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钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折
目的 探讨应用钛网板一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折疗效及可行性. 方法 将开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折创口彻底清创,清除破裂骨片,用咬骨钳将骨窗边缘咬平修齐,根据创口骨窗缺损大小及形状,对钛网板进行塑形剪切,用钛钉固定于骨窗外缘. 结果 术后3个月随访,无术后伤口感染,无皮下积液,无排异反应,无钛网移位.均稳固无松动,外型美观.未发生脑脊液漏、出血、脑组织损伤等并发症. 结论 钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折效果满意,方法简单,创伤少,并发症少,减少了再次手术的痛苦,值得推广.
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小儿开放性粉碎性颅骨骨折带蒂骨瓣颅骨成形术治疗体会
目的 探讨小儿开放性粉碎性颅骨骨折的适宜治疗方法.方法 选择52例开放性粉碎性颅骨骨折的患儿,随机平均分为两组:一组为带蒂骨瓣开颅颅骨成形组;另一组为常规治疗组,去除碎裂骨片.结果 颅骨成形组植入的颅骨碎片可以成活并骨性愈合,随儿童成长而生长,术后并发症较常规治疗组明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿开放性粉碎性颅骨骨折带蒂骨瓣开颅,碎骨片进行特殊处理后,颅骨成形,颅骨碎片可以成活并骨性愈合,并且能够有效地防止减压性去骨瓣开颅后的并发症.
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56例小儿脑外伤临床特点与急救分析
我院近5年共救治小儿颅脑外伤患儿56例,分析如下……1 临床资料本组男36例,女20例;年龄3岁以下21例,4~6岁11例,7~12岁24例.致伤原因:车祸伤20例.跌伤17例,坠落伤12例,砸伤5例,打击伤2例.损伤类型:闭合性颅脑损伤34例,开放性损伤22例,并发颅内血肿23例;开放性颅骨骨折22例,闭合性颅骨骨折8例;合并脑挫裂伤7例;合并基底节区脑梗死2例.
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罗氏芬致剥脱性皮炎1例
患者男,37岁.因车祸致开放性颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏5d,伴发热、抽搐,于2004年11月4日急症入院.入院后,给予生理盐水200ml+罗氏芬1g静注,1次/8h.用药24h后,患者出现烦躁不安、心率加快、全身皮肤发红,体温由入院时的38.2℃升至39.5℃.32h后出现全身皮疹、风团、红斑,并逐渐融合成片,脚背、脚心、下肢等处出现大小不等的水疱.经会诊确诊为罗氏芬引起迟发性过敏反应.立即停药,给予生理盐水100ml、维生素C 2g、地塞米松10mg静滴,25%葡萄糖液20ml、葡萄糖酸钙10ml静注,斯其康1ml、苯海拉明20mg肌肉注射,并给予瑞能1g静滴.
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小儿开放性粉碎性颅骨骨折Ⅰ期颅骨成形的临床研究
目的 探讨小儿开放性粉碎性颅骨骨折Ⅰ期颅骨成形的治疗方法与疗效.方法 选择52例开放性粉碎性颅骨骨折患儿,随机平均分为2组,一组为Ⅰ期颅骨成形组,另一组组为常规治疗组,去除碎裂骨片.结果 颅骨成形组植入的颅骨碎片可以成活并骨性愈合,随儿童成长而生长,术后并发症较常规治疗组明显减少,两组有显著性差异(P<0.05).结论 小儿患者开放性粉碎性颅骨骨折的碎骨片进行特殊处理后,Ⅰ期颅骨成形,颅骨碎片可以成活并骨性愈合,并且能够有效防止减压构性去骨瓣开颅后的并发症.
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三角形小骨片嵌入上矢状窦止血1例
患者,男,67岁.左侧颞部被木块打伤,伤后头部流血,无意识障碍,于伤后8h左右到医院就诊.查体:一般情况,神清,查体合作,急性痛苦病容.左侧颞部头皮裂伤约4cm,污染轻,无活动性出血,触及左颞骨凹陷,感右上肢麻木,肌力与左上肢无差别.X线摄片报告左颞骨凹陷性骨折,深度>2cm.诊断:左颞部开放性颅骨骨折伴右上肢感觉障碍.