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关于在献血人员中加强对隐匿性乙型肝炎检查的探讨
目的:探讨在献血人员加强对隐匿性乙型肝炎检查的必要性.方法:对HBsAg检测呈阴性的献血者同时检测抗HBc,呈阳性的加测HBV DNA.结果:在15 231名HBsAg阴性献血者中共检出6份HBV DNA阳性,检出率为0.39‰.结论:现行的常规检测方法存在缺陷,造成漏检,有必要增加抗HBc的检测.
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慢性乙型肝炎患者外周血IL 1 8水平与ALT的相关性
目的:探讨同为HBsAg 阳性、HBeAg阳性和HBV DNA高复制,抗HBe阳性与抗HBc阴性的慢性乙肝患者外周血白细胞介素18(IL 18)小平与ALT的相关性,及其临床价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL 18水平.把患者分为抗HBc阳性组和抗HBc阴性组,进行乙型肝炙病毒标志物(HBV M)、HBV DNA定量、ALT和IL 18水平测定.结果:两组HBV DNA复制差异无显著性(P>0.05);血清ALT活性抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01); 两组血清IL18水平显著高于对照组(P<0.01),抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01);血清IL 18水平与ALT呈显著正相关(r=0.601.P<0.01).结论:IL 18可能参与了乙型肝炎的炎性损伤过程,血清IL18可作为判定乙型肝炎免疫状态及活动性监洲的一项指标.对指导治疗和预后具有一定的临床价值.
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单项抗HBc阳性的临床分析
临床上对于乙型肝炎的诊断主要是依据病人的HBV-M结果进行判断,对于单项抗HBc阳性的临床意义,目前有不同的争议.通过在临床工作中搜集整理的有关资料进行总结分析,认为单项抗HBc阳性的意义与其在血清中的滴度有关.
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斑点金免疫渗滤法测定人全血中抗HBc抗体
目的:建立一种适合斑点金免疫渗滤法(Dot Immu no gold Filtration Assay DIGFA)特点的快速全血诊断方法.方法:选择可瞬间分离血中细胞和血清的膜,依据DIGFA的原理对33份HBcAb阳性血样和48份阴性血样进行了全血抗HBcAg抗体的检测.结果:测定阳性标本符合率为96.7%,阴性标本符合率为100%.结论:提供了一种简便、快速、可行的全血检测抗HBcAg抗体的方法.
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本室抗HBe和抗HBc室间质评结果错误的原因与分析
室间质量评价可以客观地评价各实验室的试验结果,了解各实验室之间结果的差异,帮助其校正,使其结果具有可比性[1].卫生部临床检验中心于1988年开始了全国乙肝标志物检验的室间质评工作.现将1994～1997年我室抗HBe和抗HBc室间质评的错误结果及其产生的原因分析如下.
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阿德福韦酯对抗HBc阳性霍奇金淋巴瘤患者肝功能的影响
目的 探讨抗HBc阳性霍奇金淋巴瘤患者化疗期间服用阿德福韦酯预防肝功能损害的效果.方法 选取2009年3月-2012年5月本院收治的抗HBc阳性霍奇金淋巴瘤患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组患者仅给予化疗治疗,观察组患者在化疗治疗基础上加用阿德福韦酯治疗.比较2组患者的肝功能变化.结果 治疗后4周,观察组患者血清AST、ALT、ALP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者人血白蛋白水平高于对照组(P＜0.05),血清胆红素以及胆汁酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗HBc阳性霍奇金淋巴瘤患者化疗期间服用阿德福韦酯可以有效保护肝脏功能,减轻乙肝病毒的损害,值得临床推广应用.
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抗HBc时间分辨荧光免疫分析法的建立
目的用竞争法建立抗HBc时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法.方法以基因重组HBcAg包被板,Eu3+-异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸(Eu3+-DTTA)标记抗HBc-IgG单克隆抗体,建立抗HBc TRFIA方法.数据采用Log-Logit函数和四参数Logistic函数数据处理程序处理.结果方法的批内和批间变异系数分别为2.30%和6.30%,回收率为96.72%,灵敏度为0.2 NCU/ml.本方法与抗HBs和抗HBe无交叉反应,Eu3+标记物稳定6个月以上.结论 TRFIA是一种新的抗HBc免疫检测技术,具有灵敏度高和稳定性好等优点,能够用于定量测定抗HBc-IgG.
