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护理干预对LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的影响
目的 研究护理干预对LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的影响.方法 通过对2010年4月～2012年4月来本院诊断CIN的患者106例采用LEEP宫颈锥切术,配合有效的护理工作,观察手术时间、出血量、阴道排液时间、创面感染情况,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP治疗CIN术中出血约9.6 ml,平均时间6.7 min,阴道排液时间7.5 d,无创面感染,治愈率98.1%,106例宫颈塑形满意104例(98.1%),随访1年复发2例.结论 LEEP术是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效的方法,通过护理干预,使患者正确认识LEEP对CIN治疗的重要性,积极配合治疗,减少术后并发症的发生,从而有效减低宫颈癌的发生率.
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不同宫颈环形电切术对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形效果的影响
目的 探讨不同宫颈环形电切术(LEEP)对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形的影响.方法 选择慢性宫颈炎患者369例,浅宫颈环切术(SRE)治疗123例(SRE组),深宫颈环切术(DRE)治疗123例(DRE组),宫颈锥切术(LEEPC)治疗123例(LEEPC组),其中每组患者又根据慢性宫颈炎糜烂样改变程度及分型在术后3个月分别进行疗效比较,并且进行宫颈塑形效果比较.结果 三组轻度有症状宫颈糜烂样改变和中度宫颈糜烂样改变患者及颗粒型和单纯型患者治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEEPC组重度宫颈糜烂样改变和乳突型患者治愈率明显高于SRE组和DRE组[80.49％ (33/41)比63.41％ (26/41)和58.54％(24/41);88.24％ (45/51)比71.43％(40/56)和74.55％(41/55)],差异有统计学意义(P＜0.05).三组宫颈塑形满意率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种不同LEEP方法治疗慢性宫颈炎在宫颈塑形方面均具有较高的满意率,但不同术式对不同程度及不同分型慢性宫颈炎治疗效果有差异,临床医师需根据患者病情选择合适的手术方式.
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锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面愈合的临床研究
目的:研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面的修复及对宫颈塑形的影响.方法:选择2009 年6 月-2011 年3 月来笔者所在医院经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN 的360 例患者,随机分为两组,治疗组180 例患者LEEP 术后创面直接喷洒云南白药,1 次/d,连用2 d,于第3 天采用锡类散喷洒创面,2 次/d,连用7 d.对照组180 例患者采用宫颈LEEP 术,术后宫颈创面采用球形、针形电极电凝止血,如出血多以明胶海绵填塞止血.观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血情况、宫颈塑形、创面感染及随访1 年复发情况.结果:治疗组阴道排液时间7.3 d,脱痂期阴道出血过多4 例(3.3%),无创面感染,宫颈塑形满意174 例(96.7%),随访1 年无复发.对照组阴道排液时间12.5 d,脱痂期阴道出血过多24 例(13.3%),创面感染6 例(3.3%),宫颈塑形满意152 例(84.4%),随访1 年对照组复发6 例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP 术后创面修复疗效确切,无副作用,安全可靠,缩短术后阴道排液时间,减少术后并发症的发生,宫颈塑形满意率高.
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不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察高频电波刀电圈切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈糜烂的疗效.方法 回顾性分析192例接受LEEP术治疗的CIN和宫颈糜烂患者的临床资料.根据患者病变情况实施不同术式,包括浅宫颈环切术(SRE)、深宫颈环切术(DRE)和宫颈锥切术(LEEPC).评价LEEP术治疗CIN及宫颈糜烂的疗效,评价LEEP术后宫颈塑形效果,观察并发症发生情况.结果 192例患者中,接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为84、68和40例.术后6个月,CIN治愈率为95.59％(65/68)；2例CINⅡ级病例和1例CINⅢ级病例术后有病变残留；CINⅡ级及CINⅢ级病例中,各有1例复发.术后3个月,宫颈糜烂的治愈率为94.35％ (117/124);其中SRE、DRE、LEEPC术式的治愈率分别为96.43％ (54/56)、91.11％ (41/45)和95.65％ (22/23).术后3个月,行LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意度为93.75％ (180/192).行SRE、DRE、LEEPC术治疗的患者对宫颈塑形的满意度分别为92.86％ (78/84)、95.66％ (65/68)和92.5％ (37/40).术后3个月,宫颈黏膜外翻的发生率为4.17％ (8/192),其中行SRE术治疗的患者占7.14％ (8/84),行DRE术治疗的患者占2.94％ (2/68);行LEEPC术治疗的患者中,3例发生颈管狭窄,占7.5％ (3/40).结论 针对不同性质及程度的宫颈疾病采用相应LEEP术式,治愈率高,术后塑形效果好；对于CIN和宫颈糜烂的治疗方案应个体化.
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不同LEEP术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察
目的 观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形情况.方法 对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈赘生物、宫颈湿疣及中重度宫颈糜烂共209例宫颈疾病患者行宫颈LEEP手术.手术方式包括浅宫颈环切术、深宫颈环切术、宫颈锥切术以及类似冷刀宫颈锥切术四种.术中记录手术切除宫颈宽度及深度,术后观察宫颈塑形情况.结果 209例宫颈疾病患者宫颈塑形满意179例(85.6%);宫颈塑形欠满意24例(11.5%);宫颈塑形不满意6例(2.9%).浅宫颈环切术、深宫颈环切术以及宫颈锥切术宫颈塑形满意度高.宫颈塑形欠满意中宫颈柱状上皮外翻15例(7.2%);宫颈塑形不满意6例(2.9%),其中宫颈柱状上皮严重外翻3例,宫颈穹窿变浅及宫颈缩短2例,严重红斑1例.结论 LEEP手术在宫颈病变治疗后宫颈塑形满意度高,但仍然存在宫颈柱状上皮外翻、宫颈穹窿变浅、宫颈缩短、严重红斑等宫颈塑形不满意情况,需根据病情选择合适的手术方式.
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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变155例临床分析
目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法:对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的155例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果:LEEP治疗CIN平均时间6.8分钟,出血量9.6 ml,阴道镜下宫颈活检的CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ与LEEP术后标本的病理诊断CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ呈正相关,相关系数r_0=0.785(P<0.01),治愈率为98.7%(149/151),151例中宫颈塑形满意134例(88.7%).结论:LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法.
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中医促治LEEP术后创面愈合对比措施研究
目的:研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面的修复及对宫颈塑形的影响.方法:治疗组90例患者LEEP术后创面直接喷洒云南白药.对照组90例患者采用宫颈LEEP术,术后宫颈创面采用球形、针形电极电凝止血.结果:治疗组在阴道排液时间、脱痂期阴道出血、创面感染、宫颈塑形满意等方面疗效优于对照组.结论:锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面修复疗效确切.
