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枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压 的效果评价
目的:探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果.方法:选取48例持续肺动脉高压的新生儿作为研究对象,按照随机抽签的原则分为对照组和研究组各24例,两组均予以常规抗感染、氧疗、纠正酸中毒、保暖等综合支持性治疗;对照组加用硝酸甘油治疗,研究组加用枸橼酸西地那非治疗,对比分析两组患儿治疗效果、呼吸机使用时间以及住院时间.结果:研究组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果显著,可在提高治疗有效率的同时,缩短呼吸机使用时间和住院时间,加速痊愈进程.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 枸橼酸西地那非 -
肺泡表面活性物质对持续肺动脉高压新生儿血气指标及肺动脉压的影响
目的 观察肺泡表面活性物质(PS)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)血气指标及肺动脉压(PAP)的影响.方法 将该院2016年11月-2017年10月治疗的92例PPHN患者作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,各46例.对照组实施持续正压通气(CPAP)治疗,观察组则于对照组基础上加以PS治疗.观察两组临床疗效、临床相关指标与治疗前后血气指标、PAP变化情况.结果 两组治疗总有效率相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组氧疗时间、CPAP治疗时间以及住院时间等对比,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)、PAP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FiO2、PAP低于对照组,PaO2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPAP治疗基础上,将PS应用于PPHN治疗中效果确切,可调节患儿血气指标、降低PAP,缩短治疗时间,促进患儿早日恢复.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 肺泡表面活性物质 机械通气 血气指标 肺动脉压 -
常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
目的 探讨常频通气在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)治疗中的参数设置和调节方法 .方法 回顾性分析近7年我科收治的33例PPHN患儿的临床特点及呼吸机治疗情况(包括呼吸机条件的初设、调节方法 、治疗效果).结果 33例患儿均有不同程度的周身青紫,呼吸困难,4例入病房时无呼吸及心跳或心跳微弱,需立即心肺复苏.在达到过度通气并能顺利下调吸氧浓度时,常需调节吸气峰压在32～35cm H2O左右,吸呼比1∶2.本组治愈24例(73%),死亡2例(6%),放弃治疗7例(21%).放弃治疗的7例中3例肺动脉高压已得到控制.治愈者平均呼吸机治疗时间70?h(33～214h),平均住院时间14.4d(11～20d).结论 常频机械通气可有效地用于PPHN的治疗,根据病情选择适当的呼吸机参数有利于快速缓解病情,缩短疗程,减少花费.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 机械通气 -
盐酸妥拉唑林注射液治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
目的 观察盐酸妥拉唑林注射液治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脂氧合酶同工酶1(LOX1)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将178例新生儿持续肺动脉高压按随机数字表法分为对照组(n=82)和试验组(n=96).对照组用西那地非治疗,每次0.5～1.0 mg·kg-1,q6 h,口服或者鼻饲,持续治疗3 d;试验组在对照组基础上给予盐酸妥拉唑林注射液治疗,每次5 mg,qd,皮下注射,持续治疗3 d.比较2组患儿的临床疗效、治疗前后血清HIF-1α、LOX1、ET-1水平和氧合指标变化,及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为90.62％(87例/96例)和79.27％(65例/82例),差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组血清HIF-1α水平分别为(305.75±48.18)和(371.05±46.28)pg·mL-1,LOX1水平分别为(0.50±0.05)和(0.59±0.07)μg·mL-1,ET-1水平分别为(43.51±5.29)和(72.03±10.10)pg·mL-1,血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(35.08±4.80)和(48.74±5.28)mmHg,血氧分压(PaO2)分别为(84.64±11.78)和(72.76±8.86)mmHg,血氧饱和度(SaO2)分别为(93.06±14.76)％和(89.06±9.95)％,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组药物不良反应以腹泻、寒冷感、出汗为主,对照组和试验组总药物不良反应率分别为8.54％和13.54％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸妥拉唑林注射液对新生儿持续肺动脉高压的临床疗效确切,可降低血清HIF-1α、LOX1、ET-1水平,改善氧合状态,且未明显增加药物不良反应发生率.
