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甲状腺手术中保护喉返神经的临床分析
目的:探讨在甲状腺手术中怎样避免误伤喉返神经.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的240例甲状腺手术患者资料.结果:甲状腺手术中,采用显露喉返神经和颈丛麻醉的患者清醒状况下手术均可降低喉返神经损伤的发生率.结论:是否显露喉返神经不能一概而论,应当根据具体的情况采取不同的方法,在实际工作中不断的摸索探究,这样才能将甲状腺手术致喉返神经损伤降到低程度.
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甲状腺手术中喉返神经显露方法分析
目的 探讨甲状腺手术中寻找喉返神经的手术操作路径.方法 选取2011年6月～2017年6月502例进行甲状腺腺叶切除术患者,分为甲状腺下方组295例,甲状腺侧方组207例,对其喉返神经显露方法进行分析.结果 甲状腺下方组295例,术后暂时性损伤2例,永久性损伤0例,损伤率为0.68％;甲状腺侧方组207例,暂时性损伤6例,永久性损伤0例,损伤率为2.90％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺腺叶切除术中喉返神经显露甲状腺下方组较甲状腺侧方组能更有效地预防喉返神经损伤.
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甲状腺手术中喉返神经显露的临床意义
目的 观察甲状腺手术患者采用传统治疗及喉返神经显露治疗的临床疗效分析.方法 分析确定诊断的70例患者,按照患者要求的手术方案的区别分为显露组与对照组.对照组常规手术不显露喉返神经手术方式,显露组术中采用喉返神经显露手术方式.将两组临床手术、住院时间长短及术后出现喉返神经损伤情况进行对比分析.结果 对照组手术时间及住院时间少于显露组,对照组喉返神经出现损伤例数明显多于显露组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在甲状腺手术中虽显露喉返神经较为延长手术及住院时间,但其临床效果显著,预后良好.
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显露喉返神经在甲状腺手术中的重要性
目的:探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的重要性.方法:回顾分析75例甲状腺手术的资料,分为A、B两组.A组35例为显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术;B组40例为不显露喉返神经的甲状腺次全切除或部分切除术.结果:A组40例冰冻及石蜡病理诊断为结节性甲状腺肿伴腺瘤形成,4例冰冻诊断为甲状腺乳头状癌,1例CT示颈部淋巴结转移,行颈淋巴结清扫术.B组40例冰冻诊断为结节性甲状腺肿,2例石蜡诊断为乳头状癌,再次手术.A组中无喉返神经损伤,B组中出现3例神经损伤.结论:甲状腺手术中显露喉返神经相当重要,已成常规.
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甲状腺手术401例临床分析
目的 探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用.方法 分析401例甲状腺手术的临床资料.结果 本组有近50%显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术.结论 规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经.
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甲状腺手术中喉返神经显露的临床价值
目的：分析甲状腺手术中显露喉返神经对其损伤的预防价值。方法以我院择期行甲状腺手术的200例患者为研究对象，根据术中是否显露喉返神经将其分为显露组与非显露组，比较2组平均手术时间、住院时间及喉返神经损伤发生情况。结果显露组平均手术时间（76.5±3.4）min ，显著长于未显露组的（68.6±2.0）min ，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组均好转出院，平均住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。显露组喉返神经损伤发生率1.8％，显著低于未显露组的7.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比传统未显露手术，甲状腺手术中显露喉返神经手术时间更长，但却能显著降低喉返神经损伤发生率。
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显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义
目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经对于减少其损伤的临床意义.方法 770例全麻下行甲状腺手术患者,解剖显露喉返神经430例,未解剖显露喉返神经340例.比较两组患者神经损伤的发生率.结果 显露神经组430例中2例(0.47％)出现暂时性声音嘶哑,无永久性喉返神经损伤.未显露组340例中有8例(2.35％)出现喉返神经损伤,其中6例为暂时性损伤,2例为神经永久性损伤.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺手术时显露喉返神经可明显降低喉返神经损伤的发生率.
