福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枕部减速着力致对冲伤的诊治体会(附69例报告)
枕部后仰着力致减速伤常致对冲部位脑组织不同程度损伤,病情有进行性加重可能,处理不当易造成死亡.本研究共收集自1998年6月至2002年10月枕部着力对冲伤患者69例,报告如下.
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结肠黑变病23例报告
我院白2000年12月至2002年12月,共完成电子结肠镜检查2108例,检出结肠黑变病(Melanosis Coli,以下简称MC)23例,现报告如下.
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自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例报告
目的探讨鼻后部出血使用通气气囊止血的效果.方法60例鼻后部出血患者均采用自制鼻腔通气止血气囊充气止血.结果60例中,一次止血成功者50例,显效率达83%,二次以上止血成功者10例,有效率达17%,治愈率100%.结论气囊止血法制作简便,易于操作,且可反复使用,患者痛苦小,止血效果理想,易一次达到止血目的,尤其适用于高龄或(且)有全身性疾病的鼻后部出血患者;进一步减少了传统纱条或纱球填塞而导致的心脑血管意外的发生.
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停用脑垂体后叶素后出现一过性多尿6例
脑垂体后叶素因收缩小动脉功能确切、止血效果肯定而广泛应用于食管胃底曲张静脉出血及咯血.在临床实践中,我们发现个别长时间持续静滴该药的病人在停用后出现一过性多尿,尿量24小时竟达6400ml,从而导致脱水、电解质紊乱.现报告我们所见6例,并就其产生机理进行讨论.
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翼状胬肉与角膜缘干细胞缺乏的病理研究
目的研究翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞缺乏的相关性.方法通过对64例翼状胬肉手术病例切除的标本进行病理检查,在镜下观察翼状胬肉颈部组织的上皮细胞和正常角膜缘结膜上皮细胞以及干细胞的移行变化.结果翼状胬肉头颈部表面上皮细胞层数减少,形态扁平,部分萎缩;翼状胬肉颈部与正常角膜缘球结膜的交界处上皮细胞排列层数逐渐移行减少,基底膜破坏,细胞排列不规则,缺乏基底的柱状细胞(角膜缘基底部柱状细胞包含角膜缘干细胞与短暂扩充细胞).结论角膜缘干细胞的缺乏和破坏可能是翼状胬肉发生的重要因素之一.
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伏格列波糖治疗32例特发性功能性低血糖疗效观察
特发性功能性低血糖(IFH)属于反应性低血糖症,是由于植物神经功能失调、迷走神经过度兴奋所致[1],为非器质性疾病引起,由于胃排空加快,碳水化合物吸收过快,诱发胰岛素分泌过多.伏格列波糖(倍欣)通过竞争性抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖甙酶而延缓肠道碳水化合物的消化吸收,可使正常人及糖尿病患者餐后血糖高峰显著下降[2],临床上相关文献报道不多.我们通过对倍欣治疗特发性功能性低血糖症前后血糖、胰岛素及C肽分泌的变化特点观察其疗效.
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胃血管畸形破裂出血4例
本文报告本院近年来诊治的胃血管畸形(gastric vascular malformation,GVM)出血病例4例,认为本病是一种引起严重上消化道出血少见病因之一.临床表现为突发呕血伴黑便、失血性休克,来势凶猛,或出血反复发作不愈,常被临床忽视,造成误诊、漏诊,导致延误治疗,甚至危及生命.现将我院经手术治疗及病理确诊的胃血管畸形4例报道如下.
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33例胃肠道蛔虫症超声诊断价值分析
超声诊断胆道蛔虫症方便、直观,有特征性表现,诊断可靠,是目前临床首选的检测手段.作者发现部分胃肠道蛔虫症亦具有较好的声像图显示效果,特征性强,特别在急腹症鉴别诊断中具较高价值,本文对经临床证实的33例胃肠道蛔虫声像图表现作一分析.
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肺泡蛋白沉积症在高压氧和常压下行肺灌洗术的麻醉处理
全肺灌洗是目前治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)唯一有效的疗法,我院成功地为两例患者分别在高压氧和常压下进行4例次肺灌洗术,现将麻醉处理的体会报告如下.
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13例先天性心脏病合并肺动脉高压患者存在红细胞免疫缺陷分析
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是先天性心脏病主要合并症之一,患者易患呼吸道感染和心内膜炎等感染性疾病,不仅与血流动力学有关,也与免疫缺陷有关.近年发现的"红细胞免疫系统"确认红细胞具有广泛免疫功能,本文报道先天性心脏病合并肺动脉高压患者红细胞免疫状态及手术对其影响.
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CT、B超检查对73例新生儿缺氧缺血性脑病诊断对照分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,是目前导致新生儿死亡及癫痫、脑瘫等的主要原因.CT及B超检查是目前诊断HIE的主要手段,为探讨其诊断价值,对我院73例同时进行CT及B超检查的HIE患儿的检查结果进行对照分析如下.
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58例外伤性胸腰椎骨折患者手术的麻醉处理
我院近三年来,采用气管插管加静脉及吸入复合麻醉,对58例外伤性胸腰椎骨折患者施行椎板减压加椎弓根钉内固定术,取得良好的效果,现总结如下.
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小儿急性肠套叠空气灌肠整复98例
目的探讨小儿急性肠套叠空气灌肠整复的临床效果.方法本院近年来空气灌肠检查发现的98例肠套叠,采用空气灌肠整复.注气压力通常为8~13.3kPa,不超过14.6kPa.结果整复成功90例,失败8例.结论92%左右的小儿急性肠套叠可通过空气灌肠修复;空气灌肠整复是一种安全、清洁的非手术治疗方法.
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提早运用静脉镇痛泵预防拔管期反应的临床效果观察
目的观察静脉自控镇痛泵(PCIA)提早运用以预防拔管期反应的可行性及效果.方法将30例普外手术病人随机分为A、B两组,以同样方法进行麻醉诱导、维持,A组于术毕前一小时静脉推注负荷剂量镇痛药接PCIA;B组则于拔管5分钟后肌注负荷剂量镇痛药后接同样配方PCIA,分别记录两组病人麻醉前、拔管时、拔管后5分钟的HR、MAP、SpO2以及拔管时间、送离手术室时意识状态和是否躁动等情况.对所得数据进行统计分析.结果B组拔管期反应明显,两组拔管时间差异不显著.结论PCIA的提早运用在预防拔管期反应上有其临床价值.
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40例高龄原发性肝癌患者围介入手术期处理
目的评价高龄原发性肝癌患者围介入手术期处理的临床作用.方法对3年来40例高龄原发性肝癌患者围介入手术期中进行详细体检、实验室检查及相关辅助检查,对重要脏器进行严密的监护和恰当处理.结果40例高龄原发性肝癌患者经全面检查发现并存病32例占80%,经及时处理,术中及术后无严重并发症发生,均好转出院.结论高龄原发性肝癌患者的围介入手术期处理对保证介入手术安全进行及术后顺利康复具有积极意义.
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人工通气用于重度妊高征术后38例效果观察
1999年8月至2002年7月,作者在博茨瓦纳Nyangabgwe国家转诊医院期间,对38例临床妊高征子痫频繁发作危重病人终止妊娠后行人工通气支持治疗,获良好效果,现报告如下.
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氯沙坦治疗43例老年高血压疗效观察
临床应用的抗高血压药物种类繁多,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较新一类药物,2002年我们应用氯沙坦治疗老年高血压伴左室肥厚患者43例,取得较好疗效,报告如下.
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体液抗子宫内膜抗体在子宫内膜异位症中的意义
目的探讨血液和腹腔液中抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症的关系.方法将56例子宫内膜异位症患者抽血及腹腔镜下取腹腔液检测抗子宫内膜抗体.结果血液中抗子宫内膜抗体的阳性率明显高于腹腔液(P<0.01);盆腔有粘连者,腹腔液中抗子宫内膜抗体的阳性率明显低于盆腔无粘连者(P<0.05).结论检测血抗子宫内膜抗体特异性高,它的检出率可达85%以上,是非创伤性检查,简单、方便,是子宫内膜异位症早期诊断的重要方法之一.
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不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血对比分析(附132例报告)
目的提高对重度脑室出血抢救治疗水平.方法回顾性总结132例重度脑室出血单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术、尿激酶脑室内注入脑室外引流术与单纯脑室外引流术的治疗对比.结果本组总死亡率20.5%,尿激酶脑室内注入脑室外引流组死亡率10.8%,单纯脑室外引流组死亡率29.9%,两组死亡率有显著性差异(P<0.01),单侧侧脑室外引流组与双侧侧脑室外引流组死亡率分别为19.4%及22.9%,无显著性差异(P>0.05).结论重度脑室出血是一组危重脑出血,脑室外引流术是有效抢救方法,尿激酶脑室内注入脑室外引流术较单纯脑室外引流术可显著降低死亡率,单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术对治疗结果无明显差异.
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心跳骤停10分钟并多器官功能衰竭1例救治体会
我院今年抢救成功一例心脏多发性裂伤心跳骤停10分钟患者,急诊行心脏破裂修补,心脏复跳成功.但术后并发肝、肾、肺、胃肠道、脑等多器官功能衰竭,经70天的治疗,目前除自主意识尚未恢复外,其他脏器均恢复正常功能.现结合有关文献报告如下.
