福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术病人家属对术前访视需求及应对方式研究
在整体护理不断深入的今天,病人家属已是治疗护理的重要参与者[1],随着生理-心理-社会医学模式的建立,突出病人是一个整体的、社会的概念,病人家属在病人治疗、护理、康复中所起的作用逐渐被重视,手术室护士在术前对家属实施关怀,减轻其压力,实际上是对病人的支持与帮助.现就病人家属对术前访视需求及护士如何针对病人家属需求,制定护理措施进行研究,探讨对病人家属关怀的有效方法,提高护士对病人家属的关注程度.
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预见性护理在门诊采血晕厥中的应用
晕针是一种血管性晕厥,强烈针刺刺激通过迷走神经反射,导致短暂性、广泛性脑血流量减少,从而引起晕厥[1].它起病急、变化快,危害性大,如不及时有效地采取措施,将会影响患者身心健康.我科自2008年4月将预见护理应用到采血晕厥中,得到了满意效果.
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住院儿童医院感染相关护理因素和防范措施
由于小儿防御机能低下,特别在患病期间更易造成交叉感染.本文对我院2003年1月至2006年12月住院的患儿病例和院感报表进行了回顾性分析,提出了应引起重视的儿童住院医院感染相关护理因素和防范措施.
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肺动脉高压患者呼吸机应用的监护
我科自2007年3月至2007年8月收治肺动脉高压患者40例,对这些患者实行延长呼吸机使用时间、调整呼吸机参数、保持较高水平的动脉血氧饱和度等措施,使患者尽快度过低心排难关,改善心功能,并加强营养支持等干预,取得较满意的效果,现报告如下.
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口腔肿瘤患者围手术期营养状况评估及干预措施
口腔颌面部由于其解剖部位的特殊性,无论是该区域的病变还是相应的治疗手段都极易导致摄食困难[1].因此,口腔颌面肿瘤患者的营养不良有其特殊性.营养不良会降低机体抵抗力,增加手术的危险性,影响康复进程.因此改善患者营养状况有其特殊的意义.常规的营养支持常常忽略了其个体性和动态性,因此对口腔肿瘤患者围手术期不同时期,应采取针对性营养支持,以改善患者术前或术后的营养状况,从而减少术后并发症,促进术后恢复.
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Brugada综合征3例急救护理体会
Brugada综合征是一种有高度猝死危险的心脏结构正常的致心律失常性疾病,属于常染色体显性遗传性疾病,男女发病率差异明显,男女之比为10∶1,无论有无症状,随访3年的死亡率约为30%.其发病机制及病因至今不明,是目前国内外报道较少的心脏病之一.1995~2008年我院心内科收住Brugada综合征患者3例,成功抢救2例,现将急救护理体会介绍如下.
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干休所糖尿病患者的护理体会
随着人们生活水平提高,糖尿病患病率也在不断上升.糖尿病属于慢性终身性疾病,因此,做好糖尿病患者的家庭护理显得是十分重要.本文就干休所糖尿病人的护理体会报告如下.
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动态血糖监测系统在56例门诊糖尿病患者中的应用和护理指导
动态血糖监测系统(CGMS)是一种新型动态监测血糖的仪器,包括血糖探头、线缆、信息记录器、信息提取器和下载软件5个部分,它通过探头检测细胞间液中葡萄糖浓度,动态地反映血糖的变化.在临床持续使用3 d,可以描绘出全天血糖漂移变化的细节和血糖变化的规律,发现无症状低血糖和未知的高血糖,能显示某一特定时间段的平均血糖,更为详细地反映糖代谢状况[1],从而为制订合理的治疗方案提供依据.我科自2007年3月至2008年6月为56例门诊糖尿病患者成功使用CGMS.现将CGMS的使用管理和护理指导报告如下.
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新生儿胎粪吸入综合征伴肺动脉高压5例护理体会
胎粪吸入综合征(MAS)多因胎儿宫内慢性缺氧所致,如缺氧时间较长或程度较重可使肺小动脉平滑肌增生或痉挛,导致出生后持续的胎儿循环,血液通过动脉导管和卵圆孔发生右向左分流,使婴儿发生严重青紫和呼吸困难,形成新生儿持续肺动脉高压(PPHN)和低氧血症,若不及时处理或护理不当,可能危及生命.我中心自2006年5月至2007年9月共收治MAS伴PPHN患儿5例,现将护理体会总结如下.
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PDCA循环在肿瘤外科病人健康教育中的应用
肿瘤疾病的难治愈性使病人极易产生悲观失望、焦虑、抑郁、恐惧的情绪和逆反行为,而负面情绪容易影响病人的治疗效果和生活质量,非常需要护理人员能对其进行健康指导,使其了解所患疾病的原因、手术前的准备、手术后注意事项等.我科于2008年1月开始,运用PDCA循环[1](PDCA循环与护理程序一样,为科学解决问题的工作方法、工作程序)对156例腹部外科住院患者进行健康教育取得的效果优于以往传统的健康教育管理方法,现介绍如下.
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老年性痴呆50例护理体会
老年性痴呆(简称AD),多发生于老年人,随着人类寿命的延长,老年性痴呆患者也随之不断增多.据第5次全国人口普查结果显示,我国目前65岁及以上人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].老年性痴呆是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死因,因此,对老年性痴呆的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视.现将我科收治的痴呆患者的护理情况报告如下.
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36例高眼压前房穿刺护理体会
高眼压症多因急性闭角型青光眼、睫状环阻滞性青光眼及某些继发青光眼所致,患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心,并伴有明显的视力下降[1].应用常规降眼压药物治疗不能有效降低眼压,需采用前房穿刺放液,迅速降低眼压,减轻因高眼压造成的视功能损害,其中积极而有效地系统护理是控制眼压、减少并发症的重要一环[2].现将我科对36例高眼压前房穿刺的护理体会报告如下.
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41例全侧毁损肺患者围手术期护理
全侧肺毁损特点是仅健侧肺有通气功能,患侧肺失去通气功能,但有血流通过,而造成无氧交换,使经肺循环血流回心时形成混合血,造成患者低氧血症及其他各种症状.此类病人多发生于肺结核因纤维化实变毁损、多囊肺、肺化脓症治疗后肺实质纤维化等引起.我院2004年1月~2007年8月行全侧毁损肺手术治疗41例,除1例并发呼吸衰竭死亡外,均获得较好效果,现将毁损肺患者的围手术期护理体会报告如下.
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老年冠心病患者便秘的护理体会
老年冠心病患者因病情需要长期卧床,活动少,胃肠蠕动减弱而常常引起便秘.当冠心病患者用力排便时,腹压增加,心脏负荷加重,常诱发严重的心律失常甚至猝死.因此,保持大便通畅,避免和解除便秘是冠心病患者护理中的重要环节之一,应予重视.我们对122例老年冠心病患者采取一系列护理措施后有效地解除了便秘,效果显著,现将护理体会介绍如下.
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艾拉-光动力(ALA-PDT)治疗102例尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要发生于生殖器部位的皮肤黏膜增生性疾病[1].光动力疗法(photodynamic tlaerapy,PDT)也称为光辐照疗法(plaotoradiation therapy,PRT)或光化学疗法(plaotoche-motherapy,PCT),是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段.
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药物与高压氧综合治疗突发性耳聋108例护理
听力障碍即是某一疾病的症状,又可作为某一疾病的诊断,它属于一个广泛的群体,常见的有先天性、遗传性,药物中毒听力致残者,噪音性感应性神经听力丧失者,老年性感应性神经听力丧失者,某些疾病(包括病毒性感冒)的听力丧失者[1].2005~2007年我科共收治噪音性感应性神经性耳聋、老年性感应性神经耳聋或某些疾病引起的听力丧失患者共108例,这些病例通过扩张血管与营养神经细胞及高压氧的综合性治疗,取得较好的效果,现将观察护理情况报告如下.
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60例骨科卧床病人便秘自我按摩的指导及效果观察
便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一,其发生率一般为50%~70%[1].国内对按摩法治疗便秘已经有了深入的研究和报道,但是由于按摩法种类较多,方法各异,没有统一的操作标准,而且在应用中必须辨证施治配合穴位进行按摩,所以在临床上都是依靠医务人员来进行按摩操作.
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2例老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会
植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,可为长期输液治疗及化疗病人提供可靠安全的静脉通路.我科收住的均为老年病人,病种多且复杂,均需定期进行静脉输液治疗.长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大,加上老年病人血管弹性差、多有硬化,使得血管穿刺难度增加,增加了病人的痛苦.2008年7月以来,我科对2例老年患者成功应用IVPA.
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藻酸盐、水胶体敷料治疗肠造口术后皮肤黏膜分离5例观察
随着社会进步和饮食结构的改变,我国大肠癌的发病率已逐年升高.肠造口已成为大肠癌中低位性直肠癌的主要治疗手段之一;但肠造口的并发症的发生率高达11%~60%,皮肤黏膜分离是肠造口术后早期的并发症之一,我科采用藻酸盐敷料、水胶体敷料处理肠造口皮肤黏膜分离取得较好效果.
