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肠系膜淋巴结肿大与小儿再发性腹痛关系及治疗费用效益比分析
目的 探讨肠系膜淋巴结肿大与小儿再发性腹痛关系及治疗费用效益比.方法 采用美国惠普影像多普勒超声诊断仪,探头频率10MHZ,对反复腹痛而就诊的70例患者进行超声检查,并对45例肠系膜淋巴结肿大患儿进行治疗.结果 首先做超声检查可以明确小儿再发性腹痛中67.14%(47/70)的病因,肠系膜淋巴结肿大的发生率为64.28%.门诊组治疗22例与住院组23例比较一个疗程有显著性差异,两个疗程后无显著性差异,而费用效益比则为4.84.结论 对小儿再发性腹痛首先做腹部超声检查是切实可行的、经济有效的检查手段,肠系膜淋巴结肿大与再发性腹痛的关系密切,肠系膜淋巴结炎以门诊治疗为主,可以节约治疗费用.
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选择性消化道去污染国内外研究现状及进展
选择性消化道去污染(selected decontamination of the digestive tract, SDD)早是一种用于预防机械通气危重病人感染的方案[1],其临床研究可追溯到1980年由Stoutenbeek及同事开展的同种群复合伤病人的SDD实验,1984年公开发表[2].从此,SDD成为危重监护医学中有价值又有争议的循证医学干预方法,临床广泛用于控制各种检查、围手术期、危重病人(尤其是机械通气)的院内感染.现在的争议主要集中在:SDD降低感染率的效果;对死亡率的影响;耐药性的产生;费用-效益比.Meta-分析[3,4]表明SDD对危重病人的重要性--有意义的降低20%～30%的死亡率.
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陕西省布病监测效益评价
目的分析比较陕西省不同地区布鲁氏菌病监测结果和效益. 方法采用费用-效益分析方法(CER)比较不同地市发现病例的方法、构成和效益. 结果在2003年发现病例数中,线索调查50例(37.76%),专科门诊49例(36.03%), 监测37例(27.10%),不同地区专科门诊和线索调查发现病例数差异显著; 发现1例患者需监测553人花费1 935.5元,在重疫区每监测282人(167～506)才能发现1例病人需花费987元(584.5～1 171元); 按门诊和线索调查发现病例分别为50元和100元计算,与监测发现费用相比CER分别为38.71%和19.36%. 结论现行监测方法有待改进,各地区应根据现有条件和优势制定提高监测效益的方案.