关键词： 时间分辨荧光免疫分析 抗HBc -
抗HBs在HBV既往感染中的临床价值
目的 研究抗HBs在乙肝病毒(hepatitis B virus,HBv)既往感染中的临床价值. 方法 化学发光微粒子免疫测定法(chemiluminecence micro-particle immunoassay,CMIA)定量检测HBV既往感染者抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc,抗HBs检测结果分为抗HBs阴性(＜10 mIU/ml)、低水平(10～ 100 mIU/ml)、正常水平(100～1 000 mIU/ml)、高水平(≥1 000 mIU/ml),所有样本以抗-HBe结果分为抗HBe阳性组和抗HBe阴性组. 结果 抗HBs阳性组的抗HBc中位值(Median)低于抗HRs阴性组抗HBc中位值(8.03 vs.8.91),差异有统计学意义(Z=-3.305,P=0.001);抗HBs阳性组的抗HBe中位值低于抗HBs阴性组抗HBe中位值(0.32 vs.0.58),差异有统计学意义(Z=-2.46,P=0.014);在抗HBs阴性组、低水平组、正常水平组、高水平样本中抗HBe阳性率分别为55.26％、65.22％、79.04％、93.62％,经两两比较,低水平组和阴性组的抗HBe阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而低水平组和正常水平组之间、正常水平组和高水平组之间差异有统计学意义(P＜0.05);抗HBs阴性、低水平、正常水平、高水平样本在抗HBe阳性组中的构成比依次为17.14％、24.49％、40.74％、17.96％,在抗HBe阴性组的构成比依次为36.17％、34.04％、26.60％、3.19％,两组中抗HBs各水平的分布差异有统计学意义. 结论 抗HBs检测在HBV既往感染中具有重要临床价值,相比抗HBs阴性的HBV既往感染者,在抗HBs阳性的HBV既往感染者中,其抗HBc水平和抗HBe总体上较低,当抗HBs呈高应答时绝大多数抗HBe呈阳性,当抗HBe阴性时绝大多数不会呈抗HBs高应答状态.
关键词： 抗HBs 抗HBe 抗HBc 乙肝病毒既往感染 化学发光微粒子免疫测定 -
ELISA法检测抗HBc和抗HBe的性能研究
目的：对 ELISA 竞争法检测抗 HBc 和抗 HBe 的性能进行科学评价。方法以 ELISA 法初检，以CMIA 法作为确证方法，评价 ELISA 法检测抗 HBc 和抗 HBe 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、真阳性率、假阴性率等性能指标。结果 ELISA 法检测抗 HBc 和抗 HBe 的 Se 、Sp 、PV ＋、PV‐分别为0．76、0．88、0．99、0．22和0．77、0．73、0．86、0．58；抗 HBc（＋）／抗 HBe（＋）组抗 HBc 和抗 HBe 的真阳性率分别为1．00和0．99，抗 HBc （＋）／抗 HBe（－）组抗 HBc 真阳性率为0．98而抗 HBe 的真阴性率为0．59，抗 HBc（－）／抗 HBe（＋）组抗 HBc 的真阴性率为0．22而抗 HBe 的真阳性率分别为0．82。结论 ELISA 法检测抗 HBc 特异度良好、灵敏度不足， ELISA 检测阳性可认定为真阳性，主要问题是存在大量假阴性；ELISA 法检测抗 HBe 特异度和灵敏度均相对不佳，存在一定的假阴性和假阳性；在抗 HBc 阳性时，抗 HBe 阳性具有极好的准确性，抗 HBe 阴性约半数呈假阴性，在抗 HBc 阴性时，抗 HBe 阳性对 HBV 既往感染具有重要的提示价值，需采用第二种方法确证。
关键词： 抗HBc 抗 HBe 酶联免疫吸附法 化学发光微粒子免疫测定 性能评价 -
ELISA 法检测 HBV-M 结果呈抗 HBc（－）抗 HBe（＋）的科学评价
目的：对 ELISA 法检测 HBV-M 呈抗 HBc 阴性、抗 HBe 阳性结果的科学评价。方法ELISA 法初检 HBV-M 呈抗 HBc 阴性，抗 HBe 阳性样本105例，以 CMIA 法为参考方法复检确证抗 HBe 和抗 HBc 并评价其真阳性率和假阴性率；以其 S／CO 水平不同分组评价不同水平抗 HBe 和抗 HBc 检测结果的真实性。结果CMIA 法复检后产生3种不同结果，即抗 HBc 阳性／抗 HBe 阳性、抗 HBc 阴性／抗 HBe 阴性、抗 HBc 阳性／抗 HBe 阴性，分别占72.38％，21.91％和5.71％，抗 HBc 假阴性率和抗 HBe 真阳性率分别为78.10％和72.38％；在0.00～0.10，0.10～0.80和0.80～1.00不同 S／CO 水平内抗 HBe 真阳性率分别为42.86％，88.14％和56.25％，在1.00～1.20，1.20～2.00和2.00～3.00不同 S／CO 水平内抗 HBc 假阴性率分别为93.33％，96.15％和47.37％。结论ELISA 法检测 HBV-M 呈抗-HBc 阴性／抗 HBe 阳性结果对HBV 既往感染有重要的提示价值，但不能反映真实结果，存在三种可能，应进一步复检确证。
关键词： 抗HBe 抗HBc 酶联免疫吸附法 化学发光微粒子免疫测定
