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宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术治疗的临床效果
目的 探讨宫颈癌前病变应用阴道镜联合环形电切术(LEEP)治疗的环形电切术效果.方法 选取2015年2月至2016年7月收集的宫颈癌前病变患者150例,均接受阴道镜联合LEEP治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经阴道镜活检,52例诊断为中度宫颈癌前病变,89例高度宫颈癌前病变;经LEEP后病理检验,60例为中度宫颈癌前病变,90例为高度宫颈癌前病变,阴道镜活检诊断符合率为94.0％;平均手术时间(30.72±3.24) min,术中出血量(47.61±2.40) ml;术后经半年随访,无患者出现并发症.结论 在宫颈癌前病变患者的治疗过程中,阴道镜联合LEEP治疗能够使患者的病变部位得到有效切除,而且创伤小,手术时间短,阴道镜活检符合率较高,从而能够有效避免治疗不足或者过度医疗.
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射频消融技术在治疗宫颈病变和宫颈人乳头瘤病毒感染中的作用
目的 分析宫颈病变和宫颈人乳头瘤病毒感染患者应用射频消融技术治疗的效果.方法 选取2016年12月～2017年11月我院收治的宫颈病变及感染宫颈人乳头瘤病毒的患者116例,按照入院顺序平均分为环形电切组和射频消融组.观察治疗效果.结果 58例患者行射频消融术治疗时术中出血量较多(p<0.05),CIN的治愈率和HPV的清除率均明显升高(p<0.05).结论 射频消融技术治疗宫颈病变和宫颈人乳头瘤病毒感染的效果显著.
关键词： 宫颈病变 宫颈人乳头瘤病毒感染 射频消融技术 环形电切术 -
宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变138例
目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效.方法 对138例宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术,对比分析阴道镜下活检和宫颈环形电切术锥切后的宫颈标本病理检查结果.结果 手术时间平均(5.0±1.5) min,术中出血平均(4.0±1.5) ml,术后并发症的发生比例为3.6 %.随访12～36个月复发率为2.9 %(4/138).阴道镜下宫颈活检结果诊断符合率为70.3 %.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间、术中出血及并发症少,复发率低,比阴道镜下宫颈活体组织检查具有更高、更准确的检出比例.
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效
目的 探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效.方法 选择2008年1月至2011年1月在我院妇科治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗.观察2组术中与术后情况,并对比2组手术前后病理结果情况.结果 2组临床疗效相似,但环形电切组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等优于冷刀锥切组(P＜0.01).结论 宫颈环形电切术是治疗宫颈病变较为先进的方法,具有手术安全、痛苦少、并发症少等优点.
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湿润烧伤膏治疗宫颈环形电切术后创面疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗宫颈环形电切术后创面的疗效.方法 将200例宫颈疾病患者行宫颈环形电切术后随机分为治疗组(100例),对照组(100例).治疗组术后创面外涂MEBO治疗,对照组术后创面用明胶海绵填塞治疗,观察两组患者术后创面愈合情况.结果 治疗组术后阴道出血持续时间、阴道流液时间、术后创面愈合时间均比对照组明显缩短(P ＜0.005),治疗组术后宫颈黏膜外翻及宫颈息肉样增生程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 宫颈环形电切术后创面应用MEBO治疗,能减轻宫颈环形电切术后的不良反应,缩短创面愈合时间,且无瘢痕形成,效果满意,值得临床推广运用.
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级处理中的应用
目的探讨环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级的效果.方法28例阴道镜下宫颈活检病理学诊断为CINⅡ级,其中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA阳性率96.4%(27/28).表面麻醉后环形电极切割宫颈组织,再用方形或小环形电极切除中央部分组织,包括部分颈管,术后随访.结果术中出血0～20 ml,手术时间5～10 min,术后3例阴道出血相当于月经量,无其他合并症.手术标本无明显炭化,15例(53.6%)CIN病灶消失,病变级别降低为CIN Ⅰ级5例,级别不变5例,级别增加至CINⅢ级3例.28例随访6～24个月,平均16个月.28例治愈,未发现CIN病变残留和复发,高危型HPV DNA转阴23例.结论LEEP是治疗CINⅡ级安全有效的方法,其优点是微创,手术操作简便,诊断与治疗能同时进行,无须住院.
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环形电切术与微波治疗体积较大女性尖锐湿疣的临床比较分析
女性尖锐湿疣是一种常见病,近年发病率上升明显增快,其长势不容乐观.对于体积较大、数目较多的患者,采用何种治疗方法能使其痛苦小、副作用少、复发率低,且仍能达到满意疗效者报道较少.晋城市妇幼保健院近5年来分别采用环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗,现比较分析如下.
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两种手术治疗高级别宫颈上皮内瘤变效果等比较观察
目的:观察比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或Ⅲ级的效果及对妊娠结局的影响.方法:选择有生育要求的CINⅡ或Ⅲ级年轻患者47例,根据治疗方法分为LEEP组29例和CKC组18例.观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后病理检查情况;门诊随访疗效、并发症发生、疾病复发及术后妊娠和分娩情况.结果:(1)LEEP组手术时间、术中出血量及住院时间,均显著短于或少于CKC组(P＜0.05).(2)随访2～5年,无一例失访,LEEP组治愈28例,占96.6％;CKC组治愈17例,占94.4％;两组比较,差异不显著(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).术后3个月,LEEP组复查TCT、阴道镜结果均阴性28例,CKC组为17例;LEEP组复查HPV结果阴性27例,CKC组为18例;两组比较,差异不显著(P＞0.05).(3)LEEP组早产及低出生体重儿发生率均显著低于CKC组(P＜0.05);两组胎膜早破、剖宫产及宫颈裂伤发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:LEEP治疗CINⅡ或Ⅲ级较CKC手术时间短,术中出血少,且对妊娠结局影响小,更适合有生育要求的年轻患者.
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电环宫颈锥切治疗宫颈良性病变
2004年1月-2005年7月,我院对122例宫颈良性病变患者采用电环直视下宫颈锥切治疗,疗效满意,现报告如下:
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环形电切术治疗宫颈疾病100例临床分析
目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效.方法 回顾性分析本院宫颈环形电切术患者100例,同时观察术中术后出血量,手术时间,术后并发症状.结合临床综合分析.结果 100例患者92例痊愈,成功率高达92%,其中CIN16例,CIN24例,CIN38例,宫颈原位癌1例,慢性宫颈炎81例.结论 环形电切术治疗宫颈疾病有安全、出血少、时间短、疗效好、复发率低等优点.值得临床推广应用.
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宫颈环形电切术和冷刀锥切术对妊娠影响的比较
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法 选择2010年2月-2011年12月期间在医院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,同期随机选取在我院就诊有生育要求的健康妇女作为对照组,比较3组间妊娠结局.结果 LEEP组中平均孕周略短(37.9±1.6)周,胎膜早破发生率(12.2％)、早产率(20.4％)、新生儿低体重出生率(16.3％),与对照组平均孕周(38.1±1.7)周、胎膜早破发生率(11.7％)、早产率(18.3％)、新生儿低体重出生率(13.3％)相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);CKC组中,平均孕周较短(36.7±2.0)周,胎膜早破发生率(29.3％)、宫颈裂伤发生率(14.6％)及早产率(41.5％)均明显高于对照组,低体重儿相对较多(发生率29.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈冷刀锥切显著增加早产的风险,宫颈环形电切术相对危险度较低,术后妊娠相对安全,对妊娠结局无明显影响.因此在对有生育要求CIN女性患者,LEEP可作为优先考虑的治疗方案.
