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基于影像特征的颅内动脉瘤三维血流动力学模型建立方法
血流动力学的状态参数及其变化的研究是认识动脉瘤的发生、发展和破裂以及风险预测的机理.本文提出了一种基于DSA图像的颅内动脉瘤的3D血流动力学模型的建立方法.该模型将成为进一步分析血流动力学因素作用的基础.
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实验性兔侧壁动脉瘤模型建立及彩色多普勒研究
目的:仿造浆果样动脉瘤形态建立兔侧方动脉瘤模型,并行彩色多普勒超声检测评估.方法:20只兔采用全麻和显微外科的方法,将颈外静脉段与颈总动脉行端侧吻合,术后及1个月后分别行彩色多普勒超声检测.结果:20只兔制成17个大小相似的侧壁型动脉瘤并行超声检测.1个月后,11只兔完成第二次多普勒检查.彩色多普勒可鲜明地显示动脉瘤内的血流方向和状态.结论:应用颈外静脉段与颈总动脉行端侧吻合建立兔动脉瘤模型切实可行,但成功率较大动物低.超声检测可反映出瘤内的血流状态.
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犬侧壁动脉瘤模型建立方法的改良及评价
目的 改良和评价建立犬颈动脉侧壁动脉瘤模型的方法.方法 以显微外科缝合技术在15条犬的双侧颈动脉建立多枚动脉瘤模型.随机分为3组,分别采用术中肝素化(A组)、术后肝素化(B组);不肝素化(C组)3种处理,于模型建立后2周及1个月行血管造影确认结果.2周、1个月时随机取材行动脉瘤病理学检查,对不同抗凝处理条件动物2周时的模型建立结果进行统计学比较.结果 成功建立了37枚侧壁宽颈动脉瘤,血管造影示血流从动脉瘤远侧壁进入瘤内,沿着瘤壁从近侧壁流出,瘤腔中心有涡流.C组有6枚、A组有1枚动脉瘤自闭.3组共有5枚动脉瘤内有部分血栓形成,A组与B组间血栓形成率无差异(Nemenyi法:P>0.5).组织病理学提示2周时的动脉瘤内有较明显的内膜增生和炎症反应,瘤颈处缝线无完整内膜覆盖.1个月时动脉瘤瘤壁炎症反应消退,瘤颈处缝线有完整内膜覆盖,流人道受血流冲击处可见瘤肇内膜增生.结论 建模时术后肝素化与术中肝素化可达到同样的抗凝效果,外科缝合建立多枚动脉瘤可控性好,并可实现自身对照和空白对照,在对动脉瘤治疗技术的研究中有一定的优势.
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介入法制作犬颅内动脉瘤模型
目的运用介入方法建立犬颅内动脉分叉部囊状动脉瘤模型.方法 6条犬全麻后,采用血管内介入方法,用冠状动脉球囊导管扩张右颈总动脉近段,再用可脱球囊于扩张段远端将其栓塞,制作成6个分叉部动脉瘤.分别于术后1、2、3 d行DSA检查并切除动脉瘤做病理组织学检查.结果 6条犬成功获得6个动脉瘤模型.动脉瘤的平均宽度和平均长度在3 d内逐渐减少.结论犬动脉瘤模型较好地模拟了人颅内动脉瘤大小、形态及DSA表现,可用于介入治疗新材料、新技术的实验研究.本动脉瘤模型的建立快速、可靠、可重复性强.
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4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤的高频超声观察与病理学评价
目的 探讨生物膜等4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤(FFA)模型的远期疗效.方法 10只犬的20枚梭形动脉瘤分别用生物膜、自体颈外静脉(EJV)、膨体聚四氟乙烯膜片(e-PTFE)、涤纶片等建立完全匹配包裹模型各5枚,观察建模后血流动力学变化与病理学改变.结果 随建模时间延长,EJV降解、模型膨胀性增大,瘤壁机化、钙化、炎症反应严重,24个月破裂并闭塞1枚；涤纶片无降解、瘤壁炎症反应严重,6个月5枚瘤腔完全闭塞；e-PTFE无降解、瘤壁炎症反应轻、有钙化趋向,24个月e-PTFE出现1枚闭塞；生物膜包裹3个月后开始多层次降解,并诱导组织再生,无炎症反应.高频超声动态观察提示不同包裹材料与瘤壁微小间隙、增生斑块、血管弹性等的演变过程以及模型的不同部位血流速度有着不同的变化(P＜0.05).结论包裹材料的生物力学稳定性与组织排斥反应是影响血流动力学与包裹远期疗效的关键因素.生物膜被动降解同时原位诱导组织再生,具有良好的力学稳定性与生物相容性,是动脉瘤包裹治疗的理想材料.
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弹力蛋白酶诱发犬分叉部囊状动脉瘤模型的研究
目的建立犬分叉部囊状动脉瘤模型并研究其形成原因.方法将犬分为3组,将ElastaseI型弹力蛋白酶注入右侧颈总动脉内和(或)结扎右侧颈总动脉,建立分叉部囊状动脉瘤模型,研究动脉瘤的形成过程,1个月内对动脉瘤模型进行复查,并行病理学检查.结果病理和血管造影证实:经酶处理+结扎右侧颈动脉的成瘤率100%,没有结扎而经酶处理过的动脉段没有形成动脉瘤模型,在1个月内弹力板结构有破坏.而单纯结扎动脉组成瘤率为42.8%.结论弹力酶诱发犬分叉部囊状动脉瘤模型重复性好,模型稳定,血流动力学改变是其形成的主要原因,动脉瘤具有良好的形态和病理特征,是比较理想的动脉瘤模型.
