福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位: 福建省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会福建分会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-2600
- 国内刊号: 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新毕业护士应对方式与心理健康状况的分析
随着社会与医学的发展,护理人力资源不断扩充,每年都有大量护理毕业生由学校走上护理工作岗位.护理学是一门实践性很强的独立学科,护理人员的成长具有实践性、晚熟性的特点[1].
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宫颈癌并发慢性肾功能衰竭血液透析10例护理体会
晚期宫颈癌病人合并症多,易出现多脏器功能衰竭,尤其是肝肾功能衰竭,会增加其死亡率.合并肾功能衰竭时对病人进行血液透析(HD),不但能延长寿命,减少痛苦,而且能为肿瘤治疗提供机会,提高病人的生存质量.
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手术室护工工作中不安全因素分析及安全管理对策
随着医学模式的转变及手术室系统化护理的开展[1],护士的工作量日益增多,导致手术室护理资源严重缺乏.为了适应手术室人力资源的现状,越来越多的手术室利用护工承担非护理性技术工作,使手术室护士从繁杂的工作中解放出来.
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内科护理纠纷呈上升趋势原因分析与防范措施
内科护理纠纷是指患者在内科住院期间,由于护理工作中出现技术、服务、管理等方面的失误造成护理差错,引起患者或家属不满,与护士发生争执,可能影响到科室正常工作秩序的纠纷.为减少护理纠纷,使工作更好展开,笔者调查近年我院内科护理纠纷情况,并分析如下.
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肝硬化并发上消化道出血168例急救护理体会
上消化道出血是肝硬化病人常见的并发症之一,也是重要的致死原因,尤其是食道胃底静脉曲张破裂出血.肝硬化多系病毒性肝炎发展的结果,也有部分为长期酗酒所导致的酒精性肝硬化.
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腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术10例护理
1987年,Mouret成功地施行腹腔镜胆囊切除术,开辟了微创外科的新领域,并使腹腔镜胆囊切除术逐渐地扩散到广泛的腹部大器官切除手术[1],腹腔镜在肝脏外科的应用日渐广泛.
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131例法乐四联症根治术后呼吸道的管理
法乐四联症(tetralogy of fallot,TOF)是常见的发绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形,通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合
冠心病常用的外科治疗方法是冠脉搭桥术,非体外循环冠脉搭桥术是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术,它具有避免体外循环风险、缩短手术时间及住院天数、降低医疗费用等优点[1].
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影响护士长时间管理的因素及分析
时间管理是指在同样的时间消耗情况下,为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列的控制活动[1].护士长作为医院基层护理管理者,其角色特征要求她必须具有良好的时间管理素质,必须具有时间、效率、效益观念,才能在有限时间内处理好千头万绪的工作.
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白内障术后患者点眼药方法的研究及效果分析
白内障术后患者,出院后一般仍需继续点眼药水,患者如何正确熟练掌握用药方法,对术后眼部伤口恢复、防止术眼受压及减少眼部感染等并发症发生,显得非常重要.
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重型颅脑外伤患者压疮危险因素分析及预防护理
压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、神经营养紊乱而导致的软组织溃烂和坏死,是护理的三大并发症之一.
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新生儿疼痛干预措施的探讨
疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受,一般认为是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉.临床上对疼痛评估的金标准是自述[1],但新生儿疼痛因不能用语言来表述,故一直未得到重视和处理.
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急诊护士职业性损伤与防护对策
医院的工作环境存在潜在的职业危险,医护人员常常暴露于多种职业危险因素中,特别是急诊室医护人员,常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的处置和抢救,因此,急诊护士职业性损伤的潜在危险性大.急诊护士的自身防护问题应引起重视[1].
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护理人员腰背痛的原因及其预防
腰背痛是人类脊柱常见的疾患,近年来,国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题,且发病率高于一般人群和大多数其他职业人员,影响着护士的正常工作、学习及生活.
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新生儿重症监护室液体出入量记录单的一种新设计
了解机体摄入与排出之间是否平衡,是临床决定是否需要补液及补多少的重要依据.记录出入量是基础护理工作之一,特别是新生儿重症监护室(NICU)患者的24 h液体出入量更需严密观察.
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连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的护理
透析疗法的问世曾使急性肾功能衰竭(ARF)的治疗一度出现转机,但近年来重症ARF的死亡率仍在较高水平(40%~60%),使临床治疗和护理面临严峻考验.
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48例颅内动脉瘤手术的配合体会
颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,是发生蛛网膜下腔出血常见的原因,其临床表现为出血、缺血、脑动脉痉挛,若动脉瘤破裂表现为突发的剧烈头痛、呕吐、颈强直、烦躁不安.
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尖锐湿疣合并妊娠患者的心理特点及其护理(附39例分析)
在性病临床工作中,尖锐湿疣合并妊娠患者占有一定的比例.该类患者面临疾病折磨与妊娠的双重冲击,其心理问题往往比较突出.
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颌骨骨折坚固内固定术的护理
颌骨骨折是口腔颌面外科常见病,由于颌骨连续性中断,骨折片的移位,改变了患者容貌,严重影响患者咀嚼、语言、吞咽等功能,严重时还会导致患者出现心理障碍.
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直肠癌术前放疗对术后并发症影响的观察与护理
外科手术是目前治疗直肠癌的重要手段,但术后复发率高达30%~50%,尤其Dukes B、C期直肠癌,手术失败率较高.近年研究表明术前放疗既可有效控制直肠癌局部复发,又可改善直肠癌患者预后[1-5].
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肺表面活性物质配合鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征10例护理体会
我院儿科于2005年2月~2007年11月采用肺表面活性物质(PS)配合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)10例,取得较满意的效果,现将应用及护理体会总结如下.
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顺铂腹腔内灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤护理体会
近年来,中晚期胃肠道肿瘤的全身化疗疗效由于紫杉醇类和草酸铂的应用取得了较好的结果,但胃肠道肿瘤的转移和术后复发是影响愈后的重要因素,其中腹腔转移、复发和肝转移是主要的致死因素[1].
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老年病房护理安全中存在的问题与对策
护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍或死亡[1].老年病人的护理安全是老年病房护理工作的重点,也是护士长管理工作的重中之重.
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鼻咽癌患者心理状态与康复相关因素分析及护理对策
癌症患者的治疗康复已引起学者重视.调查表明[1],癌症患者治疗康复的影响相关因素是情绪障碍,癌症患者的心理状态十分复杂,恐惧、焦虑、抑郁、绝望始终贯穿于其心理反应的全过程.本文对鼻咽癌患者心理状态与治疗康复进行调查研究,提供临床应用参考,现将调查结果分析如下.
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急诊患者心理分析及护理对策
由于急诊患者发病突然,病势凶猛,发展迅速,求医心切,若医患相互不理解,容易发生纠纷,影响医疗服务质量.急诊工作中,患者的心理护理已成为护理工作的重要部分.现就急诊患者的心理反应进行分析并总结出护理对策如下.
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76例经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的护理体会
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%[1].表现为头痛、视力障碍、面容改变、肢端肥大等,以往多开颅手术,手术风险高,并且切口大、失血多、术后反应重、恢复慢.
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手术室清洁工锐器伤的原因及防护对策
手术室清洁工是活跃在手术室里的一个特殊群体.他们的主要工作是处理手术室的生活及医疗废弃物,擦拭、整理手术间,同医务人员一样是锐利器械的直接接触者.