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不同宫颈环形电切术对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形效果的影响
目的 探讨不同宫颈环形电切术(LEEP)对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形的影响.方法 选择慢性宫颈炎患者369例,浅宫颈环切术(SRE)治疗123例(SRE组),深宫颈环切术(DRE)治疗123例(DRE组),宫颈锥切术(LEEPC)治疗123例(LEEPC组),其中每组患者又根据慢性宫颈炎糜烂样改变程度及分型在术后3个月分别进行疗效比较,并且进行宫颈塑形效果比较.结果 三组轻度有症状宫颈糜烂样改变和中度宫颈糜烂样改变患者及颗粒型和单纯型患者治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEEPC组重度宫颈糜烂样改变和乳突型患者治愈率明显高于SRE组和DRE组[80.49％ (33/41)比63.41％ (26/41)和58.54％(24/41);88.24％ (45/51)比71.43％(40/56)和74.55％(41/55)],差异有统计学意义(P＜0.05).三组宫颈塑形满意率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种不同LEEP方法治疗慢性宫颈炎在宫颈塑形方面均具有较高的满意率,但不同术式对不同程度及不同分型慢性宫颈炎治疗效果有差异,临床医师需根据患者病情选择合适的手术方式.
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环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变后人乳头瘤病毒持续感染的临床分析
目的：探讨环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）后人乳头瘤病毒（ HPV）持续感染临床效果。方法选取2011年2月至2013年2月大连市第三人民医院妇科收治的70例 CIN 后HPV持续感染患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组35例，对照组予以冷刀宫颈锥切术治疗，观察组用环形电切术治疗，观察两组治疗后临床效果。结果对照组手术残留率、治愈率、感染持续率和复发率分别为14.3％、68.5％、11.4％、14.3％；观察组手术残留率、治愈率、感染持续率和复发率分别为11.4％、80.0％、8.6％、11.4％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；而在术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后出血量、住院时间、HPV转阴时间和并发症发生率的比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论环形电切术不仅能切除高级CIN，且能清除高危型HPV持续感染，临床效果显著。
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环形电切术治疗宫颈病变223例临床分析
目的 探讨环形电切术(LEEP)在宫颈病变的诊断及治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2010年1～12月我院用高频电波刀行环行电切除术的223例宫颈病变患者的临床资料.结果 时间平均手术(5.38±1.38)min,平均术中出血量(6.02±3.24)mL,术后阴道流血量＞40 mL 17例,术前阴道镜下点活检病理诊断与环形电切术后病理诊断完全符合216例,降级1例,升级6例.结论 环形电切术治疗宫颈病变有手术时间短、术中出血少、可提供完整的病理标本等优势,值得在临床广泛使用.
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宫颈上皮内瘤变的治疗及预后
目的：探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的手术治疗及预后。方法回顾性分析80例宫颈活检病理为CIN患者的不同手术治疗方法。结果阴道镜与手术前后符合率76.25%,37例冷刀锥切术术后3例出现晚期大出血,1例宫颈管狭窄,18例LEEP术后1例出血,1例宫颈管狭窄,4例痛经,25例宫腔镜环切术后1例发生出血,2例痛经。术后随访中2例切缘阳性的CINⅡ级患者呈持续状态,1例CINⅢ级患者术后2年复发, CINⅠ级患者手术治疗后无复发者。结论CINⅠ级采取宫腔镜或LEEP刀下宫颈环形切除术效果理想, CINⅡ级、CINⅢ级采取宫颈冷刀锥切术达到了进一步诊断及治疗的双重目的。术后注意密切随访,及时发现病情变化再做相应的处理。
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LEEP术对妊娠结局影响的病例-对照研究
目的 探讨宫颈环行电切术(1oop electricalexcision p rocedure,Leep),对子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者妊娠结局的影响.方法 采用病例-对照研究的方法,回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的治疗后妊娠者37例,根据患者的年龄、孕产次数、经济收入进行1∶ 2匹配同期分娩的健康孕妇74例作为对照组.观察两组的妊娠天数、胎膜早破发生率(premature rupture of membrance,PROM)、剖宫产比例、早产儿比例、新生儿出生体重和低体重初生儿比例.结果 病例组和对照组妊娠天数分别为(266.6±22.9 vs 277.9±24.8,t=4.28 P<0.0001);新生儿体重为(3223.9±771.2 vs 3556.8±867.6,t=3.65 P=0.0003)PROM发生率(10.8% vs 1.4%,χ2=5.13 P=0.02);早产儿比例(18.9% vs 6.8%,χ2=4.11 P=0.03);低体重新生儿比例(18.9% vs 5.4%,χ2=5.05 P=0.02),两组比较差别有统计学意义.剖宫产率(43.2% vs 40.5%,χ2=0.07 P=0.79);新生儿病死率均为零,两组比较差别无统计学意义.结论 LEEP术增加孕妇早产率、PROM率和低体重新生儿发生率,对有生育要求的患者应充分告知风险.
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较
目的：比较宫颈冷刀锥切术（CKC）与宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法选取2011年6月至2014年9月在该院治疗的CIN患者136例为观察对象，按照手术方法不同分为CKC组和LEEP组各68例。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间，术后治愈率、病变残留率、复发率及术后并发症情况。结果两组出血量、切口愈合时间、治愈率、病变残留率及术后并发症发生率相当。CKC组手术时间显著短于LEEP组，复发率显著低于LEEP组。结论与LEEP相比，CKC治疗CIN疗效相当，可缩短手术时间，有助于降低复发率，但本文纳入例数过少，结论有待进一步大规模随机对照临床试验验证。
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两种方法治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 讨论微波、环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床疗效,指导临床正确选择治疗宫颈糜烂的方法.方法 将2005年5月至2007 年5月于笔者所在医院妇产科门诊因宫颈糜烂要求治疗的患者140例随机分为微波组和LEEP组,分别用微波和LEEP治疗,对两组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后12周末宫颈糜烂治愈率进行比较.结果 手术时间、术中出血量LEEP组均大于微波组(P<0.05),阴道排液时间LEEP组明显短于微波组(P<0.05).轻度宫颈糜烂术后12周末一次治愈率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而中重度宫颈糜烂术后12周末一次治愈率微波组低于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种治疗方法各有优缺点,临床应根据不同患者选择不同的治疗方案.
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宫颈环形电切术后并发症临床分析
近年来,随着女性性行为习惯的改变,宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia CIN)的发病率上升且趋于年轻化.CIN是宫颈癌前病变,从癌前病变到癌的演变一般需10年左右的时间,如在此阶段得到及时诊治,宫颈癌可以预防及治愈[1].宫颈环形电切术(leep electrosurgical excision,LEEP)已成为国内外广泛应用于治疗CIN的主要手段,成功率高达90%[2],但随之而来的是术后并发症发生率增加.现就我院近2年来282例患者行LEEP手术治疗的资料进行回顾性分析.
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宫颈上皮内瘤变环形电切术后血清肿瘤标志物联合检测的意义
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）环形电切术（LEEP）后随访中联合检测鳞状上皮癌抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原125（CA-125）和细胞角蛋白19片段（CK-19）对预测 CIN 癌变的临床意义。方法对170例 LEEP 患者于术后随访中联合检测 SCC、TPA、CA-125和 CK-19，并行阴道镜或直视下取宫颈组织进行病理学检查，以病理学检查为癌变的金标准，计算2种检查方法的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值并分析其临床意义。结果170例患者中经病理学检查确诊癌变27例。SCC、TPA、CA-125和 CK-19四项联合检测的灵敏度（即检出率）、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值与病理学检查检出率比较，其差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 SCC、TPA、CA-125和 CK-19联合检测可较为敏感地预测 CIN 患者 LEEP 术后癌变。