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口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察
目的 探讨口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 45例新生儿持续肺动脉高压患儿,利用简单随机法分为A组、B组、C组,每组15例.A组给予一氧化氮(NO)治疗,B组给予口服西地那非治疗,C组给予NO联合口服西地那非治疗,观察比较三组患儿治疗前、治疗后0.5、6、24 h经皮血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)指标.结果 三组患儿治疗前后经皮SpO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组治疗前后MAP、OI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后0.5、6.0、24.0 h经皮SpO2、PaO2、MAP优于A组、B组,同时C组治疗后0.5、6.0、24.0 h的OI为(6.01±0.77)、(5.02±0.47)、(4.01±0.51),明显低于A组的(7.09±1.15)、(7.11±1.07)、(7.01±1.22)及B组的(6.31±1.01)、(5.21±1.02)、(4.98±1.04),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿持续肺动脉高压治疗中,西地那非效果理想,较单纯NO治疗更能确保患儿病情稳定,促进其各项指标恢复,推荐进一步推广.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 西地那非 一氧化氮吸入治疗 -
西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及其安全性分析
目的 探讨西地那非在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患者中的临床治疗效果及安全性.方法 选取2014年9月～2016年7月我院收治的60例PPHN患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用机械通气治疗,观察组采用西地那非治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果 观察组治疗后的肺动脉收缩压、氧合指数显著低于对照组,经皮血氧饱和度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与机械通气治疗相比,采用西地那非治疗PPHN的效果理想,药物安全性较高,能有效改善患儿的肺动脉收缩压,值得临床推广应用.
关键词： 西地那非 新生儿持续肺动脉高压 治疗效果 安全性 -
气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果
目的 探讨气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的效果.方法 选取2014年1 1月～2015年12月本院新生儿科收治的80例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予吸氧、强心、抗凝等对症治疗,观察组在对照组的基础上给予气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗.比较两组治疗前后的平均肺动脉压(PAMP)、平均动脉压(AMP)、相关血气分析指标以及治疗效果.结果 观察组治疗后的平均肺动脉压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的右上肢经皮血氧饱和度、左下肢经皮血氧饱和度、动脉血氧分压、碱剩余以及pH值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为82.50％,显著高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压效果显著,能够有效改善患儿的PAMP、动脉血氧分压等相关指标,提高患儿生活质量.
关键词： 气管内滴入 硝普钠 新生儿持续肺动脉高压 -
米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理效果分析
目的 探析米力农联合机械通气用于新生儿持续肺动脉高压治疗的疗效及护理效果.方法 抽取54例被确诊为新生儿持续肺动脉高压的患儿随机分为两组,各27例,对照组患儿采取常规机械通气治疗,观察组采取米力农联合机械通气,对比两组PASP变化、机械通气时间.结果与治疗后的对照组PASP(66.02±19.05)mmHg比较,观察组(22.11±8.12)mmHg明显更低,数据比较P<0.05;而且,观察组的机械通气时间较对之更短(P<0.05).结论 采用米力农与机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压可有效改善患儿的肺动脉收缩压,缩短机械通气时间,值得推广.
关键词： 米力农 机械通气 新生儿持续肺动脉高压 疗效 护理 -
PAV叠加SIMV模式治疗新生儿持续肺动脉高压12例临床观察
目的 观察比例辅助通气(PAV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法选择2010年11月～2012年10月我院PPHN患儿12例,采用PAV+SIMV的叠加模式进行机械通气治疗,通气过程中,以维持患儿的动脉血氧饱和度(85%~93%)和呼气末二氧化碳分压(PaCO2,25~40 mm Hg)为目标调节呼吸机参数.观察通气后1、24、48、72、96 h的心率(HR)、平均动脉血压(MABP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及呼吸机参数等变化.结果所有12例患儿均痊愈出院,平均通气时间为(107.8±7.9)h；平均吸氧时间为(8.7±1.8)d；平均住院时间为(24.2±7.6)d.机械通气后,患儿HR、呼吸频率(RR)明显减慢,差异有统计学意义(P < 0.05)；患儿pH值、PaCO2数值和PaO2数值均在正常范围内,各个时间点数值整体比较差异无统计学意义(P > 0.05)；患儿OI、吸入氧浓度、平均动脉血压(MABP)、呼气末压(PEEP)、弹性卸载(EU)、阻力卸载(RU)、气道峰压(PIP)的数值及SIMV设置呼吸次数,均随着时间延长逐步减小,各个时间点数值整体比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 PAV+SIMV的通气模式在治疗新生儿PPHN有一定的应用价值.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 比例辅助通气 同步间歇指令通气 -
吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
目的：探讨吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法收集2010年6月~2013年6月佛山市南海区第六人民医院、佛山市妇幼保健院、广东省妇幼保健院新生儿重症监护室新生儿持续肺动脉高压60例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，两组常规给予高频振荡通气治疗，在此基础上治疗组加用吸入一氧化氮辅助治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.3%和63.3%，两组对比差异明显（P＜0.05）。两组机械通气前动脉血动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧合指数（OI）值对比无明显差异，机械通气后36h血PaO2和PaCO2值明显上升，而OI值明显下降，组间对比也有明显差异（P＜0.05）。两组通气前动脉肺动脉收缩（SPAP）与体体循环收缩压（SBP）值对比差异无统计学意义，通气后SPAP值明显下降，SBP值明显上升，同时组间对比差异明显（P＜0.05）。通气后治疗组肺炎、低血压、心力衰竭、败血症等总体并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效，改善血气与血压指标，值得推广应用。
关键词： 高频振荡通气 吸入一氧化氮 新生儿持续肺动脉高压 -
浅谈新生儿持续肺动脉高压的治疗
正常新生儿出生后48～72小时内肺动脉压力下降,如果出生后这一生理性转变未能实现,即发生新生儿持续肺动脉高压,当肺血管阻力超过体循环阻力时,造成部分血液经卵圆孔及(或)动脉导管水平的左向右分流,出现低氧血症.目的 浅谈新生儿持续肺动脉高压的治疗.方法 根据患儿的临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 新生儿持续肺动脉高压,需要及时进行诊断与治疗,降低肺动脉压力,维持正常血压.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 治疗 -
硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察
目的:探讨硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效.方法:在医院2014年7月到2015年5月期间诊治的持续肺动脉高压新生儿中抽取64例作研究对象,将其分为观察组(n=33)和对照组(n=31),观察组在常规综合治疗基础上应用硝酸甘油雾化吸入治疗,对照组仅采取常规综合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的83.87％(P＜0.05);同时,观察组平均肺动脉压远低于对照组(P＜ 0.05).结论:硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效肯定,在降低患儿肺动脉压上有积极作用.
