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女性生殖道发育异常的诊断与处理(一)
女性生殖道的胚胎发育女性在胚胎期,双侧副中肾管(苗勒氏管)发育为女性生殖道,其中段及尾段向内向下,在中线与对侧相会与融合,尾端达尿生殖窦背侧.两侧未融合的头段发育为输卵管,融合部分发育为子宫和宫颈.尿生殖窦与窦阴道球演变为阴道.窦阴道球向头端增生增长,形成阴道板.此后阴道板开始自下而上腔道化,并有孔道与前庭相通,即为阴道外口.
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疏润任脉法治疗非细菌性前列腺炎临床观察
慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis, GNBP)属中医"精浊"范畴.笔者根据前列腺位于任脉的循行部位,及结合前列腺胚胎发育时与苗勒氏管(Müller)的密切关系,采用疏润任脉法治疗CNBP取得良好疗效,现报告如下.
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苗勒氏管来源的抑制物质、α抑制素和CD99在性索一间质肿瘤及似性索一间质肿瘤的卵巢子宫内膜样癌中的表达
性索一间质肿瘤是人类肿瘤中成份较为复杂的肿瘤,常与性索一间质肿瘤以外的肿瘤,如子宫内膜样癌、宫内膜样间质肉瘤等难以区分.性索一间质细胞的免疫组织化学表达相当不特异,除了Vimentin之外,它们对中间丝的表达变化很大.
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卵巢癌与正常卵巢组织中糖抗原125N-糖链结构比较分析
糖抗原(CA)125是一种卵巢癌相关抗原,由MUC16基因编码,为一大分子糖蛋白,其碳水化合物占总量的24%~28%,含有N-和O-连接糖链.是目前临床上惟一用于卵巢癌诊断的较理想的肿瘤标志[1],但由于CA125不仅存在卵巢癌组织,而且存在苗勒氏管起源的组织及少数非卵巢肿瘤组织中,故CA125对卵巢癌诊断的特异性不高.
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全厚网状皮片结合多孔硅胶软质模具阴道成形术
阴道缺如是女性常见的先天性泌尿生殖系畸形之一,其发病率在1/80 000~1/4 000.先天性无阴道的发病原因目前尚不清楚,一般认为可能系各种原因影响到苗勒氏管或尿生殖窦的正常发育造成.2005年3月至2007年6月,我们采用全厚网状皮片移植结合多孔硅胶模具的方法进行阴道成形术12例,取得良好的效果.
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关键词:
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089 早卵泡期血清苗勒氏管抑制物水平与辅助生殖技术周期中卵巢的反应有关
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对12例畸形子宫妊娠成功的分析
畸形子宫由苗勒氏管在胚胎发育过程中出现异常导致.畸形子宫较少见,妊娠成功者更少.部分病人因缺乏症状不易发现,在妊娠期和分娩期可出现较多的并发症.现将我院产科近年来住院患者中畸形子宫妊娠成功12例,作回顾性分析如下.
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苗勒氏管来源巨大囊肿1例
1 病例报告患者47岁,农民.因胸闷、气短、腹部增大3个月,于1999年6月28日以巨大卵巢囊肿收入院.该患于入院前3个月始无诱因出现胸闷、气短,腹部迅速增大,不能平卧,在当地医院按"心脏病"治疗不见好转,经腹穿抽出约 4 500 ml咖啡色液体,自觉症状有所减轻,来我院检查收入院.饮食、睡眠,二便正常,无低热、盗汗等症状.入院时查体:T 36.6 ℃,P 84次/分、R 20次/分、Bp 24/ 16 kPa、心肺检查正常.腹部膨隆、软、无压痛,全腹叩诊呈实音.
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女性急性心肌梗塞患者血清CA125的变化及其意义
Bast等人用卵巢浆液性乳突状束腺癌细胞系OVCA 433免疫BALB/c小鼠,并与骨髓瘤杂交得到一株单克隆抗体,将其命名为OC125,而该单抗所识别的抗原被取名为CA125[1].从细胞培养液或血清中分离出来的CA125抗原为极不稳定的糖蛋白,其抗原决定簇不在碳水化合物的组分上而是存在于蛋白质部分,由于80%卵巢上皮癌患者的癌组织及血清内存在CA125,因此,CA125又被称为卵巢癌相关抗原,临床上主要用于间皮细胞及苗勒氏管衍生物所发生的诸如卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈腺癌及间皮瘤等的诊断和监测.为了探讨血清CA125的变化与女性急性心肌梗塞(AMI)的关系,我们进行了30例女性正常人和32例女性急性心肌梗塞患者的血清CA125的检测,并对其影响机制作了初步探讨.
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阴道斜膈综合症2例报告
临床资料 例1:患者25岁,痛经伴会阴坠胀2年,于1996年9月入院。月经17, 量中,色暗,轻痛经。近2年痛经进行性加重,1995年婚后出现会阴坠胀疼痛,经期加重。检查:双子宫,仅见左宫颈,右侧阴道壁有50mm×40mm×30mm包块,遮盖右宫颈,距阴道外口1/3处见5mm×5mm小孔,有酱油色血流出,挤压后有脓流出。B超探测:右肾区未扫到肾影,左肾120mm×58mm,盆腔内见双子宫,左子宫48mm×26mm×40mm,与阴道相通,右子宫46mm×32mm×36mm,右阴道中上段见50mm×30mm液性暗区,下段见2mm开口与左阴道相通。双卵巢存在,提示:1.右肾缺如;2.双子宫畸形;3.阴道斜膈综合症(有孔斜膈)。治疗:在骶麻下沿孔切开斜膈,剪除多余隔膜,缝合切口,暴露出宫颈。 例2:27岁,婚后2年不孕,进行性痛经,会阴坠胀、憋痛于1999年6月入院。B超探测:双子宫,左子宫48mm×30mm×40mm,右子宫44mm×36mm×38mm。右肾区未扫到肾影,右侧阴道壁中上段55mm×40mm液性暗区。诊治同例1。 术后随访 例1随访3年,例2随访1年,均未见复发,均能暴露双宫颈,原斜膈切开处未见粘连、狭窄或闭锁。例1右子宫已经妊娠1次。 讨论 阴道斜膈综合症是胚胎时期生殖道形成过程中出现的一种畸形,任何致畸因素一旦妨碍中肾管的发育,同侧苗勒氏管即难免受累,因而形成肾脏、输尿管和阴道一系列非对称性畸形。本病的诊断必须有几种发育异常:1.双子宫;2.阴道斜膈;3.泌尿系统畸形-单侧肾缺如同时存在。本病临床表现奇特,容易造成诊断上的混淆和治疗上的延误。
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宫腔镜下子宫纵隔电切术疗效观察
子宫纵隔是胚胎期苗勒氏管发育异常而引起的先天性子宫畸形,分不全性及完全性子宫纵隔,常导致反复流产、早产及不孕等异常妊娠现象.传统的开腹手术常引起许多术后并发症,本研究回顾性分析了60例子宫纵隔患者行宫腔镜电切术的疗效.
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腹膜后苗勒氏管源性囊肿一例
腹膜后的巨大囊性肿块诊断困难,比较常见的原因有胰腺假性囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等,罕见的有尿生殖残余源性囊肿,如Muller氏管囊肿、Wolff氏管囊肿.苗勒氏管囊肿大多见于男性,少数见于女性.株洲市中心医院肝胆胰脾外科2018 年3 月收治一名女性腹膜后苗勒氏管源性囊肿患者,经手术探查和病理检查确诊,现报道如下.
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宫腔镜下行162例子宫纵隔电切术的护理配合及体会
子宫纵隔是指在胎胚发育过程中,双侧苗勒氏管融合后纵隔未被吸收而造成的子宫畸形[1],可分为子宫完全纵隔及子宫不完全纵隔,是常见的子宫畸形之一,发病率为0.01%~12%[2-3],并且妊娠流产率多达26%~94%[4],甚至造成早产和胎儿异常.为了提高生殖预后,降低流产率,目前在宫腔镜下行子宫纵隔电切术被称为是治疗子宫纵隔的标准术式,其优点是操作简单、创伤小、恢复快、疗效可靠,现就162例护理配合及体会报告如下.
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胎皮覆穴法行阴道成形的护理
先天性无阴道是由于副中肾管(苗勒氏管)在胚胎发育过程中发育不全的结果.据counseller氏报告[1],本病在女性初生儿的发病率为1:4000.其通常合并先天性无子宫,需采用手术治疗,其方法是行人工阴道成形术.
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巨大苗勒氏管囊肿1例报告
苗勒氏管囊肿文献报道不多,我院于 2001年 5月 4日收治 1例,现报道如下:
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腹膜后多发苗勒氏管源性囊肿1例
在胚胎发育过程中,苗勒氏管蜕化不全所残留的囊性结构称之为苗勒氏管源性囊肿,囊肿内壁衬有能够分泌囊液的薄层上皮[1].腹膜后苗勒氏管源性囊肿较少见,多发囊肿并与直肠相通者极为罕见,报道如下.
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Wnt信号通路在女性下生殖道发育异常中的研究进展
下生殖道畸形是胚胎发育期由于苗勒氏管的异常形成或融合、吸收障碍,导致子宫、宫颈、阴道等发育异常的疾病,严重影响青少年身心健康.Wnt家族成员参与女性生殖器官的发育.本文对近年来Wnt家族成员Wnt4、Wnt5a、Wnt7a和Wnt9b在苗勒氏管发育、下生殖道异常等方面的研究做一综述.
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女性苗勒管发育过程分子机制的研究进展
胚胎性未分化之前,中肾管[即沃夫管(WD)]、副中肾管[即苗勒管(MD)]形成生殖管道的主要结构。在女性生殖管道发育过程中,多种基因调控MD的形成和分化,并终分化为输卵管、子宫及阴道上段。近年来,对MD的形成和分化过程中的基因调控过程有了深入的研究,本文对其研究进展进行综述。
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反复流产的子宫解剖学因素
子宫形态与功能异常是造成反复流产(recurrent pregnancy loss RPL)的原因之一.子宫解剖学异常可分为苗勒氏管发育所致的先天性异常和包括宫腔粘连、宫颈机能不全、息肉、子宫肌瘤在内的获得性异常.这些原因对妊娠结果的影响,除了反复流产以外,还包括胎儿生长迟缓(IUGR)、早产、先露异常、难产等[1].本文重点综述先天性和获得性子宫解剖学异常对RPL影响及其新的临床诊断和治疗方法.