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甲状腺手术中显露喉返神经的安全性探讨
目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经对术后并发症的影响.方法 对397例甲状腺切除术患者分两组进行回顾性分析,其中显露喉返神经210例,不显露187例.比较两组术后喉返神经损伤和低钙血症发生情况.结果 显露组喉返神经损伤率低于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进的患者喉返神经损伤率高于甲状腺功能正常和甲状腺功能减退者,差异有统计学意义(P<0.05);显露组暂时性低钙血症的发生率高于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05);显露组永久性并发症发生率低于不显露组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中全程显露喉返神经可减少其损伤,并可降低永久性并发症的发生率.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及个体化预防
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月我院行甲状腺全切除术和次全切除术1 142例患者的临床资料,其中行显露喉返神经术式590例,共显露喉返神经787条;行不显露喉返神经术式552例,共行689侧甲状腺腺叶切除手术.比较术后喉返神经损伤情况及术后6个月声带恢复情况.结果 显露组与不显露组喉返神经损伤发生率分别为1.01％(8/787)和2.47％(17/689),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月,显露组与不显露组分别有0例和10例(58.82％,10/17)永久性喉返神经损伤,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喉返神经损伤显露组明显低于未显露组,在甲状腺手术中主动解剖显露喉返神经能大大降低术中对喉返神经损伤的几率,且个体化的手术方案对预防喉返神经损伤尤为重要.
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高风险甲状腺手术中显露喉返神经技术的价值
目的 探析显露喉返神经技术在高风险甲状腺手术中的临床价值.方法 临床选择2015年1月-2016年12月本院收治进行高风险甲状腺手术病人100例,根据手术中有无喉返神经显露进行分组,分为显露神经组(n=60例)和未显露神经组(n=40例),比较两组的住院成本、手术时间、术中出血量等临床指标;比较两组出现喉返神经受损、低钙血症等术后不良反应情况的发生.结果 显露喉返神经组的住院成本、手术时间、术中出血量等临床指标显著优于未显露神经组,差异有统计学意义(P<0.05);显露喉返神经组发生低钙血症2例(3.3％),未显露喉返神经组10例(25.0％),两组比较差异显著(P<0.05);显露喉返神经组出现喉返神经暂时性受损3例(5.0％),永久性受损3例(5.0％),未显露喉返神经组出现喉返神经暂时性受损8例(20.0％),永久性受损6例(15.0％),两组比较差异显著(P<0.05).结论 显露喉返神经技术应用于高风险甲状腺手术中高度微创,住院成本低,可降低术后发生低钙血症、降低喉返神经的受损,临床效果确切,值得临床推广.
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喉返神经显露在甲状腺手术中避免神经损伤的作用
目的 分析并评价显露喉返神经在甲状腺手术中防止神经损伤的意义.方法 将我院从2005年5月至2011年10月期间收治的甲状腺疾病病人856例分成观察组(显露喉返神经)与对照组(未显露喉返神经),并对比分析两组术后喉返神经损伤状况.结果 术后两组均未见双侧喉返神经损伤发生.全部患者的喉返神经损伤率为2.10％ (18/856),观察组喉返神经损伤率为1.31％ (6/459),对照组喉返神经损伤率为3.02％ (12/397).观察组喉返神经损伤率低于对照组,两组比较差异显著(X2=5.81,P＜0.05),具有统计学意义.8个月后观察组6例喉返神经损伤病人声带活动全部恢复至正常;对照组5例恢复至正常,7例为永久性损伤.观察组在术后8个月时喉返神经损伤病人恢复程度优于对照组,两组比较差异显著(X2=15.02,P＜0.001),具有统计学意义.结论 术中喉返神经显露可以有效降低术中喉返神经的损伤率,该方法安全可靠且效果理想,值得临床广泛推广.
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喉返神经显露在高风险甲状腺手术中的作用探讨
目的 分析喉返神经显露在高风险甲状腺手术中的作用,探讨其喉返神经保护价值.方法 选取我院2015年1月至2017年7月行高风险甲状腺手术患者235例,根据术中喉返神经处理方式分为喉返神经显露组和喉返神经非显露组,比较两组手术患者的喉返神经损伤情况以及手术相关指标.结果 显露组喉返神经损伤率显著低于非显露组(3.85％ VS 9.72％,P＜0.05),其手术时间大于非显露组(P＜0.05),两组术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 在高风险甲状腺手术中解剖显露喉返神经,可有效预防喉返神经损伤,且不会增加术中出血量、术后引流量、术后住院时间,值得推广.
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分化型甲状腺癌腺叶切除术中喉返神经显露对甲状旁腺及喉返神经功能的影响
目的 探究分化型甲状腺癌腺叶切除术中喉返神经显露对甲状旁腺及喉返神经功能的影响.方法 对2014年2月至2017年2月于我院行分化型甲状腺癌腺叶切除术的120例患者进行回顾性分析,按照术中是否显露喉返神经将其分为观察组(n=76)和对照组(n=44),观察组腺叶切除术中显露喉返神经,对照组腺叶切除术中不显露喉返神经,比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目等手术一般情况和术后甲状旁腺及喉返神经损伤情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量以及清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组暂时性甲状旁腺损伤率和喉返神经损伤率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腺叶切除术中显露喉返神经可以明显减少分化型甲状腺癌患者术后甲状旁腺和喉返神经损伤的产生,值得临床上广泛推广.
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全麻下低位切口喉返神经显露在甲状腺手术中的临床应用
目的:探讨全麻下低位切口常规解剖喉返神经在甲状腺手术中的操作方法和临床应用.方法:自2005年8月～2012年10月在105例甲状腺手术中均采用全麻下低位切口常规解剖喉返神经.结果:105例共解剖喉返神经130条,无1例发生喉返神经损伤,均取得良好疗效.结论:甲状腺结节手术中,显露喉返神经可以有效预防永久性喉返神经损伤的发生.在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.
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甲状腺手术137例体会
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,也是引起医疗纠纷的常见原因,是否要常规解剖显露所有术侧喉返神经存在一定争论.我院2008年1月～ 2011年1月期间,在各类甲状腺手术137例术中采用了主动解剖喉返神经并予保护的方法,取得满意效果,现报告如下.
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甲状腺手术方式和喉返神经显露与神经损伤的关系分析
目的 研究喉返神经显露以及甲状腺手术方式与神经损伤情况之间的关系.方法 选取我院自2013年11月至2016年11月期间收治的18例甲状腺手术患者,采取随机数字表法随机分为两组,为参照组(n=9)与实验组(n=9),参照组患者予以常规甲状腺切除术,实验组患者予以显露喉返神经切除术,分析对比经不同手术之后两组患者组间数据差异情况.结果 实验组患者满意度评分、并发症以及喉返神经损伤情况均得到显著改善,且与参照组各项数据对比存在显著差异,P值均<0.05,统计学显示存在意义.结论 喉返神经损伤与甲状腺手术方式存在一定关系,喉返神经显露切除术具有显著优势,可以保护喉返神经,值得临床中广泛应用.
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甲状腺手术中保护喉返神经90例分析
目的 :分析90例甲状腺手术患者采用不同方法解剖寻找喉返神经,保护喉返神经临床效果,对甲状腺手术中采取甲状腺腺体侧背面及甲状腺下方气管食管沟两种方法解剖寻找喉返神经,预防喉返神经损伤的意义进行探讨.方法 :选取2009年10月至2015年10月90例在我院进行甲状腺肿瘤手术治疗的患者,随机平均分为两组,在性别、年龄、肿瘤分型、病程、手术方法和类型上均无显着性差异(p>0.05).结果 :术后治疗组出现了暂时性的单侧喉返神经损伤3例.其中总的损伤率达到3.33％与对照组相比,喉返神经损伤的差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :本次研究证明甲状腺手术中采取从甲状腺腺体下方气管食管沟解剖、显露保护喉返神经,喉返神经损伤的发生率明显低于从甲状腺腺体侧背面解剖、显露保护喉返神经.