关键词： 硝酸甘油雾化吸入治疗 新生儿持续肺动脉高压 肺动脉压 -
1例重症新生儿湿肺伴持续性肺动脉高压的护理
新生儿湿肺是因为肺内液体积聚和清除延迟,或转运困难引起,主要表现为出生后短期内出现呼吸急促,重症新生儿湿肺较少见,可出现发绀明显、呻吟等[1].如患儿出生后缺氧持续存在或程度较重等因素引起肺血管收缩,肺小动脉平滑肌增生或痉挛,肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,血液通过动脉导管和卵圆孔发生右向左分流,形成新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN),使新生儿发生严重青紫和呼吸困难,其发病率为0.043%～0.680%[2].有文献报道,该病在美国的病死率高达20%[3],且有文献报道,如处理不当可达33%[4].2013年3月-2013年4月本科成功救治了1例重症新生儿湿肺伴PPHN的早产儿.现将护理报告如下.
关键词： 新生儿湿肺 新生儿持续肺动脉高压 机械通气 护理 -
一氧化氮吸入在新生儿持续肺动脉高压中的疗效观察
目的:探讨一氧化氮吸入在新生儿持续肺动脉高压中的临床疗效.方法:选择我院持续肺动脉高压新生儿共50例,上述患儿随机分为两组.观察组给予一氧化氮吸入治疗,对照组给予硫酸镁静脉滴注.观察两组治疗前后肺动脉收缩压改变情况.结果:观察组治疗后肺动脉收缩压、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一氧化氮吸入和静脉给予硫酸镁均是治疗新生儿持续肺动脉高压的有效方法,可根据患儿具体情况选用上述措施治疗.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 一氧化氮 硫酸镁 -
血清脑钠肽及其与新生儿疾病相关性研究进展
利钠肽家族是一类结构相似但起源不同的肽类物质,主要具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、利尿、利钠、扩张血管的作用,脑钠肽是其组成成员之一,已成为成年人心血管疾病诊治的重要监测指标.近年来脑钠肽在新生儿疾病方面的研究表明,脑钠肽是筛查动脉导管未闭的有效指标,并可作为先天性心脏病术前术后的必要监测治疗反应项目;在呼吸困难伴青紫患儿中脑钠肽水平的升高应高度怀疑新生儿持续肺动脉高压的发生;脑钠肽也是反映心脏功能受损的重要指标,可减少心脏彩超的使用而成为迅速、即时的床边辅助检杳手段.
关键词： 脑钠肽 先天性心脏病 心力衰竭 新生儿持续肺动脉高压 -
一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压42例疗效观察
目的探讨一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法对42例新生儿PPHN和呼吸衰竭患儿按解剖性血管梗阻和肺血管痉挛分为Ⅰ组和Ⅱ组,分别在呼吸机机械通气情况下,将NO气源加入呼吸机环路中,NO质量浓度从20×10-6mg/L(20ppm)开始,每经15～30min无效者增加(5～10)×10-6mg/L(5～10ppm),达到40×10-6mg/L仍无效者停用.有效者经予吸入较高浓度NO 6h后,每30min降低NO质量浓度(5～10)×10-6mg/L,如患儿的PaO2下降不超过15%,可降至6×10-6mg/L后维持36～72h,治疗时观察全身氧合情况的变化,监测心率、血压、吸入前后血高铁血红蛋白(MHb)定量及凝血功能.结果Ⅱ组33例患儿中27例(81.82%)治疗后氧合情况显著改善;Ⅰ组治疗后氧合情况无改善.两组心率、血压、凝血功能无明显改变,MHb定量的改变无临床意义.结论低浓度短期NO吸入疗法治疗肺血管痉挛所致持续肺动脉高压有显著疗效,且未见明显副作用,但对解剖性血管梗阻所致持续肺动脉高压疗效欠佳.
