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中医综合疗法与西医治疗高龄2 型糖尿病周围神经病变的临床效果
目的:研究中医综合疗法 (中药口服、中药熏蒸、针灸)与西医 (常规+甲钴胺)治疗高龄2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效.方法:选择2012年3 月~2014年9 月接受治疗的高龄2 型糖尿病周围神经病变的患者200例,平均分为观察组 (100例)和对照组 (100例).观察组采用中医综合治疗法 (中药口服、中药熏蒸、针灸)进行治疗,对照组采用西医治疗 (常规+甲钴胺),治疗结束后对比两组患者血糖情况,β-内啡肽,NRS评分及神经传导速度.结果:两组患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc均低于治疗前,差异有统计学意义 (P<0. 05 );但两组患者治疗后三项指标差异无统计学意义 (P>0. 05 );两组患者治疗后β-内啡肽及NRS评分均优于治疗前,差异有统计学意义 (P<0. 05 )且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05 );传导神经速度均优于治疗前 (P<0. 05 )且观察组改善优于对照组 (P<0. 05 ).结论:中医综合治疗法能够有效降低患者血糖,改善患者的神经传导速度,活血化瘀,具有较好的疗效,适合临床广泛推广.
关键词： 2型糖尿病 糖尿病性周围神经病变 中医综合疗法 西医 高龄 -
中药足浴配合足部护理对糖尿病性周围神经病变患者治疗效果的影响
目的 探讨糖尿病性周围神经病变(DPN)患者接受中药足浴与足部护理的临床价值.方法 按照随机非盲法将68例DPN住院病例分为观察组和对照组,每组34例.对照组按照常规标准进行护理,观察组接受中药足浴及足部护理,对比两组疗效、运动及感觉神经改善情况.结果 观察组接受治疗后的总有效率(88.2％)明显高于对照组(64.7％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组运动神经(正中神经与腓神经)、感觉神经(正中神经及腓神经)传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对DPN患者实施中药足浴配合足部护理,能够明显提升治疗效果,改善运动及感觉神经传导速度,值得推荐.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中药足浴 足部护理 临床价值 -
糖尿病性周围神经病变中医证候聚类分析
目的 探索糖尿病性周围神经病变(DPN)患者中医证候分布规律,为中医量化研究提供依据.方法 采用横断面研究方法,制订DPN中医证候问卷,调查156例患者,所得数据进行频数统计和聚类分析.结果 出现频率较高的中医症状条目依次为四肢麻木、刺痛、皮肤瘙痒、脉涩、烧灼感、周身乏力、口干咽燥、气短懒言、舌底脉络曲张、视物模糊等;中医证型聚类分布为脾气亏虚、瘀血阻络49例(31.4％);脾肾阳虚、瘀血阻络57例(36.5％);肝肾阴虚、瘀血阻络29例(18.6％);热瘀交阻21例(13.5％).结论 DPN患者中医证型以瘀血阻络为主,分为脾气亏虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、热瘀交阻证.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中医证型 聚类分析 -
独活寄生汤临床新用
独活寄生汤出自<备急千金要方>,由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、地黄组成.
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基于和法辨治糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见并发症,在临床上其治疗主以祛风散寒、通络止痛为法,虽多可使症状缓解,但部分患者仍然难以取得满意效果.阅读《伤寒杂病论》中关于柴胡桂枝汤及黄芪桂枝五物汤方证的相关论述,发现二者均运用和法,扶正达邪,均可用于治疗关节疼痛或麻木不仁之证,与糖尿病性周围神经病变的病机特点及临床表现极其相似,于临证之中,亦有可相参之处.故此提出基于和法辨治糖尿病性周围神经病变,以和为主,以缓济急,以巧取胜,在其治疗大法的基础上,把握虚实,审证求因,辨证论治,多有效验.今结合典型案例,对该治法略作探讨.
关键词： 和法 糖尿病性周围神经病变 柴胡桂枝汤 黄芪桂枝五物汤 -
穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察
目的 观察穴位注射疗法对糖尿病性周围神经病变(DPN)的影响.方法 将65例DPN患者经过调整阶段后随机分为两组,对照组在基础治疗的同时加用针刺治疗,治疗组在基础治疗的同时加用红花注射液穴位注射. 3个疗程后测量神经功能参数,观察临床症状的变化.结果 治疗后,穴位注射组对神经功能参数及临床症状有显著改善,优于针刺组(P<0.05).结论 红花注射液穴位注射治疗DPN,可改善神经功能的同步性,提高神经传导的 速度.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 穴位注射 红花注射液 -
糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响
目的：观察糖痹康对糖尿病性周围神经病变大鼠相关的活性氧簇( reactive oxygen species, ROS﹚、丙二醛( ma1ondia1dehyde,MDA﹚、超氧化歧化酶( superoxide dismutase, SOD﹚、半胱天冬酶-3(caspas-3﹚、坐骨神经细胞凋亡的影响,探讨其对氧化应激及细胞凋亡作用的神经保护机制。方法使用60只高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素( streptozotoin,STZ﹚腹腔往射而诱发的2型糖尿病大鼠动物模型,8周造模成功后按体重随机分为模型组,α-硫辛酸———糖痹康低、中、高剂量组,另外单独设10只大鼠为正常组,模型组和正常组予蒸馏水灌胃,糖痹康组和α-硫辛酸组分别予不同剂量糖痹康和α-硫辛酸灌胃,每4周测1次体重、空腹血糖,16周后取大鼠一侧坐骨神经,检测其ROS(比色法﹚、MDA(硫代巴比妥酸法﹚、SOD(黄嘌呤氧化酶法﹚含量,酶联免疫吸附法检测caspas-3蛋白表达,末端脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP 缺口末端标记测定法[ termina1 dexynuc1eotidy1 transferase( TdT﹚-mediated dUTP nick end 1abe1ing, TUNEL]检测细胞凋亡。结果与正常组比较,各组大鼠SOD显著下降,MDA、ROS显著升高,Caspase-3蛋白表达水平显著升高,TUNEL检测阳性细胞显著增多；与模型组比较,α-硫辛酸组和糖痹康中、高剂量组ROS、MDA含量明显减少,SOD含量明显升高(P<0.05﹚；TUNEL检测α-硫辛酸组和糖痹康高剂量组与模型组相比阳性细胞数减少(P<0.05﹚,糖痹康高剂量组与α-硫辛酸组比较,阳性细胞数稍多于α-硫辛酸组(P<0.05﹚；α-硫辛酸组、糖痹康高剂量组大鼠坐骨神经组织Caspase-3蛋白表达显著少于模型组( P<0.05﹚,两组间Caspase-3蛋白表达无明显差异( P>0.05﹚。结论糖痹康可能通过提高SOD,清除过多MDA、ROS,缓解糖尿病性周围神经病变( diabetic periphera1 neuropathy,DPN﹚的氧化应激损伤,减少神经细胞凋亡,延缓DPN的进展。
关键词： 糖痹康 糖尿病性周围神经病变 坐骨神经 氧化应激 细胞凋亡 -
足痹通络方治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
目的:观察足痹通络方足浴治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年10月在我院治疗的糖尿病性周围神经病变患者90例随机分为对照组与观察组,在糖尿病综合治疗基础上,观察组给予足痹通络方足浴,甲钴胺片口服;对照组予甲钴胺片口服,疗程为3个月.观察2组治疗前后临床症状及神经传导速度变化.结果:观察组总有效率(91.1%)明显高于对照组(71.7%),且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者两侧腓总神经的感觉及运动神经传导速度均有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01).治疗过程中,2组均未出现不良反应.结论:足痹通络方足浴治疗糖尿病性周围神经病变有较好疗效,且安全性好.
关键词： 糖尿病 糖尿病性周围神经病变 足痹通络方 足浴 -
通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价
目的：评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料，按照Co－chrane系统评价的方法，客观评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验，包括1078例患者。结果显示，与对照组相比，通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD＝－1．10，95％CI（－1．54，－0．65），P＜0．01]，[SMD＝－1．83，95％CI（－2．35，－1．30），P＜0．01]；提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD＝－1．27，95％CI（－1．80，－0．75），P＜0．01]，[SMD＝－1．60，95％CI（－2．39，－0．81）， P＜0．01]。结论：通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。
关键词： 通心络胶囊 糖尿病性周围神经病变 有效性 系统评价 -
中药浴足治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察中药浴足治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:将76例患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,加用中药浴足治疗.两组治疗3周后,进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为85.0%,优于对照组总有效率为58.3%(P＜o.05)；治疗组正中神经、腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度提高的幅度明显高于对照组(P＜0.001)；两组患者跟腱反射、膝反射,深感觉治疗后均得到改善,但两组间疗效均无统计学差异.两组均未发现明显不良反应.结论:中药浴足促进糖尿病周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗,且使用安全.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中药浴足 临床观察 -
脉血康胶囊治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察
糖尿病性周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍无疗效确切的治疗药物.近年来,笔者在西医常规治疗的基础上,根据中医理论加用脉血康胶囊治疗本病,取得较好疗效,现总结如下.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 脉血康胶囊 中医药治疗 -
疏血通治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
糖尿病性周围神经病变( DPN)是糖尿病病程中常见、发病率高的慢性并发症之一.笔者采用疏血通注射液治疗糖尿病性周围神经病,临床疗效显著,现总结报告如下.
关键词： 疏血通 糖尿病性周围神经病变 神经传导速度 -
毫火针治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察
目的:观察毫火针治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将92例DPN患者按随机数字表法分为2组各46例,对照组采用西医常规,观察组在对照组治疗基础上加用毫火针,治疗结束后比较2组治疗抑郁评分、疼痛评分、多伦多临床症状评分(TCSS).结果:与对照组比较,观察组患者抑郁评分、疼痛评分、多伦多临床症状评分均降低.结论:毫火针治疗DPN疗效确切,值得进一步研究.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 毫火针 贺氏三通法 -
血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察血栓通对糖尿病周围神经病变的治疗效果,探讨治疗时的护理方法.方法 对50例糖尿病周围神经病变患者均给予血栓通10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注,1次,d,10d为1个疗程.治疗期间严密观察患者的症状、生命体征及用药不良反应.出现不良反应时及时对症处理.结果 治疗2个疗程总有效率为94%.结论 用药过程中,用药的护理及观察是保证血栓通治疗顺利完成的关键.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 血栓通 -
通脉降糖胶囊对糖尿病性大鼠周围神经病变的影响
目的 观察通脉降糖胶囊对糖尿病性大鼠周围神经病变的影响.方法 40只Wistar大鼠按随机数字表法分为通脉降糖胶囊组、甲钴胺组、模型组和正常组,每组10只.除正常组外,各组采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备糖尿病性大鼠周围神经病变模型,造模过程中模型组大鼠死亡1只.成模后第8周各组给药,通脉降糖胶囊组按10 mL/kg给予通脉降糖胶囊(0.23g生药/mL)灌胃,甲钴胺组按10 mL/kg给予甲钴胺与生理盐水的混悬液(0.05 mg/mL)灌胃,至第12周末.同时模型组和正常组给予等量的蒸馏水灌胃.检测各组大鼠周围神经传导速度;进行足迹步态分析;免疫组化染色观察表皮内神经纤维变化;HE染色法观察胫神经组织病理学改变.结果 (1)与正常组比较,模型组大鼠神经传导速度减慢,足迹步态参数足印长(print length,PL)、足中间三指宽(intermediary toe spread,ITS)和足印宽(toe spread,TS)值增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,通脉降糖胶囊组和甲钴胺组神经传导速度增快,PL、ITS值降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),且通脉胶囊组神经传导速度优于甲钴胺组(P＜0.05).(2)免疫组化染色显示:模型组表皮内神经纤维染色模糊,稀疏零散,不易辨认,局部无神经纤维显示;甲钴胺组神经纤维走形不规则,数量减少,染色较浅,局部无神经纤维显示;通脉降糖胶囊组神经纤维走形不规则,数量减少,断断续续,稀疏零散.(3)HE染色显示:模型组大鼠胫神经组织严重水肿,髓鞘缺失,难以辨认,局部有空泡变性,轴索水肿,部分轴索分离、变性;甲钴胺组胫神经水肿,髓鞘肿胀,不易辨认,轴索局部分离;通脉降糖胶囊组胫神经水肿,髓鞘模糊,轴索肿胀.结论 通脉降糖胶囊可以改善糖尿病性大鼠的周围神经病变.
关键词： 通脉降糖胶囊 糖尿病性周围神经病变 动物实验 -
中药浴加手足部穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变42例
目的 观察中药浴加手足部穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的效果.方法 将82例患者分为两组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用中药浴加手足部穴位按摩法治疗12周,并进行疗效比较.结果 总有效率观察组(81.0%)优于对照组(52.5%,P＜0.05);两组神经传导速度治疗后均得到改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药浴加手足部穴位按摩促进糖尿病性周围神经病变康复效果优于单纯的西药治疗.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中药浴 手足穴位按摩 -
花粉葛根水足浴治疗糖尿病性周围神经病变临床研究
目的:分析花粉葛根水足浴治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法:选择我院80例糖尿病性周围神经病变患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者行基础治疗;试验组在基础治疗的基础上采用花粉葛根水足浴治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及肌电图改善情况.结果:治疗后试验组患者的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05;且试验组患者的肌电图改善情况显著优于对照组,P<0.05.结论:给予糖尿病性周围神经病变患者花粉葛根水足浴进行治疗能显著提高临床治疗效果,促进患者康复.
关键词： 花粉葛根水 足浴 糖尿病性周围神经病变 临床效果 -
基于MoCA-Morse量表的精准护理干预糖尿病性周围神经病变患者负性情绪的影响研究
目的:研究结合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、莫尔斯(Morse)跌倒评估量表综合评价的精准护理干预糖尿病性周围神经病变患者负性情绪的效果.方法:将90例糖尿病性周围神经病变患者分为对照组和实验组各45例,采用MoCA、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Morse跌倒评估量表评估患者认知、跌倒、负性情绪,筛查糖尿病性周围神经病变患者负性情绪情况,对照组进行常规护理的同时注意观察心理状态变化,实验组则在上述常规护理基础上根据患者的不同状态,采取精准护理干预,分别于干预前、干预第7、14天,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA)问卷调查,比较两组抑郁、焦虑的负性情绪.结果:两组干预前后比较,抑郁、焦虑的负性情绪均有改善,实验组焦虑、抑郁情绪较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于MoCA-Morse量表的精准护理干预有利于改善糖尿病性周围神经病变患者负性情绪,具有良好的临床效果.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 精准护理 负性情绪 效果 -
温阳活血通痹方对糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证神经传导速度及血浆Hcy的影响
目的 观察温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证临床疗效. 方法 将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均接受降血糖基础治疗,对照组在此基础上加用甲钴胺片,每次0.5mg,每日3次.治疗组在对照组治疗基础上配合服用温阳活血通痹方,每日1剂.两组均治疗4周为1个疗程,共2个疗程.疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后临床症状评分,胫神经、腓肠神经、腓总神经传导速度和血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化.结果 治疗组临床总有效率为70.0％,对照组为46.5％,治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组和对照组各项临床症状评分及Hcy均有明显下降,各神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 温阳活血通痹方联合西药可改善DPN阳虚寒凝血瘀证临床症状及患者神经传导速度和血浆Hcy,是治疗DPN的有效方剂.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 阳虚寒凝血瘀证 温阳活血通痹方 神经传导速度 -
中药外用、穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变20例
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.据报道,有95％以上的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害,是糖尿病致残的主要原因之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量.我们自2009年1月至2010年12月用中药外用、穴位贴敷治疗DPN患者20例,现报道如下.1 临床资料1.1 西医诊断标准全部病例符合:1999年WHO制定的《糖尿病诊断标准》及《实用内分泌学》第3版中相关标准:①肢体麻木、疼痛.②腱反射减弱或消失.③感觉异常或感觉障碍.④排除其他原因所致神经病变.⑤肌电图示感觉及运动神经传导速度的改变[1].
关键词： 中药外用 穴位贴敷 糖尿病性周围神经病变 疗效
