福建医药杂志
Fujian Medical Journal 복건의약잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会福建分会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-2600
- 国内刊号： 35-1071/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头颈部手术中两种眼部保护方法应用的效果评价
手术患者全麻暂时处于意识丧失、肌肉松弛、神经反射迟钝的状态,包括眼部肌肉,此时患者闭眼不能、泪液蒸发,以致角膜干燥;且麻醉药物可抑制腺体的分泌,若患者长时间处于麻醉状态,可导致泪液分泌减少,可使眼睛失去其天然保护作用[1].头颈部手术因靠近患者眼部,消毒液易渗入、操作过程易摩擦,洁净手术间的风速、湿度等因素均可致使暴露的角膜表面干燥.
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全髋置换围手术期深静脉血栓61例预防及护理
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT) 形成是人工髋关节置换术后主要的并发症,可能导致致死性肺血栓栓塞,是人工髋关节置换术后主要的死因[1].笔者就全髋关节置换围手术期患者DVT的预防及护理总结如下.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术65例护理配合与体会
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)是目前治疗复杂肾结石为有效的一种微创手术方法,将结石粉碎的同时又可以吸出体外,一次性结石清除率高[1-3],具有创伤小、出血小、痛苦少、并发症少、安全性高、术后恢复快、住院时间短等优点.我院采用气压弹道超声碎石机对65例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,取得了较好的治疗效果.手术护理配合的质量是提高微创经皮肾镜取石手术成功率的重要保证.现将手术的护理配合与体会报告如下.
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皮肌炎合并胃癌患者7例护理
皮肌炎是自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种具有特征皮疹,以皮肤及横纹肌炎症为主的全身性疾病.成年患者有相当一部分合并恶性肿瘤.现将7例皮肌炎合并胃癌的患者护理情况报告如下.
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吲哚菁绿荧光造影下颅内动脉瘤夹闭手术58例护理配合
颅内动脉瘤破裂出血的患者残死率很高,近年来随着神经影像学和手术技巧的发展,此类患者的手术风险越来越小;但是手术后的风险依然很大,主要是脑血管痉挛、栓塞等闭塞性脑血管病以及动脉瘤复发等并发症[1].为进一步提高颅内动脉瘤的治疗效果,我院近年来对颅内动脉瘤手术的配合采用神经电生理监测,颅内微血管超声及荧光造影等监测条件下进行手术夹闭,为手术保驾护航,以减少术后并发症.现将颅内动脉瘤手术护理配合介绍如下.
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舒尼替尼治疗晚期胃肠间质瘤18例不良反应护理
舒尼替尼是一种多靶点的生物靶向抗肿瘤药物,能同时抑制多条信号传导通路,具有抗肿瘤和抗血管生成作用,在肾细胞癌和胃肠间质瘤的临床前和临床研究中均显示出确切的抗肿瘤效应 [1-2].其在治疗过程中会出现不良反应,常见的有胃肠道反应、手足综合征、口炎、发色改变、高血压、骨髓抑制等,现将护理情况报告如下.
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26例小儿脊髓栓系综合征围手术期护理
小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征[1].好该病确诊后,应尽早手术治疗.由于TCS的治疗有其自身特点,以及患儿不能主动配合治疗护理,故要求围手术期的护理必须认真负责.通过2009年3月至2012年9月住院26例患儿的护理,现将护理体会总结如下.
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全膝关节置换术治疗血友病膝关节炎10例护理
血友病是一种凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ缺乏引起的遗传性疾病,膝关节是血友病早及易受累的关节,关节内反复出血、积血、肿胀、机化,逐渐形成膝关节挛缩、畸形、强直、功能障碍伴疼痛,严重干扰患者生活质量.由于血友病缺乏凝血因子至术中难以止血,血友病性膝关节炎(HA)曾成为手术禁忌证.近年来,随着拜科奇重组凝血因子、冷沉淀等应用,使HA外科治疗成为可能.鉴于HA的特殊病情,护理工作显得尤其重要.本文回顾性分析我科10例(12膝)血友病患者的全膝关节置换术(TKA)的护理经验.现报告如下.
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60例乙型肝炎患者CIK细胞治疗的观察与护理
随着分子生物学与细胞免疫学技术的发展,生物治疗已成为慢性乙型肝炎治疗的一种重要手段,而过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法.细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞作为高免疫活性细胞,应用于慢性乙型肝炎治疗抗病毒已越来越广泛,通过诱导激活特异性细胞免疫反应的抗HBV疗效也见文献报道[1].我院自2010年开始开展自体CIK细胞体内回输治疗慢性乙型肝炎,现将接受治疗的60例患者临床观察及护理体会报告如下.
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BiPAP呼吸机治疗急性左心功能衰竭32例护理
急性左心功能衰竭是心血管内科常见的急重症,由于患者心脏收缩力突然严重减弱或心排血量的急剧减少,左室舒张末压迅速升高,使得肺静脉回流不畅,引起肺组织水肿,导致以高度呼吸困难为表现的缺氧,严重威胁到患者生命.双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机给氧是纠正缺氧的有效措施之一,但如果BiPAP使用不当,可出现人机对抗,患者胸闷加重,甚至引发气胸等不良反应.
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门诊患者护理满意度调查与影响因素分析
门诊是医院面向社会的重要窗口,是医院和患者相互沟通的平台之一,门诊护士是为患者提供就医服务的主体.笔者长期从事门诊护理工作,为了解患者对门诊护理满意服务评价及需求,对来院就诊的312例患者进行护理满意度调查,并对影响护理满意度的因素进行分析,以期改进护理满意服务,提高患者满意度[1].
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宫腔镜下行162例子宫纵隔电切术的护理配合及体会
子宫纵隔是指在胎胚发育过程中,双侧苗勒氏管融合后纵隔未被吸收而造成的子宫畸形[1],可分为子宫完全纵隔及子宫不完全纵隔,是常见的子宫畸形之一,发病率为0.01%～12%[2-3],并且妊娠流产率多达26%～94%[4],甚至造成早产和胎儿异常.为了提高生殖预后,降低流产率,目前在宫腔镜下行子宫纵隔电切术被称为是治疗子宫纵隔的标准术式,其优点是操作简单、创伤小、恢复快、疗效可靠,现就162例护理配合及体会报告如下.
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严重四肢撕脱伤患者28例高压氧辅助治疗的护理
交通事故、机器卷轧、煤矿压轧伤等造成的高能量损伤导致的严重四肢撕脱伤患者临床上比较常见,伤后多合并肢体骨折及血管、神经、肌肉等损伤,损伤急剧、病情重,处理不当可造成大面积皮肤坏死、继发感染甚至肢体残疾等严重并发症[1].近年来,随着高压氧疗法在外科领域的推广,严重四肢撕脱伤患者的治疗开始引入高压氧辅助治疗.现将我室对28例严重四肢撕脱伤患者高压氧辅助治疗的护理情况报告如下.
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心理护理对恢复期住院精神病人的康复作用
住院精神病人经过治疗和休养,进入恢复期,精神症状逐渐好转,情绪也趋于平稳,自知力和自理能力逐渐恢复;他们能对周围环境和自己的现实状况产生一定的认识,对自己的现状和未来进行分析,并做出一定的打算;他们既为自己的病愈而高兴,同时也为自己的前途而担心,产生种种顾虑,甚至出现消极意念.如何实施有效的心理护理措施,使恢复期住院精神病人早日回归社会,是精神科护士面临的重要任务.
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外周静脉穿刺中心静脉置管在21例小儿白血病化疗中的应用
化疗是小儿血液病治疗的重要方法之一,而小儿的血管细小,对静脉穿刺容易产生恐惧心理,加上化疗周期长达3～4年,这些都给护理工作带来困难.外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是经手臂或其他外周部位的静脉进行穿刺,然后将导管直达较为靠近心脏部位静脉的一种输液方法.近年来,PICC应用于小儿血液病的治疗具有留置时间长等优点已经达成共识,然而在治疗费用和效果方面的报道较少,为了解PICC在这方面的影响,现将我院21例患儿使用PICC 的情况报告如下.
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肿瘤医院门诊就诊患者心理特征分析及导诊策略
我院是一所三级甲等肿瘤专科医院,每天应对来自全省各地的肿瘤求医者600余人,这些患者通常都不同程度受到身体病痛和心理上的焦虑、恐惧的折磨,抱着急切求医的心情来院就诊.门诊是医院的"窗口",而导诊员又是门诊患者第一时间接触到的体现医院风貌的服务人员,导诊质量的高低直接影响着患者对医院的信任度和就诊率.为了更好地帮助肿瘤患者解除顾虑、正确就医,笔者观察分析了门诊肿瘤患者就诊时的心理特征,提出了相关的导诊策略.现总结报告如下.
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化疗患者中心静脉置管两种固定方法效果的比较
中心静脉置管术是采用经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉置中心静脉导管于上腔静脉的技术.中心静脉置管术现被临床广泛使用[1],尤其是运用于肿瘤化疗患者.肿瘤化疗患者由于长期营养不良,静脉化疗给药,容易造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%～0.6%[2].对中心静脉置管的固定,临床上多采用缝线固定于颈部皮肤,外用无菌敷料保护固定;但置管时间超过2周,固定缝线出现一侧或双侧脱落,导致导管滑出.笔者对中心静脉置管固定方法进行改进,现介绍如下.
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腹腔镜胃肠手术307例体位安置及护理配合
腹腔镜胃肠外科手术时,患者手术体位的合理摆放及护理配合对手术的成功进行和减少并发症的发生至关重要.2011年以来,我们对307例腹腔镜胃肠外科手术患者进行手术体位安置,取得满意效果,手术过程无体位性低血压、深静脉血栓、神经损伤等体位并发症的发生.现总结报告如下.
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1例吸毒患者HIV阳性并发压疮的护理
压疮的治疗和护理一直是医学界的难题.压疮是压力或者压力合并摩擦力和/或剪力所导致的皮肤和/或皮下组织局限性损害,一般多发生于骨隆突处[1].吸毒患者HIV阳性并发压疮的护理更是护理工作中的难中之难.如何在护理工作中既做好患者的护理,又能兼顾护理人员的隔离防护工作,尽量避免职业暴露,是护理工作的重点.2011年9月某三乙医院收治了1例吸毒HIV阳性并发压疮的患者,护理人员结合药物与物理疗法对患者的压疮进行积极处理,并采取有效的防护措施取得了良好的效果.现报告如下.
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正性暗示语言对手术患者的影响
患者进入手术间后,一般存在较强的心理应激反应,表现为语音发颤、面色灰白、心率加快等[1].手术室护理工作中人文关怀的应用,能帮助护理人员了解患者术前生理及心理状况,使患者在生理、心理、社会层面处于满足而舒适的状态,减少不适,缓解围手术期焦虑,影响到术后疼痛及身体恢复[2].语言是实现人文关怀的关键.本研究旨在了解医护人员间的正性暗示语言对手术患者应激反应的影响.
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18例脑动脉硬化性狭窄支架成型术的护理体会
脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中主要的发病原因,其治疗方法主要有药物治疗、颈内动脉内膜剥脱术(CEA)和血管内支架成型术(CAS)三种方法.CAS是经股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,确定血管狭窄部位、长度及程度,释放支架;一方面使狭窄的血管扩张、恢复正常血流量;另一方面支架将斑块固定,防止脱落,减少脑梗死的再发病率[1].因其微创、痛苦小、术后恢复快、易于推广,是CEA一种有希望的替代疗法,而且有着药物不可替代的优势.
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书面讲解健康宣教方式在妇科围手术期中的应用
围手术期是指从患者入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程.健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助患者了解康复知识,引导患者养成良好习惯,形成健康行为,达到佳康复目的[1].妇科是个特殊环境,患者往往由于多方面的担忧,导致普遍存在焦虑,因此为妇科住院患者提供适合的围手术健康宣教方式显得尤为重要.在临床工作中为患者提供健康宣教基本都是以口述方式进行,但是往往存在以下诸多问题.对这种情况,经科内护士讨论,将妇科围手术期健康宣教内容以书面的形式进行宣教指导.现报告如下.
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70例混合痔采用逆行外剥内扎术临床分析
目的 探讨一种治疗混合痔更安全、易操作、效果好、病人痛苦少的手术方式.方法 对我院今年收治的70例混合痔病人采取逆行外剥内扎术进行回顾性分析并与原术式进行比较.结果 采用的逆行外剥内扎术与顺行外剥内扎术比较有明显优势.结论 逆行外剥内扎术治疗混合痔疗效好.
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100例感冒后持续咳嗽治疗观察
感冒后咳嗽指感冒症状,即发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等消失后,咳嗽可以持续3～8周,甚至更长时间,血常规及胸部X线检查无异常或肺纹理增粗.对此类咳嗽,我科采取中西医结合方法治疗取得较满意疗效,现报告如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症99例临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害及监护与诊治.方法 以99例ICP患者为研究对象,并选择同期分娩的100例非ICP患者作为对照组,进行回顾性分析.结果 研究组胎儿窘迫率、羊水污染率、早产率、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICP对胎儿危害严重,及时诊断、积极治疗、密切胎儿监护并适时终止妊娠能有效改善妊娠结局.
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轮状病毒肠炎并发无症状肠道外损伤98例分析
目的 分析婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎并发无症状肠道外损伤的临床特点.方法 回顾性分析486例粪便轮状病毒抗原(RV-Ag)阳性且临床确诊为急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料.结果 98例发生肠外脏器损伤;但均无相应的临床症状.其中肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)升高多见,有50例,ALT和AST升高29例,CK-MB、AST和ALT均升高15例,蛋白尿2例,血小板下降2例.结论 RV肠炎不仅要观察胃肠道症状和脱水程度,还要进行实验室检查,监测相应的指标.对RV引起的无症状肠道外损伤要保持高度警惕.
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葡萄胎预防性化疗103例临床分析
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)和氟尿嘧啶(5-Fu)在葡萄胎预防性化疗中的有效性和安全性.方法 对我科2007～2011年收治的103例葡萄胎预防性化疗患者的治疗情况进行回顾性分析.结果 与MTX+亚叶酸钙(CF)化疗患者相比,单药MTX方案患者需化疗3次和4次的比例增加(P<0.05),发生Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制的比例也增加(P<0.05);MTX+CF化疗患者的口腔黏膜溃疡发生率(6.8%)低于单药MTX方案患者(18.6%)和5-Fu化疗患者(18.3%)(P<0.05),腹泻发生率(15.9%)也低于单药MTX方案患者(38.6%)和5-Fu化疗患者(36.6%)(P<0.05).结论 MTX+CF方案对葡萄胎预防性化疗的有效性与5-Fu相似,优于单药MTX;其口腔黏膜溃疡和腹泻的发生率均低于5-Fu和单药MTX方案.
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重型颅脑损伤伴失血性休克42例的诊疗分析
重型颅脑损伤并失血性休克常于严重的外伤中出现.其预后与救治时间有密切关系,因此,急诊医师应及时发现、积极抢救,以期挽救患者生命.为提高对重型颅脑损伤并失血性休克的诊疗技术,现对我院收治42 例患者的临床资料进行回顾性分析.
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疤痕子宫妊娠伴胎盘植入12例临床分析
目的 探讨胎盘植入的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院收治的12例疤痕子宫妊娠伴植入性胎盘的病例资料.结果 12例中采用介入治疗4例,子宫次全切除术2例,部分子宫切除+修补术1例,保守治疗5例.无产妇死亡病例.结论 胎盘植入根据病情、年龄及对生育的要求,采取不同的治疗方法.介入治疗是一种简单、行之有效的治疗方法.
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喉返神经显露在甲状腺手术中应用的疗效分析(附247例报告)
目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经的意义.方法 回顾性分析423例甲状腺手术患者的临床资料,其中247例显露喉返神经,176例仅采取区域性保护手段而未显露喉返神经.结果 显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤,总损伤率为0.4%;未显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤7例,永久性损伤3例,总损伤率为5.7%,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经能有效预防神经损伤,尤其是永久性损伤.
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婴儿心内膜弹力纤维增生症合并心肌致密化不全1例报告并文献复习
心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)指心内膜存在弥漫的弹力纤维组织,是一种原发性心肌病.心肌致密化不全(non-compaction of the ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌,是一种罕见的心内膜发育异常所导致的先天性畸形.EFE是婴幼儿时期较常见的心肌病,但合并NVM在儿童则非常少见,国内仅有少数几家医院做过相关的临床病例报道[1].我科2011年9月收治1例确诊EFE合并NVM的患儿.现就该病例的有关临床表现、辅助检查资料进行总结分析,并结合文献复习,以期对EFE合并NVM的诊治提供帮助.
关键词： 心内膜弹力纤维增生症 心肌致密化不全 -
跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死的原因分析与预防措施
目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死原因及防治措施.方法 使用可延长跟骨外侧L形切口,治疗67例(78足)SandersⅡ～Ⅳ跟骨关节内骨折.结果 67例随访3个月～2年,19例(23足)发生切口皮缘坏死,其中3例继发感染.结论 选择合适的手术时机、注重操作技巧、术后早期高压氧预防性治疗,可降低跟骨骨折术后切口皮缘坏死的发病率.
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Beautifil 流动聚合体分层充填后牙Ⅱ类洞型57例临床观察
目的 探讨Beautifil 流动聚合体分层充填后牙Ⅱ类洞型的应用效果.方法 采用新型材料Beautifil流动聚合体对57 例Ⅱ类洞型缺损后牙进行分层充填,1年后随访临床修复情况.结果 1例因牙体缺损范围涉及近中―-远中三面,咬硬物后牙体崩裂导致充填物全部脱落;1例因腭侧功能尖崩裂,充填物边缘折损出现缝隙1例,其他恢复良好,临床治疗成功率为96.5%.结论 Beautifil流动聚合体具有色泽美观、抗磨能力强、后牙牙尖、嵴的立体结构堆砌上更具操作性的优点,还具有氟释放再充能力和良好的生物相容性,可有效抑制继发龋的发生,值得推广应用于后牙Ⅱ类洞型的临床修复治疗.
关键词： beautifil流动聚合体 后牙Ⅱ类洞型 -
肝血管平滑肌脂肪瘤19例诊治分析
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗、预后.方法 对我科1988年6月至2011年6月收治的19例经手术治疗的HAML患者临床资料作回顾性分析.全部患者均行超声及CT检查,8例同时行MRI检查.所有患者均行肝切除术,并经病理及免疫组化确诊,均获随访.结果 无临床症状者13例.B超多显示为不均质高回声光团,彩色多普勒显示点状、短线状彩色血流.19例CT平扫中6例测得CT负值(-43～-20 HU),18例动脉期明显不均质强化,4例门脉期延迟强化.病灶由不同比例的厚壁血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成.免疫组化染色结果显示,19例HMB-45表达均阳性.所有患者手术切除后随访无复发.结论 HAML临床表现无特殊,影像学表现多样;术前明确诊断较困难,误诊率高;确诊有赖于病理及免疫组化检查,HMB-45、SMA检测阳性有助于确诊.手术切除HAML可获得满意效果.
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颅内隐匿性血管畸形致脑内血肿38例手术治疗
颅内隐匿性血管畸形(angiographically occult vascular malformations,AOVM)是引起自发脑内血肿的重要原因之一.手术切除病灶、清除血肿是治疗本病的有效方法[1].笔者收集我院神经外科近十年经手术病理证实的AOVM并脑内血肿病例,报告如下.
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不留置导尿修复尿道瘘的体会(附47例分析)
目的 总结不留置导尿修复尿道成形术后尿瘘的治疗体会.方法 根据尿道瘘修补术后是否留置导尿,将47例患者分成两组,对比留置导尿和不留置导尿修补瘘口直径小于1 cm尿道瘘的不同.结果 留置导尿与不留置导尿对尿道瘘修复的成功率无明显影响(P＞0.05).结论 尿道下裂术后不留置导尿对手术效果无明显影响,可以缩短术后住院时间,减轻患儿痛苦,降低治疗费用,值得推广应用.
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双管硬膜外阻滞联合病人自控硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用
目的 评价双管硬膜外阻滞联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)下行无痛分娩的临床效果及可行性.方法 选择2011年7~12月在我院住院、要求无痛分娩的初产妇40例(镇痛组),ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A﹑B组,A组行双点硬膜外穿刺置管,L1～2硬膜外行PCEA,L3～4进行连续硬膜外阻滞;B组为L2～3硬膜外行PCEA,方法同A组.观察A、B两组产程中的镇痛效果及不良反应,并与同期未采用无痛分娩的20例产妇(C组)对比.观察各组产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血量及缩宫素使用情况.结果 A组和B组疼痛视觉模拟(VAS)评分与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且A组镇痛效果优于B组.各组产妇生命体征、新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血及缩宫素使用情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双管硬膜外阻滞联合PCEA技术可安全应用于无痛分娩,不明显延长产程,不增加产后出血的发生率和缩宫素的使用,镇痛效果更好.
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内固定治疗不稳定骨盆骨折36例
骨盆骨折是常见的损伤,仅次于四肢和脊柱骨折,多见于车祸伤及高处坠落伤,常合并胸腹部、泌尿系统、神经、血管等其他损伤,死亡率达10.2%.不稳定骨折多属严重创伤,可能伴有多处骨折,且多波及骶骼关节与髋臼,保守治疗后常出现骶骼部疼痛、创伤性关节炎、下肢不等长、旋转畸形等并发症,因此,近年来多主张手术治疗.对我院收治的36例不稳定型骨盆骨折患者行手术内固定治疗,取得较好的疗效.现报告如下.
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颈前路减压治疗脊髓型颈椎病63例疗效分析
目的 观察颈前路减压治疗脊髓型颈椎病(CSM)的术后疗效.方法 回顾性分析了2009年12月至2011年12月在我院行颈前路减压+植骨内固定术治疗的63例CSM患者临床资料,根据JOA标准对手术前后患者脊髓功能进行评分,并分析手术疗效.结果 术后患者平均随访17.6个月,平均改善率为61%.JOA评分术前8.51分,术后14.20分,两者比较的差异有统计学意义(t=12.863,P=0.000).结论 颈前路减压+植骨内固定术可有效地用于CSM的治疗.
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延期手术经皮锁定钢板内固定治疗胫骨干中下段骨折26例
目的 探讨延期手术,经皮锁定钢板内固定治疗胫骨干中下段骨折的疗效.方法 本组收集2008年1月至2011年7月收治胫腓骨中下段骨折26例采用延期手术,胫骨经皮锁定接骨板,腓骨钢板内固定治疗.结果 经8~18月随访,优18例,良6例,可2例.延迟愈合2例.结论 延期手术,胫骨内侧锁定接骨板经皮固定,能有效保护软组织及骨折端血运,避免其他方法缺陷,是较好的治疗方式.
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阴虚热盛型糖尿病患者156例临床资料分析
目的 分析阴虚热盛型糖尿病患者的临床特点,为提高辨证水平提供依据.方法 对观察组阴虚热盛型糖尿病患者156例的临床资料进行回顾性分析,并与对照组健康体检者135例进行比较.结果 观察组舌脉和脉象的构成比与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组BMI、胰岛素抵抗指数(ISI)、TG和LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05).结论 阴虚热盛型糖尿病是较常见的一种糖尿病证型,其临床表现和检验指标具有自身特点,对其客观准确的辨证以指导治疗是关键.
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腹腔镜全子宫切除术230例临床分析
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年3月至2012年5月230例腹腔镜全子宫切除术和251例腹式全子宫切除术患者的临床资料,对两种手术的术中、术后恢复情况及并发症进行比较分析.结果 两组患者手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后镇痛使用率、手术并发症发生率、术后病率、肛门排气时间及住院天数均明显低或少于开腹组(P<0.01或P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种理想的手术方式、安全可行,值得临床推广.
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后外内侧联合入路治疗三踝骨折10例临床分析
目的 探讨后外内侧联合入路治疗三踝骨折的临床疗效.方法 采用后外内侧联合入路治疗三踝骨折10例,术后进行5～29个月(平均16个月)随访,观察骨折的愈合情况、内固定物位置及患肢功能恢复情况.Olerud-Monlander评分评价踝关节功能疗效.结果 所有患者均获随访,10例患者切口均一期愈合,无伤口感染,无骨折再移位,无畸形愈合,无延迟愈合或骨不连,无内固定物松动、断裂.所有患者均恢复正常行走状态.踝关节功能恢复优8例,良2例.结论 采用后外内侧联合入路治疗三踝骨折操作简便、暴露明显、固定可靠,无创伤并发症,是一个行之有效的方法.内外侧双入路有利于三踝尤其是后踝的显露及整复,按后踝、外踝、内踝顺序依次固定可完成解剖复位.
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17例严重开放性胫腓骨骨折分期修复重建骨及软组织创面的治疗
目的 探讨严重开放性粉碎性胫腓骨骨折分分期修复重建骨及软组织创面治疗效果.方法 从2005年3月～2009年5月对收治的17例严重开放性粉碎性胫腓骨骨折进行分期修复重建骨及软组织创面治疗情况.结果 本组17例创面均顺利愈合,骨折愈合满意,17例术后均获随访.平均8周部分骨痂生长,12周植骨,创面缺损者腓肠神经营养血管皮瓣覆盖,连续随访12~24个月,无一例发生骨不连接、畸形或短缩.结论 早期稳定,中期清创植骨加皮瓣,后期间断再植骨分期治疗,可使胫腓骨及周围软组织毁损严重病例,骨折愈合满意,软组织创面覆盖理想,肢体功能恢复佳,值得临床推广.
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派丽奥软膏治疗智齿冠周炎的疗效观察
下颌智齿冠周炎是口腔科门诊常见的疾病之一,是指下颌第三磨牙在萌出过程中极易引起的一种牙冠周围软组织炎症.以18～30岁的年轻人好发,据统计,约占其总数的95%[1].而一旦治疗措施不当,炎症控制不及时,极易引起炎症扩散,感染可直接影响到邻近软硬组织或者经血行扩散,如侵犯到下颌骨的粘骨膜、颞肌、咬肌等开闭颌肌肉组织,可导致不同程度的面部炎症反应性水肿、开口困难、疼痛,如一旦经血行扩散则可能会导致更为严重的全身症状.近几年来,我科应用派丽奥软膏来治疗急性智齿冠周炎,取得较好的临床效果.现报告如下.
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局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响
目的 探讨局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响.方法 以346例慢性扁桃体炎患者作为观察对象,随机选一侧为观察组,采用2%利多卡因10 mL+肾上腺素(1∶100 000)局部麻醉;另一侧为对照组,采用2%利多卡因10 mL局部麻醉.统计本手术术后出血的发生率.结果 对照组术后创面出血率为 2.02%;观察组术后创面出血率为 7.22%;两组术后创面出血率差异有统计学意义(P<0.01).结论 扁桃体切除术中使用肾上腺素对术后出血影响明显,局麻药不应加肾上腺素.
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前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗32例
目的 观察前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的疗效.方法 对经常规抗心衰治疗效果不佳的32例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者,予以前列地尔及托拉塞米治疗,观察治疗前后患者的血压、体质量、尿量、血肌酐、电解质、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗后体质量明显减轻,尿量明显增加,心肾功能指标改善,血NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血压、血电解质无明显变化.结论 前列地尔联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗,能快速有效控制利尿剂抵抗,有助于心肾功能的迅速改善,疗效较好,且无明显不良反应发生.
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小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法 选择96例难治性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组46例,在常规治疗基础上加大利尿剂的剂量;观察组50例,在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米,持续静脉微量泵入,于治疗前后观察心衰症状、体征变化,测定左室射血分数(LVEF)和B型利钠肽(BNP).结果 观察组总有效率为82.0%,对照组总有效率65.2%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合酚妥拉明、呋塞米治疗顽固性心力衰竭患者的近期疗效良好.
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异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼麻醉对血糖和血脂影响的观察
目的 观察异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉(≥6 h)对血糖和血脂的影响.方法 30例口腔-颌面肿瘤外科手术病人随机分为异氟醚组和异丙酚组,每组15例.异氟醚组以咪唑安定诱导,异氟醚吸入维持;异丙酚组以异丙酚靶控输注复合芬太尼连续输注.于麻醉诱导前、手术开始后第3、6 h测定血糖、血脂以及术后2 h测定血糖,术后24 h测定血脂.结果 异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉,术中第3 h和6 h的血糖水平较术前均有明显升高(P<0.05),但相同时间点的血糖水平,吸入组较静脉组有显著升高(P<0.05).异氟醚吸入6 h后,术中血脂水平较诱导前无明显改变,均在正常值范围之内.异丙酚连续靶控输注3、6 h,其血脂水平达到临界高值,与同时间点的异氟醚组比较,均有显著升高,其血脂水平在术后24 h恢复至诱导前水平.结论 对于长时间麻醉,异丙酚复合芬太尼麻醉对术中高血糖反应的抑制作用较异氟醚吸入麻醉强.两种麻醉方法,手术6 h后所有病例均未见低血糖.异氟醚吸入麻醉,手术应激对血脂代谢无明显影响.异丙酚连续靶控输注6 h后,可增加病人血中甘油三脂水平,并引起脂类代谢异常.
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七氟醚全凭吸入麻醉在骨关节脱位闭合复位术中的应用
目的 探讨七氟醚在骨关节脱位闭合复位术中的应用效果及安全性.方法 32例急诊行骨关节脱位的患者,在6%七氟醚+6 L/min氧气吸入诱导和2%七氟醚+2 L/min氧气维持麻醉下行闭合复位术.记录患者诱导时间、苏醒时间、围麻醉期的MBP、HR、SpO2和不良反应,并对麻醉效果进行评级.结果 32例患者的诱导时间和苏醒时间分别为(61.5±26.7)s和(137.9±69.4)s,围麻醉期生命征平稳,麻醉优良率达90.6%,未发现明显不良反应.结论 七氟醚吸入麻醉可安全有效地应用于骨关节脱位闭合复位术.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 68例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者被随机分为联合治疗组36例(扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦)和对照组32例,分别采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦、单纯恩替卡韦治疗.观察治疗48周前后两组患者的临床症状与体征变化、药物不良反应,测定血清纤维化指标、肝门静脉内径、脾脏厚度.结果 与治疗前比较,两组患者的乏力、胁痛、纳差、腹胀、目黄均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的肝纤维化指标均有下降,肝门静脉内径、脾脏厚度明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);且联合治疗组下降与缩小的程度比对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单药恩替卡韦治疗.
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右美托咪定预注在内镜黏膜下剥离术麻醉中的应用
目的 探讨右美托咪定在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用疗效.方法 30例行ESD患者随机分成右美托咪定组和对照组,分别于丙泊酚麻醉前静注射右美托咪定1 μg/kg或等容量的0.9%氯化钠,观察记录右美托咪定或0.9%氯化钠泵注前5 min (T0)、泵注后10 min(T1)、进镜时(T2)、手术开始后30 min(T3)、入恢复室时(T4)和入恢复室后30 min(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化值,不良反应的发生率,丙泊酚的总量和术后苏醒时间.结果 两组MAP,HR在T2、T3时点均较基础值有所下降,其中右美托咪定组在T2,T3,T4,T5时点HR明显低于基础值(P<0.05)且在T2、T3、T4时点HR明显低于对照组(P<0.05).对照组在T2 时点SpO2较基础值有明显下降 (P<0.05).右美托咪定组的体动发生率与泵入的丙泊酚总量明显低于对照组(P<0.05).两组苏醒时间无显著性差异.结论 右美托咪定预注后丙泊酚麻醉下行ESD手术对呼吸影响更小,术中不良反应少,且有效地节省丙泊酚用量,可以更好地满足手术医生的操作要求,但需适当关注心率及血压的变化.
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依托咪酯在异位妊娠失血性休克患者全麻中的应用
目的 观察异位妊娠失血性休克患者全麻维持时应用依托咪酯乳剂与丙泊酚对循环系统影响的大小.方法 选择异位妊娠失血性休克患者60 例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组30例.依托咪酯组给予咪达唑仑+依托咪酯乳剂+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管; 丙泊酚组给予咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管.监测记录麻醉前(T1)、诱导中(T2)及维持后10 min(T3)、30 min (T4)、50 min (T5)时点两组患者的平均动脉压、HR、SpO2.结果 丙泊酚组麻醉诱导和维持时血压下降明显(P<0.05),依托咪酯组血压维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05).结论 依托咪酯乳剂用于失血性休克患者全麻维持时的循环系统稳定性优于丙泊酚.
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膦甲酸钠联合强的松治疗76例带状疱疹临床观察
目的 探讨膦甲酸钠与强的松联合治疗带状疱疹疗效观察.方法 治疗组76例,膦甲酸钠3.0 g静滴,qd,连用10天;同时服用强的松20 mg,晨起顿服.对照组70例,服用伐昔洛韦0.3 g,bid,连用10天.两组同时服用VitB1 20 mg,tid;外用喷昔洛韦软膏.观察两组间水疱停止发展﹑结痂﹑止痛时间及后遗神经痛的发生率.结果 膦甲酸钠组症状改善优于对照组,后遗神经痛发生率低.结论 膦甲酸钠联合强的松治疗带状疱疹是一种安全有效的方法.
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等效剂量的芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者宫缩痛的影响
目的 探讨等效剂量舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉对术后宫缩痛的影响.方法 选择人工流产患者80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各40例.舒芬太尼组采用0.1 μg/kg的舒芬太尼复合丙泊酚,芬太尼组采用1 μg/kg的芬太尼复合丙泊酚进行人工流产麻醉.观察MAP、HR、SpO2变化,记录苏醒时间、不良反应及术后宫缩痛情况和患者满意度.结果 两组MAP、HR、SpO2在术中均有下降,但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组术后宫缩痛的VAS评分显著低于芬太尼组,患者满意度也显著高于芬太尼组.结论 0.1 μg/ kg舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉可有效抑制或减轻患者术后宫缩痛,不增加副作用,从而提高患者的满意率.
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右美托咪定和咪达唑仑用于术后老年患者机械通气镇静的临床观察
目的 观察右美托咪定和咪达唑仑用于术后机械通气老年患者镇静中的作用.方法 将需要接受呼吸机辅助通气并需要镇静治疗的老年患者60例,按照随机原则分为右美托咪定组和咪达唑仑组各30例.右美托咪定组经静脉泵入负荷剂量(1 μg/kg)后以0.4 μg/(kg·h)维持.咪达唑仑组经静脉泵入负荷剂量(0.06 mg/kg)后以0.05 μg/(kg·h)维持,比较两组镇静达到满意程度的时间和唤醒时间,及给药4 h后心率、血压、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压的变化.结果 所有患者给药后均能达到镇静效果,右美托咪定组达镇静目标时间和唤醒时间均短于咪达唑仑组,分别P<0.05 和P<0.01.给药4 h后,在改善人机对抗方面,二者均可使氧分压上升、二氧化碳分压下降,但右美托咪定组优于咪达唑仑组(P<0.01);在血流动力学方面,二者均可导致心率及血压下降,然而右美托咪定组对心率和血压的影响更为显著(P<0.01).结论 右美托咪定能较快达到镇静目标和被唤醒,在改善人机对抗方面优于咪达唑仑,但在心血管系统的不良反应较大.临床上应根据患者具体状况合理选择镇静药物.
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前列地尔与α-硫辛酸联合治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究
目的 观察前列地尔注射液与α-硫辛酸联合治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 选取2011年在我院内分泌科诊断为2 型糖尿病并周围神经病变的患者30 例为研究对象.将所有患者随机分为两组,每组各15例,治疗组采用前列地尔注射液联合α-硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺治疗.观察对比两组患者治疗前后糖尿病周围神经病变症状及运动神经和感觉神经传导速度的变化.结果 治疗组治疗有效率达93.3%,对照组治疗有效率为60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后与治疗前相比,神经传导速度均加快(P<0.05),治疗组神经传导速度提高较对照组明显(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合α-硫辛酸治疗DPN比甲钴胺更有效,可以在临床推广应用.
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应用依达拉奉治疗66例急性脑梗死临床观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机对照试验,将我院66例急性脑梗死患者随机分为对照组32例和依达拉奉治疗组34例.治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/天.两组均在治疗14天后进行神经功能缺损评定.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉可明显促进脑梗死患者的神经功能康复.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症65例
目的 观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为治疗组(65例)和对照组(55例),分别给予丹莪妇康煎膏和孕三烯酮治疗,连续应用3个月经周期为一疗程,比较 2组的血清CA125、症状体征改善、总体疗效及副作用.结果 两组治疗后复查血清CA125水平均有下降(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05);痛经症状用药后均有明显改善,但治疗组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的总体疗效分别为92.0%、92.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组的副作用较少.结论 丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症疗效明显,安全性好,值得临床推广应用.
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头颅CTA和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的应用比较
目的 比较头颅CT血管成像(CTA)和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的临床价值.方法 对53例腔隙性脑梗死患者同时进行头颅CTA和颈部血管彩超检查,比较其颅内外动脉狭窄及硬化的检测情况.结果 53例患者中,CTA检查异常24例(45.3%),颈部血管彩超异常50例(94.3%);两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 头颅CTA和颈部血管彩超均可检测出患者颅内或颅外动脉病变,而后者检出率更高,可作为诊断的常规检查.
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良性子宫病变肥胖患者子宫切除不同术式临床效果比较
目的 比较肥胖患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、阴式子宫切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的临床效果,以探讨肥胖患者子宫切除的佳术式.方法 收集我院2007年1月至2010年12月因子宫良性病变而行全子宫切除术的160例肥胖患者的临床资料.所有患者均无子宫脱垂,依据不同术式分为LAVH组(46例)、TVH组(53例)及TAH组(61例),观察不同术式患者的术中、术后情况.结果 LAVH组及TVH组与TAH组相比较,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短.结论 对于肥胖患者,LAVH与TVH两类术式优于TAH手术,若患者子宫偏大或合并盆腔粘连,LAVH手术更具优越性.
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肥大性肺性骨关节病60例核素骨显像特征分析
目的 探讨肥大性肺性骨关节病(HPO)时核素骨显像特征表现.方法 采用美国GE公司生产的InfiniaVC Hawkenyeye 4 双探头SPECT对患者作全身核素骨显像.结果 60例HPO患者ECT骨显像呈"双条"征和对称性关节周围放射性浓集两种表现,发生率为100%.下肢骨"双条"征明显多于上肢骨,四肢长骨骨皮质边缘核素显像规律,呈弥漫性、对称性放射性浓集.其中,以肺癌为主,占53例(88.33%)、鼻咽癌并双肺转移瘤2例(3.33%)、胸腺癌2例(3.33%)、乙状结肠癌双肺转移瘤1例(1.66%)、子宫内膜癌双肺转移瘤1例(1.66%)、腹壁肉瘤双肺转移瘤1例(1.66%).结论 HPO患者ECT骨显像以"双条"征为主要特征,与肺癌关系密切.
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经腹联合经阴道超声对子宫阔韧带肌瘤的诊断价值
目的 对比分析单纯经腹超声和经腹联合经阴道超声两种超声诊断方法对子宫阔韧带肌瘤的诊断能力,寻找提高该病诊断符合率的超声检查方法.方法 回顾性对比分析32例单纯经腹超声检查和22例经腹联合经阴道超声检查的阔韧带肌瘤病例的声像图表现,并与手术及术后病理结果对照.结果 单纯经腹超声检查诊断阔韧带子宫肌瘤的正确率仅为43.75%(14/32),误诊率为56.25%(18/32),肌瘤同侧卵巢检出率仅25%(8/32).经腹联合经阴道正确率为71.7% (16/22),误诊率为28.3%(6/22),肌瘤同侧卵巢检出率为63.6%(14/22).两种检查方式诊断符合率及肌瘤同侧卵巢检出率比较,差异均有统计学意义(分别为P=0.035,P=0.005).结论 经腹联合经阴道超声检查较单纯经腹超声检查对子宫阔韧带肌瘤具有更高的诊断价值,但仍存在一定的误诊率.
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灌注与弥散加权成像指导下急性脑梗死的降纤治疗(附68例分析)
目的 探讨灌注加权成像(PWI)、弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死降纤治疗中的应用.方法 脑梗死(病程≤5天)68例,分为对照组30例行抗血小板治疗;降纤组38例用巴曲酶降纤后再抗血小板治疗.两组治疗前行PWI及DWI检查.治疗前、治疗后1周采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评分.分析降纤疗效与PWI/DWI不同匹配的相关性.结果 NIHSS评分改善与PWI/DWI不同匹配呈负相关(决定系数r2≈0.288).结论 PWI>DWI时降纤治疗效果较明显.
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针刺治疗假性球麻痹吞咽障碍46例
假性球麻痹是脑血管疾病的常见严重并发症,其中以脑梗死为常见,多由于双侧大脑半球梗死损害皮质脑干束,致受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪.吞咽障碍是其临床主要表现之一.临床治疗较为困难,如果不能及时有效治疗,将严重影响患者的康复和生活质量,甚至危及生命.针刺治疗此病疗效显著,副作用小,近年得到广泛应用.现将46例针刺治疗假性球麻痹的情况报告如下.
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无框立体定向抽吸联合尿激酶治疗基底节区脑出血(附28例临床分析)
目的 探讨无框立体定向抽吸联合尿激酶(FSAST)治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 收集基底节区出血患者83例,分为FSAST组28例及药物治疗组55例.分析两组的临床资料.临床结局采用格拉斯哥结局量表(GOS)分别在出院时及第90天时评价.结果 两组患者年龄、性别、血肿分布、血肿量、是否破入脑室、是否再出血、入院时卒中评分(NIHSS)、出院时NIHSS、肺部感染率、住院期间死亡率、重度残疾率及总死亡率差异均无统计学意义.FSAST组住院时间、出院时NIHSS及良好预后率优于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FSAST治疗基底节区脑出血可缩短患者住院时间,改善患者预后.
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超声引导下消痔灵注射液与无水乙醇硬化治疗肾囊肿的效果比较
目的 对比超声引导下消痔灵注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效.方法 将102例单纯性肾囊肿患者随机分为消痔灵组与无水乙醇组,每组各51例.在超声引导下,分别将消痔灵注射液与无水乙醇溶液注入消痔灵组与无水乙醇组的肾囊肿内.随访观察两组患者囊肿大小的变化与不良反应.结果 随访3～6个月后,消痔灵组与无水乙醇组的囊肿大小分别为(0.90±1.16)cm与(0.67±1.02)cm,总有效率分别为92.1%与94.1%.两组囊肿大小和总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).痔灵组与无水乙醇组不良反应发生率分别为17.6%和70.6%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 消痔灵注射液注射治疗单纯性肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,而不良反应少于后者.
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保留灌肠治疗宫颈癌放疗引起放射性肠炎46例
目的 探讨保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效.方法 对46例在我院行根治性放疗的宫颈癌患者采用保留灌肠治疗,观察其治疗效果.结果 治愈26例(56.5%),好转17例(37%),无效3例(6.5%).结论 采用保留灌肠治疗放射性肠炎安全有效.
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CT三维重建在下颌骨髁状突骨折诊断及分类中的应用(附43例分析)
目的 探讨16层螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折诊断及分类中的应用价值.方法 对43例髁状突骨折患者行螺旋CT扫描并进行三维重建后处理,将所得图像按骨折部位分为4类,按骨折片位移程度分为3型,并与常规X线平片及横断二维CT图像进行对比分析.结果 螺旋CT三维重建能清楚地显示下颌骨髁状突骨折的部位及位移情况,显示率为100%,并能准确地进行分类及分型,在显示骨折及诊断准确性方面优于常规X线平片及横断二维CT图像.结论 螺旋CT三维重建能准确地显示髁突骨折情况以及骨折的移位程度,在下颌骨髁状突骨折的诊断及分类方面具有很好的应用价值,应作为下颌骨髁状突骨折的常规检查方法.
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喉罩与气管插管通气在老年高血压患者疝修补术中的应用效果比较
目的 比较喉罩与气管插管通气全身麻醉在合并高血压病的老年患者疝修补术中的应用效果.方法 选择60例择期行斜(直)疝修补术的老年高血压患者,随机分为喉罩组和气管插管组.比较两组诱导和复苏前后血流动力学变化情况.结果 喉罩组诱导期和复苏期血流动力学波动小.结论 喉罩通气全身麻醉更适用于合并高血压病的老年患者疝修补术.
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TURP加小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石46例
目的 探讨基层医院开展良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期手术的治疗方法.方法 对46例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加耻骨上小切口膀胱切开取石.结果 46例患者手术均获得成功,膀胱结石取净率100%.膀胱切开取石时间为10～25 min,平均18 min;TURP时间为30～120 min,平均70 min.术后患者住院时间6～8天,平均7天.患者拔除尿管后排尿通畅,尿线粗.结论 同期行TURP加耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有取石时间短、操作简单、经济、安全有效等优点,尤其适合膀胱较大结石或多发结石患者,值得在基层医院推广应用.
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经口腔前庭切口加皮肤微小切口治疗颧骨复合体骨折24例
目的 评价经口腔前庭切口加皮肤微小切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效.方法 24例颧骨复合体骨折的患者经口内入路、面部附加微小切口复位骨折,自攻螺纹钉固定,微小型钛板坚强内固定.结果 24例患者中23例恢复正常外形、咬合、张口、鼻腔通气等.疗效优良率95.8%.结论 经口腔前庭切口加皮肤微小切口配用自攻螺纹钉适宜部分颧骨复合体骨折内固定.
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超声对粪石性阑尾炎的诊断价值(附31例报告)
阑尾炎是外科常见病,35%由粪石阻塞引起[1].粪石性阑尾炎保守治疗很容易失败,易发生坏疽和穿孔,应及早手术.外科已将粪石性阑尾炎作为阑尾切除术的重要指征[2].本文回顾性分析我院31例经手术和病理证实的粪石性阑尾炎的声像图特征,旨在探讨超声对粪石性阑尾炎的诊断价值.
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周围型肝内胆管细胞癌28例CT征象与误诊分析
目的 探讨肝脏周围型胆管细胞癌(PICC)多排螺旋CT(MSCT)影像特征及误诊原因,提高对肝脏周围型胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理诊断的胆管细胞癌28例,与术前MSCT诊断结果比较,分析胆管细胞癌的影像特征及误诊原因.结果 28例中,术前确诊17例;误诊为血管瘤2例,肝细胞癌4例,炎性假瘤2例,脓肿1例,转移瘤1例,血吸虫性肝囊肿1例.术前误诊率为39.3%.所有病例平扫均呈低密度灶,边缘模糊,境界欠清,CT值约8～36 HU;增强早期边缘呈轻-中度强化25例,无强化4例;多囊征15例;延迟渐进性强化征17例;边缘分叶征8例;肿块内多发斑点或不规则斑条状高密度影3例;轮廓征(胆管包绕征)12例,其中邻近胆管扩张并结石7例;邻近肝包膜凹陷3例及肝脏萎缩5例,AFP阳性2例;CA199阳性12例;γ-GT升高6例.结论 PICC螺旋CT具有特征性的CT表现;MSCT三期增强+延迟扫描是诊断周围胆管细胞癌的主要方法.采用标准的MSCT增强三期+延迟扫描检查,熟悉PICC的影像特征并结合临床资料,可明显提高术前诊断率而有效地降低误诊率.
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窄谱中波紫外线不同起始剂量治疗寻常型银屑病临床观察(附122例报告)
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的佳起始剂量.方法 按NB-UVB治疗的不同起始剂量,将122例寻常型银屑病患者随机分为两组,甲组60例起始剂量为0.3 J/cm2,乙组62例起始剂量为0.5 J/cm2,每周3次照射,每次递增0.1 J/cm2.记录、比较两组的银屑病面积、严重度指数(PASI)、起效时间及不良反应发生情况.结果 经8周治疗,两组的有效率分别为65.00%、72.58%,差异无统计学意义(P＞0.05);两组皮损PASI评分在治疗前、治疗4周和8周时前后对比,均逐渐降低(P<0.05);甲组起效时平均照射次数为9.3次,乙组起效时平均照射次数为7.2次,乙组起效稍快于甲组(P<0.05);两组不良反应轻,均未发生红斑、疼痛、水疱等中重度以上的不良反应.结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病安全有效,且疗效随疗程的增加而提高.在没有条件测定小红斑量时,NB-UVB治疗寻常型银屑病患者的起始剂量可选取0.5 J/cm2.
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经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症65例分析
目的 观察经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 局部麻醉下在椎间盘内注入适量浓度为50%的臭氧,在椎间孔处注入35%臭氧5~10 mL.结果 所有患者术后随访3~12个月.其中显效49例(75.3%),有效10例(15.4%),无效6例(9.2%).结论 只要严格掌握适应证,经皮穿刺臭氧溶解术可成为治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效,创伤小、恢复快的方法.
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三维超声在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化研究中的应用(附90例分析)
目的 探讨三维超声成像在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的图像特征和临床价值.方法 2型糖尿病患者90例,男68例,女22例;年龄36~78岁,平均(57.8±4.9)岁.采用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统对双侧下肢动脉进行二维及三维超声检查,探头频率为5~12 MHz线阵探头,频率为8~12MHz矩阵探头.扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴的平行扫描,测量血管内-中膜斑块体积和离线分析.结果 下肢动脉的三维重建图像能够立体完整地显示斑块的确切部位、立体形状、表面特征.结论 下肢动脉内-中膜粥样硬化斑块体积和与糖尿病病史成正相关.
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两种不同切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光的影响
目的 评价两种不同切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光的影响.方法 对我院305例(347只眼) 白内障患者分别采用巩膜隧道切口(A组)和透明角膜切口(B组)行白内障超声乳化吸除术,术前和术后1周、1个月及3个月测量角膜散光度,采用矢量分析法计算手术源性散光(SIA)值.结果 A、B组术后1周、1个月平均角膜散光度与各自术前比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后1周、术后1个月A组与B组间两两比较的差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周、术后1个月A组与B组间SIA值两两比较的差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月A组与B组间SIA值两两比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种切口对角膜散光改变均较小,但透明角膜切口缩短了手术时间.
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产前超声筛查21三体及18三体综合征的临床意义
目的 探讨产前超声检查对产前筛查21三体及18三体综合征的临床价值.方法 对经染色体核型分析证实的51例21三体综合征及54例18三体综合征胎儿的产前超声资料进行回顾性分析总结.结果 51例21三体综合征的胎儿中,68.6%的胎儿产前超声有异常表现,主要表现为心脏结构异常、颈项透明层或颈褶增厚、鼻骨缺如或发育不良、十二指肠闭锁、羊水量过多等.54例18三体综合征胎儿中,88.9%的胎儿产前超声有异常表现,主要表现为心脏结构异常、脉络丛囊肿、单脐动脉、羊水量过多、心室内强回声光点等.结论 产前超声是筛查21三体及18三体综合征的一种有效措施,具有重要的临床意义.
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牙周塞治剂控制拔牙术后伤口渗血的临床分析
目的 探讨牙周塞治剂对拔牙术后出血的止血作用.方法 选取符合要求的局部因素造成的拔牙术后出血的患者86例,随机分为3组予不同的方式处理:A组30例采用彻底清创缝合及压迫法,B组26例采用彻底清创缝合+创口敷牙周塞治剂法,C组30例采用创口敷牙周塞治剂法.30 min后观察伤口渗血情况,7 d后复诊.结果 A组有效27例,无效3例,有效率90%;B、C组所有病例均有效,有效率100%,且7 d后伤口愈合良好.3组患者有效率比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙周塞治剂能有效控制拔牙术后伤口渗血.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管结石225例疗效观察
输尿管结石是泌尿系统较为常见的一种疾病.我院近年采用德国多尼尔电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石,积累了一些临床经验.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年6月至2011年3月在我院治疗的输尿管结石患者225例,其中,男168例,女57例;年龄17～80岁,平均40.2岁.病程4 h至2年.
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阑尾根部置管引流在71例急诊肠切除术中的应用
肠道疾病急诊手术,传统的手术方式为分期手术.在肠道疾病急诊手术中,因腹腔污染较严重、肠管扩张、肠壁水肿等原因,一期手术多采用切除病灶、关闭远端肠管、近端肠管造瘘术;3个月后再二期完成切口吻合术[1].两次手术给患者带来二次创伤并加重了经济负担,如何在肠道疾病急诊手术中做到一期肠切除+切口吻合成为近年研究的热点.我科在急诊一期肠切除术中,通过阑尾根部置管于吻合口近端肠腔内减压引流[2],取得较好效果.现报告如下.
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腕骨创伤108例X线表现及漏诊原因分析
腕骨创伤包括腕骨骨折及脱位,腕骨骨折以舟骨骨折为常见,腕骨脱位以月骨周围脱位和月骨脱位常见.由于腕部解剖结构复杂,摄片球管中心线偏移及体位欠佳均易造成漏诊.为了提高基层医务人员诊断腕部骨折、脱位的能力,笔者将我院收治的108例腕骨创伤的X线表现及漏诊原因分析如下.
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抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病疗效观察
盆腔炎性疾病属于妇科多发病,其临床表现个体差异大,病程迁延反复,多次使用抗生素治疗也难以治愈,导致患者的身心健康、生活及工作均受到严重的影响.因此,患者能否得到及时、有效、彻底的治疗极其重要.本文报告分析近年我院采用抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病患者的临床资料,探讨该疗法的疗效.
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洁悠神长效抗菌剂用于痔瘘术后的疗效观察
洁悠神长效抗菌剂是由新型高分子活性剂组成的长效广谱抗菌剂,对细菌、真菌、病毒等病原微生物有很强的杀灭作用和长效抗菌作用.为了观察洁悠神用于痔瘘术后的疗效,现对我科相关的临床资料进行回顾性分析.
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几种乙醇湿润处理方法对牙本质-树脂粘接强度的影响
目的 比较不同的乙醇湿润处理方法对牙本质-树脂粘接强度的影响.方法 收集牙本质标本,酸蚀后测量并比较应用不同方案的乙醇湿润处理后所获得的牙本质-树脂微张力拉伸强度.结果 标准的序列浓度乙醇溶液处理可产生与树脂粘接剂之间大的结合力,而以无水乙醇及简化序列乙醇溶液处理所获得的牙本质-树脂粘接力较低.水储存3个月后,标准的序列乙醇溶液处理仍然获得高的粘接强度.结论 利用标准序列浓度的乙醇溶液进行牙本质表面湿润处理仍然是目前提高牙本质-树脂粘接的稳定度及耐久性的有效方法.
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102例尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因分型分析
目的 分析102例尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测的结果.方法 采用流式荧光杂交技术对102例尖锐湿疣患者进行HPV基因分型检测.结果 102例标本中HPV阳性95例,总检出率是93.14%,其中高危型阳性率48.04%(49/102),低危型70.59%(72/102);单一型别阳性率58.82%(60/102),多重型别阳性率34.31%(35/102),检出率型别高的为HPV6、HPV11.HPV感染阳性的尖锐湿疣患者中,20～29岁组与其他年龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本组尖锐湿疣患者HPV基因型以低危型HPV6、HPV11为主,感染高峰年龄为20～29岁.
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建立福州地区健康人群血栓弹力图参考范围的探讨
目的 测定福州地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图(TEG)数据,探讨建立符合本地区特点的参考值范围,并与试剂厂家提供的参考值范围进行比较.方法 2012年1~3月采集健康成年志愿者静脉血4 mL,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测:应用 TEG 5000型血栓弹力图分析仪分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(alpha-angle)、大振幅(MA)、血凝块强度或弹性(A)和凝血指数(CI).凝血4项检测包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原.结果 156名志愿TEG各参数正常参考值范围分别为R 3.2~7.3 min,K 1.0~3.1 min,alpha-angle 50.7~73.4°,MA 51.3~66.8 mm,A 49.0~69.2 mm,CI -2.9~2.8.有75名(48.1%)志愿者至少有一项指标超出厂家参考值范围.约有1.3%被诊断为凝血异常,其检测的特异性为51.9%.与西方人相比,中国人健康志愿者的R和alpha-angle低.男女各组参数值差异有统计学意义(P<0.01).结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考范围.
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血清神经元特异性烯醇化酶作为脑卒中昏迷患者预后判断指标的分析
目的 动态监测脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨其对昏迷患者预后的评估价值.方法 对30例脑卒中昏迷患者,分别于发病后24 h内、3、7 d抽取空腹外周静脉血,检测血清NSE水平,并进行Glasgow预后评分,探讨NSE水平与昏迷患者预后的关系.结果 不同程度昏迷患者各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).预后良好组和不良组两组各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清NSE检测可用于对昏迷患者预后的判断.
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儿童呼吸道感染性疾病患者血清降钙素原测定的意义
目的 探讨儿童呼吸道感染性疾病患者血清降钙素原(PCT)测定及用于抗菌素治疗效果评价的意义.方法 应用双抗体夹心电化学发光法检测入院第1天(未使用抗生素)786例、第3天493例、第5天415例和第7天217例儿童呼吸道感染性疾病住院患者血清PCT水平.结果 第1、3、5、7天,PCT阳性检出分别为493、390、126和27例,占总例数的62.7%,49.6%,16.0%和3.4%,总阳性率逐渐下降;217例连续住院7天以上的儿童患者在抗生素治疗的第1、3、5、7天PCT值分别为(6.03±2.58) ng/mL、(4.98±1.97) ng/mL、(3.16±1.25 )ng/mL和(1.45±0.67 )ng/mL,呈现明显下降趋势.结论 患儿入院第1天,PCT≥0.25ng/mL时有助于细菌或非细菌性呼吸道感染的鉴别,PCT测定可作为儿童呼吸道细菌性感染及抗菌素治疗效果评价的一项指标.
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原发性肝癌64例HBV感染及癌旁组织病理检查分析
目的 分析原发性肝癌(HCC)患者HBV感染及癌旁肝组织病理检查情况.方法 对64例手术治疗的HCC患者进行ALT、AST、HBV检测并对癌旁肝组织进行病理学检查.结果 全部患者都有HBV感染.全部患者的癌旁肝组织都处在活动性炎症状态,其中炎症分级 G≥2 者63例(98.4%).61例患者ALT和AST正常,3例轻度升高.结论 本组HCC患者均有HBV感染,所有癌旁肝组织都处于炎症状态,ALT和AST水平不能真实反映HCC患者肝脏的炎症状况.
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全自动血细胞分析仪计数LUC与手工镜检计数幼稚细胞的对照分析
目的 探讨全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)的临床应用价值.方法 应用SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪,分别对100例健康体检者及300例明确诊断白血病患者的全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析.结果 100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0.300例白血病患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%.结论 应用全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种筛查手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数提示有LUC%异常时,一定要行手工镜检核实.应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实.
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超声诊断胎盘巨大血管瘤致胎儿难免流产1例
胎盘血管瘤是一种良性毛细血管瘤,发生率低.大部分血管瘤较小,临床无明显症状,易漏诊,但血管瘤直径＞5 cm时就可能出现母儿并发症,血管瘤越大,且生长在脐带附近者,引发并发症概率就越大.常见并发症有胎儿水肿、心脏增大、宫内发育迟缓、羊水过多、早产、贫血,甚至胎死宫内.本文就我院1例胎盘巨大血管瘤患者产前超声诊断情况报告如下.
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86例慢性阻塞性肺疾病病人吸氧状况调查分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人吸氧依从状况,以及不依从的原因,以便制定相应的护理措施,以提高护理质量.方法 采用观察法和面对面访谈法对86例COPD病人的吸氧情况进行调查.结果 28例(33%)能按规范吸氧;58例(67%)不能进行规范吸氧,主要表现为拒绝吸氧、随意吸氧、自行调节流量.结论 COPD病人存在许多不规范吸氧现象,护理人员应根据病人的性别、文化程度、住院时间、住院次数、吸氧时间等进行相应的护理干预.
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2009～2011年我院各重点部门消毒效果监测分析
目的 了解近年我院各重点部门的消毒效果,以防控院感的发生.方法 对我院2009～2011年各重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌质量、紫外线强度进行监测.结果 3年共采样1 431份,平均总合格率97.2%.2009～2011年合格率依次为95.1%、97.7%和98.9%;空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、紫外线灯强度合格率分别为95.9%、96.7%、92.4%、100.0%、100.0%和98.3%.结论 我院消毒质量呈逐年上升趋势,总体合格率较高;但空气、物体表面和医务人员手的合格率有待进一步提高.
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上下消化道恶性肿瘤患者104例营养状况调查及结果分析
目的 了解非终末期、上下消化道恶性肿瘤患者化疗前、后的营养状况差异,并探讨造成差异的原因.方法 以我科收治的104例择期化疗的消化道恶性肿瘤患者为研究对象,采用营养风险筛查(NRS-2002)工具调查化疗前后的营养风险,比较肿瘤相关因素对营养风险的影响,探讨化疗前后患者营养状况及其相关的影响因素.结果 化疗前,50例上消化道恶性肿瘤患者中41例(82%)存在营养风险,NRS评分为(3.96±1.29)分;54例下消化道恶性肿瘤患者中35例(64%)存在营养风险,NRS评分为(3.52±1.41)分.NRS评分的差异有统计学意义(P=0.043).化疗后,上消化道肿瘤患者NRS评分为(4.45±1.20)分,下消化道肿瘤患者NRS评分为(3.72±1.46)分(P=0.031);有营养风险(NRS≥3分)的患者增加3例(上消化道肿瘤2例,下消化道肿瘤1例),并且全部为带瘤患者;营养状况指标中,BMI,ALB和前清蛋白(PA)在上下消化道肿瘤患者明显改变,而Hb和淋巴细胞无明显改变.结论 上消化道恶性肿瘤较下消化道恶性肿瘤患者存在更高的营养风险,造成这种营养状况差异的原因与上消化道恶性肿瘤较下消化道恶性肿瘤患者存在低水平的BMI、ALB和PA有关.
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实施现代医疗质量管理有效控制医疗纠纷发生
近年来,医疗纠纷呈明显增多的趋势,尤其是进入21世纪以来,每年以10%～20%的速度递增,而且愈演愈烈,已成为社会热点、难点问题.医疗缺陷在医院时有发生,在美国,每年约100万例医疗缺陷发生,其中约4.4～9.8万人死亡,远高于乳腺癌和交通事故意外伤亡的人数,造成170～299亿美元的损失,而这些医疗缺陷半数以上是可以避免的[1].我院近几年来坚持"以病人为中心"、"以质量为核心"的服务和管理理念,在积极预防和控制医疗纠纷发生方面进行了积极的探索和实践,从中获得了有益的启示,也取得了一定的成效.现报告如下.
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大型专科医院实施主诊医师负责制效果评价
目的 评价大型专科医院实施主诊医师负责制的效果.方法 对我院实施主诊医师负责制前后的各项指标进行比较,从医疗质量、经济效益、医疗资源等三方面进行综合评价.结果 实施主诊医师负责制能明显提高医疗质量和工作效率,改善医患关系.结论 大型专科医院推行主诊医师负责制具有可行性,该制度有助于实现分配制度的改革,调动医务人员积极性和创造性,改善医疗服务和医患关系,促进医院资源合理分配,提高工作效率和医疗质量.
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鞘内注射益赛普对神经病理性疼痛大鼠痛敏的影响
目的 观察鞘内注射益赛普对神经病理性疼痛大鼠痛敏的影响.方法 成年雄性SD大鼠鞘内成功置管后,随机分为3组(n=10),分别为假手术组、慢性坐骨神经损伤(CCI)组(CCI +生理盐水)和益赛普组(CCI+益赛普).于术后30 min、第2、3 d予鞘内注射益赛普或生理盐水.于术前1 d,术后1、3、7、10、14 d测定机械性痛觉阈值(MWT)、热痛觉阈值(TWL).结果 与术前1 d比较,CCI组大鼠术后的MWT和TWL均明显下降(P<0.05);益赛普组仅在术后3、7 d的MWT及1、3、7、10 d的TWL下降的差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组比较,CCI组和益赛普组(除术后14 d)术后各时点MWT和TWL均明显降低(P<0.05).与CCI组比较,益赛普组术后各时点MWT和TWL均明显升高(P<0.05).结论 鞘内注射益赛普能够抑制CCI引起的神经病理性疼痛.
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血管紧张素Ⅱ与冠心病关系研究进展
冠心病是冠状动脉粥样硬化性管腔狭窄或阻塞引起的缺血性心脏病.近年来研究发现,肾素血管紧张素系统和慢性炎症在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要作用[1-2].作为肾素系统主要效应激素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可诱导多种炎症因子表达.本文就AngⅡ对冠心病的影响综述如下.
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房室阻滞误诊探讨
目的 本文对临床常见房室传导阻滞的心电图误诊进行分析,以提高生理性与病理性传导阻滞的鉴别.方法 随机选择心电图诊断一度~三度房室阻滞患者,对误诊患者(包括错诊、漏诊)进行误诊率统计,并对典型病例分析.结果 400例房室阻滞患者误诊率分别为,窦性心律2%,房性心律失常13%,交界性心律失常5%,室性心律失常6%.结论 混淆生理与病理性阻滞是引起误诊的主要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