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显微血管减压术治疗11例原发性面肌痉挛的护理
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是指一侧面神经所支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾病,分为原发性和继发性.原发性面肌痉挛为面神经出脑干后受责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)长期慢性压迫刺激,面神经过度兴奋所致.显微血管减压术(MVD)是手术治疗原发性HFS的首选方案,有效率为87.5%~99.3%[1].同时,手术减少了损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍.现将我院自2007年2月~2008年6月对11例原发性面肌痉挛病人实施显微血管减压术的护理总结如下.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检术围手术期护理125例
经直肠超声引导前列腺穿刺活检术(transrectal ultra-sound guided prostate needle biopsy,TRUPB)是诊断前列腺癌的重要方法.也对临床护理工作提出了相应的要求.我科2005年1月至2008年6月对125例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检术,护理效果满意.
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脑室出血行侧脑室外引流术后观察护理
脑室内出血常见病因是高血压脑出血破人脑室及烟雾病,对此类患者行侧脑室穿刺置管引流术,加强术后护理对于提高疗效、减少并发症、恢复神经功能起到关键的作用.作者2005年1月至2008年1月对58例脑室内出血患者行侧脑室穿刺置管引流术,术后加强护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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18例巨大肝癌切除的围手术期护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,大多数肝癌患者早期症状常不明显,就诊时病情已到中晚期,其中肿瘤直径≥10 cm的巨大肝癌占相当大的比例,自然生存时间不足3个月,手术是治疗巨大肝癌的有效手段之一[1].巨大肝癌患者病情多属中晚期,手术复杂、创伤大、术后并发症较多,故其围手术期护理极为重要.2007年7月至2008年7月,我科对18例巨大肝癌患者行切除术,针对其不同的个体、疾病的不同阶段进行全方位护理.现将围手术期的临床护理体会总结如下.
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胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察(附52例分析)
目的 了解胰岛素泵持续注射胰岛素治疗初发2型糖尿病的优势.方法 对空腹血糖>10 mmol/L的52例初发2型糖尿病患者随机分组;胰岛素泵持续注射胰岛素治疗组(CSⅡ组)和多次皮下注射胰岛素治疗组(MDⅡ组),比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间以及低血糖发生率.结果 两种治疗方法均能有效降低血糖,但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MDⅡ组,控制所需时间CSⅡ组显著短于MDⅡ组,低血糖发生率CSⅡ组显著低于MDⅡ组.结论 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一有效的治疗方法.
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17例外伤性脑梗死临床分析
1 临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女8例;年龄38~63岁,平均51.7岁.其中高处坠落伤1例,打击伤3例,车祸伤13例.格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分:3~5分9例,6~8分8例.3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成,11例表现为偏瘫或偏瘫加重,8例表现为意识障碍加重.本组均因临床症状加重或临床症状难以用首次头部CT/MRI检查结果解释,经再次CT/MRI检查证实.梗塞灶部位:11例位于基底节区,6例位于额颞项叶.
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高频彩色超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值(附58例分析)
目的 探讨高血压患者颈动脉粥样硬化的超声诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声检测58例高血压患者,观察其颈动脉内一中膜厚度(IMT),有无斑块形成及斑块的情况,并以52例无高血压的健康体健者作为对照组.结果 高血压组IMT大于对照组(P<0.01),颈动脉内径、粥样斑块发生率均高于对照组(P<0.01).结论 高频彩色超声检查颈动脉粥样硬化是高血压患者防治脑血管疾病的重要依据.
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改良脑室-心房分流术治疗脑积水26例分析
脑室-心房分流术是治疗脑积水的经典术式,既往在放置心房分流导管时操作较复杂,且有一定的损伤和风险.笔者针对上述缺点,采用经颈内静脉穿刺,撇开鞘放置心房分流导管的方法进行改进,治疗各型脑积水26例,效果满意,现介绍如下.
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病毒性肝炎患者医院内感染肺炎84例分析
为了解病毒性肝炎患者医院内感染肺炎的情况,我们对2003~2006年我院84例病毒性肝炎患者医院内感染肺炎的临床资料进行回顾分析,以探讨防治措施,降低医院获得性肺炎的发生率.
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复方甘草酸苷联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎100例疗效观察
目的 对复方甘草酸苷注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎的疗效进行观察.方法 将200例中度慢性乙型肝炎患者随机分为治疗和对照组各100例.治疗组在应用复方甘草酸苷注射液的基础上加用门冬氨酸钾镁;对照组仅给予复方甘草酸苷注射液.观察2组ALT、AST、血清钾变化情况及不良反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗4周、8周时,ALT、AST水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合门冬氨酸钾镁治疗慢性乙型肝炎疗效明显,两者合用具有较强的降转氨酶作用.
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环形电切术治疗宫颈良性疾病103例临床观察
宫颈管大息肉、宫颈管息肉样增生、宫颈肥大伴纳氏囊肿、微波或红外凝结法治疗未愈而要求再次治疗的慢性宫颈炎等宫颈良性疾病是妇科常见病,在妇科门诊以传统的物理治疗方法如电熨、微波、激光、红外线等处理较为棘手,我们采用环形电切术行宫颈环状锥形切除术,取得较好的效果,现报告如下.
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216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析
目的 探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验.方法 回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料.结果 治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭.结论 年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素.早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后.
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102例带状疱疹临床分析
目的 探讨带状疱疹(HZ)的临床表现、治疗与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的相关性.方法 回顾性分析102例患者的一般资料、临床表现、治疗及临床转归.结果 病程及PHN的发生与患者年龄、健康状况和治疗方法相关.结论 及时治疗和合理用药对缩短病程及防止PHN的发生有帮助.
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三维适形放疗联合化疗在78例非小细胞肺癌中的应用分析
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)占肿瘤的75%~80%[1],并且在就诊的患者中约70%~80%患者因病灶不适合手术或有手术禁忌而无法接受手术治疗,这些患者大多需要接受根治性放射治疗.多年来,NSCLC根治性放射治疗的5年生存率约为13%,死亡的主要原因是局部复发和远处转移,若能提高局部控制率则有望提高生存率.要提高NSCLC放射治疗的局部控制率,必须改进放射治疗技术[2].
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经皮微创AO锁定加压接骨板内固定治疗胫骨中下段骨折12例
胫骨中下段骨折为骨科临床为常见的骨折之一,因常伴有不同程度皮肤软组织碾挫伤,临床处理相对比较困难.自2007年1月至2008年4月,采用经皮微创AO胫骨远端锁定加压接骨板(LCP)内固定技术治疗开放性胫骨中下段骨折12例,经初步随访效果均较满意,报告如下.
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肝脓肿39例诊治分析
肝脓肿(PLA)在临床上并不少见,然而随着生活水平的提高和广谱抗生素的广泛应用,近年来其临床表现与过程均发生了很大的变化,如果对其认识不足,在诊治时易出现失误,本文对我院2004年8月至2008年8月收治的39例肝脓肿病人的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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阿维A治疗多发性跖疣44例疗效观察
目的 比较观察阿维A治疗多法性跖疣的疗效.方法 治疗组22例,用阿维A胶囊治疗;对照组20例,用干扰素300万单位局部注射.共治疗12周,对总有效率进行χ2检验,对比疗效.结果 治疗组的总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A治疗多发性跖疣效果满意,为临床治疗提供一种新办法.
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四磨汤口服液对36例早产儿胃肠运动的影响
目的 探讨四磨汤口服液对早产儿胃肠功能影响的作用机制.方法 将早产儿70例随机分为四磨汤组(A组)36例和对照组(B组)34例,A组喂奶前0.5 h给予口服或鼻饲四磨汤口服液,B组给予生理盐水.服用第7天均口服少量活性炭作为标记物,记录两组活性炭排出时间,并观察两组胎粪排尽时间.应用放射免疫法测定两组给药第1、7天空腹血胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平,进行比较.结果 A组胎粪排尽和活性炭排出时间分别为(72.6±31.2)h、(19.5±7.4)h,B组分别为(95.8±28.7)h、(30.6±13.2)h,A组较B组均明显缩短(P<0.05);服药第1天,A组血MOT和GAS分别为(211.3±30.8) μg/L、(60.4±18.2) μg/L,B组为(223.6±24.9)ug/L、(63.7±17.1)Fg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);服药第7天A组血MOT和GAS分别为(399.3±38.1) μg/L、(128.6±22.7) μg/L,B组为(303.6±33.2) μg/L、(76.2±30.5)μg/L,A组均较B组明显升高(P<0.05).结论 四磨汤口服液一方面通过药物协同作用直接加强胃肠运动;另一方面促进早产儿胃动素和胃泌素的分泌,通过肽一受体作用,间接促进早产儿胃肠功能成熟,从而影响早产儿胃肠功能.
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21例胆囊切除术并发胆管损伤诊治体会
目的 探讨胆囊切除术并发胆管损伤的危险因素及相应诊断治疗方案的选择.方法 对21例胆囊切除术并发胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中胆道损伤修复和二期行胆管空肠Rouxen-Y吻合术的预后较好.结论 术中胆道造影有助于发现胆管损伤,选择正确手术时机和手术方式是保证再手术成功的关键.
