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应用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察
目的对经应用漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的病例进行总结分析,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性.方法对513例因多种心律失常需要临时起搏的患者应用球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度,并对需要植入永久起搏器的126例患者的X线胸片进行研究,判定该起搏方法的可行性和成功率,分析起搏失败的原因.结果床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群,起搏部位主要为右心室心尖部和流出道两种.经左锁骨下静脉入路植入者,两种起搏点的导管深度分别为(37.53±3.52)cm和(34.21±3.15)cm,右心室流出道起搏感知不良的发生率较心尖部高(P＜0.01),两组间起搏阈值差异无显著性.通过起搏心电图图形和导管深度指导下应用漂浮电极导管即刻起搏成功率高达99.61%,并发症发生率小于1%.结论体表心电图和导管深度指导下应用顶端球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,只要操作方法正确,几乎可取代X线指导下的临时起搏,值得临床推广.
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球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用
急性心肌梗死合并缓慢心律失常,应用球囊漂浮导管床旁紧急心脏临时起搏的疗效及安全性问题,国内报道很少.本文回顾我院因急性心肌梗死合并缓慢心律失常紧急心脏临时起搏治疗的病例,总结应用球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏的经验和教训.
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球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏术
随着介入性心脏病学的迅速普及与提高,越来越多的临床医生可以在X线指引下熟练地安置临时心脏起搏器.但在实际临床工作中,相当多的病人由于病情危重或条件所限,要求必须迅速在床旁进行临时心脏起搏.简单而适用的方法是应用球囊漂浮电极导管在床旁植入(图1).
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经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察
目的 探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性.方法 38例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者,在床旁通过左锁骨下静脉穿刺的方法,应用漂浮球囊电极导管,观察起搏信号、插入导管的长度、QRS波群形态及测定阈值,将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术.结果成功起搏37例(97.37%),所用时间平均(6.8±4.2) min,植入深度为(37.45±3.40) cm,平均留置时间为(4.4±2.6) d,起搏阈值为(0.96±0.35) V.无严重并发症发生.结论 经左锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏.
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应用球囊漂浮电极导管紧急床旁心脏临时起搏4例
我院自1998年3月～2000年3月为4例患者应用球囊漂浮电极导管在床旁紧急实施了心脏临时起搏,现报道如下.
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应用两种电极导管紧急床旁心脏起搏的临床观察
目的比较在体表心电图指导下两种电极导管紧急床旁心脏起搏治疗心动过缓的效果,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性.方法75例严重心动过缓的患者中,50例使用带球囊漂浮电极经左锁骨下静脉穿刺,25例使用普通电极经左锁骨下静脉穿刺进行床边临时起搏,对两者的操作时间和效果分别加以回顾性分析,在一周内,38例在植入永久性起搏器时进行了导管位置的X线观察,其他存活患者也进行了导管位置的X线观察,比较两种起搏方式的成功率和安全性.结果球囊漂浮电极组,即刻起搏成功率为94%,起搏成功时间为(8.5±2.7)min,并发症发生率为2%,术后导管脱位率为6.3%;普通电极组,即刻起搏成功率为96%,起搏成功时间为(6.3±2.1)min,并发症发生率为8%,术后无导管脱位现象.结论体表心电图指导下应用两种电极导管进行心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,值得临床推广.
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床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析
目的 探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性.方法 经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析.结果 50例患者中48例临时起搏成功.结论 球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高,是心脏急救工作中不可缺少的手段.
关键词： 球囊漂浮电极导管 床旁紧急心脏临时起搏 起搏器 -
120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用
目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性.方法:在120院前急救中行左镇骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例.结果:100%的患者安全起搏,无严熏并发症.结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效.
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床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察
目的对床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏176例进行总结分析,探讨床旁心脏临时起搏的方法学和可行性.方法男性108例,女性68例,年龄61.7岁±9.8岁,安置临时起搏器原因为:Ⅱ度以上房室传导阻滞97例,病窦综合征48例,因心动过缓外科手术中保护性起搏31例,所有病例选择锁骨下静脉入路安置临时起搏器,通过分析起搏心电图图形特点和测量导管深度,并对需要植入永久起搏器的93例患者的X线透视进行研究,判定该起搏方法的可行性和成功率.结果床旁心脏临时起搏适用于各年龄组人群,起搏部位经左锁骨下静脉入路植入者,两种起搏点的导管深度分别为36.8cm±2.7cm及34.8cm±3.3cm,5例右锁骨下静脉入路者为右心室心尖部.其起搏点的导管深度31.5cm±3.1cm,通过起搏心电图图形和导管深度指导下,应用球囊漂浮电极导管即刻成功率100%.1例发生左侧气胸,发生率1.7%.结论体表心电图和导管深度指导下应用球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,只要操作方法正确,可替代X线指导下的临时起搏,值得临床推广.
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球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术28例临床分析
传统心脏临时起搏术需要到放射科在X线透视下进行,患者需要搬动;部分基层医院缺少导管室,尚需搬运监护抢救设备和抢救药物等,有影响到抢救及时性的可能.我院于2002年至2006年应用球囊漂浮电极导管非X线透视下行床旁心脏临时起搏术28例,取得临床经验,现报道如下:
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床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用
目的 探讨床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏治疗在交感电风暴患者中的应用价值.方法 选择我院重症医学科病房交感电风暴患者40例,随机分为两组,对照组(A组)和临时起搏组(B组)各20例,A组采用常规应用抗心律失常药物治疗,B组在抗心律失常药物治疗的基础上床旁置入球囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗.结果 A组有15例心律失常得到有效控制,有效率为75％,平均控制时间为(72.2±12.4)h,B组有17例心律失常得到有效控制,有效率为85％,有效率略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05),平均控制时间为(42.5±11.4)h,明显低于对照组(P＜0.05);B组20例患者均成功置入电极导管进行心脏起搏,平均置入时间为(15.5±5.6) min,临时起搏留置时间2～7d.结论 床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏辅助治疗交感电风暴患者快速有效,安全性高,值得临床推广.
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床旁球囊漂浮心脏临时起搏导管的应用研究
目的通过总结应用床旁球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的病例,分析影响临时起搏成功率的因素,探讨床旁心脏临时起搏的佳方法.
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球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏62例
目的 探讨静脉应用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏的方法和可行性.方法 回顾性分析62例球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的患者的临床资料,着重分析球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏的方法.结果 62例均床旁成功完成带囊临时起搏电极右心室起搏,从穿刺到起搏的时间为10～20 min,中位时间15 min,除外1例出现起搏导线打结外,所有患者均无出现严重心律失常、局部血肿、气胸、栓塞、心脏穿孔、感染等并发症发生.结论 经静脉应用球囊漂浮电极导管进行床旁右心室临时起搏安全、可行.
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球囊漂浮电极经左锁骨下静脉临时起搏13例
13例心律失常患者均在无X线透视的情况下,在锁骨下静脉穿刺插入漂浮电极在床边行紧急心脏起搏.结果漂浮电极导管即刻起搏成功率92%,除1例患者死于非起搏原因外,其他患者均能正常起搏.此法操作简便,是一项安全有效、可行的起搏方法.
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床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察
目的 探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效.方法 对36例病人经左锁骨下静脉途径,通过插入导管的长度和起搏心电图QRS波形态的指导,植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏.结果 成功起搏55例(97.22%),开始穿刺到成功起搏时间(6.7 ±3.5)min,植入深度(37.5 ±3.5)cm,留置电极导管时间1-14d.无严重并发症发生.结论 经锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏.
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漂浮导管床边心脏临时起搏的观察
目的 分析12例床旁应用球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏的临床疗效.方法 男性5例,女性7例,年龄(73.7±12.9)岁;安置临时起搏器原因为:高度房室传导阻滞9例,病窦综合征3例;均选右股静脉入路,起搏部位为右室心尖部;通过分析起搏心电图图形特点、测量导管深度、行X线等检查进行研究,观察该起搏方法的疗效.结果 应用球囊漂浮电极导管即刻成功率为66%(8/12);2例电极导管不能通过扭曲的髂静脉,换用普通电极导管在DSA透视下送入右室起搏;1例反复不能进入右室起搏,X线透视下方将导管送入右室而起搏;1例心脏停搏的患者漂浮导管不能起搏,换用普通电极导管后成功起搏.无一例出现栓塞、电极脱位、心脏穿孔或穿刺并发症.结论 球囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏是一项安全有效、可行的起搏方法,对心脏停搏、血管扭曲的患者应慎用.