关键词： 一氧化氮 新生儿持续肺动脉高压 治疗 -
珂立苏联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
目的 分析珂立苏联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果.方法 选择2011年4月至2016年2月临夏回族自治州人民医院收治住院的新生儿持续肺动脉高压患儿200例为研究对象,其中2011年4月至2014年4月收治的100例为对照组,2014年5月至2016年2月收治的100例患儿为观察组.两组同时积极治疗原发病、机械通气支持,对照组给予20％硫酸镁静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上给予西地那非联合珂立苏治疗,连续治疗3d.观察两组临床疗效、多普勒超声测量肺动脉压力及相关实验室指标检测.结果 观察组总有效率为95.0％ (95/100),显著高于对照组65.0％(65/100),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肺动脉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后的相关血气分析指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珂立苏联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可明确改善患儿临床症状,血气相关指标及多普勒超声心动图下肺动脉压力下降,促进病情恢复.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 珂立苏 西地那非 硫酸镁 机械通气 -
高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的疗效
目的：观察高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压患儿18例作为研究对象，所有患者均行 HFOV 治疗。观察患儿 HFOV 治疗前、治疗后的4、24、48h 后的血气分析情况，观察 PH 值、PO2、PCO2、SaO2以及 FiO2等指标的变化情况。结果：PO2和 SaO2指标显著升高，PCO2与 FiO2等指标显著下降，HFOV 治疗后的三个时间段与 HFOV 治疗后比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压具有良好的临床治疗效果，具有临床推广使用价值。
关键词： 高频振荡通气 常频通气 新生儿持续肺动脉高压 -
西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效比较
目的 比较西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效,探讨治疗PPHN的适药物治疗措施.方法 选择80例PPHN患儿,在患儿家属知情同意的情况下分为西地那非组(n=40例)和硫酸镁组(n=40例),分别给予西地那非与硫酸镁治疗,比较两组患儿治疗中肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、体循环收缩压(SBP)的动态变化以及治疗3d后的临床疗效.结果 两组患儿治疗后病情均有明显好转,西地那非比硫酸镁更快改善CO2潴留,治疗6～12 h时和治疗24～ 48 h时组间平均PaCO2比较差异具有统计学意义(P＜0.05);硫酸镁组出现降低体循环压力的副作用,治疗6～12h时和治疗24 ～48 h时组间平均SBP比较差异具有(高度)统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗3d后两组治愈与无效例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),西地那非组优于硫酸镁组.结论 治疗PPHN时应首选西地那非,与硫酸镁相比其更安全有效.
关键词： 西地那非 硫酸镁 新生儿持续肺动脉高压 临床疗效 -
NO吸入联合西地那非口服治疗新生儿持续肺动脉高压36例报告
目的 探讨NO吸入联合西地那非治疗,与单独NO吸入、西地那非口服在治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效差别.方法 将确诊为肺动脉高压的患儿随机分为3组:NO吸入组、西地那非口服组和联合组(NO吸入联合西地那非口服).所有病例均给予机械通气等综合治疗,每24 h行心脏彩超检测肺动脉收缩压.观察3组病例肺动脉压力下降情况、NO吸入时间及机械通气的时间.结果 NO组平均NO吸入时间为(82.00±15.50)h,呼吸机治疗时间为(116.50±11.52)h,西地那非组呼吸机治疗时间为(125.08±10.81)h,伴一过性血压下降;联合组平均NO吸入时间为(78.60±10.50)h,呼吸机治疗时间为(106.00±12.84)h.超声检测肺动脉压力(PAP):(1)24 h复查PAP,NO组为(75.98±4.33) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),西地那非组为(72.42±4.23)mmHg,联合组为(75.28±3.14) mmHg;(2)48 h复查PAP,NO组为(61.43±2.85) mmHg,西地那非组为(64.71±3.49) mmHg,联合组(61.21±4.13) mmHg;(3)72 h复查PAP,NO组为(50.70±3.52) mmHg,西地那非组为(54.79±2.94) mmHg,联合组(44.09±4.20)mmHg.结论 NO吸入及西地那非口服均可降低肺动脉高压,二者联合效果更佳,能缩短NO吸入及机械通气时间.
关键词： 新生儿持续肺动脉高压 一氧化氮 西地那非 疗效
