福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析
膀胱镜检查是临床诊断疾病的常用手段,具有良好的诊断效果.在一些比较复杂的病症诊断及鉴别中往往需要进行膀胱镜检查,以提高病变诊断的准确性[1-2].但是,在膀胱镜检查过程中,很容易引发不良反应,而且患者缺乏对医疗知识的了解,很容易产生紧张、焦虑的不良心理,从而对膀胱镜检查产生抵触情绪,甚至使检查无法正常进行[3].因此,需要在膀胱镜检查过程中加强患者的护理干预.本文通过回顾性分析实施膀胱镜检查90例患者的护理过程,旨在探讨舒适护理在膀胱镜检查患者中的应用效果.
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人工心脏瓣膜功能障碍再次瓣膜置换术11例手术护理配合
人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后严重的并发症之一,病死率高,有效的治疗方法是争取时间尽快急诊再手术,尽管急诊手术病死率高,却是抢救患者生命的唯一有效方法[1].现将我科收治的11例人工机械瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换术患者的手术配合情况总结如下.
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低体质量先天性心脏病婴幼儿10例围手术期护理
先天性心脏病是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.先天性心脏病的种类很多,根据部位可分为房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉口狭窄、动脉导管未闭及法洛四联症,可有两种以上的畸形并存.由于缺损导致体循环血流量不足而影响患儿生长发育,表现为体形瘦长,面色苍白、乏力、多汗、活动后气促.由于肺循环血流增加易致反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭.法洛四联症由于血氧含量低,情绪激动或啼哭时可出现气急及青紫,还可引发脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎等并发症.手术治疗是根治先天性心脏病唯一途径.一旦确诊,宜尽早手术,做好围手术期的护理管理,对提高手术成功率至关重要.
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舒适护理在产妇分娩中的应用与效果观察
为提高产妇分娩舒适度,产科临床工作者极力提倡无痛分娩、导乐分娩、自由体位、自然分娩;但笔者在工作中发现产妇分娩过程中保暖、饮水、协助屏气用力方面缺乏相关改善设施提供舒适服务,为了提高产妇分娩舒适度,笔者自制了睡袋、腿套和饮水袋.笔者使用该系列产品半年,观察其在提高产妇分娩舒适度,促进产程进展,避免胎儿宫内窒息等方面的应用效果,现报告如下.
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应急团队在1例马拉松赛致心脏骤停患者抢救中的护理配合
马拉松运动,四肢骨骼肌运动量大,易引起耗氧量剧增,而继之出现的缺氧、休克、酸中毒是导致患者死亡的主要原因,已经成为死亡率高的运动之一[1].我科在2014年厦门马拉松赛的保障工作中曾收治1例患者,7 min内心跳呼吸骤停3次.经过应急团队齐心协力积极救治与护理,患者脱离了生命危险,无神经损害痊愈出院.现将抢救体会报告如下.
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人工全髋关节置换术35例护理
近年来,股骨颈骨折的发生率有逐年上升趋势,全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法之一,随着医疗器械的更新换代,髋关节置换术的技术也越来越成熟,能减轻患者的病痛,加快骨折愈合,减少并发症发生,促进功能恢复,提高患者的生活质量,在临床中得到广泛的认可和应用.做好髋关节置换术的围手术期护理是促进患者的恢复和手术的成功的重要保障.现将我科髋关节置换术35例护理体会报告如下.
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人文关怀在肛周疾病术后护理中的实施效果
人文关怀以患者为中心,将关怀患者作为护理工作的主要出发点和落脚点,集中体现在对患者生命健康、自身价值等的关注[1].为探讨在肛周疾病患者术后护理中实施人文关怀的效果,对我院53例肛周疾病术后患者实施人文关怀护理,并与常规护理的患者作比较,现报告如下.
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生理盐水持续冲洗动脉测压管的效果评价
动脉置管测压是将导管置入动脉内直接测量动脉血压的方法,它能连续测量患者每个心动周期的动脉血压、血压变化趋势及瞬间改变的情况,使医护人员能在第一时间做出相应的处理,同时也提供了持续监测动脉血气分析的通道.有创动脉血压监测已广泛应用于各类重大手术和危重患者的抢救治疗中,是目前血压测量的金标准[1].冲洗测压管是维持导管通畅和获得准确血压值的前提,目前临床上常用2～3mL/h肝素钠生理盐水加压持续冲洗导管[2],压力为200～300mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).但目前对于这种维持动脉留置置管通畅的方法存在争议,如其对凝血机制影响[3].为探索一种对患者凝血机制影响小,又能维持导管通畅的冲洗方法,我科使用普通袋装生理盐水和肝素钠生理盐水来持续冲洗动脉测压管比较疗效,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行机械通气密闭式吸痰护理效果分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者短期内出现咳嗽,咳痰,胸闷,气喘较平时明显加重,咳大量黏稠脓痰,可伴有发热等表现.而需要行机械通气的AECOPD患者常常合并呼吸衰竭,通常为感染所致,常为革兰阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌感染.吸痰是清除呼吸道分泌物的直接方法、能维持呼吸道通畅、保持肺泡通气、防止肺部感染加重的主要措施.常规吸痰方法,要断开机械通气,断开呼吸机与气管导管的连接,没有氧气供给,导致血氧饱和度明显下降;吸痰时气管导管与外界相通、气管导管的污染及不严格按照无菌技术操作均会导致院内感染的概率升高,对于免疫力低下的患者来说极易引起感染[1-3].因此本文采用密闭式吸痰法进行分析,现报告如下.
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职业生涯规划教育在新进护士岗前培训中的应用
传统的新聘护理人员岗前培训方法主要是以医疗卫生规章制度及护理相关内容:如专科护理常规、护理操作技能等作为核心内容来进行培训,而忽略了对于新进护理人员的职业生涯规划教育.新进护士职业生涯规划是指医院与新进护士共同组织构建有利于职业发展的道路,护士通过自身的努力与组织的职业岗位需求能做到更好地匹配、协调,终实现各自需求且收获既定的目标及效益[1].因此,加强对新进护士的职业规划教育和辅导,能够提高其工作积极性;为她们的成长营造良好的环境,能够提高职业的满意度,促进护理专业稳定、持续、快速地发展[2].为了解护士岗前培训新方法的效果,笔者采用职业生涯规划问卷对接受岗前培训的新进护理人员进行调查,现将结果报告如下.
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心理干预在肿瘤门诊导诊工作中的应用效果
门诊导诊干预是近年来护理专业发展中的新兴课题,肿瘤患者的心理状态以及所表现出来的心理活动特征与罹患其他疾病患者的心理特征有其共同点,即都是患者,都必须就医和接受治疗;不同是,肿瘤门诊患者可能罹患肿瘤,患者的生命受到严重威胁和治疗的效果不可预测,在患者心理上有无法承受的绝望和恐惧感.为此,笔者在我院肿瘤专科门诊建立心理干预系统,通过人文关怀,使就诊患者充分感受到医护人员对其生命的重视和情感上的关怀,使在内心获得安全感,防治了患者就医时的惶恐感且提高了随后肿瘤治疗的依从.本文就心理干预在我院肿瘤门诊导诊工作中的应用效果进行总结.
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高龄骨折患者围手术期164例护理体会
随着我国人口老龄化的发展,高龄患者在临床不断增多,老年人由于骨骼中钙质的流失而致骨质疏松,很容易发生骨骼的变形和骨折[1-2];同时,由于老年人各种器官功能的衰退及老年人社会角色的特性,使得老年人损伤后易发生各种生理并发症和心理改变[3]62.本文就我科收治的80岁以上高龄骨折患者164例护理体会进行讨论,为临床高龄骨折患者提供更好的帮助,现报告如下.