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124例异位妊娠药物保守治疗结局分析
目的探讨异位妊娠药物保守治疗适应范围.方法采用统计学方法对124例异位妊娠药物保守治疗结局与血β-HCG定量及盆腔包块体积大小的关系进行分析.结果血β-HCG定量≤2000 mIU/ml者治疗成功率91.94%,明显高于血β-HCG定量>2000 mIU/ml者(P<0.01),盆腔包块体积≤65 cm3治疗成功率高于体积>65 cm3(P<0.01).结论异位妊娠药物保守治疗的成功在于指征选择:患者生命征平稳,腹腔内无明显活动性出血;血β-HCG定量≤2000 mIU/ml,腹腔包块体积≤65 cm3则保守治疗成功率高.
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人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎骨折17例
目的探讨人工肱骨头置换术治疗严重肱骨近端粉碎骨折的临床疗效.方法2001年5月~2003年10月,应用骨水泥型单极肱骨头假体行人工肱骨头置换术17例,男9例,女8例;年龄38~76岁,平均57.2岁.均为Neer四部分新鲜骨折.结果随访率100%,至2003年10月,随访5~29个月(平均16.2个月),采用Neer百分制评定标准,本组优10例,良5例,可2例,差0例.结论人工肱骨头置换术是治疗严重肱骨近端粉碎骨折的一种较好方法,其在减轻创伤后肩关节疼痛和重建肩关节功能方面疗效满意,但应严格掌握手术适应症,提高手术技巧及加强术后康复治疗.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中二甲双胍片剂的含量
目的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度.方法采用色谱柱为Hypersil C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(75:25:1),流速为1.0 ml/min-1,检测波长为233 nm,内标为吗啉双胍.结果盐酸二甲双胍的线性范围为0.05~4.00μg/ml,回归方程为Y=0.580 C+0.003 5(r=0.999 3);日内精密度 为2.28%~8.16%,日间精密度为0.62%~8.68%.结论本方法操作简便、快速;测定结果准确,重现性好.
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48例原发性支气管肺癌介入治疗临床分析
目的探讨经支气管动脉化疗与血管栓塞治疗对原发性支气管肺癌的治疗效果.方法对48例经病理证实的肺癌患者行支气管动脉化疗或血管栓塞治疗,每次间隔时间为4~6周.结果完全缓解14例,部分缓解12例,病灶稳定20例,进展2例.结论绝大多数支气管肺癌患者经支气管动脉化疗或血管栓塞治疗后取得了良好的疗效.
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钝性肝损伤15例非手术治疗体会
近年来肝外伤的发病率呈上升趋势,我院1994年5月~2003年5月共收治肝破裂274例,其中对15例钝性肝损伤患者行非手术治疗,现对其分析如下.
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肝素钙雾化吸入佐治小儿肺炎54例临床分析
我科应用小剂量肝素钙注射液雾化吸入佐治小儿急性支气管肺炎54例,获得较满意疗效,现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例报告
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法从2000年10月至2003年10月,应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例,其中输尿管结石126例,膀胱结石17例,尿道结石5例.结果其中输尿管结石一次性结石粉碎率90.5%;8例输尿管结石因结石上移至肾盂放置双J管,术后行ESWL碎石成功;4例因输尿管狭窄改开放手术,膀胱结石、尿道结石均成功粉碎.结论此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小;如与ESWL治疗方法结合,疗效更佳.
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肝移植术治疗肝病终末期围手术期处理体会
目的探讨肝移植治疗肝脏终末期病变围手术期处理的方法.方法回顾性总结11例肝移植的围手术期处理方法.11例均行术前人工肝血浆置换,改良背驮式或经典式肝移植术,术中、术后加强重要脏器的监测和维护、抗排斥反应及防治感染.结果11例病人均顺利度过围手术期.随访:生存1年以上2例,6~10个月2例,3个月3例,1个月3例,其中1例术后6个月因脑出血死亡.结论肝移植是治疗肝脏终末期病变的可靠方法,规范围手术期处理方法是提高手术成功率和长期存活率的关键.
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65例良性前列腺中叶增生症患者尿动力学特点分析
目的探讨良性前列腺中叶增生症患者尿动力学特点.方法就155例BPH患者的尿动力学资料,筛选65例中叶增生患者的检查结果进行对比.结果中叶增生的膀胱出口梗阻为92%,逼尿肌不稳为51%,两者皆明显高于非中叶增生患者,低顺应性膀胱发生率为32%,明显高于非中叶增生患者的12%.结论良性前列腺中叶增生患者梗阻症状明显,就诊时间早,病程短,皆有适合手术指征,尽早进行手术治疗,且疗效好.
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47例乳腺癌组织中ER与PR、pS2、C-erbB-2的表达及临床意义
目的探讨乳腺癌组织中ER与PR、pS2、C-erbB-2表达的临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测47例术前未接受过化疗的原发性乳腺癌中ER与PR、pS2、C-erbB-2的表达.结果PR、pS2与ER的表达呈正相关.pS2的表达与组织学分级及肿瘤大小呈反比,与患者年龄、淋巴结转移情况无相关性.C-erbB-2的表达与组织学分级及肿瘤大小成正比,与淋巴结转移情况无相关性.结论ER、PR、pS2与C-erbB-2联合运用可作为乳腺癌预后诊断的可靠指标.
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腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石42例
目的探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效.方法腹腔镜及胆道镜配合,42例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术;20例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD);22例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术.结果42例均顺利完成了手术,平均手术时间68分钟,取出0.2~2.4cm结石1~40枚.除2例术后出现胆瘘外,未见其他并发症.结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆道结石,患者住院时间短,并发症少,恢复快,是一项可靠、安全的微创技术,此方法大大优于传统开腹术式.
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子宫次全切除改良术式的探讨(附64例分析)
目的探讨子宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ的临床效果.方法将病例分为改良术式Ⅰ、Ⅱ组及对照组.比较各组的术中出血量、手术时间及术后宫颈情况.结果子宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ组与对照组相比,术中情况无显著差异(P>0.05),术后情况有显著差异(P<0.05).结论子宫次全切除改良术式Ⅰ、Ⅱ,不增加术中出血量及手术时间,既保留了经典式子宫次全切除术的优点,又优于经典式子宫次全切除术.
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肺表面活性物质治疗10例新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
近年来,国外有一些资料表明,肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)有较好的疗效.国内资料不多,现将我院近年10例病人情况分析如下.
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足月产会阴Ⅲ度裂伤32例分析
会阴Ⅲ度裂伤是阴道分娩较严重的并发症之一,给患者带来极大痛苦.本文收集10余年来笔者所遇会阴Ⅲ度裂伤32例,分析其原因,为进一步做好防治工作,现报告如下.
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无色卡联合兰霉抒软膏治疗花斑癣35例远期疗效观察
目的观察无色卡联合兰霉抒软膏治疗花斑癣的远期疗效.方法选择门诊花斑癣患者,随机分为治疗组(无色卡加兰霉抒软膏)和对照组(无色卡),治疗后2周、4周、24周随访观察疗效.结果治疗组24周总有效率明显高于对照组,有显著性差异,x2=5.55(P<0.05).结论无色卡联合兰霉抒软膏治疗花斑癣效果好且不易复发.
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5例气管肿瘤外科治疗
气管肿瘤较少见,本科于2000年至2003年间共收治气管肿瘤6例,5例手术治疗,另1例未手术,现报告如下.
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超声检查临床应用体会(附532例分析)
超声检查在基层卫生院已获普遍应用,由于基层医务人员水平参差不齐,超声诊断仪档次相对较低,故超声应用有其特点,现结合近两年来532例分析报告如下.
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葛根素治疗颈性眩晕130例疗效观察
颈性眩晕又称颈椎综合症,在祖国医学中大多为痹证,是中老年的常见病、多发病.临床症状繁多,轻重不一,轻者出现头晕、颈肩臂酸痛、麻木,重者出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清,转侧尤甚.笔者采用葛根素治疗颈性眩晕130例,报告如下.
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46例颈椎病手术期麻醉处理探讨
目的观察颈椎病手术中体位改变对循环功能的影响.方法46例均采用静吸复合全麻,依病变程度,颈部活动度和气管插管难易程度,酌情确定快速诱导明视下气管插管和慢诱导经鼻盲探气管插管.术中行控制呼吸VT8~10 ml/kg,RR 12~13次/min,PETCO2维持在4.0kPa,术中连续监测动脉BP、HR、ECG、SPO2、PETCO2、CVP和尿量.结果46例插管均成功,21例由仰卧位搬动至俯卧位,有12例血压下降>15%基础值,与仰卧位比较(P<0.01);术毕由俯卧位翻身至仰卧位,血压下降值与原仰卧位相比(P<0.01);手术中俯卧位血压下降例数也大于仰卧位(P<0.05).术中并发心动过缓、房性早搏、室性早搏,俯卧位12例,占57%,仰卧位6例占24%.(P<0.05).结论颈椎手术牵拉脊髓易引起心率减慢甚至心跳骤停,体位改变、翻身时亦可发生严重低血压.
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应用电圈切除术治疗138例宫颈赘生物的临床观察
目的总结子宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈赘生物的近期疗效,探讨LEEP治疗宫颈赘生物的临床价值.方法分析三年来138例宫颈赘生物LEEP疗效和随访两年的情况.结果术后病理报告为宫颈患肉94例,平滑肌瘤3例,炎性增生24例,乳头状瘤12例,合并各级宫颈上皮内瘤变(CIN)17例,息肉癌变3例,乳头状瘤癌变1例,原位癌1例.138例LEEP术后有84.96%在8周内愈合好.术后一年随访89例(66.92%),两年随访45例(33.83%),新柏氏液基薄片细胞学检测(TCT)涂片均为正常或轻度炎症,未见赘生物复发.乳头状瘤与CIN相关性有极显著意义(P<0.01).结论宫颈赘生物可采用LEEP治疗,效果好,随访两年未发现复发.本研究发现宫颈息肉癌变率较高(3.09%),提示应重视宫颈息肉治疗的彻底性以减少癌变率.乳头状瘤与宫颈癌高度相关,LEEP手术后要抗病毒治疗,并与CIN一样定期随访.
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363例胸外科手术分析
目的总结近三年来胸外科手术经验与教训.方法通过对近三年363例胸外科手术进行分析.结果男性248例,女性115例;年龄11~76岁.肺癌118例,肺结核55例,其它疾病190例.全肺切除术42例,肺叶切除235例,其它手术86例.并发症:血胸4例,气胸1例,心肺功能衰竭5例,胸腔或切口感染4例.除1例死亡,余均经处理治愈.良性病变术后效果良好,肺癌术后生存1年不及50%.结论肺癌病例绝大多数为中晚期,手术应慎重,手术是治疗肺结核重要而又有效的手段.
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胃镜检出胃癌183例临床分析
我院从1992年至2002年,采用日本产纤维胃镜和电子胃镜对3872例患者进行检查,检出胃癌183例,检出率为4.73%,现总结分析如下.
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替硝唑治疗82例急性根尖周脓肿临床观察
急性根尖周脓肿又称根尖周炎的急性化脓期,亦称急性牙槽脓肿,是临床口腔常见的疾病之一.临床上可分为3个阶段:尖周脓肿、骨膜下脓肿及粘膜下脓肿,如未得到及时有效治疗可引起颌骨骨髓炎、蜂窝组织炎,甚至并发菌血症等严重后果.替硝唑为妇科常用药,近年来应用于治疗厌氧菌感染疗效较好.本文应用口服替硝唑片治疗82例急性根尖周脓肿,并与65例传统疗法作对照观察,结果显示替硝唑可明显缩短疗程,迅速解除病人痛苦,有效防止病变蔓延,不良反应轻微,是临床治疗急性根尖周脓肿的一种理想药物.
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24例人工种植牙临床效果观察
近年来,人工种植牙在国际上已经得到广泛的应用,并已取得了良好的效果.1995~1997年我们共种植24例36颗人工种植牙,经3~4年的临床观察,疗效令人满意,报告如下.
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颅脑外伤后脑积水脑室腹腔分流11例报告
颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后常见并发症之一,一般保守治疗效果多欠佳,直接影响预后.我院自1999~2003年,对11例颅脑外伤后脑积水行脑室腹腔分流术,收到较好的效果,现报告如下.
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22例小细胞肺癌(SCLC)脑转移的治疗探讨
肺癌脑转移的发生率较高,为20%~50%,是肺癌治疗失败的常见原因,其中以小细胞肺癌(SCLC)更为常见.常见临床表现有头痛、意识障碍、精神异常、视力改变、失语、肢体活动障碍及共济失调.脑转移病人从有颅脑症状开始,如不积极治疗常于3个月内死亡[1].作者通过对本院资料的分析,探讨小细胞肺癌脑转移的治疗.
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血脂水平与胆囊结石关系的探讨(附106例分析)
目的探讨血脂水平与胆囊结石形成的关系.方法收集106例胆囊结石患者,空腹采集静脉血测定血脂水平进行统计分析.结果胆囊结石组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇均明显高于对照组(P<0.05).而高密度脂蛋白、胆固醇明显低于对照组(P<0.05).结论高血脂水平在胆囊结石形成中可能有重要作用.
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56例肺癌并胸腔积液胸膜活检分析
目的了解肺癌并胸腔积液患者胸膜转移情况.方法应用AP-Ⅱ型胸膜切割活检针钩取数小块胸膜组织送病理检查.结果18例(32.1%)胸膜能够找到肿瘤细胞,38例(67.9%)胸膜仅见纤维结缔组织,未见肿瘤细胞,气胸发生率为7.1%.结论胸膜活检是了解是否存在胸膜转移的简便方法,且并发症发生率低.
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99例胸腔镜手术的麻醉分析
目的探讨胸腔镜手术(VATS)的麻醉管理特点,观察VATS围术期呼吸功能变化.方法采用支气管内静脉全麻或联合胸段硬膜外阻滞、单肺通气(OLV),有创连续动脉压(AP)和中心静脉压(CVP)监测进行VATS麻醉管理,重点防治低氧血症和高碳酸血症.结果术中发生低氧血症16例,经纯氧吸入、通气肺加PEEP(5~10 cmH2O)、萎陷肺CPAP(5~10 cmH2O)或HFJV改善;拔管后发生严重低氧血症1例,重新插入单腔气管导管控制呼吸改善.结论良好的单肺通气隔离是VATS成功的基础,预防和及时治疗术中低氧血症和高碳酸血症是VATS成功的关键,要注意肺功能低下者拔管后可能发生严重低氧血症和高碳酸血症.术中OLV时纯氧吸入、通气侧肺PEEP、萎陷侧肺CPAP,有助于提高SaO2改善低氧血症.
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有机磷农药中毒抢救中"阿托品化"指标应用探讨(附46例分析)
阿托品化指标是目前公认的抢救有机磷农药中毒(AOPP)的重要指标.但在实际临床工作中,尤其在抢救重度AOPP时,却存在一些值得探讨的问题.根据我们抢救46例重度有机磷农药中毒患者的观察,现总结如下.
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急性左心衰13例应用无创通气支持的疗效观察
目的分析13例急性左心衰患者应用无创通气支持的疗效.方法观察13例病人在药物治疗的基础上应用BiPAP正压通气1小时后心率、血压、血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率、血气分析的变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异.结果12例急性左心衰患者应用无创通气后1小时,心率、血压、血氧饱和度、平均动脉压、血氧分压、呼吸频率均有非常明显的改善,而血pH值和PaCO2则无明显变化.结论急性左心衰早期积极的无创正压通气支持能改善左心功能,改善通气血流比值,提高氧分压和血氧饱和度,保证重要脏器的氧供,大大提高抢救的成功率.
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内镜诊治Dieulafoy病17例分析
目的了解急性胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)引起上消化道出血的频率,并评价对该型出血内镜止血效果.方法所有的Dieulafoy病均为内镜诊断,其中7例行内镜下止血术.结果Dieulafoy病占上消化道出血原因的2.6%,注射止血、止血夹均能有效达到急诊止血的目的.结论内镜下治疗具有设备简单、易于操作、疗效确切等优点,应作为该病的首选诊疗方法.
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髋臼骨折手术治疗38例
目的髋臼骨折分型后进行手术,探讨其手术入路和内固定方式.方法对38例髋臼骨折按Letournel分型,选用不同入路,充分暴露,合理固定.结果按Matta髋臼骨折切开复位标准和美国矫形外科研究院评价髋关节功能的标准,本组解剖复位30例,满意7例,不满意1例;随访6个月至4年,临床标准评定为优28例、良5例、可5例(优良率86.8%);X线标准:优25例、良7例、可6例(优良率84.2%).结论明确髋臼骨折类型,术前充分设计、准备,术中充分暴露,可靠固定,是提高诊治水平,减少术后并发症的重要环节.
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80例硬膜外麻醉辅助用药的临床观察
目的观察哌氟合剂和咪唑安定作为硬膜外麻醉辅助用药的临床效果.方法80例行上腹部手术病人随机分为A、B两组.麻醉完善后,两组病人均于术前10分钟分别静注哌替啶1 mg/kg、氟哌利多0.05 mg/kg.A组病人于手术开始前2~3分钟静注咪唑安定0.04~0.06 mg/kg,观察用药前后、手术探查牵拉内脏器官时BP、HR、RR、SPO2的变化,对手术内脏器官牵拉反应、镇静状态、术后记忆的遗忘效果进行评估.结果A组病人消除牵拉反应、镇静、术后记忆的遗忘效果明显优于B组.麻醉后两组病人均有一过性心率增快和SPO2下降.结论硬膜外麻醉下行上腹部手术,辅助哌氟合剂和咪唑安定,对术中抗牵拉反应、顺行性遗忘有满意效果.
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盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症20例分析
目的观察盆底肌电刺激治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,简称OAB)的疗效.方法将经临床症状及尿动力学检查确诊的OAB 40例随机分为电刺激治疗组(20例)及药物治疗组(20例).电刺激治疗组采用盆腔生物反馈电刺激治疗仪,通过阴道或直肠电极对患者进行阴道或直肠内8~70 mA的电刺激治疗10~20次;药物治疗组给予舍尼亭(酒石酸托特罗定片)每次2 mg口服,每天2次,共服2周.通过排尿日记、副作用及满意度调查表评价疗效.结果电刺激治疗组治愈率60%,总有效率85%;药物治疗组治愈率50%,总有效率80%.两组疗效及满意率经Ridit分析无显著性差异(P>0.05);两组治疗副作用比较均有显著性差异(P<0.05).结论盆底肌电刺激能有效治疗OAB,长期疗效仍需进一步观察研究.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗575例近视的并发症分析
目的分析LASIK术后可能发生的并发症,探讨其发生的原因和处理方法.方法应用LASIK治疗近视575例1128眼.结果术中并发症有角膜瓣部分缺损、薄瓣和瓣下金属性细小碎屑或细小纤维残留;术后并发症有角膜瓣皱折、弥漫性板层角膜炎、欠矫和孔源性视网膜脱离.结论选择安全性高、重复性好、性能稳定的板层角膜切开刀和熟练掌握手术技巧,恰当处理并发症,是保证LASIK手术成功的关键.
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31例自发性脑出血继续出血的临床研究
目的探讨自发性脑出血后继续出血的发生时间、影响因素、防治及预后.方法对214例脑出血患者进行动态CT观察,并结合临床进行分析.结果继续出血发生率约为14.49%,且多发生在病后24h内;继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关,长期饮酒肝功能损害等因素亦增加其发生率;部位以丘脑及壳核多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.
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23例GCS 3分特重型颅脑损伤病人的救治体会
GCS 3分的特重型颅脑损伤是颅脑损伤中伤情严重者,死亡率高,如何降低其死亡率和伤残率,一直是颅脑损伤治疗的重点和难点.我科自1999~2002年救治23例,报告如下.
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扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗股骨闭合性骨折8例
带锁髓内钉治疗股骨骨折已有近30年历史,第三代扩髓带锁髓内钉应用于临床后形成一项成熟的内固定技术,其操作难点主要是闭合复位和远端锁钉.2001年8月~2002年10月我科用第三代扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗闭合性股骨骨折8例,疗效满意,现报告如下.
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机械通气治疗重度急性左心衰竭15例临床分析
重度急性左心衰竭患者常迅速合并呼吸衰竭,在抢救中适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义.
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选择性冠状动脉造影术质量控制探讨
选择性冠状动脉造影(冠脉造影)是显示冠状动脉解剖及病理改变重要可靠的检查方法,是临床科治疗的主要诊断依据.所以熟悉掌握冠状动脉解剖及其造影技术显得尤为重要.现就冠脉造影术质量控制的相关问题作如下探讨.
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60例老年高血压性左心室肥厚与缺血性脑卒中关系探讨
目的探讨老年高血压性左心室肥厚患者与缺血性卒中发病的关系.方法选择60例单纯高血压病组和60例高血压病合并左心室肥厚组的老年患者发病情况进行对比分析.经二维超声心动图检测两组患者室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd),计算左心室心肌重量(LVM)和左室心肌重量指数(LVMI),并行头颅CT检查.结果单纯高血压组合并缺血性脑卒中10例(16.67%),高血压合并左心室肥厚组合并缺血性脑卒中32例(53.33%),两组比较有显著性差异,P<0.01.结论高血压病伴左心室肥厚者较单纯性高血压病更易发生缺血性脑卒中.
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雷尼替丁、特非那丁、胎盘组织液联合治疗慢性荨麻疹50例
慢性荨麻疹是皮肤科一种常见病、多发病,病因复杂,治疗较为困难.近几年来,我们采用雷尼替丁、特非那丁、胎盘组织液联合治疗慢性荨麻疹50例,并用西米替丁配伍酮替芬治疗50例慢性荨麻疹作对照,现报告如下.
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西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹35例
我科于2000年12月至2002年12月应用西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹35例,取得良好疗效,报告如下.
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超声检查在106例白内障患者术前诊断价值探讨
目的探讨高频率超声在白内障患者术前检查的临床意义.方法应用10MHz高频探头对106例123眼白内障进行术前超声检查,并分别与术中所见、术后检查对照.结果老年性白内障、先天性白内障及其合并症的超声检查准确率为100%,外伤性白内障及其合并症的准确率为86.2%.结论白内障患者术前行眼球超声检查,对患者手术方案的制定及手术预后等都有重要的实用价值.
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限时法给予罗库溴胺用于诱导气管插管的临床观察 (附40例分析)
目的比较琥珀胆碱和限时法使用罗库溴胺用于诱导气管插管时的条件及血流动力学变化,以选择更好的诱导药物.方法40例全麻病人随机分为两组.Ⅰ组(n=20)为异丙酚诱导后即刻静注1.5 mg/kg琥珀胆碱.Ⅱ组(n=20)为异丙酚诱导前20秒静注1 mg/kg罗库溴胺,异丙酚诱导后60秒行气管插管.结果气管内插管条件两组间差异无显著性意义(P>0.05).诱导后,两组血压、心率均明显下降;插管后即刻及插管后1分钟血压增高,心率增快,组间比较无显著性差异;插管后3分钟两组血压、心率均恢复到诱导前水平.结论限时法使用罗库溴胺可使插管条件达到琥珀胆碱的水平,适用于琥珀胆碱禁用时的气管插管.
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经颈外静脉穿刺行中心静脉置管法157例报告
目的探讨经颈外静脉深静脉置管法临床应用的可行性.方法本文通过对157例重大手术及危重病人经颈外静脉穿刺行深静脉置管法进行临床应用,其中经左侧颈外静脉置管92例,经右侧颈外静脉置管65例.结果成功152例,成功率高达96.82%,术中、术后均未发生出血、神经损伤、气胸、胸导管及气管损伤等并发症.结论本法置管成功率高,如普通外周静脉穿刺一样,多在1~3min之内完成操作,为急危重病人抢救赢得时间;熟悉静脉穿刺者经短期训练后均可进行操作,各级医院均可开展,值得推广.
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ER、PR、c-erbB-2在126例乳腺癌的表达及意义
目的探讨c-erbB-2和ER、PR在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系.方法应用免疫组化技术检测126例原发乳腺癌各抗体的表达情况.结果ER的阳性率为45.2%,PR的阳性率为53.2%,c-erbB-2阳性率为68.3%.ER、PR其阳性表达率随着临床分期的增高和淋巴结转移数目的增多而逐渐降低,呈负相关,有显著性差异(P<0.05),c-erbB-2的阳性表达率随着临床分期的增高和淋巴结转移数目的增多而增高,呈正相关,有显著性差异(P<0.05).ER、PR阳性表达率与c-erbB-2呈负相关.结论ER、PR、c-erbB-2可作为判断乳腺癌生物学行为及预后的有效指标.
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脊髓损伤患者的心理问题及护理对策
人既有躯体生理活动又有复杂的心理活动,身心、精神与躯体是相互依存、相互影响、相互联系和制约的不可分割的完整统一体,在毫无精神准备的情况下,遭到严重的躯体创伤,使原来正常的生理状态和生活模式发生改变,从而影响到病人的心理状态,临床上只重视伤口流血或器官肢体损伤的抢救、机体方面的变化治疗,而忽视对患者的心理观察,往往得不到病人的积极配合,甚至妨碍诊疗工作的正常进行,因而达不到满意的治疗效果.现就不同病情特点患者的不同心理应激反应问题谈谈脊髓损伤患者的心理问题及对策.
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消渴病人的饮食调养
消渴是以多饮、多食、多尿,身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的一种疾病.其发病率无论在发达国家还是发展中国家都呈上升趋势,已成为继冠心病、癌症后威胁人类健康的严重疾病之一.消渴病人的饮食疗法至关重要,是其他疗法的基础.轻型病人单用饮食疗法病情即可得到控制,重型病人在药物治疗时配合饮食疗法(一般采用药膳疗法佳),对病情的控制和病人的康复能起到一定积极作用.
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目标管理在妇科护生临床带教模式中的应用
随着医学模式的改变,人们对护理和健康的要求不断提高,对于培养未来护理人员的临床护理教学也应适应护理模式的转变而改进,为将来打下一个坚实的基础.为保质、保量完成护生的带教任务,我们引入目标管理体制,具体实施方法如下.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤8例护理
颅内动脉瘤栓塞治疗始于1973年,早期的球囊栓塞已被淘汰,机械可脱钨丝弹簧圈(MDC)曾是动脉瘤栓塞的主要材料,现电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)渐取代MDC成为动脉瘤栓塞的首选材料.近年来GDC在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用对传统的手术瘤颈夹闭产生了挑战.我科自2002年4月以来采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤8例,取得满意效果,现将护理要点介绍如下.
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12例重症结核性脑膜脑炎的护理对策
结核性脑膜脑炎是结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变[1].结核性脑膜脑炎是严重的结核病,平均死亡率为22.4%[2].随着现代诊疗技术的提高,结核性脑膜脑炎在早期就能得到确诊和治疗,发展至重症已不多见.我科自2001年1月至2003年5月共收治重症结核性脑膜脑炎12例,治愈率达91.7%,取得较满意的效果,现将护理对策报告如下.
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长期经口气管插管机械通气的护理体会
经口气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的方法,但由于导管过粗过硬,长期压迫可致喉、气管、血管及声带会厌功能的损伤等并发症,故置管时间一般不超过72小时.我科自2000年7月至2003年5月采用经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)呼吸衰竭患者15例,置管时间均超过72小时,无严重并发症发生,治疗效果好,现将护理体会报告如下.
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手术室整体护理的心理护理
几年来,我院手术室开展整体护理,使众多的病人能较好地度过围术期,并得到患者及家属的好评,现将我们整体护理的心理护理及体会小结如下.
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术前访问在手术室护理工作中的意义
随着健康概念的变化,护理概念也随之发展,护理的业务范畴也有了扩展,这种发展使手术室的护理业务也从单纯的手术室内工作扩展到术前访问、术中护理、术后回访三个方面,这三个方面在手术室的业务工作中是互相衔接,缺一不可.术前访问在三者中处于较特殊的位置.
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糖尿病酮症酸中毒抢救中的护理干预
糖尿病(DM)是一种常见的分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,高脂高糖饮食导致肥胖者增多,从而使DM患者大量增加,在发达国家,DM已是仅次于癌症、艾滋病、心血管疾病之后的第四大致死性疾病.DM患者常可合并急性感染、动脉粥样硬化、微血管和神经病变等,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是DM的危急并发症之一,做好DKA的各项护理是减少并发症、降低死亡率的关键.
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超高龄胃肠道肿瘤病人围手术期护理
随着社会发展、生活水平的提高以及医学科学技术的进步,行手术治疗的超高龄肿瘤病人比例逐渐上升.由于老年患者组织器官退行性衰老,整体调节机能减退,适应能力下降,存在特殊的生理心理反应以及各种并发症状.故在临床工作中,作为与病人接触频繁的护士有责任根据超高龄肿瘤病人的特点,做好围手术期护理,使其得到佳的护理,安全度过手术关,取得大程度的康复.本文浅淡超高龄胃肠道肿瘤病人围手术期护理.
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洗衣房医院内感染的预防和控制
医院内感染目前已成为全球性现代医学中的突出问题,国外报道医院内感染率为3%~17%.据美国的一次不完全统计,在住院病人中有5%发生感染,每年约有10万人死于医院内感染,估计每年将因此多耗资23亿美元.我国曾调查21所医院,其院内感染率为8.4%.由此可见,控制医院内感染已是一项非常重要的工作.洗衣房是每所医院的必备部门,它担负着整个医院各种布类的清洗、消毒工作.调查发现洗衣房是造成医院内交叉感染的重要场所.其医院内感染的预防和控制,是控制整个医院内感染的一个重要环节.根据本人一年来的观察和探讨,现将控制洗衣房医院内感染的体会报告如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),是一种妊娠期特发性疾病,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等[1],严重威胁母婴健康,故及时合理地诊断、检查、治疗、护理甚为重要.我院2000年1月至2002年12月共收治ICP孕妇35例,经过严密监护治疗及护理,无1例孕妇及围产儿死亡.现将护理体会报告如下.
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122例颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导与护理
颈椎前路减压,植骨融合术是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式,临床报道优良率达70%~90%.我院自1993年以来,对脊髓型颈椎病及颈部外伤患者行颈椎前路减压植骨融合术122例,经围手术期呼吸指导及护理,效果满意,现报告如下.
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浅谈26例老年患者长期卧床的护理
1临床资料本组年龄68~93岁,平均85岁,其中植物人1例,原发疾病为原发性肝癌,卧床6年余;老年性痴呆14例,原发疾病为肺炎、慢性支气管炎、前列腺增生、直肠癌术后,卧床3~5年;意识清楚伴肢体受限11例,原发疾病为急性心肌梗塞、中风、骨折等,卧床1~3年.2护理体会
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"健康快车"890例白内障复明术的护理
目的总结"健康快车"白内障复明术的配合和护理经验.方法对1350例白内障患者进行筛选,符合条件的890例进行充分术前准备,送"健康快车"行白内障复明术.术后加强眼部护理、生活护理及并发症的观察和护理.结果完成白内障复明术890例(913只眼),手术成功率100%,受术者100%脱盲,100%脱残.无严重并发症发生.结论"健康快车"复明术是一项爱心工程,作为基地医院应积极宣传、筹备,做好患者的筛选.在护理中不仅要注意眼科情况,也不能忽视全身情况的观察,重视对患者及家属的健康教育和出院指导,以确保复明效果.
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芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察和护理
癌症患者惧怕、痛苦的症状是剧烈的疼痛,而晚期癌症患者约有70%出现不同程度的疼痛.它不仅增加病人身体上的痛苦,而且对病人的精神、心理等方面产生了很大的影响,直接影响着病人的生活质量.随着WHO对癌症的三阶梯治疗方法的推广,癌痛得到了很大程度上的缓解,我科于2001年6~10月,对30例中、晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛,并进行了疗效观察及护理方法探讨,现报告如下.
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内镜下尼龙圈套扎治疗消化道息肉的疗效及护理配合
消化道息肉是常见的消化道良性肿瘤,常引起消化道出血,部分息肉尤其是腺瘤性息肉尚可发生癌变.近年,我院在内镜下以尼龙圈套扎治疗消化道息肉23例,取得较好疗效,现总结如下.
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妇产科人流室临床教学的特殊问题及其对策
我院是妇幼专科教学医院,每年都接收许多大专院校实习生以及各地的进修医生,人流室是主要的教学科室之一.由于人流室工作的特殊性,在临床教学过程中存在许多特殊问题,因此带教人员必须根据服务对象的具体情况,采取相应的措施,才能协调和处理好医疗护理工作和教学工作的关系,提高教学质量.几年来,我们针对人流室工作的特殊问题,制定了带教计划,并在临床教学中实施,取得了良好的效果,现报告如下.
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支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察及护理
胎粪吸入综合征(MAS)可引起多种并发症,病死率达10%~15%[1].为了探讨支气管肺泡灌洗对MAS的疗效,对我院1999年1月至2002年12月收治的36例MAS患儿进行分析,报告如下.
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1例心肌梗塞伴呼吸窘迫及多脏器损害患者的急救护理
急性心肌梗死是一种常见的危及生命的心血管急症,常伴有心律失常、心源性休克、再梗塞、急性心力衰竭等并发症.我院于2003年6月收治1例急性前间壁心肌梗塞伴急性左心衰、急性呼吸窘迫和多脏器功能损害患者,现报告如下.
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非高血压性自发性颅内血肿的护理干预
目的探讨对非高血压性自发性颅内血肿的护理,以降低死亡率和致残率,提高治愈率.方法加强手术前后的观察和抢救,完善体位指导、气道护理和管道护理,预防并发症,做好康复训练.结果58例患者中除2例植物生存、1例死亡(均为晚期脑疝患者)外,其余55例疗效满意,临床治愈率高达95%.结论及早CT或MRI确诊,对有手术指征者及早启动规范急救快车道,进行有效的护理干预,是抢救成功的关键.
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产科急性DIC 5例护理体会
产科DIC往往发病急骤,其势凶猛,病情复杂而凶险,所以严密观察、早期发现、早诊断、早治疗、及时的抢救和严密的监护是抢救成功的主要措施.本文回顾我科1998年5月~2002年7月救治5例产科急性DIC患者,经全科医护人员积极抢救和精心护理,均转危为安.现将抢救与护理体会报告如下.
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门诊不孕症患者的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士的重要职责之一.对不孕症患者进行健康教育,使病人了解健康知识,改变病人的健康行为、心理状态,树立科学的观念,配合医生治疗,对提高疗效具有积极的意义.
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3例肝移植患者的围手术期护理
器官移植是现代医学领域的前沿学科,肝脏移植是其中难度大、涉及学科多的项目,不仅需要高水平的外科队伍,还需要其他学科的大力协作.目前,在许多国家肝移植手术已成为治疗终末期肝病的常规方法,为病人提供再生的机会[1].我院于2003年3~4月成功地为2例晚期肝癌、1例肝硬化失代偿期患者实施了异体肝移植,经严密的监护与治疗,2例痊愈出院,1例死亡,现将护理体会总结如下.
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浅淡做好洁净手术部的感染控制
生物洁净技术是涉及多学科的一门边缘学科,使用多学科技术控制污染颗粒来控制微生物污染,从而对洁净手术室建立一个完善的保障体系,生物洁净技术在洁净手术室系统中发挥应有的作用.
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运用心理学知识提高护理质量
在临床护理工作中,护理人员除对患者进行躯体疾病护理外,还应消除患者的心理障碍.因为护士和患者接触时间长,观察比较仔细,绝大部分治疗也是通过护士实施.所以护士要充分利用这个有利条件,掌握患者的主要心理矛盾,并通过自己的言语、态度和行动来影响患者,提高其认识,从而改变对疾病的错误看法,减轻或消除患者的消极情绪,调动患者的主观能动性,树立起战胜疾病的信心,积极参与自身疾患的治疗,从而取得佳疗效,缩短病程,尽快恢复健康.笔者在心理护理工作中取得一定效果,现总结如下.
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高频喷射呼吸机在婴幼儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用及护理
肺炎是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一,尤其婴幼儿.由于小儿肺的解剖生理特点及呼吸调节机制薄弱,容易出现呼吸功能障碍,因而改善通气和供氧是抢救中的重要环节.我科自2000年1月至2002年1月,对367例住院肺炎中的42例重症肺炎呼吸衰竭患儿在常规治疗的基础上,运用高频喷射鼻导管给氧治疗,取得明显效果,现报告护理体会.
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腹腔镜手术的配合体会
妇科腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜广泛应用的基础上发展起来的一种新技术,与传统外科手术相比,具有手术精度高、安全性大、损伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优点,深受患者欢迎.笔者2002年9月~2003年9月在广东进修期间行腹腔镜手术18例,取得了理想的效果,现将配合开展这一手术的体会介绍如下.
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SARS流行期间发热患者的心理护理
我院是福建省收治SARS患者的指定医院.医院所在城市虽未发生1例SARS患者,但根据卫生部要求我院制定了周密的收治预案和严格的防护措施.四月初成立独立的SARS病房(对外称发热病区).为防止院内交叉感染,减轻普通病房内其它患者的恐惧心理,4月底开始将经过发热门诊诊断为上呼吸道感染及不明原因发热患者集中收治于发热病区.自2003年4月底~6月初共收治101例,已治愈出院64例,转科治疗11例.住院期间大多患者存在较为严重的心理问题,我们在做好治疗护理的同时加强心理护理,取得很好的成效,现将做法和体会总结如下.
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产后急性循环衰竭的预防和处理
产后急性循环衰竭是一种严重的分娩并发症,它的发生率很低,但危害极大,本病多发生于子宫过度扩张如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿及存在循环障碍的产妇,如妊娠合并心脏病,妊高征等.由于产程中产妇疲劳,进食少,长时间平卧等,胎儿娩出后腹压骤然下降,大量血液淤滞于腹腔内血管,回心血量骤减,导致本病的发生.由于产妇没有大量出血及痛苦喊叫等表现,极易被忽略.我院曾发生1例产后急性循环衰竭,由于当班医护人员仔细观察,及时发现生命征变化,及时抢救,使病人很快转危为安,现报道如下.
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镍钛合金聚髌器内固定术后的康复护理
目的探讨髌骨骨折患者采用镍钛合金聚髌器内固定术后进行早期康复护理的方法,以期提高手术效果.方法对21例行该手术的患者进行术后系统的功能锻炼,加强心理护理和出院指导.结果21例患者均在术后2~5周达到屈膝>90度,随访2年,拍片检查均提示骨折愈合良好,无一例发生并发症.结论镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折术后患者早期施行康复护理,掌握正确的功能锻炼方法,把握佳的训练时机,是提高疗效的关键,对减少并发症的发生有重要意义.
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浅谈护士素质与护理纠纷的关系
随着医院医疗体制改革的不断深入,病人希望获得优质医疗护理服务的呼声越来越高.尤其是2002年9月1日<医疗事故处理条例>的实施,充分发挥了病人对医疗护理服务质量的监督.故此,护士应认清形势,更新观念,以适应目前医疗事业的发展,不断提高服务意识和自身素质,以大能力满足病人的需要和期望,才能把潜在的护理纠纷消灭在萌芽状态,以减少护理意外的发生,保证护理工作的安全.现将本人从事临床护理工作十几年的心得总结如下.
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参附注射液治疗透析中低血压15例临床分析
低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症,其发生率可高达25%~40%[1].低血压状态的透析患者在治疗期间常出现不耐受,导致治疗终止,直接影响患者透析质量[2].因此如何防治透析中低血压,尤其是通常措施治疗无效的顽固性低血压,成为长期透析能否进行的关键环节.我们对15例透析中并发顽固性低血压的患者使用参附注射液治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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力平之治疗35例老年高脂血症临床观察
高脂血症是诱发动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一,寻求一种高效、安全、副作用小的降脂药物对防治心脑血管疾病具有极其重要意义.我院于2000年6月~2002年6月使用力平之治疗老年高脂血症35例,现报告如下.
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常用钙拮抗剂不良反应166例分析
钙拮抗剂是治疗心脑血管疾病常用的药物之一.它能与心脑血管壁钙离子通道受体结合,抑制钙离子内流,使血管平滑肌松弛,血管扩张,血压降低,血流量增加,从而起到保护心脑血管的作用.随着钙拮抗剂的应用日趋广泛,其不良反应逐渐被人们认识.本文收集7种常用钙拮抗剂的不良反应,并对166例进行统计分析,现报告如下.
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硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的体会
腹腔镜应用于妇科手术具备创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,越来越被患者所接受.但是由于腹腔镜下手术应用二氧化碳气腹造成的腹内压增高和高碳酸血症;头低脚高40°~50°体位,进而加重对循环、呼吸的影响.有作者认为麻醉选择气管内全麻优于硬膜外麻醉,全麻由于适当的过度通气供氧,使高碳酸血症得以减轻.近3年来我院选用硬膜外麻醉实施妇科腹腔镜手术120例,效果满意,现将麻醉处理的体会总结如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术40例
绝经后妇女内生殖器萎缩,取出宫内节育器(IUD)常有很大困难.2001年1月~2002年7月,我院对40例绝经后妇女采用米非司酮配伍米索前列醇先口服后取环,效果满意,现报告如下.
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腹背部神经鞘瘤13例误诊原因分析
笔者在12年内科临床工作中确诊13例神经鞘瘤,这些病例被多次误诊,后经手术及病理检查确诊.现将神经鞘瘤的临床特点、误诊原因分析如下.
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维脑路通注射液致不良反应3例
笔者在临床工作中遇到维脑路通注射液致不良反应3例,现报道如下.
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纳络酮治疗急性乙醇中毒53例
急性乙醇中毒是常见的内科急症,严重者可危及患者生命,因此有必要探索一种对急性乙醇中毒既安全又有效的治疗方法.笔者自1998年2月~2003年8月,救治急性乙醇中毒53例,现报告如下.
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小儿输液反应60例防治体会
静脉输液是目前儿内科临床常见的给药途径之一,通过静脉输液,许多危重患儿生命得以挽救,但输液疗法也有一定的不良反应.现将我科1999年1月~2002年12月发生输液反应60例患儿的临床资料加以总结分析,报告如下.
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连续使用青霉素致过敏性休克1例
青霉素为β-内酰胺类抗生素,其作用迅速,疗效高,毒性低,临床上较常使用.青霉素易引起过敏反应,速发型多见,因此临床用药中较重视过敏试验和首次用药后的观察;而在连续使用中发生的过敏性休克较少见,其来势凶猛,抢救不及时可危及生命.本文报告1例连续使用青霉素发生的过敏性休克.
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76眼小切口白内障手术角膜内皮保护体会
小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术,对角膜内皮的保护极为重要.我们从2001年至2003年,共行小切口白内障摘除76眼,术中对角膜内皮的保护较为满意,现报告如下.
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鉴别中药材经验浅谈
本人从事中药材的收购、经营二十来年工作中,感到鉴别中药材的真、假、伪、劣至关重要.中医诊断靠的是望、闻、问、切,而中药材的鉴别凭经验观察它的形状、大小、表面颜色、质地,断面气味水火试.
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消除免疫组化非特异性染色方法研究(附60例分析)
免疫组化标记结果的判断是以观察组织片阳性或阴性染色为前提,观察阳性染色颗粒定位有助于区别特异性和非特异性背景的染色,如何消除和克服影响抗原定位的各种因素,是确保结果准确性的重要环节.在免疫组化染色中,我们注意了以下几点:染色过程中防止切片干燥;操作过程中PBS液(pH7.2)冲洗充分;用新配制的3%H2O2封闭10分钟;用免疫动物血清封闭10分钟;一抗孵育60分钟;二抗、三抗各孵育10分钟;DAB显影3~10分钟,镜下观察,仍然有时会出现非特异性染色.如何解决这一问题,在正常肾脏组织中含有多量内源性生物素,文献报道可用蛋清封闭能达到较好的染色效果.我们选取本院2002~2003年肾肿瘤组织60例分蛋清组和非蛋清组进行P170、GSTπ对照实验.
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不同剂量精蛋白锌胰岛素延长肝细胞体外存活期作用的观察
为研究肝功衰竭的肝细胞疗法与生物人工肝疗法,探讨肝细胞在体外的存活期及增殖效应,我们比较了不同剂量国产精蛋白锌胰岛素对2组肝细胞体外存活期的影响,现报告如下.
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26例急性脑梗死患者血小板功能观察
目的探讨急性脑梗死患者血小板活性的改变.方法选用26例急性脑梗死患者(70.5±9.2岁,男/女:16/10例),在发病第一周内留取血样,其中10例患者第二周再次取血;20例健康体检者(68.3±11.2岁,男/女:11/9)为正常对照组.使用全血流式细胞仪法检测血小板表面CD62p分子阳性的血小板百分数.结果CD62p+血小板百分数在急性脑梗死发病第一、二周,以及正常对照组分别为4.46±2.51、2.35±1.52和0.73±0.47,t检验示脑梗死组较对照组高(第一周:t=7.42,P=0.00;第二周:t=3.29,P=0.00);10例患者发病第一周较第二周CD62p+血小板百分数明显高(4.93±2.81%和2.35±1.52%,t=3.54,P=0.06);第一周CD62p+血小板百分数与年龄、性别、高血压、糖尿病和吸烟的多元回归分析,未发现与血小板激活显著相关的因素.结论急性脑梗死发病初期血小板活性高,然后急剧下降,但仍较正常明显增高.
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应用核素肝胆显像对慢性乙型肝炎肝胆运动功能改变的研究
目的应用核素肝胆动态显像定量分析法探讨慢性乙型肝炎患者肝脏对显像剂摄取、排泌功能的异常改变;同时通过观察肝胆、肠道显像时间,分析慢性乙型肝炎患者肝胆运动功能的改变和临床意义.方法采用计算机感兴趣区(ROI)分析法,测定20例正常者和40例慢性乙型肝炎患者的肝胆运动参数,定量比较两者的变化.结果与对照组比较,慢性乙型肝炎组患者肝脏对显像剂的摄取、排泌功能及肝胆、肠道显像时间有显著改变.结论慢性乙型肝炎患者肝细胞对显像剂的摄取和排泌存在不同程度的障碍,常伴有胆道运动功能异常.核素肝胆显像对慢性乙型肝炎的功能评价有一定的临床意义,值得进一步探讨.
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可摘局部义齿修复后基牙金属全冠修复68例报告
临床上常见可摘局部义齿修复后,由于基牙牙冠出现龋环或牙冠发生部分折裂需作金属全冠修复.但金属全冠修复后,可能出现可摘义齿就位困难或卡环和支托与基牙密合度差,以致需要重新制作可摘义齿.我们采取先制作塑料全冠的方法,完成金属全冠68例73颗牙齿,效果较好,现报告如下.
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三种不同产地卡托普利的含量与杂质的比较
目前市售卡托普利的生产厂家不少,我们选取三个不同厂家的卡托普利进行有效成分和杂质测定,为临床提供参考,现报告如下.
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口服卡托普利致重症药疹合并药物性肝炎1例
卡托普利是首次人工合成的口服血管紧张素转换酶抑制剂,治疗高血压和充血性心力衰竭疗效肯定,其常见不良反应有咳嗽、消化道刺激反应、皮疹、一过性血压降低等.我们收治1例因口服卡托普利致重症药疹合并药物性肝炎患者,现报道如下.
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肝中叶切除治疗巨大肝癌2例报告
1病例报告患者1,男,45岁.因右上腹胀痛不适3个月就诊.10个月前在外院经B超、CT、AFP检查确诊为肝中叶巨大肝癌,认为无法手术治疗而行介入栓塞术2次.术后10个月复发肝区疼痛伴消瘦,而来本院就诊.查体:无黄疸,腹平、软,右季肋下可触及肿块,质中、光滑,随呼吸移动.肝区叩痛(±),腹水征(-).辅助检查:AFP>200mg/L.B超及CT示肝中叶巨大肿瘤,未见明显转移灶及门脉癌栓,脾不大.胸片示双肺未见异常.肝功能检查:胆红素、白蛋白均在正常范围内,GOT、GPT略升高.
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Marchesani综合征直接传代一家系2例报告
近来我们收治一家系2例Marchesani综合征患者,现报告如下.
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Boerhave综合征2例
例1,男,69岁.因不洁饮食后剧烈呕吐、突发剑突下疼痛8小时而入院.呕吐2次,量约300g,不带血性;持续性疼痛,阵发性加剧,深呼吸加重;排稀便4~5次,无黑便、里急后重.入院查体:P110次/分,BP 145/75mmHg.精神疲乏,急性痛苦面容.
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卵巢巨大粘液性囊腺瘤合并子宫、阴道前壁脱垂1例
1病例报告患者,女性,45岁,已婚.因腹胀、尿少伴消瘦3月余,阴道口块状物脱出一个月入院.近3个月来体重减轻约10kg.1个月前消瘦加重并感阴道口有块状物脱出,约鸭蛋大小,不痛,休息或平卧块状物不能回缩.月经14(3~5)/(28~30),量中,无痛经,1年前已绝经.入院查体:体重42kg,消瘦外观,中度贫血貌.腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹揉面感,上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肝脾触诊不满意,腹部叩诊呈浊音.
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季德胜蛇药片致过敏反应1例报告
1病例摘要患者,女,28岁.因左下肢带状疱疹致左下肢皮肤出现水疱、疼痛而来院治疗.经积极治疗5天后病情好转,给予季德胜蛇药片8片研碎后与75%酒精调成糊状涂抹创面,每隔2h涂抹1次,于6h后创面出现皮温升高、瘙痒,并出现许多红色丘疹.即给予复方酮康唑霜涂抹创面,每2h涂1次,2h后症状逐渐缓解,继续涂抹酮康唑霜后,于24h后皮温正常,红色丘疹消失,瘙痒停止.继续抗病毒治疗10天后痊愈出院.
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回肠鱼刺穿孔1例
1病例报告患者,男,40岁.因突发性全腹疼痛2h诊断为消化道穿孔,于2000年6月6日收住院治疗.患者晨起排便时突发下腹部剧痛,随后全腹疼痛呈持续性,无它处放射痛.感恶心,伴呕吐为胃内容物、黄褐色胃液及少量食物残渣.无血便,无里急后重,无寒战发热等.15天前曾进食水煮活鱼(辣椒+油+草鱼或鲫鱼为主的一种川菜)等食物,无胃及十二指肠溃疡病史.入院查体:T37.3C,P90次/min,BP125/80mmHg.急性痛苦面容,心肺未见异常.腹稍膨隆,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,下腹尤甚.叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱,1~2次/分,移动性浊音阴性.
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肾功能衰竭伴大量腹水行腹膜透析治疗2例
1病例摘要肾功能不全合并大量腹水临床并不罕见,其处理却颇为棘手,而腹膜透析治疗伴大量腹水的肾功能衰竭患者也鲜有报道.我科采用该方法治疗2例患者,疗效较好,现报道如下.
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女性尿失禁对生活质量影响的调查
目的了解尿失禁对生活质量的影响.方法问卷调查福州市某社区女性,回收应用SPSS 10.0和SAS 6.12统计分析尿失禁患者与非尿失禁人群生活质量的差异,不同程度尿失禁患者生活质量之间的差异以及各类型尿失禁对生活质量影响的不同.结果即使轻度尿失禁也影响患者的日常生活(对压力性、急迫性和混合性尿失禁,P均为0.000),给患者带来生活的不适且疾病越严重对生活质量的影响越重.尿失禁主要影响患者的行为、心理以及社会的交往.在不同类型的尿失禁中,混合性尿失禁对患者生活质量影响重.结论尿失禁是一种影响患者生活质量的疾患.
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从事体力劳动女性尿失禁流行病学调查
目的调查从事体力劳动女性尿失禁的流行情况.方法通过自我完成的问卷形式对社区女性进行调查.结果从事体力劳动人群尿失禁患病率为13.4%,压力性、急迫性和混合性尿失禁的患病率分别是62%、1.1%和5.9%,尿失禁的患病率随年龄的增加而增加.与其他人群相比,从事体力劳动女性压力性和急迫性尿失禁的患病率低(P均<0.05),混合性尿失禁患病率与其他人群无差别(P>0.05).文化程度的高低与压力性、急迫性尿失禁的发病无关(P均>0.05),但文化程度高者混合性尿失禁的患病率低(P<0.001).此外,大学及以上文化程度的人群没有发生此类尿失禁.结论尿失禁的患病与年龄有很大的关系,从事体力劳动并不增加尿失禁的患病率,文化程度高者尿失禁的患病率低.
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血压调节异常综合征(上)
1血压调节异常综合征的定义正常人的血压均在一定范围内波动,但在一部分血压正常者、高血压、糖尿病患者以及老年患者,由于血压调节机制异常,在体位改变、饮食、运动以后血压波动过大,轻者出现头晕、无力症状,重者可出现黑??、晕厥,甚至发生猝死、骨折,亟需引起临床医师的重视.2001年3月,Alagiakrishnan首次称这部分人群患"血压调节异常综合征"(Blood PressureDysregulation syndrome).
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核因子-κB的活化及其在急性肺损伤中的作用机制
核转录因子-κB(NF-κB)能与多种基因启动子和增强子特定的κB序列(5′-GGG ACT TTC-3′)结合,参与这些基因特别是机体防御反应有关的即早基因,如细胞因子、粘附分子、炎症介质等的表达和调控,参与机体急性炎症反应的发生与发展,在疾病演进过程中起着重要作用[1].NF-κB的激活与急性肺损伤(ALI)关系密切,成为近年来研究的热点,调控NF-κB成为治疗ALI一条新的思路和重要的治疗手段.
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骨形态发生蛋白成骨机理及应用研究现状
在涉及骨和软骨发生的众多生长因子中,骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP)是唯一能单独诱导间充质细胞向骨组织方向分化的生长因子,是骨组织形成过程中关键的调节因子.自1971年Urist首次将脱钙骨基质(DBM)中存在的具有诱骨活性的非特异性物质命名为BMP以来,人们对BMP的研究已有三十多年的历史,陆续有十多种BMP被鉴定和克隆并通过DNA重组技术实现重组表达.目前美国食品及药物管理局(FDA)已批准rhBMP-2进入先期l临床试用.近年来骨形态发生蛋白的许多研究成果为骨缺损的治疗带来深刻变革并已成为该研究领域的焦点,本文主要就BMP的成骨机理及其在骨缺损修复应用中涉及到的载体、使用剂量、基因治疗等的研究现状综述如下.
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原发性胆汁性肝硬化的病因、发病机制及治疗研究进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因不明,由免疫损害介导的慢性进展性肝脏疾病.其主要病理表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变,终导致肝纤维化及肝硬化;临床表现为慢性梗阻性黄疸与肝脾肿大,晚期可出现肝功能衰竭与门脉高压等征象.本文就其病因、发病机制及治疗研究作一综述.
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冠状动脉微栓塞与心肌重塑
急性冠脉综合征(ACS)和冠状动脉介入治疗过程中,常见到冠状动脉粥样斑块破裂.斑块破裂并非总是导致心外膜导血冠状动脉的完全闭塞,形成急性心肌梗塞(AMI);更多时候是斑块破裂后释出的血栓栓子和致栓物质进入微循环,造成冠状动脉微栓塞.反复、多次的微栓塞也可能造成心肌细胞大量丢失,细胞外基质数量发生改变,引发心肌重塑,对冠心病患者的心血管事件发生率及预后产生重要影响.本文首先阐述冠状动脉微栓塞后心肌重塑的证据,然后从心肌细胞、细胞外基质、冠状动脉系统三方面就冠状动脉微栓塞后心肌重塑进行讨论.
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乙型肝炎后肝硬化患者血清HBVDNA测定含量及其临床意义
目的探讨HBVDNA在乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者血清中的含量变化及其临床意义.方法采用荧光定量PCR法和ELISA法分别检测71例乙肝后肝硬化患者的血清HBVDNA含量和乙肝标志物(HBV-M).结果71例乙肝后肝硬化患者中HBeAg(-)患者组57例,其血清HBVDNA阳性率68.4%(39/57),含量4.06±1.25,均明显低于HBeAg(+)患者组(P<0.05,P<0.01).活动期乙肝后肝硬化患者组血清HBVDNA阳性率100%(30/30),含量4.95±1.07,均明显高于静止期乙肝后肝硬化患者组(P<0.01).结论乙肝后肝硬化的发生与HBeAg(-)密切相关,建议对HBeAg(-)乙肝后肝硬化患者应进行血清HBVDNA含量的密切监测.HBV复制与乙肝后肝硬化患者的活动性密切相关.
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34例骨髓转移癌的骨髓象诊断
骨髓作为人体的主要造血器官产生血细胞,同时又是造血组织恶性肿瘤的易发部位及其它恶性肿瘤血行播散转移的场所,我院骨髓细胞室从1996年~2003年共诊断骨髓转移癌34例,现报道如下.
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抗N、抗C引起溶血性输血反应1例
临床上出现溶血性输血反应,大多见于ABO系统及Rh系统.我科于2003年3月发现1例Rh系统合并MN系统不合引起的输血反应,现将情况报告如下.
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临床标本超广谱β内酰胺酶的检测及22株耐药性观察
研究广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐药性,对指导临床用药方面具有重要的意义.我们对近两年来临床标本中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌进行常规药敏试验和超广谱β内酰胺酶的检测.分析22株产ESBLs细菌的耐药性及其中某种内在关联,报告如下.
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血浆肾素-血管紧张素-醛固酮检测的临床应用(附122例检测分析)
目的了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高血压、呼吸系统及泌尿系统疾病的关系.方法采用放射免疫分析法,对122例患有高血压、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病和其他疾病的患者进行血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的联合测定.结果高血压患者按其血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的含量,可分为四个类型:正常肾素型高血压、高肾素型高血压、低肾素型高血压和继发性高血压(醛固酮增多).呼吸系统疾病中的肺水肿等阻塞性肺疾病的血浆肾素-血管紧张素Ⅱ多降低;而哮喘等肺应激性疾病则表现为血浆肾素-血管紧张素Ⅱ升高,两者的醛固酮水平基本正常.结论肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮对心血管系统、泌尿系统、神经系统等都有影响,在维持机体血压和血容量平衡中起着非常重要的作用.
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40例婴儿肝炎综合征患儿血清总胆汁酸检测及临床意义
婴儿肝炎综合征(婴肝)为1岁内,表现为黄疸、肝或(和)脾肿大、肝功能异常而原因未明者.临床上一般通过检测血清胆红素及AST、ALT,以了解肝脏疾病时的临床代谢及酶类的异常及程度,但在肝脏疾病时胆汁酸(TBA)的改变正日益受到重视.本文报告40例婴肝患儿的TBA检测,并将报告如下.
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TSGF、CEA、Fe联合检测对62例肺癌诊断意义的评价
对于肺癌的诊断,目前除了X线、CT、MRI等影像学方法及支纤镜外,血清癌胚抗原(CEA)一直是实验室常用的检测标志物之一,但仍有34%左右的肺癌患CEA者呈阴性或低浓度,影响了临床的早期诊断.恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)是近年发现的恶性肿瘤相关因子之一,对多种肿瘤的诊断有临床意义.本文对62例肺癌患者血清中的TSGF、CEA及血清铁蛋白(Fe)进行测定,并与38例良性肺病患者及49例健康人血清进行比较,探讨其对肺癌的临床诊断价值,现报告如下.
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新鲜蒜泥调和小儿敷贴粉辅助治疗小儿肺炎60例
目的观察新鲜蒜泥调和小儿敷贴粉辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法设治疗60例,对照组76例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用蒜泥调和小儿敷贴粉敷贴.结果咳嗽消失时间,治疗组平均为5.68天,对照组平均为7.92天,P<0.01;肺部啰音消失时间,治疗组平均为4.9天,对照组平均为6.57天,P<0.01.结论新鲜蒜泥调和小儿敷贴粉辅助治疗小儿肺炎疗效确切.
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2型糖尿病中医分型与SOD、MDA、空腹血糖、甘油三酯关系探讨及益气养阴法治疗临床观察
经检索当前对2型糖尿病中医辨证分型与血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)关系的文献甚少.本文观察105例不同辨证分型的2型糖尿病病人的SOD、MDA、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平,探讨其与中医辨证分型的关系.另外,随机选取30例患者配合益气养阴法治疗,与口服六味地黄丸组对照观察,报道如下.
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探讨PACS系统在基层医院的应用
PACS(Picture Archiving and Communication System)的中文全称就是图像存档与通信系统.PACS作为一项新技术,已经受到医学界领导的高度重视和医务人员的青睐.全国范围已有不少医院安装和应用此系统设备,取得了较好的社会和经济效益.
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浅议影响费用统计报表准确性的因素
随着医院信息系统在我院开展运行后,医院管理模式也随着改变,随着医院竞争日益强烈,各管理层的经济管理意识日益明显.经济信息作为医院信息的一个主要部分,越来越受到各级管理决策层的重视.经济效益指标作为院科级发展及管理决策的重要依据,经济数据的准确与否,直接影响院科级的成本核算分析,从而更进一步影响决策的方向与工作计划及目标的制定等等.同时部队医院也是根据这费用信息(军免病人),通过一定的公式计算军队伤病员医疗费补贴.所有这些均决定于数据准确性.针对我院费用报表常出现的几个问题进行分析.
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浅谈新形势下的医疗服务体系
随着改革开放的深入与发展,市场经济体制的建立,人们的思想观念、价值观念发生了巨大变化,人们的参与意识、法律意识、平等意识日益增强,这也使原本复杂的人际关系的一个分支--医患关系变得更加复杂.2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施,标志着我国卫生改革进入一个新的阶段,因此,建立一个良好的医疗服务体系不仅关系到医院内部的健康稳定发展,也关系到医患双方良好关系的建立,亦是提高医疗质量的重要保证.
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SPECT骨显像对42例前列腺癌骨转移的诊断价值
前列腺癌有明显的骨转移倾向,因此早期诊断至关重要.本文对42例前列腺癌骨转移患者的核素骨显像进行分析.
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TDS检测解读亚健康的新方法
亚健康是世界卫生组织(WHO)和我国政府先后于1996年和1998年提出的医学新概念,它是由多种复杂因素所致的临床常见的慢性疲劳综合征,介于健康和疾病之间,属称第三状态、边缘状态或灰色状态."亚"字,说明它远离"健康",距离"疾病"不远[1],如未及时发现和调理,必将对人体健康产生严重影响,甚至导致疾病的发生.WHO全球调查发现,目前全球60亿人口中,人群符合健康标准的约占15%,符合亚健康状态的约占60%,而我国约占70%以上.所以,亚健康的预防和保健已经引起社会的广泛关注和重视.
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脑出血误诊为脑血栓15例分析
我科近2年来收治脑出血病人156例,其中15例曾误诊为脑血栓,后经颅脑CT或MR扫描确诊,现报告如下.并对误诊原因进行分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |