老年人无症状性菌尿的临床分析

目的：：提高对老年人无症状性菌尿的认识，以采取正确有效的处理方法。方法：对68例住院老年人无症状性菌尿者进行回顾性分析。结果：①老年无症状性菌尿多存在诱发因素和合并症；②治疗措施主要是消除易患因素争及对原发病的处理，而非抗感染治疗。结论：老年人无症状性菌尿大多是处于一种定植状态，主要注重消除易患因素和原发病治疗，滥用抗生素不但不能改善患者慢性泌尿生殖系统症状，反而会增加双重感染的机会及增加药物不良反应。

肾病患者无症状尿路感染的临床研究

目的探讨常见肾病患者无症状尿路感染、影响因素、菌谱特点及治疗. 方法对383例肾病患者进行清洁中段尿细菌培养,对无症状性菌尿(ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析,并予以抗菌治疗3 d～2周. 结果 ABU的发生率10.71%,院医感染占36.59%;影响因素有肾病类型及是否应用激素和免疫抑制剂等,以革兰阴性杆菌为主(94.00%),其中以大肠埃希菌为优势菌群,其次为产碱菌属、奇异变形菌及产气肠杆菌;大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素及诺氟沙星等耐药率较高;ABU治愈率达95.83%. 结论 ABU在肾病患者中并不少见,是肾病复发的重要因素,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,其彻底有效治疗可提高肾病的疗效.

2型糖尿病患者合并无症状性菌尿临床特点分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并无症状性菌尿感染状况、菌谱特点及分布人群等临床特点,为临床工作提供参考.方法 选取2012年5月至2013年7月期间收治的80例2型糖尿病患者合并泌尿系感染患者作为本组研究的观察对象,按照临床症状分为有症状组与无症状组各40例,分别取两组患者的清洁中段尿进行细菌培养、菌群鉴定及药敏试验,并分析其主要分布人群.结果 ①革兰氏阴性杆菌(72.5％)是2型糖尿病合并泌尿系感染的常见的病原菌,其中大肠埃希菌所占比例大(52.5％),其次是表皮葡萄球菌(12.5％)、肺炎克雷伯菌(10％,4/40),两组病原菌分布构成比无明显差异.②人群分布:无症状组60岁以上患者占67.5％,女性患者占77.5％,均明显高于对照组.结论 2型糖尿病患者合并无症状性菌尿的临床发病率较高,发病人群以老年女性患者为主,在临床中应加强预防,根据细菌培养及药敏试验给予相应治疗.

肾病综合征患者无症状尿路感染的菌谱及治疗

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者无症状尿路感染的感染情况、菌谱特点及治疗.方法对161例PNS住院患者进行清洁中段尿细菌培养,对无症状性菌尿(ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析,并予以抗菌治疗3 d～2周.结果 PNS患者ABU发生率9.72%(21/161),以革兰阴性杆菌为主(92.31%),其中以大肠杆菌为优势菌群(65.38%),其次为变形杆菌(11.5 4%).大肠杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素及氟哌酸等耐药率较高,但对菌必治、痢特灵耐药率较低.ABU治愈率达95.65%,21例伴ABU的肾病有效率76.19%.结论 ABU是PNS复发的重要因素,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,应积极治疗.

2型糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及药敏分析

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者医院内分泌科住院的T2DM合并UTI患者进行病原学鉴定及药敏试验.结果 243例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养检出162例阳性致病菌,致病菌检出率为66.67％,其中无症状性菌尿占尿路感染的66.05％.致病菌分布中革兰阴性菌株(G-)占59.26％,以大肠杆菌为主,占42.60％；其次为变形菌属,革兰阳性菌株(G+)占34.57％,以肠球菌属为主,占17.28％,而后为缺乳链球菌,真菌感染率为6.17％.药敏试验表明大肠杆菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率高；肠球菌对复方新诺明、红霉素和环丙沙星的耐药率高；缺乳链球菌对复方新诺明、四环素的耐药明显.结论 近年来T2DM合并UTI的病原菌种类中大肠杆菌仍占首位,但比例有所下降,肠球菌属和念珠菌属有明显上升趋势,应高度重视；对传统抗生素耐药性明显,应根据药敏结果合理使用抗生素；建议可对T2DM患者的无症状性菌尿行积极治疗.

糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治措施

目的 探讨糖尿病患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 回顾分析糖尿病合并尿路感染患者的临床资料.结果 糖尿病合并尿路感染患者中61.1%为无症状尿路感染,其发病率与年龄、病程、血糖情况、并发症情况呈正相关.结论 控制危险因素,积极治疗并发症,合理应用抗生素,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.

女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床分析

目的探讨影响女性2型糖尿病合并无症状菌尿(ASB)的主要危险因素以及有关临床特点.方法采用病例对照研究,2型糖尿病伴无症状菌尿(ASB+)组128例,2型糖尿病不伴ASB(ASB-)组300例,正常对照组74例.结果①女性2型糖尿病合并ASB的发病率为30%;②与ASB有关的危险因素包括年龄、病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、既往尿路感染史、大血管疾病、高脂血症、绝经史,其中主要的3个危险因素是年龄、大量白蛋白尿、既往尿路感染史;③随着糖尿病肾病、视网膜病变病情的加重,糖尿病合并ASB的发病率也相应增加;④糖尿病合并ASB+中段尿培养病原微生物以大肠埃希菌为主.结论①影响女性2型糖尿病合并ASB的因素众多,主要因素是年龄、大量白蛋白尿、既往尿路感染史;②血糖对女性2型糖尿病合并ASB发病作用降低;③ASB可能是女性2型糖尿病的一个并发症.

原发性肾病综合征合并无症状性菌尿抗菌治疗分析

目的:探讨抗菌治疗对原发性肾病综合征合并无症状性菌尿的必要性.方法:将36例原发性肾病综合征合并无症状性菌尿病例随机分成治疗组与对照组,前者予抗生素灭菌治疗.结果:治疗组有效率为78.9%,对照组为55.6%,前者有效率明显高于后者.结论:无症状性菌尿影响原发性肾病综合征的疗效,必须抗菌治疗.

心理护理与健康教育对尿路感染病人的影响

尿路感染是常见的医院获得性感染[1],常见的类型是细菌感染,可以是无症状性菌尿或严重的毒血症,其发病率据我国普查资料占人口的0.91%,其中女性占多数[2].我科近年来在临床上应用药物治疗尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得了较好效果.现介绍如下.

超短波中药穴位导入治疗尿路感染的临床观察与护理

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染.上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,临床上以女性病人多见,症状主要以膀胱刺激征为主,出现尿频、尿急、尿痛,尿液可呈脓尿或血尿,可伴有畏寒、发热、腰痛、乏力,也有少数为无症状性菌尿[1].我科自2005年8月-2007年3月应用超短波中药穴位导入治疗尿路感染60例,取得满意效果,现报告如下.

老年女性无症状性菌尿患者血、尿内皮素改变的临床意义

目的:探讨老年女性无症状性菌尿患者血、尿内皮素(ET)含量变化及其临床意义.方法: 72例老年女性无症状性菌尿患者于抗菌治疗前后分别用微生物学培养法检查尿微生物,并对细菌作药敏试验;用特异性放免方法(RIA法)测定血、尿内皮素含量.结果: 72例老年女性无症状性菌尿患者,尿中培养分离出细菌111株,其中大肠杆菌占5 7%,副大肠杆菌、表皮葡萄球菌共占23%,其他细菌占20%.72例老年女性无症状性菌尿患者抗菌治疗前血、尿ET[(208±63)ng/L,(125±57)ng/L]均显著高于正常老年女性[(68 ±9)ng/L,(62±11)ng/L,均P<0.01],抗菌治疗后[(81±13)ng/L,(69±17)ng/L] 与正常老年女性比较无统计学差异(P＞0.05).结论:老年女性无症状性菌尿患者血、尿ET升高,根治感染后可恢复正常,血、尿ET可作为老年女性是否存在无症状性菌尿的参考指标之一.

原发性肾病综合征合并尿路感染的临床特征及耐药性分析

尿路感染(urinary tract infection,UTI)是原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患者常见合并症,也是PNS疗效差和病情反复的主要原因.显性感染常被重视,而无症状尿路感染,即无症状性菌尿(asympomatic bacteriuria,ABU)易疏忽遗漏.为了解UTI的临床特征和细菌的种类及耐药情况,减少对不典型UTI的误、漏诊,本文收集我院1998年～2005年322例PNS合并UTI 48例患者进行分析,报告如下.

引起无症状性菌尿的大肠埃希菌的毒力特征

无症状性菌尿的研究进展

住院患者,尤其糖尿病或肾病住院患者易出现尿路感染(urinary tract infection, UTI).尿路感染分为症状性菌尿和无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria, ASB),临床中常常重视对症状性菌尿的临床处理,却时常忽略对ASB的诊治.有研究[1-2]发现,ASB是症状性菌尿主要的危险因素,并可先于症状性菌尿出现.

成人无症状性菌尿诊断和治疗指南

本指南中的诊断和治疗建议针对无症状性菌尿(ASB)的成年(＞18岁)患者,适用于ASB的治疗,对有或无症状的尿路感染的预防不具指导意义.美国感染疾病协会-美国公共卫生署(IDSA-USPHSGS)根据建议的程度和证据的可靠性进行了分类和分级(表1).本指南不能代替医生的临床判断.

糖尿病患者尿路感染的危险因素及致病菌分析

糖尿病患者尿路感染的发生率较高,与非糖尿病患者相比有其特殊性.本文就糖尿病患者尿路感染的影响因素、常见感染致病菌、无症状性菌尿及特殊感染的并发症作一简述.

肾病综合征患者无症状性菌尿的菌谱及药敏分析

目的探讨肾病综合征患者无症状性菌尿的菌谱及耐药情况.方法对161例PNS住院患者进行清洁中段尿细菌培养,对无症状性菌尿(ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析,并予以抗菌治疗5天～2周.结果PNS患者ABU发生率9.72%(21/161),以革兰阴性杆菌为主(92.31%),其中以大肠杆菌为优势菌群(65.39%),其次为变形杆菌(11.54%).大肠杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素及氟哌酸等耐药率较高(62.5%～88.8%),但对菌必治、痢特灵耐药率较低.ABU的总有效率为96.00%.结论PNS患者ABU并非少见,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,应积极治疗.

八正散加减治疗脊髓损伤后无症状性菌尿15例

无症状性菌尿指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染症状.大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损伤肾功能,故治疗应与有症状尿感相同[1].脊髓损伤是由于外伤、炎症、肿瘤等原因引起脊髓的横贯性损害而出现以损伤平面以下的运动、感觉、括约肌和自主神经等功能障碍[2].脊髓损伤患者容易出现各种并发症,其中尿路感染是为常见的并发症之一.近年来,笔者采用八正散加减治疗脊髓损伤后无症状性菌尿15例,取得满意疗效.现报道如下.

老年糖尿病370例临床分析

目的 分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点.方法 对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析.结果 与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P<0.05);与<70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P<0.05).结论 老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一.

72例糖尿病肾病并发尿路感染临床特点

尿路感染(urinary tract infaction,UTI)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见并发症,对于糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)更易于发生,女性较男性多发,且DM病程大于10年患者无症状性菌尿(Asymptomatic bacteriuria,ASB)发生率较高,ASB在UTI中比例较高[1],值得医生重视.为了解DN并UTI的临床特点及细菌学情况,减少对UTI尤其ASB的误诊、漏诊,我们对近年72例DN并发UTI的患者进行分析,报告如下.