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妇科老年疑病症的护理体会
疑病症又称疑病性神经症,主要指本病患者担心或相信有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽经反复医学检查阴性和医生解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑和抑郁[1].
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高血压患者住院期间跌倒问题分析及对策
跌倒事件占医院风险事件发生率的8%[1].高血压患者住院治疗期间在用药过程中,因血压波动容易发生跌倒;护士对发生跌倒等安全问题重视不够,多次发生患者跌倒等情况.
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护理干预降低床边血液滤过治疗风险20例分析
床边血液滤过治疗(CRRT)主要用于抢救中毒或其他原因造成的多脏器功能衰竭并发急性肾功能衰竭的危重患者,目前正广泛运用于临床.但操作过程中易发生如空气栓塞、凝血、溶血、高血压、低血压、心衰、热原反应等严重并发症,为预防以上并发症,我们在操作环节上进行有效的护理干预,取得良好的效果.
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精神科3例噎食病人的急救及临床护理
精神科住院患者因服用抗精神病药物而影响吞咽功能,同时由于某些病人存在暴饮暴食及抢食现象,以致发生大量食物阻塞食道或误人气管引起窒息.
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寻常型天疱疮68例护理体会
天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤及黏膜的自身免疫表皮内大疱病[1].皮损主要以松弛、薄壁、易破溃为特征,病程长,易复发.自2000年6月至2006年2月我所收治寻常型天疱疮患者68例,现将护理经验介绍如下.
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介入治疗骨盆骨折伴大出血9例护理体会
随着现代化建设的发展,因工伤、交通事故等意外伤害事故所致的骨盆骨折患者有逐年增多的趋势,病情亦趋于复杂化,危重程度显著增高.
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人性化服务在产科护理中的应用
人性化服务是在提供管理、消费、技术等服务过程中,增加精神的、文化的、情感的个性服务,"以人为本",了解人们的各种需求,不断开创新的服务领域,提供全方位的服务,充分体现人性化的思想和理念.
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髋关节置换术61例的康复护理
髋关节置换术已获得满意的长期临床效果,它是以模拟髋关节代替严重受损关节的一种功能重建手术,是一种关节疾患终末治疗的有效方法.
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76例昏迷患儿并发应激性溃疡的预见性护理
应激性溃疡是一种急性胃黏膜病变,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡.这是由于危重症时机体形成多种应激因素,可通过中枢神经系统作用于胃肠道,致使胃及十二指肠壁血管痉挛、收缩,黏膜缺血、缺氧,破坏黏膜屏障,并促进氢离子逆扩散入胃及十二指肠壁内,从而引起黏膜糜烂及溃疡发生,进而引起上消化道出血,多数发生在应激后2~5天.
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低温等离子射频消融对悬雍垂腭咽成形术失败患者的补救性治疗(附56例报告)
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要手术方法,其有效率长期徘徊在50%~60%左右[1],近年来认为多咽平面狭窄是影响其疗效的主要原因[1].
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20例经腹行双肾、输尿管结石手术方法探讨
1996年5月~2005年10月,我们对20例患者经腹行双肾、输尿管结石手术,报告如下.1 一般资料本组男性18例,女性2例,年龄18~52岁,平均39岁.
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硝酸银治疗创伤性口腔溃疡56例临床分析
目的 观察和分析纯硝酸银烧灼治疗创伤性口腔溃疡的临床特点和评价治疗效果.方法 将门诊112例创伤性口腔溃疡患者随机分成两组,各56例,观察组用纯硝酸银烧灼治疗,对照组用常规方法 治疗.结果 观察组的治愈率为100%,对照组的治愈率为25%,前者的治愈率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用纯硝酸银烧灼治疗创伤性口腔溃疡有较好的疗效,值得临床推广应用.
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NP方案联合放疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 评价NP方案(长春瑞宾加顺铂)联合放疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 83例晚期非小细胞肺癌患者随机分组进行比较研究,化放组42例采用NP方案联合放疗,单放组41例行单纯放疗.化放组在放疗前先接受NP方案的新辅助化疗,剂量为:长春瑞宾(NVB)25 mg/m2静脉滴入d1、d8;顺铂(DDP)30 mg/m2静脉滴注d1~d3,同时水化利尿.21天为一周期.放射治疗:单放组肿瘤剂量为60~70 Gy/6~7周完成;化放组在接受2个周期化疗后两周行放疗,肿瘤剂量为50~60 Gy/5~6周完成.结果 化放组的1、3年生存率分别为52.4%、19%,单放组的1、3年生存率分别为29.3%、4.9%,两组的1、3年生存率差异有统计学意义.结论 NP方案联合放疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效及安全性,可延长生存期,其急性毒副反应患者可耐受,是治疗晚期非小细胞肺癌的一种积极有效措施.
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阴式全子宫切除术60例临床分析
目的 探讨阴式全子宫切除术(TVH)的临床应用价值.方法 选择2006年10月至2007年3月我院收治的60例子宫肌瘤行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹武全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况并比较不同住院阶段患者TVH的临床疗效.结果 TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8小时.结论 TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,是临床上值得推广的术式之一.
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脑利钠肽对老年心力衰竭预后的价值探讨(附62例分析)
目的 探讨脑利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者的预后价值.方法 纳入62例确诊的老年心衰患者于入院及出院前监测BNP水平,并用彩色多普勒测定其左室射血分数(LVEF),随访出院后患者主要心血管事件的发生情况.结果 在未发生心血管事件组,BNP水平较入院明显降低(P=0),其中半数降至正常;在发生心血管事件组,7例患者BNP水平较入院时升高,余10例患者BNP水平较入院时明显降低(P=0.03),但均未降至正常;死亡组与非死亡组治疗后相比,死亡组BNP水平明显高于非死亡组(P=0.002).结论 动态观察BNP有利于判断心衰患者预后,BNP水平越高预后越差,治疗后BNP反而升高者预后极差.
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中药生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能障碍的临床研究
目的 探讨应用中药生大黄粉敷脐治疗小儿胃肠功能障碍的临床效果,为小儿胃肠功能障碍的防治提供较好的方法 .方法 将84例胃肠功能障碍患儿随机分为2组,生大黄粉敷脐组在常规治疗的基础上,应用生大黄粉敷脐治疗;常规组用常规治疗方法 .两组在入院时和入院后72小时检测TNF-α、IL-1、IL-6及血乳酸.结果 生大黄粉敷脐治疗组患儿的多系统器官功能障碍(MODS)发生率及死亡率明显低于常规治疗组(P<0.01),生大黄粉敷脐治疗组TNF-α、IL-1、IL-6及血乳酸较常规治疗组明显降低(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上应用生大黄粉敷脐法治疗小儿胃肠功能障碍能降低MODS的发生率及死亡率,明显改善胃肠功能障碍患儿的预后,生大黄粉敷脐法对小儿胃肠功能障碍的治疗更加具有实用、方便、安全,无副作用的优点.
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三脑室底上型颅咽管瘤的手术治疗(附10例分析)
目的 探讨一种切除三脑室底上型颅咽管瘤的手术治疗方法 .方法 总结经胼胝体-透明隔-穹隆间入路切除三脑室底上型颅咽管瘤10例的临床资料.结果 肿瘤全切除9例,近全切除1例,无手术死亡.结论 该入路是切除三脑室底上型(包括三脑室前部及三脑室内)颅咽管瘤的佳入路,术野暴露清楚,直视下操作,减少了术后并发症的发生.
关键词: 胼胝体透明隔-穹隆间入路 三脑室底上型颅咽管瘤 -
圆锥动脉干畸形超声诊断的价值(附36例分析)
圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)是与圆锥动脉干胚胎发育异常相关的一类复杂先天性心脏畸形,约占青紫型先心病的70%[1],近半数可死于婴儿期.
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磁场疗法联合微波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征65例
目的 观察磁场疗法联合微波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效,探讨其治疗机制.方法 将2000年9月至2007年3月我院门诊确诊的130例颞下颌关节功能紊乱综合征患者随机分为两组,治疗组65例应用磁场疗法联合微波治疗,对照组65例单纯应用磁场疗法治疗,2个疗程后判定疗效.结果 治疗组临床痊愈19例,显效39例,有效5例,无效2例,总有效率为96.92%;对照组临床痊愈8例,显效25例,有效16例,无效6例,总有效率为75.38%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.25,P<0.05).结论 磁场疗法联合微波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疗效显著,值得临床推广.
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超声心动图对胎儿心脏房室瓣返流的诊断意义(附33例报告)
随着产前诊断技术的进步及超声仪器精度的提高,超声心动图已成为产前胎儿心脏异常诊断的有效方法.我院运用超声心动图检查经常规产科超声筛选及临床高危的382例胎儿心脏,共检出房室瓣返流33例,报道如下.
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全子宫切除术3种不同术式临床比较(附1200例分析)
目的 探讨全子宫切除术的佳术式.方法 回顾性分析2006年1月~2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料.结果 LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组.结论 全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为佳术式.
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眼眶肿瘤52例手术治疗临床观察
目的 分析我院近3年眼眶肿瘤手术治疗的临床疗效.方法 52例眶内肿瘤据其位置大小、深度、性质分别行前路、外侧开眶摘除或眶内容剜出,恶性肿瘤辅以放疗,术后随访6~18个月.结果 47例肿瘤完整摘除后1例视力受损,其余均维持原有视力;5例复发,均为不完全摘除肿物,术后眼球突出改善或完全消退.结论 手术是治疗眼眶肿瘤重要的方法 ,影像检查是必不可少的确诊手段.手术前精心准备、手术中细心操作及临床经验技巧是手术成功及避免并发症的重要因素.
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改良式腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用(附40例分析)
目的 对腰-硬联合麻醉的操作方法 进行改进并探讨其在临床应用中的效果.方法 将80例拟施行剖宫产术的患者随机分为两组,每组40例.A组用传统的单点穿刺法;B组用改良后的单点穿刺法.观察比较两种操作方法 所耗时间、麻醉成功率、麻醉起效时间、手术时间、血流动力学的改变、新生儿评分及副作用等.结果 B组所用操作时间少于A组(P<0.01),而且操作更加灵活;B组的成功率也高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组操作方法 均能提供满意的麻醉及运动阻滞,在低血压发生率、新生儿Apgar评分及术后副作用等方面两组比较差异均无统计学意义.结论 改良后的腰-硬联合麻醉操作方法 克服了传统做法的缺点,能使腰-硬联合麻醉更好地应用于产科手术.
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人工耳蜗植入术术中检测的临床应用
目的 分析电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)技术在人工耳蜗手术中的应用,评估人工耳蜗植入术术中电极阻抗测试、NRT的临床意义,探讨术中检测的方式及注意事项.方法 对12例植入Nucleus 24型人工耳蜗的患者于术中及术后1个月进行电极阻抗测试、NRT,并比较术中、术后ECAP阈值的差异.结果 91.7%(11/12)的患者术中电极阻抗测试正常;8.3%(1/12)的患者其中1个电极出现开路.91.7%(11/12)的患者记录到良好的NRT反应波形;8.3%(1/12)的患者术中NRT测试未获得分化良好的ECAP.术中、术后ECAP阈值具有显著的相关性.结论 电极阻抗测试可以及时了解电极的工作状况.NRT技术可以有效地应用于Nucleus人工耳蜗植入患者的术中检测,同时协助开机时不能进行心理物理测试的儿童完成映射图的调试.
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残胃癌16例综合治疗分析
胃切除术后,不论首次手术胃疾病性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌为残胃癌,包含可能是残胃再发癌,均叫残胃癌[1].
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肥厚型心肌病69例临床分析
目的 分析肥厚型心肌病(HCM)的临床特点,提高对疾病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析69例患者的临床表现、心电图、超声心动图检查结果 并进行统计学分析.结果 HCM临床表现复杂多样,以劳力性呼吸困难多见,有26例(37.4%).55例有心电图结果 中,53例(97.2%)心电图异常,其中45例(82.6%)ST段压低,31例(57.8%)左胸导联T波倒置,27例(48.6%)左心室肥厚,11例(20.2%)异常Q波;超声心动图检查示非对称性54例(78.4%),对称性15例(21.6%),心尖肥厚型5例(6.5%),梗阻型12例(18.0%),非梗阻型57例(82.7%).结论 HCM诊断主要依靠超声心动图,结合临床表现与心电图改变.
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腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛25例临床分析
目的 了解非洲博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的病因,探讨腹腔镜对诊治慢性盆腔疼痛的临床价值.方法 收集2006年6月~2007年6月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行腹腔镜诊治的25例慢性盆腔疼痛病例并进行回顾性分析.结果 25例患者中慢性盆腔炎16例(64%),子宫内膜异位症4例(16%),盆腔淤血综合征2例(8%).术后17例患者疼痛消失,6例明显好转.结论 慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔淤血综合征是博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的主要病因,腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛有良好效果.
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晕痣的免疫学病因探讨
目的 探讨晕痣在免疫学上的发病机理.方法 采用流式细胞仪检测15例晕痣患者T细胞亚群,通过免疫组化检测晕痣白斑处CD+4细胞及CD+8细胞.结果 晕痣患者白斑处CD+4细胞数量减少,CD+8数量增多;外周血T细胞亚群CD4/CD8比值下降,并与病情活动有明显关系.结论 晕痣与细胞介导免疫的异常有关.
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64例门脉高压性巨脾二级脾蒂切除的体会
应用传统方法施行门脉高压性巨脾切除时,因其特殊的局部解剖结构和病理生理特点,操作困难,出血多,易损伤胰尾和胃壁,为减少术中出血和副损伤,自2002年5月至2007年5月,我们采用直视下完全解剖性离断脾周韧带、脾蒂血管后再托出脾脏的切除术,行巨脾切除64例,现报告如下.
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经尿道等离子体前列腺切除术的并发症及处理方法(附81例分析)
良性前列腺增生症(benign prastatic hyperplasia,BPH)是一种老年男性的常见病、多发病,目前手术仍是治疗BPH伴膀胱出口梗阻的主要方法.
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脉压指数对评估老年高血压患者动脉粥样硬化的临床意义
目的 研究脉压指数(PPI)对老年高血压患者动脉粥样硬化的临床意义.方法 老年高血压患者108例根据颈动脉、下肢动脉、肾动脉多普勒超声检查分为动脉正常组及动脉斑块组,根据初诊高血压病或药物治疗前的血压资料分别计算脉压(PP)及PPI,进行分析.结果 老年高血压患者并动脉斑块组脉压值为69.83±17.52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉压指数0.48±0.07;与动脉正常组脉压值50.81±10.96 mmHg及脉压指数0.40±0.04相比,脉压(P<0.05)及脉压指数(P<0.01)增高显著,均有统计学意义.结论 PPI是一个反映血管硬化的良好指标.其克服了以PP评价血管硬化的相对性,在反映血管顺应性中比PP更敏感,更合理.
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乙肝免疫球蛋白对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBV-DNA的影响
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙肝病毒(HBV)母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物(HBV-DNA)的影响.方法 选取2005年5月至2006年7月在我院产科门诊定期产前检查并住院分娩的HBsAg阳性孕妇300例,将其分为研究组和对照组,研究组180例(HBsAg携带者58例、小三阳57例、大三阳65例)于孕28、32、36周肌注HBIG 200 U,对照组120例(HBsAg携带者40例、小三阳43例、大三阳37例)不用药.用酶联免疫吸附试验检测两组新生儿乙肝五项指标,采用荧光定量PCR检测法检测产妇初乳中HBV-DNA情况.结果 (1)两组产妇的新生儿脐血HBsAg阳性率分别为12.8%和29.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)乙肝大三阳产妇两组新生儿的脐血HBeAg阳性率为6.2%和10.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组产妇初乳中HBV-DNA感染率分别为36.1%和45.O%,两者比较差异无统计学意义.结论 HBIG能够阻断小三阳和乙肝携带者孕妇的母婴传播,但不能阻断大三阳孕妇的母婴传播;HBIG对HBV携带产妇初乳中的HBV-DNA无明显影响.
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局部复发或转移直肠癌26例三维适形放疗
直肠癌是我国多见的一种肿瘤,主要治疗是手术,其次是放疗、化疗.一部分病人治疗后复发或转移,给病人带来很大痛苦,影响其生存质量.对这部分病例,我们采用三维适形放疗,取得了一定效果,现将结果报告如下.
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两点法臂丛神经阻滞用于上肢手术60例的体会
我院麻醉科自2000年开始根据上肢神经支配的特点,将两点法臂丛神经阻滞应用于60例上肢手术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
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布鲁菌致菌血症1例报告并文献复习
菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病.急性期的典型症状为发热、多汗、关节痛、睾丸炎.现将我院遇到的不典型布病1例报告如下.
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腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜术后镇痛效果观察(附60例报告)
目的 观察妇科腹腔镜手术后腹腔内注射罗哌卡因用于术后镇痛的可行性和效果.方法 采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法 ,将120例择期行腹腔镜下妇科手术患者分为A、B两组,A、B组术毕腹腔内分别注入0.5%罗哌卡因20 ml、生理盐水20 ml,术后4、8、12、24、48 h对切口、内脏、肩部三个部位通过视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,VAS>4者予镇痛药处理.记录两组患者额外镇痛药的需要量并观察比较两组病人围手术期肺功能改变及术后恶心呕吐(PONV)等不良反应的发生情况.结果 术后各时段各部位A组病人VAS评分均小于B组(P<0.05).A组术后额外镇痛药用量小于B组.两组病人在围手术期肺功能及恶心呕吐等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术后腹腔内注射0.5%罗哌卡因镇痛安全、有效、并发症少.
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20例儿童咳嗽变异型哮喘的肺功能测定临床意义探讨
目的 对20例咳嗽变异型哮喘(CAV)患儿进行肺功能测定,观察其肺功能损害指标,以指导临床防治工作.方法 20例CAV患儿采用西班牙DATOSPIR-100型携带式肺功能诊断仪进行肺功能测定.结果 发现有90%(18/20)有一项或一项以上肺功能指标在预计值80%以下,呈通气功能损害.CAV患儿FVC、VC、FEV1.0%值与正常预计值相比无统计学意义.而FEV1.0、PEF、V75、V50、V25分别有40%、35%、35%、80%、85%的损害.其中反映小气道功能的测定指标V50和V25的轻、中、重损害比例分别为55%、15%、10%和35%、30%、20%.结论 提示CAV患儿存在气道慢性炎症、气道痉挛和可逆的气道阻塞性改变,故肺功能检测可作为一种辅助诊断CAV和指导临床干预治疗的措施.
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带血管蒂回肠段转移微创阴道成形术3例分析
目的 探讨在腹腔镜下微创行带血管蒂回肠段转移再造阴道的新方法 .方法 应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术.结果 3例手术均获得成功,随访2~4年,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,黏膜红润,功能和形态恢复基本达到生理要求,供区肠功能正常.2例已经结婚,性生活正常.腹部及会阴疤痕轻,病人可以接受.结论 腹腔镜用于回肠代阴道手术,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法 ,值得临床推广应用.
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甲状腺手术中喉返神经解剖的探讨(附396例分析)
目的 探讨甲状腺手术方式及术中是否解剖喉返神经对喉返神经损伤的差异.方法 采用回顾对比的方法 ,分别以手术方式及是否常规暴露喉返神经作为分类标准来比较喉返神经的损伤率.结果 甲状腺腺叶切除较甲状腺腺体部分切除喉返神经损伤率高,两者之同差异有统计学意义.同时甲状腺腺叶切除组常规暴露喉返神经较不暴露者喉返神经损伤率低,差异有统计学意义.结论 甲状腺手术时,喉返神经损伤与手术方式明显相关,建议常规解剖暴露喉返神经.
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动态血压及左室肥厚的药物干预效果研究
目的 观察原发性高血压患者系统治疗前以及给予苯那普利和/或缬沙坦干预后,动态血压、左室质量指数(LVMI)的变化情况及其相互之间的关系.方法 共入选原发性高血压患者75例,按以下分组,A组(75例)为高血压对照组(正规治疗前);再将A组随机分为3个亚组作为治疗组,A1组(25例)给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗8周(苯那普利10 mg,qd,商品名:洛汀新),A2组(25例)给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗8周(缬沙坦160 mg,qd,商品名:代文),A3组(25例)给予ACEI+ARB治疗8周(苯那普利5 mg,qd+缬沙坦80 mg,qd);并设立正常对照组(B组)25例.应用超声心动图测量左室质量指数,并监测24小时动态血压.结果 (1)A组较B组24 h SBP、24 h DBP、昼间SBP、DBP,夜间SBP、DBP均显著升高;A1、A2、A3组较A组上述各项指标显著降低,A3组较A1、A2组上述指标进一步降低.对于LVMI,A、A1、A2组均较正常对照组显著升高,A1、A2、A3组较A组LVMI值显著降低,A3组较A1、A2组该值进一步显著降低;对于SIS、SID,A1、A2、A3组较A组显著升高,A3组较A1、A2组SIS、SID显著升高.(2)LVMI与SIS、SID成负相关.LVMI与夜问收缩压和舒张压的相关性比昼问更密切,与收缩相关性大于舒张压.结论 苯那普利及缬沙坦都能平稳降压、降低左室质量、逆转心肌纤维化,二者合用效果更明显.
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羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例临床观察
目的 评价羊膜移植联合丝裂霉素C在治疗睑球粘连中的疗效.方法 采用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例(34眼),10天评价近期效果,随访观察6个月~1年,评价远期效果.结果 32例中,29例粘连完全松解,眼球活动好,仅3例复发,占8.82%.结论 采用羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗睑球粘连的一种有价值的方法 .
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31例鼻窦真菌病诊治体会
近年来,由于临床上的广泛应用或滥用抗生素,类固醇激素类,免疫抑制剂等药物,加之诊治技术及病理诊断水平的提高,鼻窦的真菌感染的病例逐年上升.临床上以非侵袭性鼻窦真菌病(NIFRS)多,因其症状与体征无特异性,易致误诊误治.
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神经阻滞剂恶性综合征的早期诊断和救治
神经阻滞剂恶性综合征(NMS)是一组因临床用药或某些手术而诱发的临床症候群,以发热、肌强直、意识障碍及自主神经紊乱为主要表现,病情危重,若处理不当,病死率高.为提高对本病的认识和警觉性,本文将结合一例典型病例就其早期诊断和治疗进行分析讨论.
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氟比洛芬酯超前镇痛对声带小结摘除术后咽喉痛的临床效果(附30例观察)
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对声带小结摘除术后咽喉部疼痛的预防和治疗效果.方法 选择声带小结摘除术60例,随机分为氟比洛芬酯组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)进行观察.A组于气管插管诱导前30 min静注氟比洛芬酯50 mg,B组则静注脂肪乳剂5 ml,观察并记录拨管后即刻、1小时、3小时、5小时、7小时的镇痛效果及副作用和并发症,采用视觉模拟标尺评分法(VAS)对疼痛程度进行评价,所得数据行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)A组拔管后0、1、3、5、7小时时间点VAs评分显著低于B组的同时间点.P<0.05.B组术后3、5、7小时的VAS评分显著高于拔管即刻的VAS评分,P<0.05.A组较B组拔管后的感觉较舒适,满意度较高.(2)两组均未发现明显的副作用和并发症.结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效预防和治疗声带小结摘除术后咽喉痛和头颈部酸痛且具有副作用少、作用时间长的优点.
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84例胆汁反流性胃炎临床分析
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)又称十二指肠胃反流病,是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,其主要致病因素是胆汁[1].
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腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性.方法 对32例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术.其中根治性全胃切除术11例,根治性远端胃次全切除术21例.结果 32例手术均获成功.根治性全胃切除术11例,手术时间180~255 min,平均(220.3±32.2)min,平均清扫淋巴结(17.5±5.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.9±1.4)天.根治性远端胃次全切除术21例,手术时闻145~210 min,平均(185.2±20.6)min,平均清扫淋巴结(13.6±4.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.1±1.3)天.总体平均住院时间为(14.6±3.4)天.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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下磨牙分段铸造栓式桩核口内制作的方法与临床应用
近年来由于根管治疗技术的成熟与广泛应用,使后牙冠部大面积缺损及残根的保存率大为提高,为后牙桩冠修复创造了有利条件.后牙铸造桩核的制作过程尤其是口内操作较前牙复杂和困难,笔者多年来对28例下磨牙采用分段制作栓式铸造桩核的方法进行后牙桩冠修复,临床效果较为满意,现报告如下.
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超声引导下射频治疗子宫肌瘤60例疗效分析
目的 探讨超声引导下射频治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对60例子宫肌瘤患者行射频治疗,对比分析术前、术后肌瘤声像变化及患者临床症状的改变.结果 术后3个月、6个月随访,黏膜下肌瘤治愈率100%(13/13);肌壁问肌瘤治愈14.8%(8/54),显效50.0%(27/54),有效33.3%(18/54),无效1.9%(1/54).结论 射频治疗子宫肌瘤创伤小,疗效确切且可保留子宫,值得推广.
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原发性甲状旁腺功能亢进症8例分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是主要由于病变的甲状旁腺自主合成和分泌过多甲状旁腺激素而导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,其临床表现多样化,容易被误诊或漏诊.
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继发于单纯疱疹病毒性角膜炎的青光眼42例临床研究
目的 探讨单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)继发青光眼的诊治方法 和疗效.方法 将203例(322眼)HSK病例分为两组,上皮型组134例(198眼)和基质内皮型组69例(124眼),把它们并发虹膜睫状体炎和青光眼的发生率、发生眼压异常和视野异常的情况以及治疗与眼压恢复的情况进行比较.结果 基质内皮型HSK眼压异常程度、视野异常的发生率和并发虹膜睫状体炎、青光眼的发生率均比上皮型HSK高,而其疗程也比上皮型HSK长,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 继发于基质内皮型HSK的青光眼发生率比上皮型HSK高,其疗程要比上皮型HSK更长.
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中晚孕胎儿大脑中动脉血流搏动指数的测值及临床意义(附613例分析)
目的 探讨中晚孕胎儿大脑中动脉(MCA)血流搏动指数(PI)的临床意义,为临床判断胎儿脑血供情况提供客观依据.方法 应用彩色多普勒技术对613例28~40孕周胎儿大脑中动脉血流进行检测,井对晚孕胎儿进行跟踪随访.结果 MCA的PI值随孕周的增加而降低,晚孕胎儿MCA的PI值低于均值二个标准差,预测胎儿宫内缺氧有较高的可信度.结论 检测胎儿MCA的PI值对预测胎儿宫内缺氧有重要意义,有良好的临床价值.
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无痛胃镜在老年患者中应用的研究
目的 研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值.方法 将45例行无痛胃镜检查(氯胺酮联合异丙酚麻醉)和50例行普通胃镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析.比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受.结果 无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低(P<0.01),生命体征更平稳(P<0.01),患者术后感受明显改善(P<0.01).结论 无痛胃镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效.
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运动疗法加超短波治疗肩关节周围炎30例
肩关节周围炎人称"五十肩",是一种原因不明的肩关节常见的疾病,大部分患者发病在50岁左右.肩关节周围炎患者因肩部活动受限,形同冻结而又称"冻结肩",无诱因发病.如果得不到有效治疗,有可能严重影响肩关节功能活动,降低患者的生活质量.
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侧脑室-腹腔分流术治疗老年人正常压力脑积水27例分析
目的 探讨老年人正常压力脑积水的手术治疗.方法 回顾性分析27例老年人正常压力脑积水患者病史、CT和MRI检查、腰椎穿刺放液试验等因素对侧脑室-腹腔分流术的影响及预后效果.结果 本组27例患者术后均得到6个月至3年随访,13例症状明显改善,生活自理,10例症状有改善,但生活不能自理,4例症状无改善.结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗老年人正常压力脑积水有效的治疗方法 .
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150例慢性肾功能衰竭中晚期患者心脏结构及功能改变的初步研究
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)中晚期心脏结构及功能的改变.方法 选择我院肾内科150例CRF中晚期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平将其分为三组,慢性肾脏病(CKD)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组(每组n=50),另选50例正常人作为对照组,分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测.结果 与正常对照组比较,病例组随Ccr水平下降.左心房内径(LAD)、舒张末左室内径(LVDd)、舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及舒张末期容量(EDV)增大(P<0.01),E峰与A峰的比值(E/A)明显下降(P<0.01),而射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)无明显变化(P>0.05);Ⅴ期组与Ⅲ期组比较,LVDd、LVPWT、EDV增大(P<0.01),与Ⅳ期组比较,EDV增大(P<0.01).结论 尿毒症患者中晚期心内结构与功能改变主要包括:心脏扩大、室壁增厚、瓣膜钙化与返流、心包积液、心舒张功能减低等.
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盐酸纳洛酮、硫酸镁、白蛋白治疗152例急性颅脑损伤临床观察
目的 探讨纳洛酮、硫酸镁、白蛋白联合应用对脑损伤的治疗作用.方法 急性颅脑损伤病人联合应用纳洛酮、硫酸镁、白蛋白,监测GLU(葡萄糖)、WBC(白细胞)、GCS(格拉斯哥昏迷评分)、GOS(格拉斯哥预后分级),进行统计学分析.结果 两组间GCS、GOS差异有统计学意义,GLU、WBC差异无统计学意义.结论 联合应用盐酸纳洛酮、硫酸镁、白蛋白治疗急性颅脑损伤有显著的近期效果,并可改善其远期生活质量.
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曲美他嗪联用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛54例疗效观察
抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂三大类,严重病例三者可以合用,但这些药物均可影响血液动力学,且硝酸酯类药物长期使用存在耐药性,而曲美他嗪通过改善心肌代谢治疗心绞痛,不影响心脏血液动力学.
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辛伐他汀在冠心病二级预防中的作用及其安全性的初步研究
目的 探讨辛伐他汀在冠心病二级预防中的作用及其安全性.方法 采用辛伐他汀(20 mg/d)治疗冠心病合并高脂血症患者,并进行临床随访研究.分别于服药后1、3、6、12、24个月复查血脂、肝功能、肌酸激酶,观察临床症状如心绞痛发作次数及再住院治疗情况、心肌梗死(MI)、病死率及各种不良反应例数、次数.对照组给予安慰剂.结果 辛伐他汀治疗后能降低冠心病患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,各组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均有逐渐增高趋势,甘油三酯(TG)均有逐渐降低趋势.结论 辛伐他汀具有显著调脂作用,是一种安全有效的冠心病二级预防药物.
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垂体后叶素的不良反应与安全应用
目的 了解垂体后叶素不良反应,探讨其发生原因及防治措施,为临床安全应用提供参考.方法 收集近年来有关垂体后叶素不良反应的报道,并探讨如何提高其临床应用安全.结果 共收集垂体后叶素不良反应个案报道7篇9例,多例不良反应研究综合报道及其他相关报道22篇,228例,共237例,主要不良反应为稀释性低钠血症,死亡8例,全部发生于垂体后叶素止血应用,发生原因主要与大剂量持续给药相关.结论 垂体后叶素用于止血时应加强用药监护,出现不良反应时应及时采取减量、减慢滴注速度、撤药、停药等措施,防止不良反应进一步加重,并积极给予正确的对症处理.通过联合用药减少不良反应的发生,确保用药者的安全.
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近红外扫描、彩色多普勒、钼靶X线对乳腺肿瘤诊断分析
目的 探讨近红外线扫描、高频彩色多普勒、钼靶X线3种方法 在乳腺肿瘤诊断中价值.方法 将3种检查手段分别与病理诊断进行比较.结果 3种检查结果 比较,高频彩色多普勒、钼靶X线在灵敏度、准确度、阳性预测值,阴性预测值均较高,差异无统计学意义;近红外线扫描较上述2种方法 在灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较低,差异有统计学意义.结论 高频彩色多普勒,钼靶X线对乳腺肿瘤有较高准确度、灵敏度、特异度,可以根据临床需要选择合适的检查;近红外线扫描比上述2种方法 在敏感度、准确度均较低,容易引起漏诊、误诊,需配合其他2种方法 联合应用.
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皮革胃21例内镜诊断
皮革胃作为中老年人相对少见的特殊类型胃癌.其起病隐匿,沿胃黏膜下生长,容易误诊,手术切除率低,预后差.加强认识皮革胃的内镜表现是减少误诊改善预后的关键.
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核素脑池显像诊断8例自发性低颅压综合征的临床评价
目的 评价应用核素脑池造影确定自发性低颅压综合征(SIHS)病因诊断的临床价值.方法 8例确诊为SlHS的患者在腰穿后注入放射性核素,于注入后30 min、90 min、3 h、6 h、24 h进行动态脑池显像,分别观察核素在脑池内的浓聚显像形态,观察有无核素异常分布,并了解核素异常分布的时间和部位.结果 8例SIHS患者中有4例存在放射性核素的异常分布.结论 放射性核素脑池显像作为一种简单微侵袭的检查手段,对确定SIHS患者有无隐性脑脊液漏及帮助发现漏口的具体部位有重要作用.
关键词: 核素脑池显像 自发性低颅压综合征隐性脑脊液漏 -
经阴道超声检查对早期未破裂输卵管妊娠的诊断价值(附82例报告)
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%~1%,近年来有上升的趋势.异位妊娠中95%为输卵管妊娠,5%发生于卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等处.在输卵管妊娠以壶腹部占多数,其次为峡部[1].
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重型颅脑伤气管切开并发肺部感染支气管纤维镜检查治疗36例分析
重型颅脑外伤患者均有不同程度的意识障碍,容易并发肺部感染,肺部感染的控制直接影响着重型颅脑外伤患者的救治率.从2003年1月至2007年1月,我们对收治的重型颅脑伤气管切开并发肺部感染患者在常规治疗的基础上,经支气管纤维镜检查治疗肺部感染病例36例,取得满意的效果,情况如下.
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多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)
目的 探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值.方法 对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较.两组指标比较采用成组t检验.结果 与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P<0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P<0.01),Aa无明显差异.结论 TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感.
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111例早期胃癌内镜表现与癌旁胃黏膜病理分析
内镜是诊断早期胃癌有效的手段,胃镜发现可疑病灶,必须病理定性,癌旁黏膜大多伴有深部腺样囊性扩张、肠化生或异型增生,进一步提供了诊断依据.
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手足口病58例诊治体会
手足口病是由病毒引起的一种急性发疹性传染病,以发热、口腔炎及手、足部疱疹为临床表现,多发于5岁以下的婴幼儿,极个别患儿可并发心肌炎和脑膜炎等.
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婴幼儿泪道阻塞综合治疗186例
婴幼儿泪道阻塞的病因90%以上是患儿出生时鼻泪管下段残膜未破,是婴幼儿常见眼病之一[1].目前常用的治疗方法有泪道按摩、泪道冲洗、泪道探通或KTP激光治疗等.2004年6月~2007年3月我院眼科门诊确诊并治疗婴幼儿泪道阻塞186例,307眼,现报告如下.
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牙体预备的粗糙度对冠的适合性影响的分析
目的 观察牙体预备后表面的粗糙度对冠的适合性的影响.方法 20个软质铝合金的锥柱状模型(直径8mm,高5mm,直角肩台宽1mm,12°聚拢度)分为5组.1组为金属模型不研磨,2~5组分别用不同颗粒粗细的马尼金刚砂车针研磨,包括:极细腻组(黄标颗粒20~30μm)、细腻组(红标颗粒53~63μm)、粗糙组(蓝标颗粒100~125μm)和极粗糙组(绿标颗粒125~150/μm).分别制取蜡型,镍铬合金铸造.用体式显微镜测量冠边缘与肩台之间的间隙.结果 金刚砂车针研磨颗粒在100μm以上时,牙体预备后的粗糙度对冠的适合性有一定影响.结论 牙体预备好用细腻的金刚砂车针(颗粒53~63μm)研磨,以减少取模、灌模及蜡型制作中的误差及操作难度,提高冠的边缘适合性和临床固定修复质量.
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Lewis肺癌小鼠Th1/Th2免疫应答状态的观察
目的 研究Lewis肺癌小鼠Th1/Th2免疫应答状态及其意义.方法 C57BL/6小鼠16只按随机数字法分为肺癌模型组(A组)与正常对照组(B组),每组8只.A组采用Lewis肺癌单细胞悬液接种于C57BL/6小鼠右腋部皮下建立肺癌模型;B组则正常饲养未予处理.两组实验动物于实验末取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th1细胞因子IFN-γ、Th2细胞因子IL-4浓度,并进行组间相关比较.结果 A组小鼠血清中Th1相关细胞因子IFN-Y浓度明显低于B组小鼠,A组小鼠Th2相关细胞因子IL-4浓度明显高于B组小鼠,差异均有统计学意义(P<0.05),面FN-γ/IL-4比值A组小鼠相应低于B组小鼠,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 Lewis肺癌小鼠Th1/Th2免疫应答状态呈现明显Th向Thz漂移,使肺癌细胞逃避机体免疫监视,并削弱机体的细胞免疫功能,这应是肿瘤发生发展的主要原因之一.
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基因重组卵泡刺激素对PCOS不孕患者促排卵治疗的疗效观察(附96例分析)
目的 比较基因重组卵泡刺激素(r-FSH)和绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗的疗效,评价r-FSH的治疗作用.方法 将96例PCOS不孕症患者分为四组,22例给予克罗米酚(CC)加r-FSH单次联合给药,24例给予CC加HMG单次联合给药,26例用r-FSH低剂量缓增给药治疗,24例用HMG低剂量缓增给药治疗,观察各组疗效.结果 应用r-FSH低剂量缓增给药相比其他三组有较高的临床妊娠率,而且相比同种治疗方案的HMG组所需治疗天数更少,所用总剂量更低.结论 采用r-FSH低剂量缓增促排卵方案治疗不孕PCOS患者有较好疗效.
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术后镇痛对下腹部手术后肠蠕动恢复时间的影响
术后镇痛已广泛应用于临床,效果良好,术后镇痛给药方式主要有2种:经硬膜外及静脉.两种术后镇痛方法对术后肠蠕动的恢复都存在着一定的影响.本研究旨在观察两种不同止痛方法对术后肠蠕动恢复时间的影响.
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供应室人员手细菌超标原因分析及对策
随着医学技术的发展及医院感染控制工作的需要,当前预防医院感染已成为医院提高医疗效果和经济效益,节约医疗资源的重要措施.消毒供应室是医院感染监控的重点科室之一,因此,对消毒供应室工作人员手的微生物污染进行监测已是加强消毒供应室科学管理、确保医疗质量安全的重要内容之一.
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口服葡萄糖对新生儿生理性黄疸的预防作用(附42例分析)
新生儿生理性黄疸在产科病房中较常见,一般在新生儿娩出24小时以后出现,4~5天达到高峰,7天后逐渐消退.生理性黄疸产生的机理是由于新生儿红细胞数量较成人多,出生后红细胞破坏增多,而肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限,使皮肤黏膜及巩膜出现黄染.
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氯胺酮麻醉致喉痉挛2例报告
喉痉挛为氯胺酮麻醉的严重并发症之一,若不及时处理,可导致严重的后果.
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主动脉窦动脉瘤破入右心室1例报告
2006年6月13日我院诊断主动脉窦动脉瘤破入右室1例,现报告如下.1 病例报告患者,男,37岁.入院前10天,无明显诱因突发活动性心悸、胸闷、气促,因症状逐日明显,而予2006年6月13日人院.否认既往心脏病史.
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肝糖原累积病患儿48例健康需求调查
肝糖原累积病即糖原累积病1型[1],是先天性酶缺陷造成的糖原代谢障碍疾病,临床少见.该病的病理生理基础是在空腹低血糖时,由于胰高糖素的代偿分泌促进了肝糖原分解,但不能产生葡萄糖,而是使患儿体内6-磷酸葡萄糖累积并由此生成过量的乳酸、丙酮酸、三酰甘油酯和胆固醇等.
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高职护生手术室护理教学结果的调查分析
目的 了解高职护生在手术室实习的心理状态,以加强手术室护理章节的教学质量.方法 设计高职护生实习心理状态调查表,以问卷方式进行调查,分析高职护生进入手术室实习时的心理状态.结果 绝大多数学生对手术室环境陌生,实习工作中感到紧张与担忧.结论 针对高职护生实习心理状态,应加强手术室护理临床见习、实习教学方法 的研究,以提高手术室护理章节的教学质量.
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以Livin为靶点的肿瘤治疗进展
Livin是凋亡抑制蛋白家族(IAPs)新的成员之一,于2000年前后由四个独立的研究小组分别应用不同的方法从不同的组织中获得,并分别命名为KIAP、ML-AP和Livin.
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根分叉病变治疗的研究进展
根分叉病变指根分叉内病理性骨吸收,根分叉病变的骨质破坏是牙周疾病常见损害,在牙周治疗过程中,根分叉病变由于其特殊的位置和解剖特点,决定了根分叉病变在治疗上的复杂性.
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黄芪在缺血缺氧性疾病中应用的研究进展
缺血缺氧性疾病临床常见且严重威胁人类健康,各种原因所导致的器官缺血缺氧、功能障碍,是导致死亡的重要原因之一,特别是在目前日益增多的缺血缺氧性心脑血管疾病中更为普遍.
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脂联素与冠心病
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种胶原样血浆激素蛋白,1995年于小鼠脂肪细胞中首先发现,将其称为脂肪细胞补体相关蛋白30(Acrp30);1996年在人血浆中分离并获得人脂联素即明胶结合蛋白28(GBP28);1999年命名为脂联素[1].
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Survivin与头颈肿瘤关系的研究进展
细胞凋亡抑制是恶性肿瘤细胞不断增殖的主要原因之一,凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族在这一增殖机制中起了重要的促进作用.
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对椎间盘源性腰痛诊断和手术治疗的认识
椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain)的概念是由Crock[1]于1970年提出的,是指由于一个或者多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的不伴神经根性症状腰痛.
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FK506在同种异体周围神经移植中的应用研究进展
周围神经缺损是临床上常见的问题,对于长段的周围神经缺损,临床修复尤感棘手.目前有效的方法仍是自体神经移植.但由于所取神经多为自体皮神经,较为细小,且来源有限,同时造成供区创伤及功能障碍,故临床应用有一定的局限性.
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大肠癌患者循环肿瘤细胞检测的研究进展
大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,近20年来其手术方法不断改进,但预后并未明显改善,大量患者死于手术后的肝脏转移和腹腔局部复发,而癌细胞在腹腔内、淋巴结、骨髓及外周血中的微转移则是导致大肠癌术后复发转移的重要因素.
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冠心病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测(附125例分析)
目的 探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(FG)含量的变化及在疗效观察中的意义.方法 经冠脉造影证实的冠心病(CHD)患者125例,分为急性心肌梗死(AMI)组21例,不稳定心绞痛(UAP)组47例和稳定性心绞痛(SAP)组57例.健康对照组65例.检测各组及UAP组患者抗凝治疗后D-二聚体和FG水平.结果 AMI组与UAP组、SAP组和健康对照组比较,血浆D-二聚体和FG水平明显升高(P<0.001);UAP组与SAP组和健康对照组比较亦明显升高(P<0.001);SAP组与健康对照组比较,略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).UAP组患者抗凝治疗后D-二聚体、FG含量降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 检测血浆D-二聚体和FG水平对冠心病的危险分层及疗效监测有重要意义.
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不同血脂水平冠心病患者CD62p和CD63的检测(附50例分析)
目的 探讨不同血脂水平冠心病患者血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)和溶酶体膜蛋白(CD63)表达的意义.方法 根据冠脉造影将71例可疑冠心病患者分为冠心病组(50例)和对照组(21例),应用流式细胞仪检测CD62p和CD63;并根据血清LDL-C水平分组,比较其表达水平.结果 冠心病组CD62p[(5.23±4.29)%]和CD63[(5.17±3.38)%]水平高于对照组(P<0.01);高LDL-C组CD62p、CD63均高于低LDL-C组(P<0.01).结论 冠心病患者存在高度血小板活化,高LDL-C水平的冠心病患者血小板活化更为显著.
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1576例妇科手术中冰冻切片诊断分析
目的 探讨妇科手术中冰冻标本病理诊断的可靠性和局限性,明确其临床应用价值.方法 回顾分析2005~006年问我科1576例妇科手术冰冻切片结果 ,包括送检标本类型及术中冰冻标本与相应石蜡标本病理诊断符合情况及术中冰冻切片存在的局限性.结果 卵巢标本1228例,占冰冻标本的77.92%,子宫标本265例,占16.81%,输卵管及其他部位标本83例,占5.27%.1576例妇科手术中冰冻切片诊断确诊1550例,确诊率为98.35%,包括完全符合1481例,占93.97%;基本符合69例,占4.38%;未能确诊10例,占0.63%;误诊16例,占1.02%.结论 冰冻切片诊断确诊率高,结果 可靠,但对卵巢交界性上皮性肿瘤与癌变,子宫内膜早期癌变存在一定局限性.医师应结合临床表现,以及患者年龄与生育要求正确分析冰冻切片诊断结果 ,避免单凭冰冻切片诊断决定治疗方案.
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液基细胞学检测宫颈病变2057例临床分析
宫颈细胞学检查在子宫颈癌前病变的诊断中具有重要意义,上个世纪我国广泛应用于宫颈癌筛查后,大大降低了宫颈癌的发病率.过去诊疗常规要求30岁以上已婚女性常规做官颈脱落细胞学检查,近年来由于宫颈癌发病率的升高和发病年龄的年轻化,我院开始对有性生活史的女性开展宫颈液基细胞学检查.
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桥本甲状腺肿合并非霍奇金淋巴瘤4例临床病理分析
目的 探讨桥本甲状腺肿合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理特点.方法 通过HE及免疫组化染色观察4例桥本甲状腺肿合并NHL的形态特征,并复习文献.结果 4例桥本甲状腺肿,3例合并黏膜相关淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALToma);1例合并弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),结合细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中冰冻病理检查可形成桥本淋巴瘤的提示性诊断,后经石蜡切片及免疫组化确诊并明确组织学类型.结论 提高对桥本甲状腺肿合并NHL临床病理特点的认识,可避免桥本甲状腺肿合并NHL的漏诊和误诊.
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50例前列腺癌临床病理与免疫组化分析
目的 对前列腺癌的病理形态学及免疫组织化学进行分析,以提高对前列腺癌的诊断准确率.方法 在病理学研究基础上,采用免疫组织化学技术,检测P504S、P63和CK34βE12在各类前列腺病变中的表达.结果 50例前列腺癌,病理形态学表现结构异常,基底细胞消失,核仁明显增大,问质漫润,出现腺腔内黏液,嗜酸性结晶体等,免疫组化显示:P504S阳性率96%,CK34βE12阳性率16%,P63均阴性.50例良性前列腺增生疾病,存在基底细胞层;P504S均显示阴性,CK34βE12阳性率94%,P63阳性率98%.重度上皮内瘤样病变20例,可见少数腺上皮细胞核仁增大,基底细胞程度不同的问断缺失;P504S阳性率为20%,CK34βE12阳性率70%,P63阳性率为90%.结论 前列腺癌临床病理诊断中,联合检测P504S、P63和CK34βE12可提高诊断的准确率.
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尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白对糖尿病肾损害的诊断价值(附60例报告)
目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)对糖尿病肾损害的诊断价值.方法 应用免疫比浊法对60例不同程度的糖尿病患者和60例健康体检对照者尿mALB和尿α1-MG进行检测,应用尿液分析仪进行尿蛋白定性分析.结果 糖尿病组尿蛋白定性阳性率20.0%,尿mALB和尿α1-MG的阳性率分别为38.3%和53.3%,测定平均值均明显高于健康体检对照组(P<0.01).结论 尿蛋白定性、尿mALB和尿α1-MG检测对发现糖尿病肾损害有重要参考价值.
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慢性前列腺炎前列腺液细菌检出和耐药性分析
目的 分析慢性前列腺炎致病菌的分布和耐药性.方法 对282例慢性前列腺炎患者采用Meares-Stamey四段取样法进行作前列腺液细菌培养和药敏试验.结果 282例前列腺液标本中共分离出致病菌59株,阳性率20.9%,其中以革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共41株(69.5%);该菌对许多临床常用抗生素都呈不同程度耐药.结论 对细菌性前列腺炎的治疗关键是在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗菌素.
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粪便隐血试验单克隆抗体法与联苯胺法的比较
粪便隐血试验是临床胃肠道隐性出血的重要检验指标.其检查方法可分为化学法和免疫法,前者干扰因素多、特异性差,常出现假阳性反应;后者可不受饮食和还原性药物的限制.
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糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性分析(附126例报告)
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG)及血脂(TC、TG)之间的关系.方法 测定126例糖尿病门诊及住院患者血浆HbA1c、FPG、2hPG、TC及TG水平,根据测定结果 将患者分为正常组(同时具备:HbA1c<6.1%、FPG<6.1 mmol/L和2hPG<7.8 mmol/L)和异常组(HbA1c、FPG和2hPG任何一项大于或等于上述值),对两组HbA1c与FPG、2hPG、TC、TG检测结果 进行直线相关性分析.结果 异常组HbA1c与FPG、2hPG正相关(分别r=0.720和r=0.755,P<0.01),与TC、TG存在平行升高趋势(分别r=0.210和r=0.355,P值均<0.05);而正常组HbA1c与2hPG存在平行升高趋势(r=0.255,P<0.05),与FPG、TC、TG则无相关关系.结论 糖尿病患者血中HbA1c与FPG、2hPG、TC及TG呈正相关关系,多项指标检测对糖尿病的诊断和病情判断有重要意义.
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ICD-10编码方式在病案管理中的应用
国际疾病分类是国际标准,是各国进行卫生信息交流的基础,是病案管理的重点工作之一,是医疗统计及其他如医教研临床等信息交流、共享的基础.
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加强医院档案管理 为"医院管理年"活动做好服务
"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动是促进医疗质量持续改进,规范职业行为的有效举措.目的是解决人民群众看病难、看病贵、改进医疗质量和保证医疗安全.
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以黑便为主诉误诊为上消化道出血56例分析
一般认为消化道出血量在50 ml以上即可出现黑便.黑便既可见于上消化道疾病,也可见于下消化道疾病.我院消化内科1988年6月至2007年6月的20年间收治以黑便为主诉,入院时诊断为上消化道出血的170例患者,其中有56例后修正诊断为下消化道疾病所致的出血.
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七年制医学生超声医学专业实践培养思路的探讨
七年制医学教育是通过创新能力、实践能力以及实施基础阶段科研能力的训练,来达到培养新世纪具有更强实践能力和创新能力的高素质人才的目标[1,2].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 03 |