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56例小儿脑外伤临床特点与急救分析
我院近5年共救治小儿颅脑外伤患儿56例,分析如下……1 临床资料本组男36例,女20例;年龄3岁以下21例,4~6岁11例,7~12岁24例.致伤原因:车祸伤20例.跌伤17例,坠落伤12例,砸伤5例,打击伤2例.损伤类型:闭合性颅脑损伤34例,开放性损伤22例,并发颅内血肿23例;开放性颅骨骨折22例,闭合性颅骨骨折8例;合并脑挫裂伤7例;合并基底节区脑梗死2例.
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纤维乳管内视镜在乳头溢液的乳腺疾病中的应用体会(附2 653例分析)
目的 探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值.方法 用纤维乳管镜FVY780纤维乳管镜系统对2 653例乳头溢液患者进行检查,对可疑病例用活检针取组织活检或定位切除送病检确诊.结果 共检出乳头状瘤992例,占37.4%;导管内癌66例,占2.5%;乳管扩张症和乳管炎共1 205,占53.8%.结论 乳管内视镜检查可以明确乳头溢液的病因,确定病变部位,引导活检或定位切除,提高早期乳腺癌的发现率,是乳头溢液的乳管内疾患诊断的首选方法.
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关节镜下治疗膝骨关节炎51例
膝骨关节炎是一种中老年人常见病.2002年12月至21307年12月.我院对51例膝骨关节炎患者采用关节镜下膝关节清理术后关节腔内注射透明质酸钠治疗,疗效满意.现报告如下.
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甲状腺手术401例临床分析
目的 探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用.方法 分析401例甲状腺手术的临床资料.结果 本组有近50%显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术.结论 规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎48例
目的 总结鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对鼻内镜手术治疗的48例临床资料进行回顾性分析.结果 48例中43例一次性治愈,随访1~3年无复发,3例真菌性上颌窦炎和2例真菌性蝶窦炎分别于术后5个月和10个月复发,经再次手术后治愈.结论 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎疗效好,复发率低.
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小儿肺炎支原体肺炎80例临床分析
肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见、重要的病原体之一.近年来,小儿肺炎支原体肺炎有逐年增多的趋势,其肺外并发症也渐增多.2005年1月~2008年9月我院收治小儿肺炎支原体肺炎80例,现将其临床资料分析如下,以加深对肺炎支原体肺炎的认识.
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52例甲状腺癌再手术临床分析
目的 讨论甲状腺癌再次手术的意义、方式和注意事项.方法 对甲状腺癌再手术52例的临床病理资料,进行回顾性分析.结果 首次手术不当,再手术时甲状腺及周围组织中残留癌发生率为50.0%.再手术后患者5年和10年生存率分别为92.1%(35/38)和70.0%(14/20);乳头状癌复发后再手术5年生存率85.7%(6/7).再手术涉及颈淋巴结清扫和甲状腺残叶处理时,可选用"L"型切口.结论 甲状腺癌再手术是必要的.首次术式选择不当,2次手术间隔好为1~3个月.再手术术式选择应根据首次手术、肿瘤病理类型、颈部淋巴结转移情况而定.
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16例中老年颈髓损伤中央综合征的手术治疗
目的 探讨中老年颈髓损伤中央综合征的临床特点和手术效果.方法 回顾性分析自2001年5月至2008年7月我院16例行颈椎前路手术的中老年颈髓损伤中央综合征.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤评级标准和运动评分标准,评估其手术疗效.结果 本组16例,术后随访6个月到46个月.8例ASIA C级,3例恢复至E级,5例恢复至D级,其中3例仍有双手麻木和/或出现不同程度手内在肌萎缩;5例ASIA D级,4例恢复至E级,1例运动功能完全恢复,但仍有双手麻木;3例ASIA B级,2例恢复至D级,1例无明显改善.所有病例均达到骨性愈合,未出现内固定物松动或断裂.运动功能评分术前低30分,高80分,平均48分;术后低35分,高100分,平均83分.结论 中老年人多有颈椎退变基础,易发生颈髓损伤中央综合征,常伴有颈髓压迫、颈椎管狭窄,早期手术治疗可以解除压迫,有利于脊髓功能的恢复.
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先天性结核性脑膜炎临床特点及诊断分析(附2例报告)
先天性结核性脑膜炎(以下简称结脑)临床罕见,是中枢神经系统感染较为严重的疾病之一,其临床表现不典型,易造成误诊或漏诊.我院儿科于2008年收治2例,现就其临床特点和诊断作一分析,报告如下.
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儿童神经母细胞瘤12例临床分析
目的 分析儿童神经母细胞瘤(NB)的临床诊治特点,以提高早期诊断率,减少误诊.方法 回顾性分析1998~2008年我院收治的12例NB患儿的临床资料.结果 本组NB以贫血、发热、骨痛或关节痛、腹痛为常见临床表现;常见的原发部位为腹部,占91.7%;确诊时均有转移.有9例曾被误诊,误诊率高达75.0%,常误诊为白血病、类风湿疾病等,经骨髓细胞形态学、B超、CT及病理检查等确诊.尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)检查阳性率仅40%.结论 骨髓细胞学检查对早期诊断很重要,尿VMA检测阴性不能排除NB,B超、CT可提高肿瘤检出率.
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抗生素和奥美拉唑对十二指肠溃疡愈合作用的比较(附66例分析)
幽门螺杆菌(Hp)和酸在十二指肠溃疡(DU)形成中的作用尚未被完全阐明,我们将66例Hp相关性活动期DU患者分抗生素组和抗酸药组进行治疗,对疗程开始后6周溃疡愈合率进行比较.
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142例老年人上消化道出血胃镜检查病因分析
目的 了解老年人上消化道出血的病因.方法 回顾性总结分析我院内镜室2004年1月~2007年12月行胃镜检查的142例老年人上消化道出血患者与同期非老年人上消化道出血患者150例就出血病因进行对比分析.结果 老年组以消化性溃疡占首位,其次为胃黏膜糜烂占28.2%,而胃癌占10.6%,为第3位.结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、胃黏膜糜烂及胃癌.
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颈动脉粥样硬化斑块形成与脑梗死关系探讨(附104例分析)
脑梗死是严重危害人类健康的疾病,致死率、致残率高,颈动脉粥样硬化病变是引起脑梗死的重要原因.本研究通过对脑梗死患者行颈动脉超声检查,包括颈动脉狭窄程度、斑块位置、斑块性质以及测量颈动脉内中膜厚度,以探讨颈动脉粥样硬化在脑梗死中的作用.
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双J管内引流在61例小儿肾盂成形术中的应用体会
目的 探讨离断性肾盂成形术双J管引流治疗小儿先天性肾盂输尿管连接处(UPJ)梗阻的临床疗效.方法 采用离断式肾盂成形术治疗小儿先天性UPJ梗阻61例,常规采用双J管作内支架引流,末后3月拔除双J管·拔管后复查B超及同位素.结果 肾盂积水好转,吻合口通畅,肾功能逐渐恢复.结论 离断性肾盂成形术是治疗小儿先天性UPJ梗阻的有效方法.术中使用双J管内引流能提高手术成功率,缩短住院时间,并发症少,平均费用低,使用安全可靠.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析
目的 分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)临床表现,以提高对PSM的认识.方法 回顾分析2007年2月~2008年8月收治的20例AIDS合并PSM患者临床表现,血培养或病理检查确诊马尔尼菲青霉菌(PM).结果 AIDS合并PSM的临床表现以发热、消瘦、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主,特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义,多数患者外周血CD4+T淋巴细胞计数小于50个/μl.结论 了解PSM有助于临床诊断及治疗,我院AIDS合并PM感染率为24.7%.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉菌病 -
宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用探讨
目的 评估宫颈液基细胞学检查、HPV检测及阴道镜下组织活检在宫颈病变诊断的作用及意义.方法 对我院妇产科门诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测与阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者及宫颈病变的发病情况.结果 我院门诊就诊患者HPV的感染率为9.46%(1375/14542),HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为64.4%(919/1428),组织学CIN Ⅰ以上阳性率为67.3%(1023/1520),两者比较无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈病变的发生集中在性活跃期,即年龄30~50岁.宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、18型为常见类型.液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
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可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗7例颅内动脉瘤的初步体会
目的 总结应用Hydrocoil(可膨胀水凝胶弹簧圈)栓塞系统(HES)治疗颅内动脉瘤的初步体会.方法 应用Hydrocoil结合水解铂金微导弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者7例共8个动脉瘤,其中前交通动脉瘤4个,后交通动脉瘤2个,中动脉动脉瘤1个,椎动脉夹层动脉瘤1个.结果 5例患者6个动脉瘤完全栓塞;2例患者2个动脉瘤大部分栓塞;5例患者随访2~5个月,均未见复发.结论 HES能安全有效地栓塞颅内动脉瘤,明显提高动脉瘤填塞的致密度;栓塞后动脉瘤短期不易复发,长期临床效果仍有待于进一步研究.