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精神科已婚女护士主观幸福感现状调查及影响因素分析
目的 调查精神科已婚女护士主观幸福感的现状,分析其影响因素.方法 采用我国段建宁修订的总体幸福感量表,并结合访谈法,对精神科35名已婚女护士进行调查.结果 35名精神科已婚女护士主观幸福感得分高为99分,低为63分,平均分为82.73分;中等幸福感8名,较高幸福感23名,高幸福感4名.不同文化程度之间,本科及以上的幸福感指数高,其次是大专,中专低;不同年龄之间,20～30岁的已婚女护士主观幸福感指数高,31～40岁的已婚女护士幸福感指数居中,41～50岁的幸福感指数低;不同工作年限之间,1～10年的幸福感指数高,11～20年的幸福感指数居中,工作年限在21～30年的幸福感指数低.结论 表明精神科已婚女护士主观幸福感处于较高水平.
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健康宣教在拒绝胰岛素治疗糖尿病患者中的应用效果
数据调查表明,截止2013年,中国糖尿病患者已达到11.6％[1].由福州市疾控中心慢性病管理处提供的数据显示,福州成人糖尿病发病率高达18.8％.研究表明,目前我国胰岛素治疗的依从性较差,50％～80％的糖尿病患者具有不同程度的不遵医嘱行为[2].为提高患者对胰岛素治疗的依从性,医护人员需要进行健康宣教,现对其应用效果进行观察分析.
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结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例围手术期护理
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,目前手术治疗仍是根治结直肠癌有效的方法,但研究发现糖尿病会增加外科手术患者围手术期的并发症发生率和致死率[1],现将我科自2012年收治结直肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者72例进行分析,现报告如下.
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外阴派杰氏病1例手术切口愈合不良的护理
外阴派杰氏病是一种罕见疾病,不到外阴恶性肿瘤的1％,多见于绝经后的女性,病因未明,主要表现为外阴局部皮肤红斑、皮损、色素沉着和脱失,症状以外阴瘙痒和烧灼感为主[1].因皮肤类似湿疹样改变,而易被误诊为外阴瘙痒和外阴湿疹,治疗原则首选手术切除.我院收治1例外阴派杰氏病患者,术后切口愈合不良,运用简易封闭负压吸引联合免缝拉合技术进行治疗.现将护理情况报告如下.
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脊髓肿瘤18例手术护理
脊髓肿瘤是指椎管内各种组织的原发性和继发性肿瘤,包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤.表现为肿瘤所在部位神经组织及其以下平面的感觉障碍,运动障碍,反射障碍,植物神经功能障碍等[1].手术治疗的目的是去除病因,缓解压迫症状.护理以密切观察呼吸,肢体活动防止脊髓损伤,恢复脊髓功能为重点.
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儿童抗中性粒细胞抗体相关性血管炎2例报告并文献复习
抗中性粒细胞抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)是一类由遗传、环境及免疫等诸多因素共同作用所致的系统性自身免疫性疾病,主要累及中小血管,实验室检查ANCA常阳性.主要包括韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下型多血管炎(MPA)和变应性肉芽肿性血管炎(CSS),常累及全身多脏器.由于临床表现复杂,易导致误诊、漏诊.多见于中老年人,儿童AASV十分少见.笔者结合2例患儿病历及文献资料进行分析,以提高对其的认识.
关键词： 抗中性粒细胞抗体相关性血管炎 病例报告 -
高血压病及糖尿病患者动脉功能的评价分析
目的 应用臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)评价高血压病患者及糖尿病患者的动脉功能变化.方法 选取我院317例受检者入选本研究,其中对照组65例,高血压病组140例,糖尿病组112例,所有受检者应用BaPWV和ABI,对动脉功能进行评估.结果 高血压病组与糖尿病组BaPWV分别为(1 543±328)、(1 579±299)cm/s,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组与糖尿病组ABI分别为(0.87±0.08)、(0.86±0.08),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病及糖尿病患者外周动脉弹性功能明显降低.
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经皮椎体成形术与经皮后凸成形术治疗椎体骨折疗效比较
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效差异.方法 回顾性分析我院收治的146例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,其中有38例失访,排除在研究之外.余108例(114个椎体)根据采取的术式不同,分为PKP组55例(57个椎体)、PVP组53例(57个椎体),对两组疼痛缓解、骨水泥渗漏、椎体高度的恢复情况进行比较,探讨疗效差异.结果 出现骨水泥渗漏的椎体共有36个(占手术椎体的31.6％),其中PKP组9个(占PKP组的15.8％),PVP组27个(占PVP组的47.4％),PKP组与PVP组在缓解患者疼痛方面效果相似,而在椎体高度恢复及减少骨水泥渗漏方面,PKP组优于PVP组.结论 PKP与PVP在减轻患者疼痛方面,效果相似;在恢复椎体高度和减少骨水泥渗漏方面,PKP具有较大的优势.
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围手术期库存红细胞悬液复温后输注的临床效果分析
目的 观察围手术期库存红细胞悬液在不同温度复温后输注的临床效果.方法 选择择期手术成年患者80例,均为在围手术期接受临床输注红细胞悬液,随机均分为4组,按复温水温起始温度不同分为1组(32℃)、2组(35℃)、3组(38℃)及对照组,每组20例,每例输注红细胞悬液2U.红细胞悬液由血库取出后,对照组红细胞悬液放置于室温中30 min以上再进行输注,1～3组分别在起始温度为32、35、38℃水中复温15 min后再进行输注.观察输注前30 min和输注后30 min患者肛温变化、输注过程中血管痉挛性收缩发生率、麻醉苏醒期寒战发生率.结果 对照组和1组患者输注后体温明显低于输注前体温(P＜0.05),2组和3组输注前后体温变化无统计学意义(P＞0.05),2组和3组患者输注后体温分别与对照组输注后比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组和3组患者均未发生血管痉挛性收缩而影响输注速度,明显好于对照组和1组(P＜0.05).麻醉苏醒期寒战发生率,对照组＞1组＞2组＞3组,4组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 库存红细胞悬液输注前采用35～38℃水温进行复温后输注的临床效果优于室温条件下和32℃水温复温者.
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肘窝自体动静脉内瘘的临床分析
目的 探讨肘窝自体动静脉内瘘的临床效果.方法 将自体动静脉内瘘手术的尿毒症患者154例分为两组,腕部内瘘139例和肘窝内瘘15例,分析比较两组患者的临床特征、手术成功率、内瘘成熟率、手术并发症等指标.结果 肘窝内瘘手术成功率和成熟率高于前臂内瘘,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肘窝内瘘手术成功率和成熟率高,是建立内瘘的次佳选择,尤其适用于血管条件差的老年患者.
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树脂夹板固定根折牙的临床疗效分析
目的 探讨树脂夹板治疗根折牙的效果.方法 48例前牙根折分为两组,复位患牙后分别用树脂夹板(30例)和牙弓夹板((18例))固定患牙,4～6周后拆除固定装置,测量龈沟出血指数、菌斑指数和根折线至牙槽嵴顶小距离,随访6个月并评价疗效.结果 树脂夹板固定组有效率高于牙弓夹板固定组,根折线至牙槽嵴顶的距离越小,固定后有效率越小.结论 树脂夹板固定根折牙疗效更确切,根折断端距牙槽嵴顶距离越小,成功率越小.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用.方法 剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效.结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生.结论 对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法.
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胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值
目的 探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值.方法 回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间.结果 入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用.
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连续血液滤过治疗心力衰竭18例疗效观察
目的 探讨连续血液滤过对经常规药物治疗无效的心力衰竭患者的疗效.方法 对18例经常规药物治疗无效的心力衰竭患者实施床边连续静脉-静脉血液滤过,观察治疗后的心功能改善情况,对比治疗前后生命体征及射血分数的变化.结果 经床边连续血液滤过治疗后,患者心衰的临床症状明显好转,心率、呼吸频率减慢(P＜0.01),动脉血压下降(P＜0.05),治疗结束后超声心动图所测的射血分数值较前升高(P＜0.01),治疗总有效率为88.9％.结论 连续血液滤过对于经药物治疗无效的心力衰竭是一种有效的治疗手段.
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手术治疗Ⅴ级肝损伤7例分析
目的 探讨Ⅴ级肝损伤的手术治疗方法.方法 回顾性分析7例Ⅴ级肝损伤手术治疗患者的临床资料,其中4例行第一肝门处门静脉右支缝合修补为主的复杂手术,1例行部分尾状叶切除及肝短静脉修补为主手术,1例行左肝动脉内支吻合为主的肝破裂修补术,1例行左肝静脉修补为主手术.结果 1例患者术后第10天因脑疝死亡,其余6例患者术后治愈出院.术后并发症中有1例胆漏和腹腔感染,1例肝脓肿,1例术后第4天腹腔出血.结论 对Ⅴ级肝损伤的手术治疗,可根据具体损伤部位、损伤程度及合并伤的情况选择有针对性的手术方式治疗,以取得较好的疗效.
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危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用分析
目的 探讨危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用效果.方法 选择我院2013年5月到2014年11月我科收治的颅脑创伤危重症患者50例,在接诊时都进行TRISS评分,急诊治疗后进行预后观察.结果 TRISS危重评分为10～60分,本组患者评分平均(21.75±10.25)分.根据判断标准,轻度伤18例,中度伤12例,重度伤20例.所有患者经过急诊治疗后,存活36例,死亡14例,死亡率为28.0％.同时经过观察,TRISS危重评分为重度伤的死亡率明显高于中度伤与轻度伤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重评分在颅脑创伤危重症诊治中的应用是重要的判断伤情的客观指标,有利于提高患者生存率.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗86例变应性鼻炎疗效观察
目的 评价舌下含服粉尘螨滴剂变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效.方法 将粉尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者156例,分为实验组和对照组,实验组进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年,观察治疗前及治疗后1年的各项临床症状评分,并进行综合评价.结果 两组在治疗后1年在鼻部症状、体征、视觉模拟量表评分(VAS评分)及药物评分几方面有差异,均有统计学意义(P值均＜0.01).治疗期间无严重不良反应病例发生.结论 经舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法.
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剖宫产子宫切口双层缝合对子宫疤痕愈合的影响
随着剖宫产和麻醉技术的提高及人们对剖宫产安全性的认可,近年来剖宫产率明显升高,致使瘢痕子宫数目也增多,由此引发了许多相关问题,如:再次妊娠子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、子宫疤痕妊娠等.本文对首次剖宫产术子宫切口单层缝合与双层缝合术式对子宫疤痕愈合的影响进行分析,为临床选择合适的子宫切口缝合方式提供参考.
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四肢严重损伤的骨科损害控制策略
目的 探讨运用骨科损伤控制策略(DCO)治疗严重四肢骨折的临床疗效.方法 治疗组采用控制出血、早期骨折固定、果断截肢处理、复苏及确定性手术等损害控制措施救治;对照组采用早期确定性治疗措施(ETC)治疗.结果 治疗组较对照组患者明显缩短平均住院时间及手术时间,减少手术出血量,缩短PT/APTT恢复时间;减少了术后并发症,降低死亡率.结论 对严重四肢骨折及时采取损害控制策略能够明显提高患者的成活率并降低了并发症的发生率;正确判断伤情,及时采取损害控制是抢救严重四肢骨折的关键.
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垫片外置法应用于小瓣环主动脉瓣置换术的临床分析
目的 探讨垫片外置法换瓣对小主动脉瓣环患者的效果.方法 37例细小主动脉瓣环患者应用垫片外置方法置换主动脉瓣,观察手术效果并以心脏彩超测量跨瓣压差变化进行评估.结果 所有患者无手术死亡,顺利置换与体格匹配的人工瓣,主动脉跨瓣压差由术前(77.7±40.4) mm Hg降至术后(24.1±14.2) mm Hg (P＜0.01).结论 垫片外置法换瓣对小主动脉瓣环患者安全有效,简便易行.
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子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常合并功能失调性子宫出血10例
目的 观察子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常疾病合并功能失调性子宫出血患者的临床疗效.方法 对诊断为慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、下肢深静脉血栓、二尖瓣换瓣术合并功能失调性子宫出血的10例患者进行子宫内膜射频消融术,回顾性分析10例患者疾病特点及临床疗效.结果 10例患者均存在凝血指标异常,合并中重度贫血,患者平均手术时间18～25 min,术中出血5～10 mL,患者离床活动时间8～12 h.随访3～12个月,术后8例患者出现闭经,2例偶有阴道少许出血.结论 子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常合并功能失调性子宫出血效果满意.
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荔枝中毒48例急诊救治分析
目的 总结荔枝中毒急诊救治经验.方法 回顾分析我院急诊科救治的48例荔枝中毒患者临床资料.结果 47例患者经综合救治后痊愈出院,近期无并发症发生;1例因呼吸衰竭而死亡.结论 荔枝好吃,可不能贪多.积极诊断,及时处置各种危急情况和误诊误治导致的后果,静脉注射50％葡萄糖及对症处理是救治关键,可提高抢救成功率.
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骨水泥预防原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏346例
目的 探讨预防原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏的方法.方法 回顾性分析采角骨水泥预防346例原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏的情况.结果 本组346例原发性三叉神经痛显微血管减压术后均未出现脑脊液漏.结论 在严格的无菌操作下,使用骨水泥填塞颅骨缺损区可以减少术后脑脊液漏的发生.
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腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析
目的 通过腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环口环扎术与传统疝囊高位结扎术的比较分析探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点.方法 对我院普通外科疝与腹壁外科治疗组2011年9月至2013年3月收治的小儿疝气患者(腹腔镜组42人,传统手术组72人)的临床资料作回顾性比较分析.结果 腹腔镜组较传统手术组的手术时间短、手术切口小,但住院总费用稍高(P值均＜0.01);术后住院天数、并发症发生、随访1年时复发情况无明显变化(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有一定优势,可推广应用.
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后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗.结果 RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3％和82.6％,辅助治疗率为2.6％和10.9％,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P＜0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100％.结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险.对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗.
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福州地区居民骨密度影响因素分析
目的 探讨福州地区居民的腰椎、双侧髋部骨密度与性别、年龄、体质量指数(BMI)等因素的相关性.方法 对885例受试者进行双能X线骨密度检测,并记录性别、年龄、身高、体质量,根据检查结果对不同年龄段进行统计分析.结果 男女两组间的骨密度差异有统计学意义;骨质疏松与年龄呈正相关,与BMI呈负相关;不同年龄段组骨密度的差异有统计学意义.结论 性别、年龄、BMI均是福州地区居民骨密度的影响因素,且随着年龄增长,骨密度呈下降趋势.
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外伤性肝损伤92例诊断与治疗
目的 提高对外伤性肝损伤的诊断和治疗的认识.方法 对我院诊治的92例肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 92例患者中非手术治疗20例,均治愈;手术治疗72例,其中死亡4例,治愈68例.结论 早期诊断,准确评估伤情,合理选择治疗方法,严重肝外伤遵循控制损伤原则,力求操作简单快捷有效.
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腰椎管狭窄症治疗方法的临床分析
目的 探讨CT引导下针刀微创治疗在腰椎管狭窄症的治疗策略.方法 对收治的腰椎管狭窄症患者分别采用保守治疗(A组,32例),传统手术治疗(B组,29例)和CT引导下针刀微创治疗(C组,35例).采用JOA评分和视觉模拟评分(VAS)对治疗效果进行评估.结果 所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13个月.A组治疗前、后随访时JOA评分分别为(5.7±2.2)分和(6.3±2.1)分,VAS为(7.4±2.1)分和(6.9±2.2)分;B组治疗前、后随访时JOA评分分别为(5.5±2.1)分和(12.3±1.6)分,VAS评分为(7.7±2.1)分和(1.8±1.1)分;C组治疗前、后随访时JOA评分分别为(5.7±1.9)分和(10.4±1.9)分,VAS评分为(7.5±2.2)分和(2.1±1.2)分.3组术前JOA、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组、C组术后JOA、VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组术后JOA、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下针刀微创治疗具有安全,痛苦小,可有效解除患者症状的优势,是目前治疗腰椎管狭窄的较好方法之一.
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超早期小骨窗显微手术治疗自发性脑出血血肿58例临床分析
目的 探讨超早期小骨窗显微手术清除自发性脑出血血肿的方法和疗效.方法 对58例昏迷、无脑疝症状的自发性脑出血脑内血肿形成的患者,在显微镜下实施超早期小骨窗血肿清除术,分析手术疗效.结果 术后24 h后复查头颅CT,血肿清除95％者45例,血肿清除85％以上者13例,无再出血造成脑疝形成者.术后随访6个月以上,术后存活55例,按日常生活能力进行分级,Ⅰ级41例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 超早期小骨窗显微手术创伤小、止血充分、恢复周期短、可有效提高患者生存率和生活质量,是清除自发性脑出血形成的脑内血肿比较理想的手术方式.
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髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 观察髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法 对12例13个股骨头Ficat Ⅰ、Ⅱ期坏死患者行髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗.通过比较手术前后Harris评分和X线平片表现进行疗效评价.结果 所有患者均获得随访,随访9～18个月,平均14.5个月,术前Harris评分为(51.3±1.3)分,末次随访Harris评分为(82.6±8.6)分,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月对患者行X线平片检查发现,7例患者死骨区域同术前比缩小.结论 使用髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死可以减轻股骨头内压,改善局部微循环,防止股骨头塌陷,为早期股骨头坏死的治疗提供了一个新选择.
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不同型号穿刺针穿刺测压对桡动脉影响的分析
目的 比较使用不同型号穿刺针穿刺测压对桡动脉的影响.方法 连续选取行桡动脉穿刺测压的患者68例,随机分为两组(n=34):F组、T组,分别用20 G或22 G动脉穿刺针穿刺测压,记录一次穿刺成功率,测量穿刺前,穿刺后即刻,穿刺后10、30、60 min及拔管后30 min桡动脉直径,计算动脉闭塞发生率.结果 F组一次穿刺成功率(82.35％)优于T组(55.88％)(F=5.58,P=0.03);在穿刺后即刻,T组桡动脉内径明显小于F组,其动脉痉挛发生率亦明显高于F组(x2 =4.12,P=0.08);10 min后绝大部分桡动脉痉挛自行解除,且两组患者桡动脉内径在其后各时点差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未发现桡动脉闭塞病例.结论 20 G穿刺针穿刺后动脉痉挛发生率高于使用22 G针者,但10 min后绝大部分桡动脉痉挛可自行解除.
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逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石13例
目的 逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石的安全性和可行性.方法 对采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例手术都成功处理了梗阻结石和囊肿.一侧囊肿处理时间30～50 min,平均40 min.术中、术后无严重并发症发生.术后复查血肌酐、尿素氮未见明显升高.结论 采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石创伤小、手术时间短、恢复快、效果确切.
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外伤性小肠破裂55例诊疗分析
目的 分析外伤性小肠破裂的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析55例外伤性小肠破裂患者的临床资料.行胸腹联合透视44例,发现膈下游离气体16例;CT检查16例,提示腹腔积液、腹腔内气体15例;42例闭合性损伤行腹腔穿刺,阳性者13例.均行手术治疗,其中行单纯破损肠壁修补50例,行肠部分切除吻合5例,行脾切除6例,行肝修补2例.结果 经外科手术治疗,54例治愈,1例死亡.结论 处理腹部外伤性小肠破裂时,应详细全面了解评估伤情,严密临床观察,必要时进行反复多次检查,一旦确诊及早行手术治疗.早期诊断、及时剖腹探查,重视合并症是提高治愈率的关键.
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超声引导下腹横肌平面阻滞用于经腹全子宫切除术后镇痛的效果观察
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于经腹全子宫切除术术后镇痛的效果.方法 选择择期行全子宫切除术患者60例,随机分为腹横肌平面+ PCIA术后镇痛组(R组)及单纯PCIA术后镇痛组(S组),每组各30例,记录两组患者术后1、3、6、12、24 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)及术后24 h PCIA的有效按压次数,记录两组患者术后恶心、呕吐不良反应发生率及术后镇痛的满意度.结果 R组患者各时间点的VAS明显低于S组(P＜0.05),PCIA术后镇痛的有效按压次数明显低于S组(P＜0.05),术后镇痛满意度明显高于S组(P＜0.05),术后恶心、呕吐发生率明显低于S组(P＜0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞用于经腹全子宫切除术术后镇痛的效果满意,术后恶心、呕吐发生率,提高了术后镇痛满意度.
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经皮穿刺留置中心静脉导管引流并甲硝唑冲洗治疗肺脓肿的效果分析
目的 观察经皮穿刺留置中心静脉导管引流并甲硝唑冲洗治疗肺脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析肺脓肿患者的临床资料,其中对照组35例采用常规抗生素治疗加体位引流,观察组37例在上述治疗基础上,经超声或CT定位穿刺置人中心静脉导管引流并甲硝唑反复冲洗治疗.结果 4周后观察组总有效率为89.2％,与对照组的42.9％比较,差异具有统计学意义(x2=5.38,P＜0.05).临床症状改善时间明显快于对照组,平均住院日也少于对照组,同时白细胞值下降大,首次细菌培养阳性率高,未发生咯血、气胸、支气管胸膜瘘、脓胸等并发症.结论 经皮穿刺留置中心静脉导管引流并甲硝唑冲洗治疗肺脓肿安全、简便,疗效良好,值得推广,但应注意掌握适应证和控制并发症.
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桃红四物汤合五味消毒饮加减治疗全膝关节置换术后炎症反应的临床疗效
目的 研究桃红四物汤合五味消毒饮加减治疗全膝关节置换术(TKA)后炎症反应的临床疗效.方法 将60例TKA患者随机分为观察组(29例)和对照组(31例).对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服桃红四物汤合五味消毒饮加减.分别于术前1d和术后3、7、14 d对比两组患者膝关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP,视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度.结果 两组患者术前关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP,视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3、7、14 d两组患者关节液与血清TNF-α、IL-6,血清CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3、7d两组患者视觉模拟疼痛评分及膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤合五味消毒饮加减可有效治疗TKA术后炎症反应,有助于机体康复.
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口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析
目的 探讨口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的止血效果.方法 回顾性分析我院诊治的62例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料.根据用药的不同分为3组:雌激素组(21例)、孕激素组(19例)及口服避孕药组(22例).对3组控制出血时间、完全止血时间、不良反应、减量后出血情况进行记录和评价.结果 口服避孕药组、孕激素组控制出血时间和完全止血时间低于雌激素组,口服避孕药组不良反应及减量后出血少于雌、孕激素两组.口服避孕药组内去氧孕烯炔雌醇与炔雌醇醋酸环丙孕酮疗效相近,差异无统计学意义.结论 在青春期功能失调性子宫出血止血效果方面,口服避孕药优于雌激素、孕激素.
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右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析
目的 观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5 μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D1组)和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D2组),每组各30例.P组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.D1组10 min内静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg;D2组10 min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg.观察3组患者注药前(T0)、注药后2 min (T1)、过声门时(T2)、过气管隆突时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间和全程丙泊酚给药总量,观察麻醉后不良反应发生情况.结果 D2组镇痛效果优于D1组及P组(P＜0.05).T1时3组HR、SBP及SpO2均明显低于T0时(P＜0.05).T2～T4时D2组HR、SBP低于P、D1组(P＜0.05).D1组苏醒和离院时间短于P组、D2组(P＜0.05),D2组起效时间和丙泊酚用量明显低P组、D2组(P＜0.05).术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D1、D2组(P＜0.05),D2组苏醒时头晕、躁动发生率明显低于D1、P组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查安全可靠,且麻醉效果满意.
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七氟烷复合舒芬太尼在小儿关瘘术中的麻醉效果
目的 观察七氟烷复合舒芬太尼用于小儿关瘘术的麻醉效果.方法 选取我院2012年1月至2013年12月择期行小儿关瘘术的患儿60例,随机分为两组,每组各30例.麻醉诱导方法为静脉推注咪唑安定、丙泊酚,A组采用舒芬太尼,B组采用氯胺酮及罗库溴铵,完成气管插管.术中麻醉维持采取吸入2％～4％七氟烷.观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术进行50 min时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min (T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录手术时间、苏醒时间及术后烦躁、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.结果 A组T4时的MAP、HR均高于T0时(P＜0.05),其他时间点的MAP、HR与T0时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),B组T2、T3、T4、T5时的MAP、HR均高于T0时(P＜0.05).A组的Ramsay镇静评分高于B组,客观疼痛评分低于B组(均P＜0.05).两组术后呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷复合舒芬太尼麻醉用于小儿关瘘术,效果确切,血流动力学状态稳定,能减少术后疼痛带来的烦躁,安全可靠.
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床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用
目的 探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值.方法 选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组(A组)和临时起搏组(B组)各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗.结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75％,平均控制时间为(72.2±12.4)h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85％,有效率略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05),平均控制时间为(42.5±11.4)h,明显低于对照组(P＜0.05);B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为(15.5±5.6) min,临时起搏留置时间2～7d.结论 床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广.
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斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的应用分析(附1258例报告)
目的 探讨采用斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的有效性、安全性以及合并症采用同一体位一期处理的可行性.方法 2012年1月至2014年5月我院1 258例肾结石患者,其中合并同侧输尿管结石56例,合并对侧输尿管中、下段结石35例,合并膀胱结石16例.患者均采取斜仰截石位进行治疗,采用单镜或多镜联合一期治疗,分析疗效及围手术期并发症.结果 1 258例均顺利一期完成手术,其中合并输尿管结石及膀胱结石的107例中行多通道手术58例,双镜联合(输尿管软镜+经皮肾镜)治疗的83例复杂性肾结石均能用该体位同期完成手术.总的一期结石清除率为80.1％(1 008/1258),术中、术后未发现大量腹水,术后出血需高选择性肾动脉栓塞3例,术后无一例出现败血症.结论 斜仰截石位在经皮肾碎石取石术中可减少摆体位的次数,缩短手术时间,取石快速,术中能保持低压灌注,同时能对复杂性肾结石进行双镜联合治疗,对于合并同侧输尿管或对侧输尿管结石及膀胱结石者可同期手术治疗,操作方便,安全有效.该体位尤其适合心肺功能不全的患者.
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绝经后女性髋关节几何力学参数与年龄的关系
目的 研究绝经后女性髋关节几何结构随年龄增长的变化及其临床意义.方法 选择216名行骨密度检查的绝经后女性,其中髓部骨折患者70人,正常对照组146人.将216例患者依年龄分为3组:≤65岁111例为A组,66～75岁55例为B组,＞75岁50例为C组.使用双能X线骨密度仪(DXA)测量股骨颈骨密度,并由HSA软件在DXA扫描图像基础上计算出髋关节几何结构学参数,包括股骨颈横截面积(CSA)、股骨颈横截面转动惯量(CSMI)、股骨颈的皮质骨厚度(FNCT)、截面弯曲模量(SEM)、屈曲应力比(BR)及股骨颈干角(NSA);对结果进行统计学处理分析.结果 CSA、SEM、BR3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B与C,A与C组CSMI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A与B,A与C组FNCT比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);各组间NSA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后女性随年龄增长,股骨近端骨皮质变薄,CSA、SEM变小,骨骼几何结构的不稳定性增高,骨折风险加大.
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FibroScan检测与肝纤维化程度的相关分析
肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果,是慢性肝脏疾病进展的结果[1],终可能发展成为肝硬化.肝纤维化早中期是临床上治疗的佳时期,这时期的准确诊断是及时治疗并进一步阻断乃至逆转肝纤维化的关键,准确了解肝纤维化程度对慢性肝病的治疗及其预后具有重要的意义.目前临床上作为肝纤维化诊断“金标准”的肝脏活体组织检查(肝活检)是一种有创性检查,标本不易获得,且肝纤维化在肝内分布不均匀以及标本和观察者之间的差异可造成诊断误差[2-3].因此,迫切需要一种能够替代肝活检的非创伤性检查.
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3.0T MRI-SWI检查用于颅内海绵状血管瘤诊断的价值(附30例分析)
目的 通过回顾性分析经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁共振图像,探讨3.0T MRI-SWI序列对海绵状血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2014年6-12月经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁敏感加权成像(SWI)和常规MRI序列(T1WI、T2WI,DWI)图像,比较各组影像的特点及病灶的检出率.结果 T1WI、T2WI、DWI、SWI诊断颅内海绵状血管瘤阳性率分别为50％、60％、80％、100％,SWI病灶检出阳性率明显高于T1WI、T2WI、DWI,差异均有统计学意义(P＜0.05);且同一病灶SWI检出范围更广.结论 SWI检查对颅内海绵状血管瘤检出率明显高于常规MRI序列,可检出更多的微小病症,有较高的临床应用价值.
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心电图短PR间期在体检人群中的观察分析
目的 探讨短PR间期在体检人群中的分布特点.方法 回顾性分析4 087例体检者,分析心电图PR间期及QRS波群特点,统计短PR间期者的性别、年龄、PR间期时限.结果 4 087例体检人群中,70例为短PR间期,其中男性22例,女性48例;20～39岁20例,40～59岁34例,60～79岁16例;PR间期时限100～119 ms 46例,80～99 ms24例.结论 短PR间期在体检人群中的发病率为1.71％,以女性、青年人多发,PR间期时限以轻度缩短100～119 ms多见.
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数字减影全脑血管造影17例分析
数字减影血管造影(DSA)是目前公认的诊断脑血管疾病的“金标准”[1],是开展各种脑血管病介入治疗的基础.然而,作为一种有创性检查,DSA存在许多操作风险及术后并发症.现将我科开展的17例DSA操作体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2013年11月至2014年6月,我科完成DSA17例,男14例,女3例;年龄22～62岁,平均48岁.临床表现为:头痛伴或不伴呕吐15例,头晕2例,格拉斯哥评分(GCS)=15分10例,14分≥GCS≥12分4例,11分≥GCS≥9分2例,GCS≥8分1例.术前均行头部CT,检查结果提示:颞叶出血5例,顶叶出血3例,枕叶出血2例,额叶出血2例,蛛网膜下腔出血2例,脑肿瘤1例,患者反复头晕但CT检查结果阴性2例.
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半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床应用
目的 通过对气道狭窄患者予原有支架治疗和在原有支架基础上进行改进的可离取半覆膜支架治疗进行对照研究,探究半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床疗效.方法 选取在我院就诊的行支架治疗的气道狭窄患者42例,其中对照组22例及观察组20例,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者置入支架后,SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者置入支架后其SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显高于对照组置入支架后,差异均有统计学意义(P＜0.05,表1).结论 经过改进的可离取半覆膜支架治疗气道狭窄效果良好,患者症状改善明显,术后并发症明显减少,建议临床推广使用.
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纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用
目的 探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用,为临床诊治提供参考.方法 选择2006年3月至2013年5月就诊的鼻咽癌患者共708例为研究对象,其中354例鼻咽癌患者给予纤维鼻咽镜活检,对照组354例予间接鼻咽镜活检,并对CT/MRI资料进行对比分析.同时在患者放疗结束时进行复查,综合分析纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用.结果 本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率,应用纤维鼻咽镜检查活检和间接鼻咽镜活检分别为97.7％ (346/354)、70.9％ (251/354)和27.7％ (15/54)、9.2％ (5/54),组间比较,P＜0.05.在鼻咽癌复发的患者中,用纤维鼻咽镜检出率为96.6％ (58/60),间接鼻咽镜活检阳性率为75.0％ (45/60),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用显著,能够提高临床诊断的准确率,今后要健全临床诊治体系,更好地治疗鼻咽癌患者.
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泪道探针搔刮治疗泪小管炎12例临床疗效
目的 观察泪道探针搔刮治疗泪小管炎的临床疗效.方法 将2012年1月至2013年12月我院诊治的泪小管炎患者12例(12眼)作为观察组,先用泪道探针清理泪小管内结石,再采用挤压按摩泪小管、泪小管冲洗及眼膏填充治疗泪小管炎.2010年1月至2011年12月我院诊治的泪小管炎患者10例(10眼)则仅采用挤压按摩泪小管、泪小管冲洗及眼膏填充治疗,作为对照组.通过对两组病例的回顾分析,比较两种治疗程序的近期(3个月)及中期(6个月)疗效,判断泪道探针搔刮治疗泪小管炎的临床意义.结果 术后3个月,观察组与对照组疗效均较好,有效率分别为100％和70％,差别无统计学意义(P＞0.05);但术后6个月,观察组疗效稳定,对照组疗效减退,有效率分别为100％和60％,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 泪道探针搔刮清理泪小管结石治疗泪小管炎,有助于结石排出,促进病情的尽快缓解及疗效的长期维持,是一种操作简便、疗效良好的方法.
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产前超声心动图在先天性心脏病诊断中的价值
目的 探讨产前超声心动图在筛查胎儿先天性心脏病中的临床意义.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月在我院行胎儿超声心动图检查发现胎儿心脏结构异常者的病例资料,结合引产后病理解剖及产后影像资料进行总结分析.结果 行产前超声心动图检查的8 486例胎儿中,诊断心脏结构异常743例,发病率8.7％ (743/8 486),其中510例引产;经引产后病理解剖及产后随访诊断先天性心脏病共668例,失访75例;诊断先天性心脏病668例中 与产前超声诊断符合654例,符合率98％ (654/668),诊断不相符的14例;产前超声未提示心脏结构异常的病例中,有15例产后超声提示心脏结构异常.结论 产前超声心动图在先天性心脏病的诊断中具有重要的临床意义.
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SARI基因真核表达载体的构建及稳定转染HeLa细胞系的建立
目的 构建人SARI基因真核表达载体,并建立稳定转染的HeLa细胞系.方法 采用RT-PCR技术从正常人外周血单个核细胞cDNA文库中扩增SARI基因序列,连接插入至pCMV-N-Flag真核表达载体,并对重组质粒进行酶切及测序鉴定;阳离子聚合物介导重组质粒转染HeLa细胞后,用G418抗生素筛选稳定转染的细胞系.间接免疫荧光检测Flag-SARI融合蛋白在HeLa细胞系中的表达定位.RT-PCR及Western blot检测SARI mRNA及蛋白的表达变化.结果 双酶切和DNA测序表明pCMV-Flag-SARI真核表达质粒构建成功.经G418筛选后,RT-PCR和Western blot表明,转染重组质粒的HeLa细胞系中SARI mRNA及蛋白的表达明显升高.间接免疫荧光结果显示,Flag-SARI融合蛋白在HeLa细胞系的胞质和胞核中均有表达,且胞质荧光信号强于胞核.结论 成功构建pCMV-Flag-SARI真核表达载体,表达的Flag-SARI蛋白主要定位于HeLa细胞系的胞质中.
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乳腺癌干细胞富集方法的初步研究
目的 通过培养和富集乳腺癌细胞系及其干细胞,探讨不同乳腺癌细胞系中CD44+ CD24-/low细胞比例,并分离鉴定乳腺癌干细胞.方法 培养两种乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231,利用流式细胞仪检测两种乳腺癌细胞系中CD44+ CD24-/low细胞比例;通过无血清悬浮培养,观察其是否形成细胞球,再联合化疗筛选,富集乳腺癌干细胞.结果 无血清悬浮培养,MDA-MB-231细胞未发现明显细胞球,MCF-7培养约6d出现细胞球;加入化疗药后,MCF-7细胞成球周期短至4d.流式细胞仪检测,MCF-7、MDA-MB-231两种细胞系中CD44+ CD24-/low细胞比例分别2.07％和0.20％.结论 利用CD44+ CD24-/low标记流式细胞仪检测乳腺癌干细胞,简单有效;无血清悬浮培养,能富集乳腺癌干细胞,联合化疗双重筛选,能提高富集效率.
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伴高泌乳素血症多囊卵巢综合征患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗分析
目的 比较伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者和单纯PCOS患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(IR)的差异.方法 2004年6月至2011年6月我院妇科门诊PCOS患者350例,其中伴有高泌乳素血症41例(A组),单纯PCOS患者309例(B组),比较两组之间的一般情况、血清性激素及糖代谢和胰岛β细胞功能的指标.结果 除泌乳素外,A组患者的痤疮发生率、血清睾酮较B组明显增高[分别为48.3％ vs 28.1％,P＜0.05;(1.5±0.6) ng/mL vs (0.8±0.2) ng/mL,P＜0.05];A组的HOMA-IR较B组明显升高(3.2±1.6 vs 1.9±1.5,P＜0.05).结论 伴有高泌乳素血症的PCOS患者较单纯PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,IR更明显,可能更易发生胰岛β细胞功能失调.
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甲状腺乳头状癌BRMS1蛋白表达及其临床意义
目的 探讨甲状腺乳头状癌组织中BRMS1蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测200例组织石蜡标本BRMS1蛋白表达情况,其中,甲状腺乳头状癌原发灶50例、甲状腺腺瘤50例、正常癌旁组织50例,甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移灶50例.结果 BRMS1蛋白表达在正常癌旁组织阳性49例(98％)和甲状腺腺瘤阳性48例(96％),均显著高于癌组织(阳性20例,40％)和颈部淋巴结转移灶组织(阳性10例,20％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 BRMS1蛋白在甲状腺乳头状癌组织及颈部淋巴结转移灶表达均显著下降,其中颈部淋巴结转移灶下降更为明显.BRMS1蛋白在甲状腺乳头状癌及转移灶低表达可能与其发展及转移有关.
关键词： 甲状腺肿瘤 乳腺癌转移抑制基因1 -
川崎病患儿血清降钙素原水平变化的临床意义
目的 通过检测川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平的变化以探讨PCT对于川崎病诊断的临床意义.方法 选取98例川崎病患儿作为观察对象(观察组),同时选择31例健康儿童作为对照组,分别比较观察组和对照组间以及观察组内静脉用丙种球蛋白(IVIG)前后患儿血清PCT、CRP、WBC的变化情况.结果 观察组98例患儿在IVIG治疗后PCT均值(0.23±0.09) μg/L,较治疗前[(1.23±0.40) μg/L]明显下降,差异有统计学意义(t=14.487 0,P＜0.05),且患儿IVIG治疗后体温均恢复正常,口唇皲裂,结膜充血等临床症状明显改善.CPR及WBC治疗前后也分别由(68.12±19.36) g/L和(13.82±5.9)×109/L下降至(11.64±7.72) g/L和(8.21±3.71)×109/L,与PCT值变化相符;观察组治疗前PCT值亦显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.853 7,P＜0.05).98例川崎病患儿中合并冠状动脉病变65例,其PCT阳性率(43.07％)与冠脉正常者(39.39％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),冠脉病变组PCT均值(1.421±0.791)与冠脉正常组(1.218±0.885)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT能够反映川崎病的免疫性炎症改变,但其数值高低与冠状动脉损害之间无必然联系.
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血脂水平对高脂血症性重症急性胰腺炎病情的影响
目的 探讨血脂水平对高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)病情的影响.方法 回顾性分析31例HL-SAP患者临床资料,并根据血清TG水平,将其分为TG≥11.30 mmol/L组(极高TG组)及TG 5.65～11.30 mmol/L组(高TG组)进行比较.结果 与高TG组比,极高TG组HLSAP患者C反应蛋白(CRP)水平更高,低钙血症更严重,合并ARDS、肠麻痹比例更高,平均住院时间更长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TG水平影响HLSAP病情的严重程度,积极降低TG水平是治疗的关键.
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梅毒性淋巴结炎5例病理诊断要点分析
目的 分析梅毒性淋巴结炎的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对本病的识别.方法 对5例梅毒性淋巴结炎进行归纳、分析,结合本病的临床表现、形态学特点和实验室检查结果进行诊断及鉴别诊断.结果 5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例表现为颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1.8～3.5 cm,平均2.6 cm.组织病理学改变主要包括:1)淋巴结被膜增厚及被膜纤维化,被膜及淋巴结内可见以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润;2)淋巴滤泡明显增生,滤泡间和副皮质区血管周围有大量浆细胞为主的炎细胞浸润;3)闭塞性血管内膜炎;4)小血管周围炎;5)上皮样组织细胞增生形成肉芽肿改变,有时可见多核巨细胞;6)淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;7)淋巴滤泡内外小灶性坏死.实验室检查:梅毒血清学试验均阳性.结论 梅毒性淋巴结炎有着相对特征性的组织病理学改变;因此,病理医师要对该疾病充分认识并结合病史及血清学检查明确诊断.
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非透析慢性肾脏病患者踝肱指数与尿蛋白定量的相关性研究
目的 通过测定非透析慢性肾脏病(CKD) 1～5期患者的踝肱指数(ABI)及24 h尿蛋白,分析ABI和24 h尿蛋白定量的相关性.方法 对我院明确诊断的非透析CKD 1～5期患者118例行横断面研究,健康体检者58例为健康对照组.记录患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾功能情况.通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI值.结果 按照尿蛋白定量水平(＜1.0 g/24 h;1.0～3.5 g/24 h;≥3.5 g/24 h)分为A组40例,B组40例和C组38例.与健康对照组比较,A组、B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与A组比较,B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与B组比较,C组ABI值显著降低(P＜0.01).相关分析显示,年龄、糖尿病、高血压、eGFR和尿蛋白定量为ABI的独立危险因素(P值均＜0.01).结论 影响非透析CKD 1～5期的因素有尿蛋白,其降低会增加患者的ABI,年龄、糖尿病、高血压、eGFR与其也有相关性.
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脓毒性休克患儿血清HDL-C及胱抑素C的变化及临床意义
目的 探讨不同程度脓毒性休克患儿血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(Cys-C)变化特点及对预后的影响.方法 检测脓毒性休克重度组25例、脓毒性休克轻度组23例患儿入院时的HDL-C及Cys-C,并与健康体检儿童(正常对照组)25例进行对比分析.脓毒性休克重度组、轻度组于入院后1、3、6、9d动态监测以上指标;密切观察病情变化,记录死亡情况和住院天数.结果 脓毒性休克重度组、轻度组入院时的HDL-C明显降低,Cys-C明显升高,这两个指标3组相比,差异均有统计学意义(F值分别为294.105、344.863,P值均小于0.01).脓毒性休克重度组与轻度组比较,病死率明显较高(x2 =0.023,P＜0.05),存活者住院天数及HDL-C、Cys-C恢复正常水平时间明显延长(t值分别为11.433、9.731、3.501,P值均小于0.01).结论 HDL-C、Cys-C在一定程度上体现脓毒性休克患儿病情的危重程度,血清HDL-C越低、Cys-C越高,其病情程度越重,恢复正常水平时间越长,预后越差.
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血小板输注无效的影响因素及与血小板抗体的关系
目的 探讨血小板输注无效(PTR)的影响因素与血小板抗体的关系.方法 采用固相凝集技术,PTR计算公式及诊断标准采用CCI标准.将121例血小板输注患者分别分为血液病组和非血液病组,血小板计数＜20×109/L组和血小板计数＜50×109/L组,有无输血史组,输血次数＞3次组和输血次数＜3次组.分别检测其血小板抗体,并计算血小板增高指数(CCI)和PTR发生率.结果 121例输注血小板患者PTR发生率为34.7％,血小板抗体阳性率为19.8％.血液病组PTR发生率明显高于非血液病组(P＜0.05),而血小板抗体阳性率却没有明显差异(P＞0.05);血小板计数＜20×109/L组血小板抗体阳性率明显高于血小板计数＜50×109/L组(P＜0.05),而PTR发生率却明显低于血小板计数＜50×109/L组(P＜0.05);有输血史组和输血次数＞3次组的以上两指标均明显高于无输血史组和输血次数＜3次组(P＜0.05,P＜0.01).结论 血小板抗体的产生与血小板输注疗效与患者有无输血史和血小板输注次数以及血小板输注的临界值均有关联,患者的病因也会影响血小板输注疗效,血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关.
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肝细胞癌Villin及Glypican-3的表达及临床意义
目的 探讨Villin和Glypican-3在肝细胞癌的表达及其临床意义.方法 利用免疫组化方法检测Villin和Glypican-3在100例肝细胞癌与非肿瘤性肝组织的表达.结果 Villin在肝细胞癌和非肿瘤性肝组织的阳性表达率分别为91.3％ (73/80)和20.0％ (4/20).Glypican-3在肝细胞癌和非肿瘤性肝组织的阳性表达率分别为85.0％ (68/80)和0％(0/20),两者在肝细胞癌和非肿瘤性肝组织表达率差异有统计学意义(P＜0.05).患者性别、年龄、肿瘤部位、HBsAg以及有无肝硬化不是Villin和Glypican-3在肝细胞癌表达的影响因素(P＞0.05),而肿瘤的大小、肿瘤组织学分级以及有无门静脉癌栓是Villin和Glypican-3在肝细胞癌表达的影响因素(P＜0.05).结论 Villin和Glypican-3在肝脏良恶性肿瘤中的表达差异,有助于肝细胞癌的鉴别诊断.
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不同次数输注红细胞后不规则抗体检出情况分析
目的 探讨不同次数输注红细胞治疗后患者血清中不规则抗体的检出情况.方法 2007年3月至2014年5月,对我院11 239例预输血住院患者,在每次输注红细胞治疗后次日,采用微柱凝胶抗人球蛋白试验方法对患者血清中的不规则抗体进行检测.结果 经多次(＞3次)红细胞输注治疗的患者红细胞输注诱导产生的血型不规则抗体的检出率为0.60％ (10/1 627),单次、少次(2～3次)输注者的不规则抗体检出率分别为0.06％ (4/6 333)、0.22％ (7/3 234),不同输血次数患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各种不规则抗体特异性的检出率由高到低依次为:抗-E 6例(28.5％),抗-CE、抗-M、抗体性质待定各3例(14.3％),抗-c 2例(9.4％),自身抗体+IgG抗s、自身抗体+IgG抗E、抗Jkb、抗-Lea各1例(4.8％).结论 不规则抗体阳性检出结果可能与红细胞输注的次数有关;对不规则抗体阳性的受血者进行红细胞输注治疗时,应为其选择相应抗原阴性的血液同型输注,减少或避免输血不良反应的发生.
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利妥昔单抗联合CHOP化疗Castleman病长期缓解1例
Castleman病(castleman disease,CD)亦称巨大淋巴结增生症,是一种少见的异质性淋巴组织增殖性疾病,以淋巴结肿大为主要表现,偶伴发热、消瘦、盗汗、浆膜腔积液、肝脾肿大等系统受累的表现.病变可累及淋巴结区域的任何部位,但常见部位是胸部纵隔淋巴结,其次是颈部、腋下、腹部、腹股沟等部位,少见波及结外组织,由Castle man等[1]在1956年首次以病理现象报道.我科收治1例以重度贫血为主要症状的混合型多中心CD患者,给予利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、波尼松(R-CHOP)方案化疗,现报告如下.
关键词： -
胸腔Castleman病1例报告
Castleman病是一种原因不明的反应性淋巴结病之一,临床上可分为局限型和多中心型,其中局限型多见,常发于胸腔,易误诊为肺癌或结核球,本例患者彩超示双侧附件区包块,CA125高,易误诊为卵巢癌伴肺转移,现将我院收治的局灶型Castleman病1例报告如下.1 病历摘要
关键词： -
强迫性障碍患者父母执行功能水平分析
目的 探讨强迫性障碍(OCD)患者的未患病父母执行功能的水平.方法 纳入OCD患者的未患病父母(观察组)和正常对照(对照组)各60例,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验、河内塔测验、色-字测试、言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能.结果 WCST错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误和非持续性错误,连线测验A、B操作时间,河内塔测验放弃的次数,色-字测试C宁意时间、色干扰时间和字意干扰时间,观察组均多于或长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).言语流畅性测验两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OCD患者父母在认知灵活性、解决问题能力和反应抑制方面较差.
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福清市艾滋病疫情及流行状态分析
目的 了解福清市艾滋病疫情、流行状况和趋势,为制定预防与控制措施提供依据.方法 以国家艾滋病综合防治信息系统网报数据为依据,对1993-2013年系统审核通过的现住址为福清市的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病病人病例报告进行汇总分析.结果 全市累计报告HIV感染者/艾滋病病人246例,近年来疫情呈上升趋势,以性传播为主要传播途径,同性传播上升趋势明显;年龄以20～59岁的青壮年居多,初中及以下文化人数比例较高.结论 福清市艾滋病疫情呈上升趋势,防控形势不容乐观,今后要进一步加强宣传干预、监测检测等各项防控工作,减少他们感染HIV或传播艾滋病的机会,防止艾滋病从高危人群向一般人群传播.
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泉州地区部分人群EB病毒感染状况调查分析
目的 调查泉州地区部分人群EB病毒的感染情况.方法 对本院体检组2 187例、鼻咽癌组18例和健康对照组20例采用酶联免疫吸附法(ELISA)对EBV-EA-IgA与EBV-VCA-IgA抗体水平进行检测,分析鼻咽癌高危人群中EB病毒感染情况.结果 健康体检组中EA-IgA阳性60例,占2.74％ (60/2 187);VCA-IgA阳性255例,占11.66％(255/2 187);两种抗体同时阳性为51例,占2.33％ (51/2 187).鼻咽癌患组EA-IgA阳性14例,占77.7％ (14/18);VCA-IgA阳性17例,占94.4％ (17/18).健康对照组EA-IgA与VCA-IgA抗体皆阴性.VCA-IgA阳性率随年龄增长而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泉州地区鼻咽癌高危人群的EA-IgA抗体与VCA-IgA抗体水平在鼻咽癌患者中高于健康体检者,早期筛查EB病毒EA-IgA与VCA-IgA抗体水平对进行早期诊断鼻咽癌具有重要价值.
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HBV肝硬化失代偿期门脉性肺动脉高压发生率及危险因素分析
目的 探讨HBV-肝硬化失代偿期患者门脉型肺动脉高压症(POPH)的发生率及危险因素.方法 本研究共有298例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者入组.POPH诊断标准为同时满足以下两条:1)通过心脏多普勒测量肺动脉收缩压(PASP)≥40 mm Hg;2)经计算机断层扫描(CT)测量主肺动脉和升主动脉直径比率(RPA)＞1.收集重要的临床参数用于评估影响POPH发展的潜在危险因素.结果 POPH在HBV肝硬化失代偿期的患者中发生率为20.47％.单因素分析显示,相比于非POPH组,POPH组患者年龄、顽固性腹水、原发性腹膜炎、PT、凝血酶原活动度、胆红素水平、MELD评分、Child-Pugh分级和脾脏厚度的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素分析显示,年龄较大的患者POPH发病率低(OR=0.96,P=0.001),有顽固性腹水的患者POPH发病率高(OR=4.7,P＜0.001).结论 本研究结果可用于肝移植患者术前早期发现POPH.
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桡骨远端骨折石膏外固定及手术切开复位内固定疗效比较
目的 比较保守治疗与手术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选取本院符合诊断的患者64例,保守治疗组(手法复位石膏外固定)28例,手术治疗组(切开复位内固定)36例,比较两组患者复位后的各项指标(桡骨高度、掌倾角、尺偏角、桡腕关节移位程度)来评定两种治疗方案的疗效.结果 保守治疗组与手术治疗组相比较,桡骨高度、关节面移位比较,差异有统计学意义(P＜0.05);尺偏角、掌倾角比较,差异有统计学意义(P＜0.01);复位优良率、功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简单稳定及未涉及关节面类型的骨折可行保守治疗,粉碎性、波及关节面及不稳定的桡骨远骨折需手术治疗.
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左心室构型对原发性高血压患者左心功能和房颤影响的分析
目的 探讨不同左心室构型对原发性高血压患者左心功能及心房颤动的影响.方法 将我科收集的3 671例原发性高血压患者按左心室构型分为4组,分别为左心室几何构型正常组(NG组)1 468例,左心室向心性重构组(CR组)324例,左心室向心性肥厚组(CH组)792例和左心室离心性肥厚组(EH组)1 078例,比较4组的左心功能和房颤发生率.将患者是否有房颤分为房颤组593例和非房颤组3 078例,比较两组的左心功能和结构指标.结果 4组不同构型比较,EH组左心功能指标EF值低(P＜0.05)、E/A值高(P＜0.05).与NG组比较,CR组、CH组和EH组的房颤发生率明显增加(P＜0.05).与非房颤组比较,房颤组的LAD、LVEDD、EF值、E/A值、LVMI差异有统计学意义(P＜0.05).根据多因素Logistic回归分析,E/A值、左心室舒张末期内径(LVEDD)是房颤发生的独立危险因子.结论 随着原发性高血压患者左心室几何构型的逐渐进展,房颤发生率逐渐提高,患者左心功能逐渐下降,E/A值是房颤发生的重要预测因素,左心室构型中的LVEDD和房颤的关系紧密.
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瘦素在骨代谢中作用的研究进展
瘦素(leptin)是一种由脂肪组织分泌的多功能蛋白质类激素.瘦素主要由脂肪细胞分泌,是调节体质量的因子之一[1];可直接作用于成骨细胞促进骨形成,也可作用于中枢神经系统间接抑制骨形成[2].成熟的瘦素在血清中以单体形式存在,绝大部分与血清蛋白质结合,少部分呈游离形式.瘦素在体内的分泌受多种因素调节,包括胰岛素、糖皮质激素、β受体阻滞剂、生长激素、甲状腺素等,此外禁食、寒冷等因素也会对瘦素分泌产生影响[3].
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脑性瘫痪的危险因素研究进展
脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有感觉、认知、交流、行为障碍、癫痫和继发性肌肉骨骼障碍等症状[1].该病是儿童时期较常见的神经系统疾病之一,严重影响儿童的生活质量及总体人口素质.随着围产医学、产妇保健水平的综合提高,以及早产儿、新生儿抢救技术的普及,使得新生儿的存活率显著增加,但随之脑性瘫痪的发病率也呈明显上升趋势.因此,临床工作中明确脑瘫的发病高危因素,探索早期应对措施,对预防脑瘫的发生和减轻致残程度显得刻不容缓.研究发现CP涉及的病因研究相当广泛,对脑瘫患者的高危因素分类仍未达成一致,目前对婴儿出生前的高危因素引起的脑瘫比较重视[2],本文进一步从出生前、出生时、出生后3个方面对脑瘫的高危因素研究进展作一综述.
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我国护理人力资源配置情况及管理措施
随着社会经济的发展,人们对健康服务的需求随之增加.近年来各级医院和管理部门充分认识到了护理工作的重要性及护理在人的健康过程中发挥的重大作用,积极地开展和研究护理人力资源管理,旨在合理配置与使用护理人力资源,满足现有卫生服务多元化的需求,提高护理质量,保障护理安全.本文对我国护理人力资源配置研究情况进行综述,探讨护理人力资源合理配置的重要性、我国护理人力资源配置的现状及合理配置的措施,为今后护理管理者进行相关研究提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
