执行情况等进行监控,提高了病历书写质量.现将我院实施运行病历监控的方法与应用体会介绍如下.
-
我市二级医院护理风险管理现状与对策
随着公众医疗健康知识水平的提高,患者法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.当今,"医疗护理风险无处不在"已成为医疗界的共识.
-
高脂饮食诱导肥胖大鼠模型的实验研究
目的 建立营养性肥胖大鼠动物模型.方法 雄性SD大鼠50只随机分成高脂饮食组和普通饮食组,于喂养第12周时测大鼠体重、血脂、空腹胰岛素、葡萄糖耐量、胰岛素耐量,于第16周留尿测定微量白蛋白和肌酐,留取肾周和附睾脂肪称重,分离大鼠胰岛进行体外培养,测定胰岛及单个细胞直径.结果 与对照组相比,高脂组大鼠体重、肾周及附睾脂肪含量、血脂、空腹胰岛素水平以及尿白蛋白的排出均明显升高,存在糖耐量减低、胰岛素抵抗.高脂组大鼠中直径大于200μm的大胰岛比例增多,胰岛细胞数目增多.结论 建立的肥胖大鼠模型较接近成年人肥胖症的病理生理改变,可作为肥胖及相关疾病的研究平台.
-
心房颤动患者碱性成纤维细胞生长因子及受体mRNA表达
目的 检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体FGFR-1和HSPG在心房颤动(房颤)患者心房组织中的mRNA表达,探讨房颤患者心房纤维化的分子机制.方法 75例风湿性心脏瓣膜病(风心病)接受换瓣手术者分为3组,其中窦性心律组34例,阵发性房颤组11例,持续性房颤组30例,于术中获取右心耳组织,采用半定量RT-PCR技术测定bFGF、FGFR-1和HSPG mRNA含量.结果 与窦性心律组比较,bFGF、FG-FR-1和HSPG的mRNA在阵发性(P<0.05)和持续性房颤组(P<0.05)的表达均明显上调.同时,bFGF的mRNA水平与房颤持续时间(r=0.330,P=0.005)及左心房内径呈正相关(r=0.342,P=0.003).结论 心房组织中bFGF、FGFR-1和HSPG的mRNA表达上调可能是导致房颤患者心房纤维化的分子机制之一,与房颤的发生和维持有关.
-
老年人骨质疏松与动脉硬化关系的初步探讨
目的 探讨老年人骨质疏松和动脉硬化的关系.方法 根据骨质疏松诊断标准,将130例老年患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录一般情况,测定血钙(Ca)、血磷(P)、血脂,并进行腰椎和左股骨骨矿密度(BMD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)检查.结果 骨质疏松组患者的年龄、颈动脉IMT明显升高,体质指数(BMI)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血Ca、P和血脂的差异无统计学意义(P>0.05).各部位BMD与颈动脉IMT、年龄呈显著负相关(P<0.01或P<0.05).Logistic回归分析显示:年龄、颈动脉IMT是骨质疏松的独立危险因素,BMI则是保护因素.结论 老年人骨质疏松与动脉硬化具有一定的相关性;颈动脉IMT越高,BMD越低;早期进行颈动脉内膜中层厚度测定可能对防治骨质疏松有益.
-
过氧化物酶体增殖激活物受体γ配体对肾癌细胞血管生成的影响
目的 探讨过氧化物酶体增殖激活物受体γ(PPARγ)配体对肾癌细胞生成血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 通过RT-PCR及Western blot观察TZDs处理后786-O和A498肾癌细胞表达VEGF的能力.结果 50μmol/L的TZDs抑制肾癌细胞VEGF基因和蛋白的表达.结论 激活PPARγ可以抑制肾癌细胞的血管生长,PPARγ有可能成为肾细胞癌新的治疗靶点.
-
Notch与NF-κB信号通路串话的研究进展
Notch与核因子κB(NF-κB)的经典信号传导途径已有较充分的研究.然而,与非经典途径及各自与其他信号途径的串话关系相比,经典途径显得比较简单.Notch信号途径与其他信号途径的串话关系较为复杂,且Notch与某些信号通路的相互作用,其生理相关性仍需得到进一步研究证实.
-
非小细胞肺癌靶向药物治疗进展
肺癌为当今世界常见的恶性肿瘤之一,在男女常见的恶性肿瘤死亡中居首位,而且发病率在世界范围内呈上升趋势.依据组织病理特性,肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC占约80%.多数肺癌患者就诊时已属晚期,需行全身化疗.
-
来那度胺治疗骨髓增生异常综合征的研究进展
来那度胺(Lenalidomide,CC-5013,商品名Revlimid)是美国Cel-gene公司开发生产的第2代免疫调节药物,为沙利度胺(thalidomide,反应停)的4-氨基-戊二酞基衍生物,这一化学结构改变使其化学性质比沙利度胺更稳定且具有更强的抑制血管生成和免疫调节作用,而且神经毒性和致畸性减少.2005年12月27日.美国FDA正式批准来那度胺用于治疗5q-伴或不伴附加细胞遗传学异常的输血依赖性低危和中危骨髓增生异常综合征(MDS)患者.本文就近年来该药在骨髓增生异常综合征治疗中的研究现状做一概述.
-
脂联素与糖尿病及心血管疾病关系研究进展
脂肪组织不只是简单地作为燃料储存库或组织器官间的填充料,也是一重要的内分泌器官.脂肪细胞分泌一系列生物活性蛋白入血,这些分泌蛋白总称为脂肪细胞因子,其中包括脂联素(Adiponectin,ADP).近年研究发现,脂联素与一些肥胖相关性疾病密切相关.肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾病,高脂膳食、体力活动少和遗传是肥胖的主要原因.肥胖使许多疾病发生的危险因素增加,包括冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等.本文主要对脂联素与糖尿病和心血管疾病的关系进行综述.
-
《福建医药杂志》稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |