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前房角手术治疗青光眼的进展
传统的前房角手术包括前房角切开术、外路小梁切开术、睫状体分离术等,此种手术在青光眼的治疗中占有重要地位.近年来随着激光技术和眼内窥镜技术等的不断发展,前房角手术出现了:激光巩膜造口术、前房角刮除术、前房角粘连分离术、前房角抽吸术、准分子激光小梁切开术、眼内窥镜引导下的前房角切开术、眼内窥镜引导下的激光小梁切开术等新术式.本文就前房角手术的历史及新进展作一综述.
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后巩膜切开治疗恶性青光眼一例
恶性青光眼又称睫状环阻滞性青光眼,我院收治一位抗青光眼术后睫状环阻滞性青光眼病人,并采取了后巩膜切开、玻璃体吸出手术,术后效果理想,现报告如下.
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飞秒激光经外路巩膜造瘘治疗兔慢性高眼压的初步研究
目的 探索飞秒激光经外路兔巩膜造瘘的可行性,评价手术的有效性和安全性.方法 实验研究.对23只青紫蓝兔右眼后房注射α-糜蛋白酶,制备兔慢性高眼压模型.将兔随机分为实验组和对照组,每组10只兔.实验组右眼行飞秒激光巩膜造瘘术,对照组右眼不做手术治疗.飞秒激光脉宽50 fs,波长800nm,重复频率1 kHz,脉冲能量0.4 mJ.观察术后1个月内滤过泡形态、眼压及并发症情况.分别于术后第3、7、14、30天对滤过道组织进行光镜观察,术后14 d对滤过道组织进行扫描电镜观察.组间眼压差异比较采用重复测量方差分析.结果 10只兔眼巩膜均被飞秒激光一次性穿透性切除,激光作用时间为15～16 s,巩膜切口约2 mm×1 mm.术后第1、3、7、14、21、30天,实验组和对照组眼压比较,差异具有统计学意义(F=117.46,39.96,15.17,11.62,15.31,11.10;P<0.01).除2只眼因激光在切穿巩膜时损伤虹膜根部导致前房出血外,未见其他明显的手术并发症.术后第1天所有实验眼均有滤过泡形成,到第3天滤过泡隆起度高.随后滤过泡逐渐缩小,泡壁增厚,第3周时滤过泡逐渐扁平消失.病理学检查显示飞秒激光巩膜造瘘的切口光滑锐利,对周围组织的附带损伤小,术后滤过道的修复反应主要表现为成纤维细胞的轻度增生和薄层疏松胶原纤维的形成.结论 飞秒激光经外路兔巩膜造瘘术简便快捷,安全有效.
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Schlemm管切开加黏弹剂扩张术治疗开角型青光眼的临床研究现状
Schlemm管切开加黏弹剂扩张术(VCO)是一种治疗开角型青光眼的手术.它通过手术后遗留下的小梁网-后弹力层窗实现缓慢滤过,从而避免了眼压骤降,大大减少了术后的并发症.近来,许多术者对VCO手术不断地改进,如联合超声乳化白内障吸除术,术中使用植入物等.这些方法增强了VCO术降眼压的力度,使得术后成功率明显提高.本文对VCO手术的历史进行了回顾,着重阐述了VCO手术的方式、效果、创新发展及未来趋势.
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两种不同切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光的影响
目的 评价两种不同切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光的影响.方法 对我院305例(347只眼) 白内障患者分别采用巩膜隧道切口(A组)和透明角膜切口(B组)行白内障超声乳化吸除术,术前和术后1周、1个月及3个月测量角膜散光度,采用矢量分析法计算手术源性散光(SIA)值.结果 A、B组术后1周、1个月平均角膜散光度与各自术前比较的差异均有统计学意义(P<0.05),术后1周、术后1个月A组与B组间两两比较的差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周、术后1个月A组与B组间SIA值两两比较的差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月A组与B组间SIA值两两比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种切口对角膜散光改变均较小,但透明角膜切口缩短了手术时间.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 散光 角膜切开术 放射状 巩膜造口术 -
眼内容剜出硅海绵填充术的临床护理
目的:探讨严重眼外伤和恢复视力无望,眼球仍有病或影响美观的患者,大限度地增加义眼活动度,降低植入物排出机会的方法.方法:随机将60例8～71岁的手术患者分为观察组与常规组,分别采用单纯的眼球摘除和眼内容剜出硅海绵填充术,观察有无排斥反应,术后并发症,义眼活动度及美容效果.结果:观察组术后并发症、义眼活动度、美容效果满意度明显高于常规组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:眼内容剜出硅海绵填充术极大限度地增加了义眼活动度,避免了"眼窝综合征",植入物性能稳定,重量轻,可塑性大,不易排出,且美容效果好.
