福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者静脉输液外渗的原因分析及预防
老年患者静脉输液的外渗是临床上常见的护理问题,若是发生在关节处、范围大、药物刺激大、组织坏死严重,给患者造成严重后果,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果,甚至发生医疗护理纠纷,所以认真分析发生输液的原因,采取积极的预防措施非常必要.
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急性酒精中毒患者108例院外急救
我国是酒文化相当盛行的国家,特别在节假日,急性酒精中毒更是多见.酒精中毒俗称“醉酒”,是酒精引起的中枢神经系统抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统的功能紊乱,严重者可致死亡.院前急救对争取有效的救治时间至关重要,是提高抢救成功率的根本保证.本文对108例酒精中毒患者的院前急救进行回顾总结.
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质控小组管理体制在手术室护理质量管理中的运用
护理质量管理是护理管理中的核心内容,而质量控制是质量管理的关键环节.根据我院手术室的特点,对手术室的人员管理突出职能管理及科学严谨有效的原则,2007年起,成立护理质量控制小组(简称“质控小组”),实施护士长一护理组长—组员的管理体制(简称“质控小组管理体制”)[1].科学分工,层层负责,要求护士人人参与护理质量管理,护士长不定期抽查组长,组长定期抽查组员和科室其他人员,及时发现问题,提出对策.
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赛肤润改善心脏直视手术患者皮肤反应性充血的效果观察
在心脏直视手术中由于患者长时间的制动,且术中使用体外循环技术,使大部分患者骶尾部皮肤在术后出现反应性充血现象,成为急性压疮的高危人群之一.赛肤润是近年来开始使用的预防压疮的新产品,为了探讨其对于反应性充血现象的预防是否有效,我们在手术开始前对置换心脏瓣膜患者的骶尾部皮肤使用赛肤润,观察其疗效,现将结果报告如下.
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锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折73例护理
肱骨近端骨折常见于老年患者,其骨质疏松易发生内固定失败[1-2].我院近年收治的肱骨近端粉碎性骨折患者73例,采用锁定加压接骨板治疗,骨折固定牢靠,可早期活动.现将护理情况报告如下.
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护理查房的实施与效果探讨
我科有床位60张,收治的大多为疑难危重患者,自2005年至今,我们坚持每月查房1次,明显提高了护士的业务水平,现将查房的组织与实施探讨如下.
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护理查房对提高实习护生实践能力的探讨
护理查房,即以学生为中心,以护理实践中出现的问题为诱因,激发学生选择解决问题的积极性,终为患者解决问题.运用护理查房这一模式是本科实习护士在工作中进行临床护理理论联系实际的实践,是培养其“以人为本”的思维方式、提高护生专科护理能力、改进护生工作作风的重要途径[1].
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高血压病患者遵医行为的调查及护理对策
近几年高血压的发病率在我国不断上升,提高对高血压病知哓率和控制率是降低心脑血管并发症的致残率、死亡率的重要途径.为此,我们对130例高血压病患者的遵医情况进行调查,旨在探讨目前存在的问题,寻求有效的护理干预措施,减少并发症,提高生存质量,现报告如下.
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宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术,因其手术范围大,涉及脏器多,对盆腔组织和神经丛创伤大,易发生术后并发症,其中常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留,一般指术后2周残余尿超过100 ml者,而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施[1].据报道,宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2.6％～44.91％[2],因此术后促进膀胱功能康复是护理工作的重点.针对这一问题,近年来我科采取了综合护理措施,取得了良好的效果,尿潴留发生率为3.92％,现报告如下.
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心理干预在乳腺癌内分泌治疗中的应用体会
乳腺癌(breast carcinoma)发病率目前已跃居女性恶性肿瘤第一位[1].乳腺癌内分泌治疗常用药物有抗雌激素类、芳香化酶抑制剂和促性腺激素释放激素类.由于乳腺是女性重要的生理特征,除了治疗方式对疾病的预后具有重大的影响外,心理护理质量也对病程起了一定的作用.本文介绍心理干预在乳腺癌内分泌治疗中的应用体会.
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服刑人员终末期肾病16例血液透析治疗中心理干预的影响
血液透析是终末期肾病患者维持生命必须进行的,其不良反应及并发症可给患者带来生理、心理及社会适应能力等方面的影响.服刑人员是一个特殊群体,具有明显的敌对、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、恐惧及对抗治疗等症状[1],因此,对该类人群进行心理干预,配合临床治疗显得格外重要.本文报告对16例接受血液透析治疗的服刑人员辅以心理干预,提高了患者的透析质量和生活质量.总结报告如下.
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持续质量改进方案在手术室标本管理中的应用
持续质量改进(CQI)方案强调的是在提高严品质量的同时,也应重视过程的持续改进,因为质量是靠过程控制维持的.持续改进的基本活动包括:测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果[1].手术室标本是指在手术室实施手术所取下的组织,器宫或疾病有关的物体异物等均视为手术标本.对它的管理是手术室护理工作的一项重要内容,活体组织病理诊断是第一诊断.现将CQI在手术室标本管理应用的情况介绍如下.
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便携式化疗泵持续输注替加氟治疗消化道肿瘤312例护理
替加氟为氟尿嘧啶衍生物,在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起到抗肿瘤作用,并且吸收良好,毒性较低,近年来已被全国各大医院广泛运用于消化道肿瘤治疗.抗肿瘤药物在使用时,对药物的浓度、速度、时间有较高的要求,便携式化疗泵利用储药囊弹力收缩的作用控制进药的速度,恒定的维持药物在体内的血药溶度,从而达到可有效杀灭癌细胞的作用.本科6年来将便携式化疗泵持续输注替加氟的治疗方案应用于消化道肿瘤患者的治疗,积累了一系列的临床护理经验.现报告如下.
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国产过氧化氢等离子灭菌器化学指示卡使用效果观察
随着微创技术广泛开展,其中很多器械不能耐受高压灭菌.目前常用的是环氧乙烷灭菌或戊二醛浸泡方法,但这两种方法有其缺点,如前者灭菌周期长、有毒性、安装条件要求高、不利于环保等,而戊二醛浸泡消毒达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题.我科根据医院手术室要求,于2009年9月购进1台国产的过氧化氢低温灭菌器.由于该灭菌方法是一种新的灭菌技术,为了保证灭菌效果,笔者于2009年9月～2010年8月对我院施行的192次过氧化氢低温灭菌器灭菌处理后1 807个灭菌包内化学指示卡进行观察,现介绍如下.
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综合护理干预对老年冠心病伴抑郁症患者康复的影响
老年冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,不仅降低患者的生活质量,而且与躯体症状相互作用,引起体内交感神经活动增强,引发一系列病理生理改变,可加重冠心病的程度,增加发作次数,严重影响治疗效果和预后.本文旨在探讨综合护理干预对老年冠心病伴有抑郁症患者心理状态及生活质量的影响.
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低位直肠癌术后54例肠造瘘口的护理
低位直肠癌患者的经典术式为经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),并在腹部建立人工肛门(肠造瘘术),不能自主控制排便和排气,患者生活质量受到严重影响[1].加强直肠癌患者术前术后的护理指导及家庭护理,减少术后并发症,提高生活质量,显得尤为重要.现将我院收治的54例低位直肠癌肠造瘘口患者护理情况报告如下.
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腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除28例分析
目的 分析腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的实用价值.方法 对28例子宫颈癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 手术时间为130～250 min,平均为170 min;术中出血100～500ml,平均230 ml；切除盆腔淋巴结14～35个,平均20个.术中重要脏器(左髂内静脉)损伤1例,发生率为3.57％.术后并发症发生率14.29％.结论 腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除创伤小、手术野清晰,是安全可行的手术方式.
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外伤性肝脾破裂186例分析
外伤性肝、脾破裂是急诊外科、普外科常见的急腹症之一.我院在1997年以来,共收治各类外伤肝、脾破裂患者186例.现报告如下.
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股骨颈骨折愈合后股骨头坏死的影响因素分析
目的 探讨股骨颈骨折愈合后股骨头坏死的影响因素.方法 回顾分析我科进行手术且随访资料完整的132例股骨颈骨折患者资料,采用单因素的Logistic回归分析,探讨股骨颈骨折愈合后股骨头坏死的影响因素.结果 术后随访中,共有12例出现坏死,坏死率为9.1％.年龄、复位质量、疲劳累积损伤是股骨头坏死的影响因素.结论 疲劳累积性损伤是影响股骨颈骨折愈合后股骨头坏死的重要因素.股骨颈骨折愈合后应重视疲劳累积损伤,这种损伤与患者伤肢承重情况有关.建议早期可限量负重,中后期应推迟完全负重时间、骨折完全愈合后仍应维持适量活动直到5年,这样可降低股骨头坏死率.
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社会因素剖宫产223例原因分析及对策
目的 分析社会因素剖富产的原因并探讨其对策,以达到降低社会因素剖宫产率的目的.方法 对2009年9～11月对本院社会因素剖宫产223例的原因进行回顾性分析.结果 担心胎儿安全、选择时间剖宫产、怕痛、医生回避医疗纠纷放宽剖宫产指征、对阴道分娩信心不足等是社会因素剖宫产的主要原因.结论 必须重视社会因素对剖宫产率的影响,针对不同原因采取必要的干预措施降低社会因素剖宫产率.
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三阴性乳腺癌89例临床分析
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床特点及治疗方法.方法 对我院89例三阴性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.46例术前行新辅助化疗,83例患者采取了手术和化疗结合的治疗方式,52例行术后放疗,89例均未行内分泌及分子靶向治疗.结果 本组三阴性乳腺癌患者新辅助化疗的总有效率为93.5％,病理完全缓解率为8.7％,术后病理证实腋窝淋巴结转移27例(30.4％),内脏转移率较高.结论 三阴性乳腺癌对常规标准治疗效果欠佳,预后差.新辅助化疗及术后化疗等全身治疗尤为重要.
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喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较
目的 探讨喉罩通气全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择择期行全麻腹腔镜下手术患者50例,ASAI～Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组,每组各25例.监测并记录两组患者插管/喉罩前1 min、插管/喉罩即刻、拔管/喉罩后1 min的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),持续监测两组的SpO2、气道峰压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PErCO2)等变化.并对所有患者进行术后随访.结果 两组插管/喉罩时的HR、SBP、DBP比较,气管插管组均高于喉罩组(P＜0.05);两组各时点SpO2、Paw、PET CO2比较,差异均无统计学意义；术后随访,气管插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组(P＜0.05).结论 喉罩通气全身麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,术中术后不良反应少.
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易美铸瓷全冠修复上中切牙3年临床观察
目的 对易美铸瓷(IPS e.max Press)全冠修复上中切前牙的短期临床效果进行观察.方法 选择2008～2010年我科行IPS e.max Press全冠修复上中切前牙的57个修复体,修复后第6、12、24、36个月,参照改良的USPHS标准对修复体进行评价,并开展满意度调查.结果 修复体的各项检查指标达到了USPHS标准的Alpha类占80.0％以上,满意度调查结果显示除费用一项外,其余指标满意度达80.0％以上.结论 IPS e.max Press材料运用于上中切牙全冠修复可获得良好的临床效果.
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胆管黏液腺癌5例临床诊治分析
目的 探讨胆管黏液腺癌的诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年以来收治的5例胆管黏液腺癌诊治的病历资料并进行分析.结果 5例均依靠术中探查和脱落细胞细胞学检验及胆管壁活检确诊,急诊行胆道探查+T管引流术,其中,2例分别存活了5年和8年；2例分别已术后1年和2年有余,仍在维持治疗中；1例术后第2天死于感染性休克.结论 胆管黏液腺癌诊断主要依靠病理检验,术中彻底清除胆管内胶冻样物,术后定期冲洗、保持胆道通畅尤其重要,且预后较好.
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解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术治疗甲状腺结节62例
目的 探讨甲状腺结节外科治疗的手术方式.方法 2004年以来,对62例甲状腺结节患者行常规解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术.结果 本组病例病理类型依次为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺慢性炎症性病变,恶性率12.9％;并发喉返神经可恢复性损伤1例;全部病例获临床治愈,未出现复发和2次手术.结论 甲状腺腺叶加峡部切除术是甲状腺结节外科治疗比较合理的手术方式,常规解剖喉返神经可达到有效预防损伤的目的.
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胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究
目的 对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考.方法 经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2％,其中T1 50.0％,T2 60％,T3 76.4％,T4 84.6％；EUS的总准确率为78.8％,其中T183.3％,T2 70％,T3 82.3％,T4 76.9％.EUS对T1分期的准确率高于超声造影(P＜0.05),其余T分期的准确率组间差异无统计学意义(P＞0.05).超声造影对胃癌术前N分期的总准确率为78.8％,其中N0 86.6％,N1 66.6％,N2 76.5％,N3 87.5％; EUS总准确率为57.6％,其中N0 93.3％,N1 58.3％,N2 41.1％,N3 25.0％.超声造影对N2和N3分期的准确率高于EUS(P＜0.05,P＜0.05).超声造影对胃癌术前M分期的总准确率为92.3％,其中M0 100％,M1 78.9％；EUS总准确率为63.4％,其中M081.8％,M131.6％.超声造影对M1分期的准确率亦高于EUS(P＜0.05).结论超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,对于中晚期病例,超声造影存在较大的优势.
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杂交技术在DebakeyⅡ主动脉夹层治疗中的应用(附3例报告)
目的 总结杂交技术在DebakeyⅡ主动脉夹层治疗中经验及应用.方法 2009年10月～2011年1月,3例DebakeyⅡ主动脉夹层患者接受了无名动脉及左颈总动脉与主动脉建立旁路连接+远端血管内支架逆行置入术,术前、术后复查CTA(电子计算断层血管成像computed tomography angiography),了解包括主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架及脑血管情况.结果3例患者均手术成功,无严重并发症,ICU呼吸机辅助呼吸时间6～12 h(平均8 h),术后清醒时间3h～5 h(平均4.2h),手术后住院10～14 d(平均12.3 d),出院前复查MSCT(多排电子计算断层血管成像multi-row computed tomography angiography)示人工血管内血流通畅,血管内支架段降主动脉真腔完全恢复,假腔消失,所有患者均顺利出院.随访时间4～32月(平均15.5月),CT示人工血管通畅,支架段假腔完全血栓化,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小.随访时间为6～18月(平均12月),患者无死亡,生活质量满意,复查CTA提示旁路血管通畅,人造血管支架无移位,远端假腔较术前缩小,其中有部分血栓形成.结论 对于DebakeyⅡ型主动脉夹层行无名动脉及左颈总动脉与主动脉建立旁路连接+远端血管内支架逆行置入术,是一种安全、有效的手术方法.
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小儿慢性阑尾炎内科误诊76例原因分析
小儿慢性阑尾炎是引起小儿慢性腹痛的常见疾病之一,临床症状多种多样且体征不典型,极易造成误诊与漏诊.本文对我科近年收治的曾被误诊为其他疾病的小儿慢性阑尾炎76例进行回顾性分析,探讨小儿慢性阑尾炎的临床特征,以期减少误诊,提高诊断率.
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LF托槽矫治系统在拔牙病例中的应用体会
目的 探讨LF托槽矫治器应用于拔牙病例的优缺点.方法 选自30名正畸患者,男13例,女17例；年龄11～20岁,平均15.2岁.其中安氏Ⅰ类错(牙合)21例,安氏Ⅱ类错(牙合)9例,均减数4个牙进行矫治.结果 矫治时间为18～23个月,平均19.5个月.矫治后前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙达Ⅰ类关系,面部侧貌协调.结论 LF托槽矫治器应用于拔牙病例,通过托槽的不同结扎方式,牙齿移动效率增高,且对牙齿更加精确的三维控制.
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以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜35例临床分析
过敏性紫癜是儿科常见病,以腹痛等消化道症状起病的患儿当紫癜未出现时早期容易误诊,我们对35例因消化道症状起病的儿童过敏性紫癜患儿的临床特点进行回顾性分析,现报告如下.
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青年卒中98例临床分析
目的 探讨青年卒中危险因素、病因及临床特点.方法 总结我院98例青年卒中患者危险因素、病因及临床特点,并与同期100例老年卒中患者进行对照分析.结果 青年卒中患者以头痛、意识障碍为起病时主要临床表现,其病变部位以脑叶多见,预后较好.在危险因素和病因方面:高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、家族卒中史、心脏病及TIA等为两组患者共同危险因素,但青年卒中组高血压病、高脂血症、糖尿病患者均较老年组明显低.在缺血性卒中,两组共同的病因均为动脉粥样硬化,但青年卒中组较老年组明显低,此外,青年卒中组尚有炎症性病变所致动脉炎、颈动脉夹层等病因.出血性卒中中高血压动脉硬化所致者,青年卒中组较老年组亦少,另外,青年卒中组还发现动脉瘤2例,动静脉畸形1例,Moyamoya病1例.结论 青年卒中与老年卒中在临床特点及病因学等许多方面有所不同,有其特殊性和复杂性.
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原发性食管小细胞癌61例临床治疗效果分析
目的 探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月我科收治的61例局限期原发性食管小细胞癌患者的临床资料.结果 61例局限期原发性食管小细胞癌患者中:术前三野根治术联合全身化疗组54例,生存时间4～105个月,中位生存期为26.0个月,平均(31.9±5.5)个月；单纯手术组7例,中位生存期为122个月,平均(14.0±2.1)个月,死亡原因多为肿瘤复发及全身广泛转移.结论 食管小细胞癌易早期转移,预后不佳,以化疗为基础的综合治疗有助于延长生存期.
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家族性肺泡微石症2例报告并文献复习
目的 分析家族性肺泡微石症(PAM)的临床特征,探讨其诊治思路.方法 报告我院发现的一家2例PAM,并以“肺泡微石症”、“家族性”为关键词,检索1979年1月至2011年6月中国知网上报道的所有病例,综合进行临床分析.结果 检索到9篇25例,加上我院报告的2例,共27例.来自10个家庭,多为同胞间发病,男女发病比例相当,平均确诊年龄为24岁；10例肺功能正常,2例合并心肺功能衰竭；5例通过经支气管肺活组织检查确诊,22例通过胸部影像学诊断.结论 PAM为罕见病,家族性发病常见,结合胸部典型的影像学改变可做出诊断.
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颜面部深度烧伤手术时机的选择(附30例分析)
目的 探讨患者颜面部深度烧伤后手术时机的选择.方法 回顾分析我科颜面部深度烧伤30例患者手术情况.30例均采用分区移植自体中厚皮,其中早期切痂植皮组(A组)11例,中晚期剥痂或肉芽创面刮除植皮组(B组)19例,比较两组患者植皮成活率、手术出血量和治愈后的随访情况.结果 B组植皮成活率高于A组,术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义.治愈后随访,B组较A组面部外形、功能恢复好,柔软度好,感觉好,表情较丰富.结论 颜面部深度烧伤行中晚期剥痂或肉芽创面植皮,比早期切痂植皮成活率高,手术出血量少,术后颜面部的外型、功能好.
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12例特发性高钙尿症并发IgA肾病临床分析
目的 了解特发性高钙尿症并发IgA肾病的临床特点及提高其相应诊治水平.方法 回顾分析12例特发性高钙尿症并发IgA肾病患者(病例组)及同期32例单纯特发性高钙尿症患者(对照组)的临床资料.所有特发性高钙尿症患者均测定两次早餐后2小时随意尿的尿钙比肌酐(Ca/Cr)比值＞0.21及测定24小时尿钙定量＞4 mg/kg·d(0.1 mmol/kg·d)时确诊；IgA肾病均由病理证实,记录两组实验室资料并进行t检验分析.结果 两组患者性别、年龄、差异无统计学意义.病例组血肌酐(Scr)值高于对照组[(73.1±18.3)mmol/L比(59.2±10.6)mmol/L,P＜0.01],尿蛋白量较多[(1.1±0.5)g/L比(0.24±0.2)g/L; P＜0.01],血尿更明显[尿红细胞计分(2.3±0.8)比(1.4±1.2),P＜0.05].结论 本研究病例组Scr显著高于对照组,提示IgA肾病出现肾损害,因此早诊断及治疗非常重要,可以大大改善患者预后.对于诊断为特发性高钙尿症(IH)患者,治疗后反复有血尿、持续蛋白尿患者,应积极行肾活检明确肾脏病变.
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肺癌13例胸腔镜下手术麻醉体会
与传统的大切口开放性胸腔手术相比,胸腔镜辅助小切口、完全胸腔镜手术因具有创伤小、对胸腔的完整性破坏小、恢复快、术后并发症少、疼痛轻、无需利用二氧化碳充气等优点,近年来被应用于胸外科手术治疗,尤其是老年患者[1-3],但它对麻醉处理的要求较高.为此,笔者总结2009年3月以来实施的13例肺癌胸腔镜手术的麻醉体会,报告如下.
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轮状病毒肠炎医院感染预防控制措施探讨(附70例临床分析)
目的 了解轮状病毒院内交叉感染的情况,探讨其预防控制措施.方法 回顾性分析2010年8月～2011年7月期间儿科病房发生的70例轮状病毒肠炎的发病特点.结果 轮状病毒肠炎医院感染的季节性不明显,可发生于各种不同的原发病,常好发于2岁以下婴幼儿.结论 轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体.除加强消毒隔离措施外,加强医务人员及家属的手卫生并加强患儿的粪便管理是预防控制轮状病毒肠炎的关键环节.
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后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱34例疗效分析
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 34例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗及Depuy脊柱内固定系统.分别对所有患者术前、术后2周及3个月的Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度进行比较,以评估临床疗效.结果 34例患者术后均获3～24个月随访.术前与术后2周,Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角、椎间隙高度指标的差异均有统计学意义；而术后2周与术后3个月比较的差异均无统计学意义.根据Nakai评分标准,优26例、良7例、可1例,优良率达97％.所有患者滑脱节段全部融合,内固定材料位置、形态正常,无松动、移位等征象,无神经并发症发生.结论 后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的固定方法切实可行,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
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大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附64例分析)
目的 探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析2000年至2010年收治的64例大肠癌致肠梗阻手术病例资料.结果 64例患者中,一期行右半结肠切除26例；一期行左半结肠切除28例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合10例.结论 只要正确掌握手术适应证,重视围手术期处理,大肠癌急性肠梗阻I期切除吻合术安全可靠.
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胎盘早剥产妇111例分娩方式探讨
目的 探讨胎盘早剥产妇分娩方式的选择.方法 回顾分析2010年1～12月在我院住院分娩的胎盘早剥患者111例的分娩方式.结果 111例胎盘早剥中,阴道分娩48例,占43.2％；剖宫产63例,占56.8％.I度剖宫产率50％,Ⅱ度为76.2％,Ⅲ度为66.7％；妊娠36周以上者剖宫产率达88.9％；当发生胎盘早剥症状时富口未开或宫口扩张≤3 cm,剖宫产率达84.4％;无一例发生肾功能衰竭及孕产妇死亡.结论 分娩方式的选择应根据病情严重程度、孕龄、产程进展情况及并发症等综合判断.
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肺癌脑转移40例三维适形放射治疗的临床分析
目的 探讨全脑放疗+三维适形放射治疗(3DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗疗效.方法 40例NSCLC脑转移患者接受全脑放疗(WBRT)30～40 Gy后行3DCRT治疗,放疗结束后行脑部CT或MRI评定疗效.结果 全组40例均按计划完成脑部放疗.治疗后全组总有效率为82.3％,全组治疗前有神经系统症状和体征的32例患者均有不同程度的改善,中位生存期8.9个月,1年生存率28.0％.结论 全脑放疗联合3DCRT治疗有较高局控率,值得推广.
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联合脾切除治疗T3N2M0期胃底贲门癌的疗效观察(附231例分析)
目的 探讨对T3 N2 M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除的远期疗效.方法 回顾性分析231例T3 N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移患者施行D2根治性全胃切除术临床资料,其中联合脾脏切除的患者101例(切脾组),未联合脾脏切除的患者130例(保脾组),比较两组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目、术后五年生存率、手术并发症的发生率和死亡率.结果 切脾组患者No.10淋巴结清扫的数目和转移的数目明显高于保脾组,切脾组患者的术后5年生存率为31.7％明显高于保脾组的14.6％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).切脾组患者手术并发症的发生率和死亡率分别为18.8％和4.0％与保脾组的17.7％和3.8％相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对T3 N2M0期胃底贲门癌有No.10淋巴结转移的患者施行D2根治性全胃联合脾脏切除有利于No.10淋巴结清扫,能够提高患者的远期疗效.
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850例不良固定修复体所致牙龈炎分类探讨
目的 探索不良固定修复体所致牙龈炎的分类情况.方法 对探查850例不良固定修复体所致牙龈炎临床表现进行分析.结果 不良固定修复体会导致牙龈充血、增生、萎缩、灰黑变色等不同临床表现.结论 不良固定修复体所致牙龈炎可分为压迫性牙龈炎、增生性牙龈炎、过敏炎牙龈炎、萎缩性牙龈炎.
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改良平面导板与横腭弓联合支抗在安氏Ⅱ类深覆(牙合)治疗中的应用
目的 评价改良平面导板与横腭弓在安氏Ⅱ类深覆(牙合)错(牙合)矫正治疗中,对上颌支抗磨牙的控制效果.方法选择15例安氏Ⅱ类Ⅰ分类非高角面型患者,分析联合应用改良平面导板与横腭弓强化上颌磨支抗的作用,比较治疗前后的X线头影测量值和模型测量.结果 治疗前后支抗上颌磨牙在前后向上近中前移被控制在拔牙间隙的1/4以内,在水平向磨牙宽度无明显变化,在垂直向磨牙位置基本不变.结论 改良平面导板与横腭弓联合应用能较好地控制上颌磨牙支抗,在安氏Ⅱ类深覆(牙合)治疗中有较高的临床使用价值.
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七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用比较
七氟烷是一种吸入麻醉剂,气味略带香甜,对呼吸道无刺激性,吸入感觉舒适,小儿易于接受,目前在我国各大医院已得到较广泛的应用.本文对七氟烷吸入麻醉与经典的氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术的麻醉起效时间、麻醉效果、副作用、苏醒质量和安全性进行比较.
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大剂量乌司他丁治疗脑一肺综合征患者的临床观察
目的 观察乌司他丁治疗脑—肺综合征患者的临床疗效.方法 将人选患者120例随机分为3组:常规治疗组40例、常规剂量乌司他丁治疗组(常规剂量治疗组)40例和大剂量乌司他丁治疗组(大剂量治疗组)40例.常规治疗组单纯应用常规治疗,常规剂量治疗组和大剂量治疗组在常规治疗组基础上分别加用常规剂量和大剂量乌司他丁.结果 大剂量治疗组有效时的ICU住院天数明显低于常规治疗组、常规剂量治疗组,死亡率明显低于常规治疗组,总有效率明显高于常规治疗组(均P＜0.05).治疗10 d时,常规剂量治疗组、大剂量治疗组较常规治疗组,大剂量治疗组较常规剂量治疗组的白细胞计数、降钙素原明显降低,氧合指数明显升高(均P＜0.05).其他指标在3组间两两对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁对脑—肺综合征患者有较好的临床疗效,大剂量应用疗效更显著,可明显缩短ICU住院天数,降低死亡率,改善肺功能,降低炎症指标水平.
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苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压晨峰影响的观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效.方法 将动态血压检测明确有高血压晨峰现象的200例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组(苯磺酸氨氯地平组)和对照组(替米沙坦组),观察两组治疗前与治疗后8周平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,白天平均SBP和DBP,夜间平均SBP和DBP,MBPS的改善情况.结果 治疗后两组平均SBP和DBP、清晨SBP和DBP、白天SBP和DBP、夜间平均SBP和DBP,较治疗前均显著下降(P＜0.05)；治疗组的下降幅度明显优于对照组(P＜0.05),治疗后对照组MBPS阳性降低为32％(32/100),治疗组阳性降低为58％(58/100),两组比较差异有统计学意义.结论 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦均可降低原发性高血压患者的血压及MBPS,但苯磺酸氨氯地平控制血压晨峰的疗效优于替米沙坦.
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复方半边莲注射液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察(附98例分析)
半边莲又名急解索、米田米草等,是一味常用中药,为桔梗科植物半边莲的全草,具有清热解毒、利尿消肿之功效.我院儿科近两年来,采用复方半边莲注射液配合西药治疗小儿呼吸道感染98例,效果良好,现报告如下.
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两种不同剂量舒芬太尼硬膜外预注对全子宫切除术患者麻醉效果的影响
目的 观察不同剂量舒芬太尼硬膜外预注对全子宫切除术患者麻醉效果的影响.方法 选择全子宫切除术患者60例随机分为A、B、C组各20例,均行腰—硬联合麻醉,分别经硬膜外腔注入舒芬太尼10μg、20μg生理盐水各3ml,同时各组患者静注咪达唑仑0.04 mg/kg,记录患者不同时段BP、HR、SpO2,术中镇静、牵拉反应、遗忘程度及术后疼痛恢复的时间,恶心、呕吐的发生率.结果 A、B组镇静分级、遗忘程度分级评分均较C组高,其中B组2例出现镇静过深；A、B组牵拉反应分级较C组低,术后疼痛恢复时间较C组长；在T0、T3、T4时间点3组生命征均较平稳,但在T1、T2时间点B组见SpO2,HR及BP明显下降,且围手术期恶心、呕吐发生率明显高于A组.结论 硬膜外腔应用舒芬太尼可增强咪达唑仑的镇静作用,减轻术中的牵拉反应,延长局麻药的作用时间；剂量增大时可引起恶心呕吐、过度镇静.10μg舒芬太尼硬膜外注入是合适而有效的使用剂量.
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高聚金葡素治疗食管癌术后胸腔积液22例疗效观察
目的 观察胸腔置管内注入高聚金葡素用于治疗食管癌术后胸腔积液的疗效及不良反应的发生情况.方法胸腔置管内注入高聚金葡素,闭管4～6 h,必要时隔天重复1次.结果 腔置管内注入高聚金葡素后4d内成功拔除胸腔引流管达90.9％,不良反应仅为轻中度发热、局部疼痛.结论 胸腔置管注入高聚金葡素治疗食管癌术后胸腔积液,安全有效,不良反应轻微.
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美罗培南治疗107例肺部感染中痰病原学变化的评价
目的 评价美罗培南治疗肺部感染中的痰病原学变化.方法 回顾性观察本院呼吸内科2010年出院的使用美罗培南治疗肺部感染患者的痰病原学变化.结果 美罗培南清除的痰病原包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、金黄色葡萄球菌等；未能清除的痰病原有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、分支杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、白色念珠菌、曲霉菌；美罗培南使用后新出现的痰病原菌有铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、产吲哚金黄杆菌、分支杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、曲霉菌.结论美罗培南治疗肺部感染过程中,应警惕不敏感的病原菌和新出现的病原菌.
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不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因行硬膜外镇痛的临床观察
目的 比较不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应.方法 36例择期手术的妇科、泌尿科患者随机均分成3组,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼浓度0.75 μg/ml(A组)、1.0 μg/ml(B组)、1.25 μg/ml(C组)混合0.2％罗哌卡因.镇痛泵固定持续输注速度2 ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度、镇静深度及相关不良反应.结果 3组患者皆获得较为满意的镇痛效果,未发现低血压及呼吸抑制,各组患者术后各时点静止、活动时VAS评分、警觉/镇静评分、改良Bromage评分、不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.75μg/ml舒芬太尼混合0.2％罗哌卡因用于低输注速度术后持续硬膜外镇痛效果明确,进一步增加舒芬太尼浓度,镇痛效果未见明显提高.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正术中的应用
小儿斜视矫正手术是眼外科一种常见手术,由于存在患儿配合度较差、手术时间短、手术结束要求尽快苏醒等特殊性,给麻醉实施及术中、术后管理带来较大的难度[1].为了创造一个良好的手术操作条件,并确保患儿安全舒适地接受手术,我们观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉联合喉罩在小儿斜视矫正手术中的应用效果,并与气管插管麻醉效果进行比较,旨在寻找一种较为安全、平稳的小儿斜视矫正手术麻醉方法,以提高患儿的麻醉及苏醒质量.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性分析
目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各60例,疗程为半年,观察疗效及不良反应.结果 卡维地洛组治疗效果明显好于美托洛尔组(P＜0.05),两组不良反应均轻微,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛用于慢性心力衰竭的治疗效果优于美托洛尔,可在临床推广应用.
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丹参川穹嗪联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的 观察丹参川穹嗪注射液和低分子肝素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例原发性肾病综合征患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+丹参川穹嗪及低分子肝素治疗)各30例.两组均常规治疗,在常规治疗基础上,治疗组给予丹参川穹嗪注射液10 ml,静滴,1次/d；低分子肝素5 000 IU,皮下注射,1次/d,随访2周.观察两组治疗前后尿蛋白、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、D-二聚体、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐指标的变化.结果 治疗组尿蛋白、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、甘油三酯及总胆固醇均明显下降(P＜0.05),血肌酐值改变的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者中无一例发生出血倾向.结论 丹参川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征,能更好地改善血液高凝状态,降低蛋白尿,提高治疗效果.
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察(附60例分析)
目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于腰硬联合麻醉下剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效.方法 60例腰硬联合麻醉下剖宫产病人,随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.05 mg为负荷量,后接静脉自控镇痛(PCIA)泵,泵内药物芬太尼1.0 mg+格拉司琼6 mg,100 ml/48 h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50 mg为负荷量后接PCIA泵,泵内药物氟比洛芬酯100 mg+格拉司琼6 mg+芬太尼0.5 mg,100 ml/48 h.记录术后24 h内镇痛评分(VAS)及不良反应.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率对照组高于试验组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果良好,且减少芬太尼用量,不良反应发生率低.
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谷氨酰胺双肽治疗慢性阻塞性肺病急性发作疗效观察
目的 评价谷氨酰胺双肽治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法 将收治的COPD患者随机分为两组,每组27人.两组均给予抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱等治疗.观察组静脉滴注谷氨酰胺双肽,疗程2周,观察两组患者CD3、CD4、CD4/CD8、CD8的表达水平,测定血常规及营养学指标,伴呼吸衰竭患者观察呼吸衰竭改善时间,机械通气患者观察使用机械通气时间.结果 观察组CD3、CD4、CD4/CD8、CD8、呼吸衰竭改善时间、呼吸机脱机时间较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺双肽可明显提高COPD急性发作期患者的血中CD3、CD4、CD4/CD8等值,有缩短病程,加快病情恢复的作用.
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晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中洛铂和顺铂腹腔灌注近期疗效的比较分析
目的 探讨顺铂与洛铂在晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗中的近期疗效.方法 38例晚期上皮性卵巢癌初治患者随机分为顺铂组和洛铂组各19例.化疗首日均予紫杉醇静脉给药,次日分别予洛铂、顺铂腹腔灌注,洛铂组患者剂量为30 mg/m2,顺铂组剂量为70 mg/m2.化疗间隔期3周,每次化疗前均作全腹MRI检查及测定血清CA125,第3次化疗后2周行卵巢癌减灭术.结果 顺铂组15例完成3个周期全身+腹腔灌注化疗,洛铂组18例完成.两组间血清CA125下降水平、原发及肿瘤种植灶直径、满意减瘤手术率均无明显改变.顺铂组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应率(87％)及腹痛发生率(73％)明显高于洛铂组(22％和17％,P＜0.05).结论 两组患者疗效相似,安全性及不良反应也类似,洛铂的消化道及腹痛症状较轻,患者易接受.
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奥美拉唑在流行性腮腺炎并胰腺炎治疗中的应用
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童和青少年.流行性腮腺炎病毒主要侵犯腮腺,也可侵犯其他多种器官,如其他腺体组织、神经系统及肝、肾、心等器官,引起脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等.它可致淀粉酶升高,并可导致胰腺受损,但在临床中往往容易被忽视.近年来,我院用奥美拉唑治疗流行性腮腺炎并胰腺炎患者.现将结果报告如下.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察腺苷蛋氨酸治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的疗效.方法 对120例胆红素升高的慢性乙型肝炎患者资料进行回顾性分析.观察组60例在甘草酸类保肝药物治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组60例仅接受甘草酸类药物治疗,疗程2周,分别观察治疗前后血清TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP的变化.结果 两组经治疗后血清TBiL、DBiL、ALT、AST均有下降,观察组γ-GT、ALP亦有下降；观察组TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP下降幅度均大于对照组.结论 腺苷蛋氨酸能促进肝功能指标复常,是治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的良好药物.
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微波治疗难治性慢性根尖周炎80例临床疗效观察
目的 观察微波治疗难治性慢性根尖周炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的难治性慢性根尖周炎患者160例按就诊顺序抽签随机分为两组各80例.观察组采用微波根管消毒后立即根管充填治疗,对照组采用氢氧化钙封药1周无症状后再行根管充填,观察两组1年后的远期疗效.结果 观察组和对照组的成功率分别为96.3％和85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微波治疗安全有效、操作简单、缩短就诊时间,是一种有效的治疗方法.
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介入栓塞后即手术治疗10例婴幼儿法洛四联症合并体肺侧支
目的 总结10例合并体肺侧支的婴幼儿法洛四联症应用当天介入栓塞联合外科矫治的杂交技术治疗的临床结果,探讨该方法的应用价值.方法 10例合并体肺侧支的法洛四联症患儿于手术当天,全麻插管下先在心导管室经导管栓塞体肺侧支,随后立即送手术室完成外科根治术.结果 共介入栓塞15支体肺侧支,共用弹簧栓子25枚.外科矫治术中回血不多,术野暴露良好,体外循环灌注压平稳,无死亡,出现2例灌注肺,10例均痊愈出院.随访1～10年,生长发育正常,疗效满意.结论 对于没有“一站式”手术室的单位,手术当天全麻插管下先在心导管室行介入栓塞体肺侧支,随后立即送手术室完成外科根治术的方法治疗合并体肺侧支的婴幼儿法洛四联症是安全有效,早期效果满意,可在大多数单位开展；但须严格选择病例,介入科、麻醉科及外科应密切配合.
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A超预设人工晶状体屈光度准确性917例评价
目的 评价A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率、测算人工晶状体(IOL)度数的准确性.方法 对917例超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴,曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的准确性.结果 术后3个月,非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力,全组术后屈光度平均(-0.25±0.75)D.结论 加强操作人员的技术培训和术前反复精确测量眼轴长度及角膜曲率,运用SRKⅡ公式计算,A超预设IOL度数的准确性高.
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小儿肠套叠空气灌肠后盲肠存留小于2.0cm肿物影现象的解读
目的 解读“肠套叠经空气灌肠后,盲肠终存留直径＜2.0 cm的肿物,且见极少量气体进入小肠”的现象,并探讨其实际价值.方法 将54例经空气灌肠后未达复位标准的肠套叠患儿分为两组,即“经空气灌肠后,盲肠终存留直径＜2.0 cm的肿物且见极少量气体进入小肠组”(A组)18例与“经空气灌肠后盲肠终存留直径＞3.0 cm的肿物,且未见气体进入小肠组”(B组)36例,比较二者的肠套叠解除情况.结果 A组肠套叠空气灌肠后解除率为88.9％,显著高于B组肠套叠的零解除率(P＜0.05).结论 “肠套叠经空气灌肠后,盲肠终存留直径＜2.0 cm的肿物,且见极少量气体进入小肠”的现象提示,绝大多数肠套叠已解除,但仍有少部分患者存在短段肠套叠.
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乳腺叶状肿瘤33例钼靶X线分析
目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线影像表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤诊断的应用价值.方法 回顾分析我院33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料.结果 良性26例(78.8％)交界性5例(15.2％)恶性2例(6.0％).33例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.0～14.0 cm,其中22例肿块表现为圆形、边缘光整,8例表现为分叶状,3例为边缘模糊,有毛刺征,2例发现钙化灶,20例发现“透明晕”.结论 妇女乳房内肿块大而周边有“透明晕”是乳腺叶状肿瘤较特征的X线征象,近期肿块迅速增大有助于叶状肿瘤的诊断.X线表现与组织学分型有一定关系,边缘模糊,有毛刺提示恶性程度较高.认识乳腺叶状肿瘤的病理表现和X线特征,有助于提高术前诊断率.
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经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生症263例
目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用等离子电切系统对263例BPH患者行PKEP,并评价治疗效果.结果 手术时间35～165 min,平均74 min；术中出血量50～600 ml,平均176 ml;切除腺体重量15～115 g,平均44.7 g,无严重出血或前列腺电切综合征发生.术后留置尿管2～5天,随访6～32个月,国际前列腺增生症状评分(IPSS)平均分下降15.2分,生活质量评分平均分下降4.0分；大尿流率平均值提高11.7 ml/s.结论 PKEP治疗前列腺增生症具有创伤小、出血少、前列腺切除率高、安全性高、疗效确切、并发症少、恢复快等优点.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺剜除电切术 -
CT图像伪影分析及应对方法探讨
目的 探讨CT图像伪影产生的原因及消除或减少伪影的方法.方法 回顾性复习我院2010年以来采用螺旋扫描方式获得的45例CT图像伪影病例资料,并对图像进行对比分析并整理归类.结果 CT图像伪影与CT机器本身及成像技术、人为因素等有关.结论 CT图像伪影种类繁多,正确分析伪影成因,选择恰当的方法去除伪影,可以提高图像质量.
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房性早搏后P波形态变异的心电图分析
通常阅读一份心电图,首先是寻找P波规律及其形态变化,以确定心脏主节律.然而在窦性基本节律下,因为一次房性早搏后窦性P波形态及极性发生变化,甚至基本节律出现短暂改变,导致图形分析复杂化,易同其他心电图变化混淆.本文对患者房性早搏后出现不同形式的P波变化分析如下.
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宫腔粘连43例宫腔镜治疗体会
目的 总结宫腔粘连宫腔镜手术的临床经验.方法 43例宫腔粘连患者均在宫腔镜下确定诊断并在镜下进行粘连分离术.术后宫腔放置双腔(气囊)导尿管14 d；并予口服戊酸雌二醇6～9 mg/d,共90 d.结果 24例宫腔粘连完全分离,双侧输卵卵开口暴露；16例粘连分离,至少暴露1侧输卵管开口；3例大致恢复宫腔形态,但双侧输卵管开口均未暴露.术后双腔导尿管能方便地取出,无不良反应.术后月经恢复39例,术后妊娠率73.3％(11/15).结论 宫腔粘连的治疗应以恢复子宫内膜功能为宗旨进行.
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超声造影对胰腺占位病变的鉴别诊断价值
超声造影(CEUS)能灵敏地反映组织及肿瘤的血管、微血管状况,对占位病变的定性诊断有较好的价值.本文分析24例胰腺占位病变的CEUS特征,探讨其对胰腺良恶性超声诊断胰腺病变患者行超声造影检查及增强CT检查,并与终的病理结果作对照.
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微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例
目的 报告微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合肱骨近端解剖锁定板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗.骨折按Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折10例,四部分骨折3例.以肩峰下2 cm为起点,向下做一长约4 cm的纵形切口,暴露三角肌,顺肌肉纤维分开3 cm.牵引整复骨折端,克氏针临时固定,紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP,按锁定加压钢板(LCP)操作常规,骨折远近两端各置人锁定螺钉.结果 本组病例手术时间115～175 min,平均(135±25)min；出血量50～120ml,平均(80±15)ml.14例获得平均16个月的随访,骨折平均愈合时间为13周；按Neer肩关节功能评分,优8例,良4例,中2例,优良率85.8％.结论 MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,出血少,是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式.
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气膀胱腹腔镜输尿管非乳头移植术治疗输尿管末端狭窄5例
目的 介绍应用气膀胱腹腔镜(pneumovesicoscopy)行非乳头移植术治疗输尿管末端狭窄的体会.方法 对5例输尿管末端狭窄并输尿管全程扩张、肾积水患儿,经膀胱镜注水扩张膀胱,膀胱镜观察下在脐下以带针缝线经皮穿透膀胱全层做牵引线,鞘管(trocar)沿牵引线穿刺插入膀胱与牵引线固定.同法两侧放置操作鞘管,经中线鞘管目镜观察,两侧鞘管操作.同开放手术样行非乳头输尿管移植.术后放输尿管内双J管及导尿管,术后7～9天拔除导尿管出院,术后2个月经膀胱镜拔除双J管.结果 5例手术均获成功.手术时间110～160 min(平均130 min),住院9～12天,术后随访3个月～1年(平均6.8个月).复查B超及CT泌尿系造影(CTU),肾及输尿管积水完全消失2例,明显好转3例,逆行膀胱尿道造影检查,均无膀胱输尿管反流.结论 在熟练掌握了腹腔镜技术后,气膀胱腹腔镜技术结合非乳头输尿管再植术治疗输尿管末端狭窄,简便易行、示教性好、安全可靠、疗效确定.
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高频电刀治疗宫颈炎155例临床疗效观察
目的 探讨高频电刀治疗宫颈炎的临床疗效和安全性.方法 对我院门诊155例宫颈炎患者,行高频电刀治疗的临床疗效与治愈时间进行回顾性分析.结果 糜烂程度与治疗效果之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但糜烂程度与治愈时间存在一定关系,不同糜烂程度患者的治愈时间的差异有统计学意义(P＜0.01),糜烂程度严重的患者,治愈时间明显延长；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈炎的治愈率分别为100.00％、99.47％和92.92％.结论 高频电刀治疗可作为门诊治疗宫颈炎有效的方法之一.
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腹腔镜辅助阴式与开腹全子宫切除手术比较
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用与开腹手术相当,且切口较美观的特点.随着科技的发展,人们对生活质量要求的提高,医生镜下操作技术的熟练,腹腔镜被越来越广泛地应用于临床盆腹腔疾病的治疗.本文比较我院近两年腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的病例,探讨腹腔镜辅助阴式手术的优越性.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术50例临床分析
长期以来,肺部周围型病变的定性诊断一直都是呼吸内科乃至胸外科的疑难问题,依靠现有的常规技术手段如肺部影像学检查资料、血清学检查、痰脱落细胞学、细菌学检查及支气管镜检查等,往往难以获得明确的病理诊断.自从1976年Haaga和Alfidi报道将CT引导下经皮肺活检术应用于临床以来[1],该技术已广泛应用于临床诊断中,成为明确肺部周围型病变病理诊断的首要检查方法.我院呼吸内科自2009年1月起开展CT引导下经皮肺活检术,至2011年4月已成功实施50例.现回顾总结如下.
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高龄病人57例下肢手术麻醉体会
手术对高龄老人的威胁主要来自其并存症而非年龄本身.由于全身性生理功能低下,高龄老人对麻醉和手术的耐受力较差,并存其他疾病的发生率高,因而麻醉和手术风险高于青壮年.本文回顾总结近几年笔者对80岁以上高龄病人实施下肢手术麻醉的临床体会.
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颈椎病96例X线分析
颈椎病是由于颈椎间盘变性而导致的一系列退行性病变,引起脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经丛压迫和刺激的复合综合征[1].笔者就我科近年来发现的具有典型表现的颈椎病96例进行X线分析,旨在探讨X线平片诊断颈椎病的价值和局限性.
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碳酸利多卡因在剖宫产手术硬膜外麻醉中的应用
本文分析比较碳酸利多卡因、盐酸利多卡因、左旋布比卡因在剖宫产术硬膜外麻醉中的作用,探讨剖宫产术硬膜外麻醉药物的较好选择,供临床参考.
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胎盘植入2例超声诊断分析
胎盘植入是一种严重的产科并发症.由于产前缺乏典型的临床表现和体征,产前很难诊断,一般在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认,但多已发生威胁产妇生命的产后大出血,常需行子宫切除才能止血.该病是孕产妇死亡的主要原因之一.本文对2例完全性前置胎盘植入患者的二维及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,以探讨胎盘植入的产前超声特征.
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PFNA-Ⅱ微创治疗高龄股骨粗隆间骨折52例
股骨粗隆间骨折常发生于老年人,随着社会人口老龄化,其发生率不断提高.受伤后3个月内病人死亡率为16.7％[1].由于高龄病人多合并呼吸系统、心血管系统、内分泌代谢系统疾病及骨质疏松等疾病,手术耐受差.微创手术后早期功能锻炼,预防并发症,对老年患者相当重要.国际内固定研究协会(AO/ASIF)设计的PFNA-Ⅱ是在股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)基础上研制而成的,更适合亚洲人[2].我院近年对高龄股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ微创治疗,现将结果报告如下.
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股骨颈疝窝32例影像学分析
股骨颈疝窝于1982年由国外学者Pitt等[1]首先报道,是发生于股骨头基底部、股骨颈颈干和股骨颈基底部的一种良性病变.本文对32例股骨颈疝窝的影像学表现进行回顾性分析,旨在增加对该病的认识,提高其诊断和鉴别诊断水平.
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R-Endo镍钛机动根管再治疗器械去除根管内充填物的体外研究
目的 评价R-Endo根管再治疗系统用于根管再治疗的清理效果.方法 选择离体单根管前牙30颗,用冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压技术充填后随机分为两组,分别用以下器械去除根管内充填物:A组为R-Endo根管再治疗器械,B组为不锈钢手用锉.记录每颗牙的操作时间.然后将牙体沿颊舌向纵劈,体视显微镜下观察各组样本根管壁充填物的残留情况.结果 两组器械均不能完全去除根管内充填物.在根冠1/3和根中段,两组的根管壁上残留充填物比较的差异无统计学意义(P＞0.05)；但在根尖1/3,A组残留充填物较B组少(P＜0.05).两组操作时间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 R-Endo镍钛机动根管再治疗器械能有效去除根管内充填物并减少操作时间.
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二联体亲子鉴定STR基因座突变分析
目的 研究STR基因座在二联体亲子鉴定中的突变规律及特点.方法 采用Identifiler 15个STR基因座检测系统,筛选1 683例二联体亲子鉴定中1～2个STR基因座不符合遗传规律的案例,增加检测Sinofiler、PowerPlex16以及FFFL 等系统,确定STR突变基因座,统计分析基因座突变率及特点.结果 在1 683例二联体亲子鉴定中有42例存在1～2个STR基因座不符合遗传规律,增加检测系统后确认35例存在1个STR基因座突变,不排除亲子关系,7例排除亲子关系.在Identifiler检测系统15个STR基因座中共发现13个基因座突变,均为一步突变,基因座突变率介于0％～0.48％之间.结论 当二 联体亲子鉴定1～2个STR基因座不符合遗传规律时,应增加其他遗传标记检测；若考虑STR基因座存在突变,应结合基因座突变率计算亲权指数.
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橄榄肉超临界CO2萃取物GC/MS分析
目的 分离鉴定橄榄肉成分.方法 采用超临界CO2萃取方法进行橄榄肉成分提取,提取物进行气相色谱/质谱联用(GC/MS)分析.结果 橄榄肉萃取物得率为7.39％,GC/MS共分离出67个组分,初步鉴定出36种成分,主要成分为十八碳-9-烯酸、麦角甾烷、3-甲基-3-乙基戊烷、9,12-十八碳二烯酸、n-十六酸等等,并应用峰面积归一化法测定了其相对含量.结论 超临界CO2萃取是提取橄榄肉萃取物理想的方法.
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β-干扰素对SD大鼠急性脊髓损伤后Bax、Fas、Bcl-2基因表达的影响
目的 研究β-干扰素在SD大鼠急性脊髓损伤中的治疗作用,探讨其对凋亡基因Bax、Fs、Bcl-2的表达的影响.方法 用Allen装置撞击SD大鼠脊髓胸9-10(T9-10)节段,建立脊髓损伤模型.术后分为A组—脊髓损伤组(SCI 组),B组—甲泼尼龙琥珀酸钠组(MP组),C组一β-干扰素组(IFN-β),D组(假手术组),用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组损伤脊髓组织中Bax、Fas、Bcl-2的基因表达情况.结果 RT-PCR结果显示:甲泼尼龙琥珀酸钠及β-干扰素能明显降低Bax、Fas表达,升高Bcl-2表达.结论 β-干扰素具有减少SD大鼠急性脊髓损伤后Bax、Fas表达,并促使抑制Bcl-2表达.
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解毒复肾逐淤方对TGF-β1诱导人肾小管上皮细胞纤维化的作用
目的 探讨解毒复肾逐淤方对人肾小管上皮细胞纤维化的干预作用及可能的作用机制.方法 建立转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肾小管上皮细胞纤维化模型,采用MTT、Western Blot和流式细胞检测方法,观察解毒复肾逐淤方对细胞增殖、细胞外基质的变化及结缔组织生长因子表达的影响.结果 解毒复肾逐淤方能明显改善TGF-β1导致的人肾小管上皮细胞凋亡,减少细胞外基质的分泌,降低α平滑肌肌蛋白(α-SMA)阳性细胞数,抑制结缔组织生长因子(CT-GF)、纤连蛋白(FN)的表达.结论 解毒复肾逐淤方能减轻肾间质纤维化的损伤,可能与调控TGF-β1-CTGF信号通路有关.
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核转录因子-κB抑制剂PDTC对幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的 本实验通过建立幼兔离体心脏灌注模型,研究核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)对幼兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 通过Langendorff离体心脏灌流系统建立幼兔离体心脏灌注模型.分别在复跳后15 min、30 min、60 min时刻点测量各组心功能指标:心率(HR)、左心室收缩峰压(LVPSP)、左心室内压上升大速率(+ dp/dtmax),测定缺血后15 min冠脉流出液肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).结果(1)缺血前,两组HR、LVPSP、+dp/dtmax值差别均无统计学意义(P＞0.05)；再灌注期,实验组和对照组相比,幼兔心脏在缺血后各时间点HR、LVPSP,+dp/dtmax值差别有统计学意义(P＜0.05).(2)缺血前,两组CK-MB、LDH值差别均无统计学意义(P＞0.05),实验组对照组相比,缺血前后CK-MB、L,DH差值差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDTC可改善幼兔未成熟心肌心脏缺血再灌注损伤后心脏收缩功能,减少心肌酶漏出.
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辐射剂量与皮肤成纤维细胞氧化损伤及细胞周期变化的关系
目的 研究辐射剂量与皮肤成纤维细胞氧化损伤及细胞周期变化的关系.方法 以源于正常人皮肤的纤维细胞系GM0639(GM细胞)作为研究对象,观察其经60 C0 γ射线照射后丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性及细胞周期的变化.结果 随受照剂量的增加,GM细胞中丙二醛含量明显升高,超氧化物歧化酶活性明显降低；G1期和S期细胞比例明显降低,G2/M期细胞比例升高.结论 皮肤成纤维细胞随着遭受电离辐射程度加剧后,应对电离辐射的氧化损伤能力逐渐降低,通过G2/M期阻滞修复DNA细胞比例增加.
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高温灼烧及电解抛光处理对金属托槽摩擦力影响的初步探讨
目的 对金属托槽进行重复高温灼烧及电解抛光处理,检测槽沟与弓丝间的摩擦力,初步探讨重复黏结对金属托槽摩擦力的影响.方法 选择因正畸治疗拔除的上颌双尖牙40颗,MBTTM mini金属托槽10个,019×0.025”不锈钢方丝.黏结前扫描电镜下观察槽沟底金属表面结构的变化,黏结后检测槽沟与弓丝间弹性结扎的摩擦力.对托槽进行多次黏结,采用高温灼烧后电解抛光的方法处理去黏结的金属托槽.实验过程共循环4次.结果 随着处理次数的增加,槽沟底金属表面结构愈显粗糙,金属托槽与不锈钢方丝之间的静摩擦力值及滑动摩擦力值均逐渐增大,但各组间差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 高温灼烧及电解抛光后的金属托槽摩擦力有增加的趋势,尽管不具有统计学意义,但是对托槽的重复黏结仍应慎重.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗后胆红素下降速度与合并症关系分析
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病,蓝光治疗是目前首选的治疗方法,其安全性和有效性已经得到肯定.但由于患儿的个体差异,经光疗后胆红素下降速度不尽相同.笔者测定不同合并症患儿光疗前后胆红素下降值,比较合并症对光疗效果的影响,探讨更合理的光疗方案.
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窄谱中波紫外线光谱联合阿维A治疗斑块型银屑病24例
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病.其特征是鳞屑性斑块,大小不一,界线清楚,覆盖以银白色板层状鳞屑,好发于头皮、躯干、四肢伸侧[1].笔者以窄谱中波紫外线光谱(NB-UVB)联合口服阿维A治疗24例斑块型银屑病,现将结果报告如下.
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Millard I式与Mohler法修复单侧唇裂术后1年美学效果比较
Millard术式是目前国际上口腔颌面外科治疗单侧唇裂的主流术式.旋转推进法提出后,经包括Millard本人及许多医师改进,已形成多种改良术式,其中主要的不同在于旋转切口上方是否有附加回切切口、C唇瓣是用来延长鼻小柱还是用于修复患侧鼻底及填充在鼻翼下方以增加患唇高度[1].由于改良的术式种类很多,将无回切切口、C唇瓣用来缝合于鼻底及鼻翼下方的方法称为Millard I式,而将有回切切口、C唇瓣被用于修复鼻小柱的术式称为Mohler法.
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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺部感染177例临床和药敏分析
目的 了解我院重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点及对常用抗生素的耐药性.方法 收集177例耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌肺部感染病例的临床资料及药敏实验结果,回顾分析其临床特点和耐药性特点.结果 177例患者中,80％患有严重的基础疾病,50％以上患者进行过侵人性的操作.药敏结果对头孢他定、新诺明、替卡西林耐药率为100％.对头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林的耐药率为95％～100％.对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,为10.2％,其次为米诺环素23.7％.结论 ICU分离的耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,极少数几乎全耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素较为敏感.
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P53、Ki67在宫颈癌中表达及意义的探讨(附83例分析)
目的 探讨P53、Ki67在宫颈癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法对83例宫颈癌组织进行P53和Ki67的检测,并通过统计学方法分析其与临床病理因素间的关系.结果 P53和Ki67在宫颈癌组织中阳性表达率分别为61.45％、75.90％,两者的阳性表达呈正相关关系(r=0.23,P＜0.05); P53、Ki67的表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤直径、临床分期无关(P＞0.05).结论 P53和Ki67的表达与宫颈癌的转移密切相关,两者的联合检测,对富颈癌的预后评估具有参考价值.
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温州地区阿尔茨海默病患者精神行为障碍与ApoE、LRP、α2-MG基因多态性的关系
目的 探讨温州地区阿尔茨海默病(AD)患者精神行为障碍与ApoE、LRP、α2-MG基因多态性的关系.方法 收集温州地区AD患者200例,正常对照者200例,采用AD病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)进行精神行为测评,采用PCR进行ApoE、LRP、α2-MG基因分型.结果 在ApoE的基因型中,ε4/4在偏执和妄想观念、幻觉及行为紊乱、攻击方面与其他基因型差异有统计学意义,AD患者ApoE基因频率分布与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组LRP、α2-MG的基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温州地区AD患者精神行为障碍与ApoE基因频率多态性存在一定联系,ApoEε4是AD的风险基因,LRP、α2-MG基因多态性和AD的关系有待进一步研究探讨.
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鲍曼不动杆菌385株医院感染分布及耐药性分析
目的 探讨鲍曼不动杆菌感染分布状况及其对常用抗生素的耐药性.方法 回顾性分析临床分离的382株鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药状况.结果 临床分离的382株鲍曼不动杆菌中,临床标本来源以呼吸道为主,占86.6％.临床科室分布,主要引起ICU患者感染,占35.5％;神经外科患者感染占31.7％；呼吸内科占6.0％.该菌在所测试的抗生素中,药敏显示鲍曼不动杆菌对14种常用抗生素有较高的耐药性,其中亚胺培南的耐药率为21.2％.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株多来自痰液标本,主要分布在ICU等重症病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行.
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肺癌组织及外周血多药耐药基因相关蛋白的表达及其相关性研究
目的 检测多药耐药相关蛋白(MRP)和肺耐药蛋白(LRP)在肺癌组织及外周血中的表达及其相关性,探讨其临床意义.方法 采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测47例患者肺癌组织及外周血的MRP、LRP mRNA的表达水平.结果 肺癌组织及外周血,MRP mRNA的阳性表达率分别为74.5％(35/47)和70.2％(33/47),两者之间呈显著相关(r=0.686,P＜0.01)；LRP mRNA的阳性表达率分别为82.9％(39/47),76.6％(36/47),两者之间亦呈显著相关(r=0.368,P＜0.01)；肺癌组织MRP mRNA和LRP mRNA的表达表现为正相关(r=0.384,P＜0.01).结论 肺癌患者MRP、LRP mRNA的表达密切相关,检测外周血中MRP、LRP mRNA表达能间接反映癌组织对化疗药物的耐受性.
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508株鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 了解我院鲍曼不动杆菌的院内感染和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 分析2010年1～12月分离的508株鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法结合VITEK 2 MIC法进行药敏试验,按美国临床和实验室标准协会2010年执行标准判断结果.结果 该菌痰标本分离率高,其次是血液,分别为85.04％、5.31％.主要分布在重症监护病区,达297株(占58.46％),其次是高干病房、神经内科,分别为37株(7.28％)、33株(6.49％).耐药率低于30％的仅有米诺环素(9.25％)、头孢哌酮/舒巴坦(16.73％);阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦为42.72％、43.10％,相对较低；其余包括亚胺培南、美洛培南及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均超过50％.结论 鲍曼不动杆菌是引起医院内感染的重要病原菌之一,耐药严重,应定期监测其耐药性,为临床用药提供依据.
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立普妥与来适可对糖尿病肾病Ⅲ期患者血脂及尿微量清蛋白影响的比较观察
目的 观察糖尿病肾病Ⅲ期患者分别予立普妥、来适可治疗3个月后血尿生化指标的改变情况.方法 随机选择2010～2011年我院住院及门诊80例糖尿病肾病Ⅲ期患者,按照随机分组原则分为来适可组40例(80 mg/d)与立普妥组40例(20mg/d).分别于服药前、服药后1、3个月作血脂及尿微量清蛋白检验,并观察不良反应.结果 两者均可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者血清TC及LDL-C,立普妥组效果更明显(P＜0.05);尿微量清蛋白亦可降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病肾病Ⅲ期伴高血脂患者予两种药物均有降低尿微量清蛋白的作用,予立普妥降脂效果较好.
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南安市柳城街道老年人群高血压患病情况及危险因素分析
目的 了解南安市老年人群高血压患病情况及危险因素,为制定高血压社区防治策略提供依据.方法 采用整群抽样对南安市柳城街道15个社区中60岁以上居民进行横断面调查,采集调查对象基本信息、高血压患病及相关危险因素情况,并对相关因素进行统计学分析.结果 1141名60岁以上居民中高血压患者552人,粗患病率48.38％,采用2007年全国人口标化后患病率为46.62％,且随年龄增长高血压患病率呈上升趋势.高血压患者的知晓率,治疗率和控制率分别为39.13％、32.25％和15.40％.采用多因素非条件Logistic回归分析显示,高年龄组、高中以上文化、吸烟和饮酒史、高血压家族史、超重和肥胖是高血压发病的危险因素.60岁以上老年人高血压患者心脑肾疾病的发生率高于非高血压人群.结论 南安市老年人群高血压患病率处于较高水平,但知晓率、治疗率和控制率较低,应不断加强高血压综合防治力度.
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高血压病患者抑郁焦虑状况调查(附72例分析)
目的 了解高血压病患者伴发抑郁、焦虑情绪障碍的患病率.方法 随机抽样高血压病患者72例和体检健康者70例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)进行评分,并进行统计学分析.结果 高血压病组焦虑发生率为34.72％,抑郁发生率为27.77％,两者兼有的发生率为15.27％,均高于对照组(P＜0.05).结论高血压病患者焦虑、抑郁的患病率较高.
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我省某三级乙等医院财务管理内部控制存在的问题及对策
医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称.医院内部财务控制是医院自我调节和自行制约的内在管理机制,处于医院管理的核心地位.内部财务控制是为了确保国家有关法律法规和规章制度的贯彻执行,维护国有资产的安全与完整,堵塞管理漏洞而制定和实施的一系列的控制方法,措施和程序[1].为加强财务管理内部控制,本文结合医院现状,对存在的问题进行分析并提出相应的对策.
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4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤的高频超声观察与病理学评价
目的 探讨生物膜等4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤(FFA)模型的远期疗效.方法 10只犬的20枚梭形动脉瘤分别用生物膜、自体颈外静脉(EJV)、膨体聚四氟乙烯膜片(e-PTFE)、涤纶片等建立完全匹配包裹模型各5枚,观察建模后血流动力学变化与病理学改变.结果 随建模时间延长,EJV降解、模型膨胀性增大,瘤壁机化、钙化、炎症反应严重,24个月破裂并闭塞1枚；涤纶片无降解、瘤壁炎症反应严重,6个月5枚瘤腔完全闭塞；e-PTFE无降解、瘤壁炎症反应轻、有钙化趋向,24个月e-PTFE出现1枚闭塞；生物膜包裹3个月后开始多层次降解,并诱导组织再生,无炎症反应.高频超声动态观察提示不同包裹材料与瘤壁微小间隙、增生斑块、血管弹性等的演变过程以及模型的不同部位血流速度有着不同的变化(P＜0.05).结论包裹材料的生物力学稳定性与组织排斥反应是影响血流动力学与包裹远期疗效的关键因素.生物膜被动降解同时原位诱导组织再生,具有良好的力学稳定性与生物相容性,是动脉瘤包裹治疗的理想材料.
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血清抑制素B在男性不育症诊断中的应用研究
目的 探讨不育男性血清抑制素B测定的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测少精子症组(A组,51例)、梗阻性无精子症组(B组,45例)、非梗阻性无精子症组(C组,44例)及正常对照组(D组,85例)血清抑制素B(INHB)浓度.结果 A、B、C、D组INHB浓度分别为(109.9±47.61)pg/ml、(171.7±56.36)pg/ml、(57.32±15.56)pg/ml及(164.58±47.93)pg/ml.与D组相比,A组、C组血清INHB浓度明显降低(P＜0.01); B组与D组的差异无统计学意义(P＞0.05).与B组相比,C组血清INHB浓度显著低下(P＜0.01).结论 血清抑制素B测定可用于评价男性不育病人的生精功能,也是鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症的一项重要指标.
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乳糜血对机采血小板的影响
伴随着临床成分输血的普及,机采血小板的应用得到了广泛认同,血小板的制备、保存及临床应用方面均取得了相当的经验与发展.但是,在机采血小板制备过程中,因乳糜血影响采集和造成血小板产品报废的情况常有发生.机采血小板工作人员对献血者的筛选、乳糜血的快速准确判定常存在一定困难,对于乳糜血对机采血小板产品的影响的认识有待进一步提高.笔者结合血站机采血小板制备工作中的实际经验和近年来国内外的有关文献,就乳糜血的成因及其对机采血小板的采集、保存、临床输注等方面的影响进行总结概括,以供读者参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