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70例肾结核的诊治分析
目的 探讨肾结核的发病特点和诊治方法,提高肾结核的诊治水平.方法 对1999年1月至2007年1月的70例肾结核住院患者的发病情况、病史、临床表现、尿液检查、影像学检查结果及治疗方法等进行回顾性分析.结果 肾结核以21~50岁发病率高,临床常见的症状依次为尿频、尿痛和腰痛.尿常规异常率80.0%,尿涂片找抗酸杆菌阳性率16.9%(9/53),尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)检查阳性率40.0%(2/5).B超、尿路平片(KUB)加静脉肾盂造影(IVU)、CT检查诊断符合率分别为62.3%(43/69)、35.5%(22/62)、52.9%(18/34).40例患者行肾切除术,药物治疗肾结核13例(单纯药物治疗8例+并发活动性肺结核中药物治疗5例),65例获得随访病人均治愈或肾功能稳定.结论 不典型肾结核病例明显增多.肾结核早期诊断困难,需综合分析.早期肾结核完全可通过药物治愈,但肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段.
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诺和灵R特充治疗妊娠糖尿病34例疗效观察
目的 评价基因重组人胰岛素--诺和灵R特充治疗妊娠糖尿病(GDM)的疗效及安全性.方法 应用诺和灵R特充治疗GDM患者34例,疗程自妊娠24周确诊GDM时至分娩后或分娩后1个月,共14~26周,观测治疗起点及治疗后8周的餐后1小时血糖(P1hBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)以及确诊时和产后的糖化血红蛋白(HbAlc),并进行比较.结果 治疗后患者,PlhBG和P2hBG水平均明显下降(P<0.05),HbAlc水平亦有所降低(P>0.05);未见严重低血糖、无酮症等其他并发症发生;皆为单胎发育正常,在预产期内经阴道自然分娩和剖宫产,胎儿无发育异常、先天畸形及其他疾病等.结论 诺和灵R特充治疗妊娠糖尿病,病人依从性好、疗效确切.
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新生儿先天性肠回转不良32例临床分析
目的 探讨新生儿先天性肠回转不良的临床特点及治疗方法.方法 32例先天性肠回转不良患儿均行腹部平片检查,26例行钡剂灌肠检查,并采取手术治疗.结果 22例患儿合并中肠扭转.31例患儿治愈,治愈率达97%,其中1例术后肠梗阻复发再次手术.1例肠扭转后肠坏死行肠切除术,术后死于感染中毒性休克.结论 肠回转不良多易并发急性肠扭转、肠梗阻.钡剂灌肠检查发现回盲部位置异常是诊断本病的可靠依据,一旦确诊应及早手术,ladd式手术是本病治疗佳选择.
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开放性股骨髁上粉碎性骨折68例手术体会
目的 探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法.方法 开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨.结果 随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝>70度者84.4%.结论 开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板.对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解.同时处理他处骨折.
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三种中期妊娠引产方法临床应用效果观察(附240例报告)
目的 探求一种安全、有效、快捷的终止中期妊娠的引产方法.方法 选择2006年5月~2008年5月妊娠14~28周来我站自愿要求终止妊娠的健康妇女240例,分为三组,各80例,A组采用米非司酮配伍米索前列醇及宫颈扩张棒联合利凡诺组引产,B组采用米非司酮伍米索前列醇联合利凡诺引产,C组采用单纯利凡诺羊膜腔注射引产,比较三组引产效果.结果 A、B、C三组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).引产时间三组间比较差异有统计学意义(F=4.426,P=0.013),其中A组短.镇痛效果A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05).出血量A、B两组比较差异无统计学意义,A、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇及宫颈扩张棒联合利凡诺引产时间短,疼痛小,出血少,副反应小,安全可靠,值得推广.
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230例甲状腺术中喉返神经损伤的分析
目的 探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法.方法 对我院230例甲状腺手术病人的临床资料进行分析,分手术暴露喉返神经组(106例)与不暴露喉返神经组(124例),其中后者有6例损伤喉返神经,前者无一例损伤喉返神经,精确概率统计学处理显示P=0.02,具有统计学意义.结论 在甲状腺手术中只要术者熟悉喉返神经的解剖结构、走行方向及与周围器官组织和结构的关系加之细致解剖,可以很好地寻找、保护喉返神经,使喉返神经的损伤率明显下降.
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25例产科子宫切除及修补术的相关因素分析
目的 分析产科子宫切除及修补术的相关因素及如何降低子宫切除的发生率.方法 对我院近13年25例产科子宫切除及修补进行回顾性分析.结果 本组资料中剖宫产子宫切除占74%.子宫切除主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力.结论 减少产科子宫切除,预防产科出血是关键.要加强妇女生殖健康教育,严格掌握剖宫产指征.在处理产科合并妇科肿瘤及血液病方面,子宫切除虽是治疗的有效措施,但要慎重掌握子宫切除的指征.
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结直肠癌术后不同配方早期肠内营养72例分析
目的 比较不同配方早期肠内营养(EN)对结直肠癌术后患者营养状态、免疫功能及临床结果的影响.方法 将72例结直肠癌术后患者随机分为不含膳食纤维整蛋白型EN制剂组(瑞素组)、含膳食纤维整蛋白型EN制剂组(能全力组)和含氨基酸的短肽型EN制剂组(百普力组).3组均予以营养支持至术后第8天.测定术前后各组的营养指标、免疫功能、并观察术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生情况、营养支持费用.结果 3组各自术前后各营养指标、免疫功能及术后并发症发生率差异无统计学意义;百普力组营养支持费高于能全力组,能全力组营养支持费高于瑞素组.能全力组术后胃肠道功能恢复时间较瑞素组或百普力组提前,瑞素组和百普力组差异无统计学意义.结论 结直肠癌患者术后早期应用整蛋白型或短肽型肠内营养均是安全、可行、有效的.从经济学角度出发,如果患者胃肠道消化、吸收功能正常或大致正常,应首选整蛋白型,次选短肽型;首选不含膳食纤维整蛋白型,次选含膳食纤维整蛋白型.
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赖脯胰岛素75/25与人胰岛素70/30治疗2型糖尿病60例疗效观察
目的 比较赖脯胰岛素75/25(优泌乐25)与人胰岛素70/30(优泌林70/30)治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 采用随机临床对照试验的方法,将60例2型糖尿病患者分为优泌乐25组和优泌林70/30组,分别皮下注射优泌乐25和优泌林70/30,监测两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,记录低血糖的次数和数据,并进行分析比较.结果 优泌乐25与优泌林70/30均可降低空腹及餐后2小时血糖,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者空腹血楷值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗期间低血檐事件发生率分别为6.7%和39.1%,差异有统计学意义(P>0.05).结论 与优泌林70/30相比,优泌乐25能更好地控制餐后糖尿病患者的血糖,同时降低低血糖发生率.
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妇科腹腔镜手术并发症分析及预防(附36例报告)
随着腹腔镜医疗器械的改进以及手术技能的提高,腹腔镜手术已广泛应用于临床,腹腔镜手术的安全性明显增加,妇科腹腔镜手术日益普及,手术难度也逐渐提高,但仍不断有发生并发症的报道.腹腔镜的并发症主要与手术种类和术者的经验有关,掌握适应证、提高操作技巧并改进器械有望减少并发症的发生.现对2004年1月~2008年11月我院妇科2 165例腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况进行回顾性分析,报告如下.
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腰-硬联合麻醉时体位改变对剖宫产患者影响的观察(附100例分析)
腰-硬联合麻醉具有起效迅速、效果确实、肌松满意的特点,阻滞作用时间不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大减少了局麻药中毒的发生率.但由于产妇的特殊生理改变,产妇仰卧后,巨大子宫对下腔静脉的压迫,严重地影响回心血量,蛛网膜下腔注药后,更易出现低血压,甚至是严重的低血压导致产妇脑的低灌注,副交感神经相对兴奋后触发的恶心呕吐,以及胎儿的缺氧和酸中毒,危及产妇和胎儿的安全[1].本研究观察重比重布比卡因应用于腰-硬麻醉时改变剖宫产患者体位的临床效果.
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70例胃肠道间质细胞瘤临床分析
胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinaI stromal tumors,GISTs)是原发于消化道,表达C-Kit蛋白(CD117),细胞呈梭形、上皮样,偶或多型性的间叶源性肿瘤.本院自2001年1月至2008年6月以来收治胃肠道间质瘤70例,现就其临床特点诊治分析报告如下.
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多胎妊娠经阴道减胎术9例临床效果观察
目的 探讨多胎妊娠孕早期经阴道行减胎术的方法、安全性及其对妊娠结局的影响.方法 对9例多胎妊娠患者于孕早期在阴道B超引导下行减胎术,其中3例行机械性胚胎绞杀术,6例行胚芽抽吸术,观察术后情况及妊娠结局.结果 9例减胎均一次成功,手术过程顺利,术中无明显阴道出血、疼痛等不适,术后无长期阴道出血、凝血功能障碍等并发症.机械性胚胎绞杀术3例中有2例于孕早期难免流产,另1例于孕26周胎膜早破而晚期流产.胚芽抽吸术6例均无继发感染和流产,5例已分娩,均获活婴;另1例继续妊娠,随访胎儿宫内发育良好.结论 孕早期多胎妊娠经阴道行减胎术安全、有效、易操作,对减少多胎妊娠及改善妊娠结局有重要意义,其中胚芽抽吸术是较好的术式.
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经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤42例疗效分析
目的 探讨经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的方式及近期效果.方法 2005年3月~2008年2月应用关节镜对42例膝关节盘状半月板损伤患者行手术治疗,年龄9~54岁,平均27.6岁,其中行部分切除成形28例,次全切除9例,完全切除4例,成形并缝合1例.结果 随访6~28个月,平均18个月,手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能按评定标准进行评定,术后Lysholm膝关节功能评分由术前平均58.3分(45~80分)提高至术后平均91分(70~100分),P<0.01.结论 经关节镜手术治疗盘状半月板损伤创伤小,可使手术前的症状迅速改善,术后膝关节功能恢复快,疗效良好.
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水化对预防大剂量甲氨喋呤治疗小儿白血病所致不良反应的临床意义(附75例报告)
目的 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)产生的不良反应,研究水化在预防HD-MTX不良反应中的l临床意义.方法 75例ALL患儿各观察2次HD-MTX治疗,按水化完成情况分为充分水化与未充分水化组,比较两组口腔黏膜炎、中性粒细胞减少的发生率及WBC、PLT、ALT的变化.结果 未充分水化组口腔黏膜炎、中性粒细胞减少发生率较充分水化组高且反应程度较重(P<0.05),而WBC、PLT下降和ALT升高较充分水化组明显(P<0.05).结论 HD-MTX化疗有一定的不良反应,在没有条件监测MTX血药浓度的医院,水化对预防HD-MTX不良反应的发生尤为关键,充分水化可有效降低HD-MTX毒副反应的发生率.
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普贝生在足月妊娠引产中的临床应用价值探讨(附100例报告)
目的 探讨普贝生在足月妊娠引产中的临床应用价值.方法 100例足月单胎初产妇为研究组,阴道后穹隆放入1枚普贝生栓剂;100例同样条件的孕妇为对照组,静脉点滴小剂量缩宫素(2.5 IU催产素加入10%葡萄糖注射液500 ml).两组用药前、用药后6、12 h分别进行宫颈评分,监护宫缩及胎心情况,统计引产成功率及用药后不良反应等,记录分娩方式、产程、新生儿情况及产后出血量.结果 用药6、12 h后研究组宫颈Bislmp评分均高于对照组;研究组与对照组促宫颈成熟的有效率分别达94.0%和64.0%,研究组有效率较高(P<0.05).研究组剖宫产率为29.0%,胎儿窘迫率8.0%,产后出血量(305.85±286.72)ml;对照组分别为55.0%、7.0%、(297.28±179.71)ml,两组比较,剖宫产率的差异有统计学意义(P<0.05),而胎儿窘迫率、产后出血量的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 普贝生促宫颈成熟和引产的成功率高,不良反应少,是一种方便、省时、安全、有效的足月引产药物,值得临床推广应用.
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氨溴特罗口服液佐治婴幼儿肺炎50例临床疗效观察
目的 观察氨溴特罗辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,将100例同期住院的婴幼儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例,两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规对症支特治疗,治疗组加用氨溴特罗口服液,观察比较两组疗效.结果 治疗组咳嗽、喉部痰鸣、肺部湿啰音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组均未见明显不良反应发生.结论 氨溴特罗口服液辅助治疗婴幼儿肺炎安全、有效.
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紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期乳腺癌的疗效观察
目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 应用紫杉醇80~85mg/(m2·d)静脉滴注,第1天、第8天,顺铂(诺欣)25mg/(m2·d) 静脉滴注,第1~3天.本组32例复发转移性乳腺癌,21天为一周期,连用2周期评价疗效.结果 全组32例均可评价疗效,CR3例(9.4%),PR 15例(46.88%),总有效率(CR+PR)为56.25%(18/32).中位肿瘤进展时间5.1月,一年生存率51.2%,中位生存期16.5月.主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较高,毒副反应可耐受.
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2%氢醌霜、玫芦消痤膏联合阿达帕林治疗黄褐斑50例疗效观察
目的 观察2%氢醌霜、玫芦消痤膏和阿达帕林联合治疗黄褐斑的疗效.方法 将132例黄褐斑患者分为三组,Ⅰ组50例,采用2%氢醌霜、玫芦消痤膏和阿达帕林联合治疗;Ⅱ组43例,单用2%氢醌霜;Ⅲ组39例,单用阿达帕林.连续治疗3个月后评估、比较三组疗效.结果 Ⅰ组联合治疗黄褐斑疗效优于Ⅱ组、Ⅲ组(Hc=21.714,P<0.05),不良反应少.结论 2%氢醌霜、玫芦消痤膏和阿达帕林联合治疗黄褐斑的疗效显著.
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七氟醚与异丙酚用于小儿全麻诱导效果的比较
小儿患者难于配合医护人员开展治疗,多数患者送入手术室都非常困难,故术前麻醉诱导尤为重要.笔者选择2006年8月至2008年12月,我院行疝气修补手术的患儿68例,在未建立静脉通道之前,用七氟醚吸入全麻诱导并与异丙酚全麻诱导进行比较.现总结报告如下.
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三种喹诺酮类药物根治261例幽门螺旋杆菌感染疗效观察
随着幽门螺旋杆菌耐药率的上升,根除幽门螺旋杆菌治疗在临床上成为新的难题[1],我国2007年第三次全国幽门螺旋杆菌(Hp)感染若干共识会议提出使用喹诺酮类药物如左氧氟沙星和莫西沙星作为新的抗幽门螺旋杆菌药物,为幽门螺旋杆菌根除开辟了新的途径.但是因为喹诺酮类药物种类多,应用于抗幽门螺旋杆菌治疗经验相对较少,我们对三种常用的喹诺酮类药物根除幽门螺旋杆菌疗效进行比较分析如下.
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多西他赛加顺铂同期放化疗治疗60例复发转移食管癌疗效观察
目的 观察多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的近期疗效及毒副反应.方法 食管鳞癌术后复发转移60例.化疗方案:多西他赛75 mg/m2,第一天;顺铂80 mg/m2,分第1~3天,三周重复,每例化疗4周期.放疗方法:采用针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy(国际单位),30次,6周.放疗于第一周期化疗结束后第2天进行.结果 60例术后复发转移患者,应用化疗加放疗治疗后,CR16例(26.7%),PR33例(55%),NC8例(13.3%),PD3例(5%),总有效率(CR+PR)为81.7%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为12.1个月,1、2年的生存率分别为69.8%和26.5%.主要剂量限制性毒性为Ⅱ、Ⅲ级白细胞下降占43.2%和放射性气管炎35.4%.结论 多西他赛加顺铂同期放化疗食管癌术后复发转移的毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究.
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环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察
目的 探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效与副作用.方法 将63例患者随机分为3组,每组21例,A组:CTX每次0.2 g静脉推注,隔日1次,总量6~9 g后停用;B组:CT、X 0.4 g/次静滴,每2周1次,连用2 d,总量不超过150 mg/kg;C组:CTX 0.8 g/次,静滴,每4周1次,持续6个月~1年或病情好转后改为2个月1次,3~4次后病情仍稳定者改为3个月1次,以后为半年~1年1次,维持用药2~4年,全部患者同时使用强的松常规治疗.结果 CTX冲击治疗LN缓解率高,B组与C组的不良反应差异有统计学意义,复发情况C组明显低于A组.结论 CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动,保护肾功能,预防LN的复发.
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早期应用氟伐他汀治疗冠心病80例
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄/阻塞或/和因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病[1].冠心病可造成严重的心血管事件,死亡率高,早期应用他汀类药物治疗冠心病可减少心血管事件发生,提高生存率.
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甘氨双唑钠对老年食管癌放射治疗增敏作用的临床分析(附31例分析)
目的 观察甘氨双唑钠对老年食管癌的放射增敏疗效及其安全性.方法 62例食管癌随机分为增敏组和对照组各31例,增敏组为甘氨双唑钠联合放疗,对照组为单纯放疗.结果 增敏组患者治疗达到部分缓解和完全缓解时的中位照射剂量分别为40 Gy、62 Gy,均低于对照组.增敏组与对照组的完全缓解率分别为51.6%、25.8%,差异有统计学意义.增敏组1、2、3年生存率分别为67.7%、45.2%、19.4%,中位生存期29.0个月;对照组1、2、3年生存率分别为64.5%、38.7%、16.1%,中位生存期26.0个月,两组生存曲线差异无统计学意义.甘氨双唑钠毒副作用小,未观察到神经系统毒性.结论 甘氨双唑钠对食道癌的放射治疗有肯定的放射增敏作用,对提高生存率有意义.
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更昔洛韦及干扰素治疗传染性单核细胞增多症的研究(附45例分析)
目的 评价更昔洛韦及α-干扰素治疗传染性单核细胞增多症(IM)的疗效.方法 将45例确诊为IM的患儿随机分为两组,治疗组27例应用更昔洛韦联合α-干扰素治疗,对照组18例单用更昔洛韦治疗,对疗效进行统计学分析.结果 更昔洛韦联合旷干扰素治疗组总有效率96.2%,高于单用更昔洛韦治疗组总有效率94.4%,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症疗效肯定,联合应用α-干扰素并未显著提高疗效.
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通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作的短期预后评价(附138例分析)
目的 观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的短期预后.方法 将138例TIA患者随机分为治疗组71例和对照组67例,治疗组加用通心络胶囊,每次4粒,每日3次,连服4周,其余治疗同对照组.观察两组治疗后一个月内TIA发作频率,每次发作持续时间,是否进展为脑梗死及有否出现药物不良反应.结果 治疗组一个月时显效56例,有效12例;对照组显效41例,有效16例;两组疗效差别有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率达95.8%,高于对照组的85.1%,差别有统计学意义(P<0.05).治疗组有1例进展为脑梗死,对照组4例.结论 通心络胶囊有益于TIA短期预后的改善.
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坦索罗辛治疗输尿管下段结石56例临床观察
目的 探讨α1肾上腺能受体拮抗剂坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效.方法 输尿管下段结石患者112例,随机分为2组,每组56例,进行为期3周的临床治疗观察.对照组患者服用环丙沙星0.5 g,2次/d,共7 d;尿石通7 g,2次/d.治疗组在对照组治疗方案上加用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,1次/d.结果 2组患者均完成3周临床观察,无药物不良反应.2组患者结石排出率分别为92.9%(52/56)和62.5%(35/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均排石时间(4.5±1.6)d,对照组(8.0±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者在临床观察期间因突发肾绞痛而进行急诊处理者分别为6例(10.7%)和22例(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用镇痛剂平均(0.2±0.5)次,对照组(1.2±1.4)次,差异有统计学意义(P<0.01).结论 坦索罗辛对输尿管下段结石具有出色的排石效果,良好的疼痛控制及减少镇痛剂用量,可作为输尿管下段结石保守治疗的一线用药.
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阴道超声在不孕症卵泡监测中的临床价值(附127例报告)
排卵是女性生殖活动的重要部分,应用超声监测排卵,确定有无成熟卵泡是不孕症患者提高受孕几率的主要环节.2006年1月至2008年1月我院采用经阴道超声监测不孕症患者127例,本文对其卵泡大小、位置、卵泡壁厚度、透声性、张力及其应用克罗米芬促排卵药后情况进行综合性同顾分析,以探讨阴道超声在不孕症卵泡监测中的临床应用价值.
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彩色多普勒超声诊断葡萄胎的价值探讨(附21例分析)
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对葡萄胎的鉴别诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声对21例葡萄胎进行检查,观察病变的边界、内部回声,并运用CDFI检查该病变边缘及内部的血流情况,应用频谱多普勒测量病变边缘和内部血流的RI和PI值.检查结果与手术病理结果对照.结果 15例患者宫腔内回声不均呈蜂窝状改变,4例患者宫内见偏高回声不均区,仅2例患者表现为子宫内膜增厚.彩色多普勒血流显示19例病变内均未见明显血流信号,仅2例病变见较丰富的血流信号.结论 CDFI对葡萄胎超声诊断符合率为90.5%(19/21),有重要的临床应用价值.
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DWI应用于宫颈癌放化疗疗效观察19例分析
目的 探讨扩散加权成像(diffusion-weighted MRl,DWI)在宫颈癌放化疗疗效观察的临床应用价值.方法 收集宫颈癌术后盆腔淋巴结复发19例,均行化疗及盆腔外照射.治疗前后均行常规T1WI(T1-weighted imaging),T2WI(T2-weig}ired imaging)及DWI扫描,并计算病灶的表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)值.结果 DWI序列对病灶的显示优于常规T1WI、T2WI.所有病灶治疗前ADC值均下降,治疗后好转病灶ADC值升高.结论 DWI技术对宫颈癌放化疗疗效观察具有临床意义.
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直肠类癌15例内镜下诊治分析
目的 研究直肠类癌的内镜诊断及治疗方法.方法 肠镜下发现直肠黏膜下肿物行内镜超声检查和病理活组织检查,有内镜切除指征的直肠类癌行内镜下黏膜切除(EMR),并观察治疗效果.结果 直肠类癌15例均成功行EMR,未出现出血、穿孔等严重并发症,病理证实基底及切缘无残留,随访病例无复发.结论 肠镜结合内镜超声可以明确直肠类癌的大小、有无肌层和周围血管浸润,内部回声性质,判断有无内镜下切除指征,内镜下黏膜切除术对直肠类癌有确切疗效.
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同时性逆顺行尿道造影诊断尿道闭塞14例分析
对尿道闭塞的病人同时进行逆行及顺行尿道造影,可以使闭塞段前后尿道情况显示在同一幅图像上.由于一些技术方面的原因,逆行及顺行尿道造影往往分别进行,这样就不能得到一幅直观反映闭塞段前后尿道情况的图像.笔者介绍的同时性逆顺行尿道造影方法,用于14例患者,现总结如下.
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高频超声诊断附睾淤积症的价值探讨(附63例分析)
目的 探讨高频超声对附睾淤积症的诊断价值.方法 回顾性分析63例经输精营造影证实的附睾淤积症患者的声像图特点及其与精子数量的关系.结果 63例患者51例为无精症患者,12例精子密度<64×106/ml;附睾头、体、尾部厚度分别>1.5 cm、0.5 cm、1.0 cm,高频超声声像图上可见扩张的细小附睾管.结论 高频超声可以作为附睾淤积症的初步筛查手段.
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单纤维肌电图对163例重症肌无力诊断的应用分析
目的 探讨单纤维肌电图(SFEMG)检查在重症肌无力(MG)病人中的诊断价值.方法 回顾性分析163例MG患者的重复神经电剌激(RNS)和SFEMG(其中42例)的检查结果,比较MG各临床分型的RNS异常率、RNS和SFEMG检查的阳性率.结果 Ⅰ型MG患者RNS异常率(31.2%)明显低于其他临床分型(P<0.01).SFEMG的阳性率明显高于RNS(P<0.01).结论 RNS和SFEMG检查对MG的诊断均有重要价值,对于临床疑诊MG而RNS阴性的轻症患者可进一步行SFEMG检查而明确诊断.
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结肠镜检查中单人操作法与双人操作法的比较分析(附1 070例分析)
目的 比较结肠镜检查单、双人操作法的异同点,评价两种操作方法的临床应用价值.方法 单、双人操作法组各行大肠镜检查535例,观察两组患者肠镜插至回盲部的成功率、进镜速度与深度、疼痛程度及安全性.结果 (1)结肠镜操作成功率:单人操作法组(简称单人法组)的成功率为98.5%,双人操作法组(简称双人法组)为90.1%,差异有统计学意义(P<0.05). (2)进镜速度:进镜达回盲部的时间,单人法组为5~20min,平均(6.3±1.2)min;双人法组为8~50 min,平均(13.5±5.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).(3)到达回盲部时镜身插入深度:单人法组为65~110 cm,平均(76.0±11.0)cm;双人法组为70~130 cm,平均(86.0±15.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05). (4)疼痛程度:单人法组疼痛明显低于双人法组(P<0.05).(5)安全性:单人法组术中血压、心率、血氧饱和度波动幅度明显小于双人法组.两组均无肠穿孔、脾破裂等严重并发症发生,单人法组术后便血发生率为0,双人法组术后便血发生率为0.06%.结论 单人操作法在结肠镜操作成功率、进镜速度及深度、疼痛程度及安全性等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用.
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彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征55例分析
目的 探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值.方法 对55例临床诊断为动脉硬化或大动脉炎患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉进行彩超检查.结果 彩超显示椎动脉完全逆流43例,椎动脉部分逆流8例,椎动脉血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉斑块38例,锁骨下动脉管壁增厚3例,另14例虽然不能直接显示锁骨下动脉斑块,但提示锁骨下动脉窃血.结论 若患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可直接确诊锁骨下动脉窃血综合征;对不能直接确诊的病例,彩超也可为临床提供有价值且重要的信息.
关键词: 彩色多普勒超声 锁骨下动脉窃血综合征 -
术后早期炎性肠梗阻14例诊治体会
腹部手术后早期炎性肠梗阻在发病机理、临床表现及处理方法上有其特殊性.本文对我科行腹部手术后早期炎性肠梗阻14例的治疗方法(除一般治疗外,加用中药肠粘连能缓解汤保留灌肠疗法),作回顾性分析.现将结果报告如下.
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斯巴敏、黛力新治疗肠易激综合征的临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性非器质性胃肠功能紊乱性疾病,欧美国家的流行病学研究显示人群的患病率为14%~22%.并且女性多于男性.临床上用于治疗IBS的药物种类较多,方法也不统一.笔者2006年7月至今,应用斯巴敏+谷维素、斯巴敏+氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)、谷维素+维生素E 3个方案共治疗肠易激综合征病例309例.现报告如下.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石168例报告
我院于2005年7月至2008年7月采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石168例,效果满意.现报告如下.
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空气压缩雾化吸入麻醉法行支气管镜检查效果分析
支气管镜检查治疗是呼吸系统疾病诊断治疗的重要方法,而检查治疗的顺利与否,取决于麻醉的效果与患者的配合.我院内窥镜室自1989年开展此项工作,开始时使用鼻咽部喷雾麻醉法、环甲膜穿刺麻醉法,2004年7月至2008年9月,改用意大利Medei公司生产的MICRODIN-AP112U型空气压缩泵雾化器,使用利多卡因空气压缩雾化吸入麻醉法对280例次患者行纤维、电子支气管镜检查.现报告如下.
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新生儿听力筛查2 339例结果分析
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,国外报道正常新生儿听力障碍发病率为0.1%~0.3%,国内报道为0.3%~0.5%[1].良好的听力是学习语言的前提,早期发现婴幼儿听力损害并进行早期干预,对语言、认知和情感的发育至关重要.我院产科自2006年开始,常规对新生儿在出院前用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,现将筛查结果和体会报告如下.
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蛋白S基因(PROS1)2148 A/G多态性和血浆蛋白S水平与下肢深静脉血栓形成关系的研究
目的 探讨蛋白S基因(PROS1)2148A/G多态性频率分布和血浆蛋白S水平与下肢深静脉血栓形成(Lowerextremity deep venous thrombosis LEDVT)的关系.方法 用PCR-RFLP分析基因频率分布,ELISA法分析血浆蛋白S水平,对122例LEDVT组和138例健康人对照组进行研究.结果 等位基因A在对照组及LEDVT组分布频率分别为0.554和0.422(P<0.01).GG和AG基因型的个体发生LEDVT的风险分别是AA基因型个体的3.342和1.869倍(0RGG=3.342,95%CI为1.051~10.875;ORGG=1.869,95%CI为0.857~3.992).对照组和LEDVT组中总蛋白S(tPS)水平分别为23.32±5.30 μg/ml和17.20±4.02 μg/ml(P<0.01),游离蛋白S(fPS)水平分别为9.61±2.50 μg/ml和6.72±1.55 μg/ml(P<0.01).在对照组和LEDVT组中,A等位基因携带者的tPS、fPS水平均高于非携带者,分别为23.98±5.50 μg/ml和20.45±3.65 μg/ml(P<0.01),18.31±4.02 μg/ml和15.15±3.95 μg/ml(P<0.01);10.01±3.03 μg/ml和7.89±2.01 μg/ml(P<0.01),7.13±1.58 μg/ml和5.97±1.31 μg/ml(P<0.01).结论 血浆蛋白S水平低下是LEDVT的危险因素,蛋白S(PROS1)2148 A等位基因与血浆蛋白S水平具有相关性,蛋白S基因(PROSl)2148 A/G多态性可能为福建地区人群LEDVT的危险因素.
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大鼠颈总动脉球囊损伤后凋亡相关基因p53、bcl-2表达的研究
目的 探讨大鼠颈总动脉球囊损伤后凋亡相关基因p53、bel-2表达的变化规律.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为2组,对照组8只;实验组32只,每个时间点8只(2、7、14、28天),制备大鼠颈总动脉球囊导管扩张损伤模型,采用RT-PCR方法检测损伤后不同时间点动脉壁凋亡相关基因p53、bcl-2的表达丰度.结果 对照组p53和bcl-2基因均表达;实验组P53在损伤后第2天表达量明显减少,而后渐增至14天达高峰,在28天时表达量有所下降,但仍较对照组为高;而BCL-2在损伤后表达量逐渐减少,在14天时低,28天时有所回升.结论 在动脉球囊损伤后p53和bcl-2基因的表达符合细胞增殖凋亡规律,可作为动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞凋亡研究的一个指标.
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1例颈内静脉置管换管引发的感染原因分析及预防措施
中心静脉置血液透析导管是用于血液透析患者外周血管条件差和内瘘使用前的一种常用的血管通路.研究发现,导管相关感染在医院中占相当比例,导管相关的菌血症占医院获得性菌血症的20%~30%[1].我科自2004年开展中心静脉置管发生导管菌血症的仅1例,而且是由更换新的透析导管引起.现分析如下.
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补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症和主要致残因素之一.2003年3月至2008年5月,笔者应用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例,取得较好疗效.现报告如下.
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自拟尿路感染方治疗泌尿系感染33例
泌尿系感染是中医临床上的常见病,近年来笔者采用自拟方,以八正散和小蓟饮子化裁加减,治疗泌尿系感染33例.现报告如下.
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大重量牵引结合手法按压治疗39例腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下纤维环破裂髓核突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状.2005年1月至2008年1月,笔者用大重量牵引结合手法按压治疗39例腰椎间盘突出症患者,取得良好效果.现报告如下.
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胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例报告
胺碘酮是广谱、安全抗心律失常药物,临床使用广泛,引起尖端扭转型室性心动过速极其少见,现就1例胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速报告如下.
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原发性食管恶性黑色素瘤1例报告
原发性食管恶性黑色素瘤极为少见,现复习文献,结合我院近日确诊病例,对其临床表现、内镜下特点及病理诊断进行分析,以期提高临床内镜医生对本病的识别及诊断水平.
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异时性肺食管重复癌分期手术切除1例报告
我们于2008年3月施行1例异时性肺食管重复癌分期手术切除,报告如下.
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高血压病、2型糖尿病患者膳食结构调查分析
目的 了解本院门诊患者的膳食结构,分析其合理性.方法 采用24小时膳食回顾法对661例(高血压病组181例,2型糖尿病组480例)患者的膳食状况进行调查分析.结果 两组在总热量方面,高血压病组患者低于中国居民膳食营养素参考摄入量(RNIs)推荐量;糖尿病组男性摄入量高于RNIs推荐量.两组在三大供能营养素所占总能量比例均符合RNIs或美国糖尿病协会(ADA)推荐的膳食目标;两组其他营养素摄入不够均衡,有些营养素表现为不足和超标.结论 两组患者均存在膳食结构不合理的现象.因此,应加强门诊营养咨询工作,指导患者合理营养、平衡膳食.
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胃癌患者术前术后心理状态调查报告
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第一位,目前治疗以手术治疗为主.手术和疾病常常会给患者的身心健康状态带来影响,而患者术前术后的心理状况对手术的顺利进行和术后康复都有不可忽视的影响作用.笔者对我科385例胃癌患者进行术前术后心理状态进行调查,以便于护理工作中有针对性地采取心理护理干预措施.
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血清SIgE和TIgE检测对过敏性疾病的诊断价值(附195例分析)
目的 探讨过敏性疾病患者血清特异性变应原IgE(SIgE)和总IgE(TIgE)检测的临床意义.方法 采用免疫印迹法和化学发光免疫法检测195例过敏性疾病患者血清SIgE和TIgE.结果 SIgE阳性率为42.56%,其中尘螨组合阳性率高,而TIgE阳性率为46.66%.结论 血清SIgE和TIgE测定可作为过敏性疾病患者查找病因的特异、有效的方法.
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765例解脲脲原体和人型支原体检测结果及药敏分析
目的 对我院解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的检测结果作回顾性分析,以更好地指导临床用药.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒对765例进行培养及药敏试验.结果 支原体培养阳性355例(46.4%),其中,UU单项阳性324例(42.4%),MH单项阳性6例(0.8%),UU和MH混合感染阳性25例(3.3%);UU单项阳性者对药物的敏感性依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素.结论 支原体感染中·UU感染率较高,且耐药率亦高.临床医师应通过药敏试验结果合理选择抗生素.
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肝病患者血清总胆汁酸测定的意义(附281例分析)
目的 对本院281例肝病患者血清总胆汁酸(TBA)、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)测定资料进行分析比较,探讨血清TBA测定在肝病诊断中的应用价值.方法 采用全自动生化分析仪检测281例肝病患者及100例体检正常的成人血清TBA、ALT、AST、GGT的浓度.结果 急性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎组血清TBA明显高于对照组,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者异常率达86.0%以上;除急性肝炎ALT指标外,TBA在各肝病组的异常率均高于常规肝功能指标.结论 TBA敏感性较高,可作为肝病的辅助诊断指标.
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血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性瓣膜病致慢性心力衰竭心功能评价作用的研究
目的 研究血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性二尖瓣病变致慢性心力衰竭(CHF)患者手术前后心功能评价作用.方法 实验组为27例风湿性二尖瓣病变致CHF患者,二尖瓣置换术(MVR)术前、术后3个月分别采集血清;20例同期健康体检者作对照组;ELISA法测定血清sFas及TNF-α和IL-6水平,分析其与手术前后心功能关系.结果 术后sFas、TNF-α、IL-6水平下调但仍显著高于对照组,房颤及中重度三尖瓣返流(TR)组sFas水平显著高于窦律及轻度TR组,sFas水平与心功能程度相关.结论 血清sFas水平很好反映了MVR前后心功能变化,对评价CHF的病情及预后具备潜在前景.
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肺硬化性血管瘤4例临床病理分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理组织学特点.方法 对4例SHL进行回顾性分析.采用Envision二步法进行免疫组化染色.结果 SHL由2种细胞(表面立方状细胞、间质圆形或多角形细胞)组成,有实性、乳头状、硬化性和出血性4种组织学结构.2种细胞均表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),表面立方状细胞表达表面活性蛋白B(SPB)、单克隆抗细胞角蛋白AE1/AE3,间质圆形或多角形细胞表达单克隆抗体波形蛋白(vimentin).结论 SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤或恶性度很低的肿瘤,需与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别.预后良好.
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血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值(附49例分析)
目的 探讨抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义.方法 采用免疫印迹法测定49例自身免疫性肝病、166例非自身免疫性肝病及25例健康体检者血清抗线粒体2型抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)水平.结果 自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组LKM-1阳性率13.16%,LC-1阳性率7.89%,SLA/LP阳性率26.32%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组AMA-M2阳性率为100%.非自身免疫性肝病组仅检出LKM-1阳性率1.20%.健康体检者未检出.自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P<0.05).结论 血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型有一定参考价值.
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稽留流产30例中西医结合干预治疗结果观察
目的 了解稽留流产后再妊娠中西药干预的可行性及措施.方法 分析45例稽留流产发生原因,随机抽取30例为治疗组,15例为对照组.治疗组30例稽留流产患者转经后予以相关检查及中西药干预治疗;对照组15例采用传统的期待疗法,未予以任何检查及治疗,避孕半年后受孕.结果 治疗组仅3例再次发生稽留流产,其余27例均保胎成功,足月妊娠;对照组9例足月妊娠,其中4例先兆流产经过保胎治疗,6例再次发生稽留流产.结论 稽留流产后予以中西药干预治疗可以在很大程度上避免再次胚胎停育.
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中西医结合治疗小儿鼻后滴漏综合征63例效果观察
目的 观察中西医结合治疗鼻后滴漏综合征(PNDS)的临床疗效.方法 将121例鼻后滴漏综合征患儿随机分为两组.对照组58例,采用纯西药治疗;治疗组63例,在对照组的基础上加用中药治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组和对照组临床治愈率分别为85.7%和60.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗儿童PNDS疗效显著.
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医院图书馆"以人为本"的管理模式及实践
中央提出构建"社会主义和谐社会"的伟大命题后,和谐思想成为全社会的指导思想.医院图书馆如何实践"以人为本"管理服务理念、为医院临床、科研、教学等实践活动提供信息服务和智力支持,成为当前医院图书馆和广大医务人员关心的话题.本文就医院图书馆"以人为本"的管理模式及实践报告如下.
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5-脂氧合酶在大鼠脊髓缺血组织中表达的实验研究
目的 研究5-脂氧合酶(5-LOX)在大鼠不同缺血时间点脊髓组织中的表达特点.方法 50只雄性SD大鼠随机分成5组,假手术组及缺血6、12、24、48h组.采用阻断左肾下5条腰动脉的方法建立大鼠脊髓缺血模型,运用改良的Tarlov评分和HE染色的方法对脊髓模型进行评价;免疫组化染色,RT-PCR方法检测大鼠脊髓组织中5-LOX的表达.结果 Tarlov评分:假手术组10只大鼠均为4分,无一发生瘫痪.缺血48h组2只为1分,余8只完全瘫痪;HE染色:假手术组神经细胞外形清楚、结构正常,缺血24、48h组出现大量神经元坏死,组织中有灶性出血,可见脊髓组织软化;免疫组化染色评分(H-score法):5-LOX正常脊髓组织低表达,缺血6、12、24、48h组表达高于假手术组并呈递增趋势(P<0.01);RT-PCR检测:5-LOX mRNA在正常脊髓组织表达低,在缺血6、12、24、48h脊髓组织表达高于假手术组并呈递增趋势(P<0.01).结论 5-LOX参与了脊髓缺血继发性的炎症反应,可作为治疗脊髓缺血的重要靶点.
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抑癌基因肌足蛋白抗体制备及其在肝细胞癌中的检测
目的 制备肌足蛋白(myopodin)抗体,探讨myopodin在培养细胞以及在肝癌组织中的表达.方法 构建pGEX4T2-N-myopodin重组表达质粒,转化大肠杆菌并诱导蛋白表达,N-myopodin蛋白纯化,免疫新西兰家免得到多克隆抗体.对HeLa、T24、MG63、HEK293T和NIH3T3等细胞株进行myopodin免疫荧光染色,并对原发性肝细胞癌组织和癌周正常肝组织进行myopodin蛋白印迹检测.结果 兔抗N-myopodin多克隆抗体具有良好的特异性和敏感性.免疫荧光染色发现,不同细胞株细胞内myopodin的分布不同.蛋白印迹检测显示,myopodin在肝癌组织表达低于癌旁组织.结论 myopodin在细胞内分布不同,myopodin蛋白表达与肝细胞癌发生有一定关联.
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α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展
糖尿病是一种多病因引起、以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病.高血糖是由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗,或二者共同存在而引起.世界上,糖尿病患者已超过1.7亿,已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病[1].临床上,根据糖尿病发病机制不同,主要分为1型糖尿病(胰岛紊依赖型)和2型糖尿病(非胰岛素依赖型),我国以2型居多.治疗2型糖尿病的药物主要分为:(1)胰岛素及类似物:如赖脯胰岛素等;(2)促胰岛素分泌剂:如磺酰脲类;(3)胰岛素增敏剂:如噻唑烷类衍生物;(4)α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖等.本文就α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展作一综述.
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慢性移植物肾病危险因素与治疗策略
慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)是移植肾后期失功的重要原因,但是初期人们普遍认为移植肾慢性排斥反应(chronic rejection,CR)是.肾移植术后1年出现慢性移植肾功能不全的主要原因.1991年首次提出慢性移植物肾病概念;1992年,第4次Alexis Carrel移植器官慢性排斥反应和动脉硬化讨论会确立Banff分类标准,将移植肾慢性排斥反应定义为慢性移植物肾病,使人们进一步认识到导致移植肾失功包含免疫因素和非免疫因素[1].
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多囊卵巢综合征研究现状及诊断与治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary symptoms,PCOS)是一种十分常见的妇科内分泌疾病,根据资料报道育龄妇女中PCOS的患病率为5%~10%,近有学者报道高达20%,在临床妇科内分泌疾病患者中约占20%~60%,在闭经妇女中约占25%,在因不孕症行辅助生殖技术(IVF)助孕的病人中约占50%[1].PCOS临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变如高雄激素、黄体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等.
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氢离子凝固术联合抑酸药治疗Barrett食管的研究进展
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化.
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肝胆管结石的诊断与治疗进展
肝胆管结石即原发性肝内胆管结石.本病以病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点.对肝胆管结石病人进行准确诊断和进行彻底性治疗是提高治愈率的关键.本文复习相关文献资料,就肝胆管结石的诊断与治疗进展作一综述.
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子宫内膜异位症的几个临床问题
子宫内膜异位症是近十年妇产科学的热点,妇产科医生对它已相当熟悉,国内外大量的临床研究为该病的临床诊断、治疗手段及预后等提供了很多经验性认识,并在疾病的认识及诊断、治疗程序上达成了一定的共识.
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血清同型半胱氨酸与骨质疏松相关性研究进展
骨质疏松骨折重要的危险因素有:高龄、女性并早绝经、低体重、吸烟、饮酒、低钙摄人量、低体力活动、创伤性骨折等.近的流行病学调查显示,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平增高可能成为骨质疏松骨折新的普遍的独立危险因子[1-3].据荷兰学者推算,19%的老年人骨折与血中Hcy含量增高有关[2].美国一个研究小组发现,处于Hcy血浆浓度四分位中高值的男性未来发生髋部骨折要比低值的男性多约4倍,而女性则约2倍[3],说明高Hcy血浆浓度与未来骨折发生密切相关.高Hcy血症与高骨转换相关,可影响骨代谢[4,5].
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重症监护病房院内感染及其耐药性变化趋势
目的 了解我院感染常见病原菌的分布及耐药性变化趋势,探讨医院感染发生的情况及影响因素,使我院的抗生素使用更具合理性.方法 VITEK-2GN药敏卡,对我院危重病监护病房患者中分离的458株细菌进行药敏试验,并用SPSS软件在计算机上分析.结果 医院的感染病原菌中仍然以革兰阴性杆菌为主,特别是条件致病菌的比例明显上升.在458株细菌中革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌居首,其次是鲍曼不动杆菌,洋葱霍尔德杆菌居第三位.铜绿假单胞菌呈明显上升趋势.革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌均占38.88%;真菌中多见的是白色念珠菌.结论 通过对细菌的耐药监测和分析了解各病原菌的耐药特点和机制,指导临床早期经验性用药.
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如何提高图书馆情报咨询能力
在知识经济和网络化时代,图书馆人员必须加强情报服务意识,与时俱进,改变观念,充分利用计算机等网络技术加强图书馆的馆藏职能、教育职能、情报职能,更好地为单位管理和科研服务.本文立足于本单位的实际情况,对如何提高单位图书馆情报咨询能力进行探讨.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |