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前房角手术治疗青光眼的进展
传统的前房角手术包括前房角切开术、外路小梁切开术、睫状体分离术等,此种手术在青光眼的治疗中占有重要地位.近年来随着激光技术和眼内窥镜技术等的不断发展,前房角手术出现了:激光巩膜造口术、前房角刮除术、前房角粘连分离术、前房角抽吸术、准分子激光小梁切开术、眼内窥镜引导下的前房角切开术、眼内窥镜引导下的激光小梁切开术等新术式.本文就前房角手术的历史及新进展作一综述.
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外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼疗效观察
目的观察外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿型青光眼的疗效.方法对1988～1997年我科用联合手术所做的48例(86眼)病例随访4～120月,阐述手术要点、并发症的预防和处理,及手术失败的原因.结果眼压控制率出院时95.3%,远期为92.0%.手术时年龄＜2岁者,远期眼压控制率(93.7%)略高于2～6岁者(90.7%),两组间差异无显著性(P＞0.05).角膜横径分别较术前平均减少0.6mm和0.3mm,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论该手术与其它手术相比并发症无增加,成功率高,是治疗婴幼儿型青光眼的较好方法.早期发现、早期治疗对预后有重要意义.
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外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼
目的:评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效.方法:应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴幼儿先天性青光眼6例(11眼).结果:术后7天,11眼眼压均降至正常.术后随访观察平均20个月,10跟眼压控制正常,手术成功率为90.9%.术中常见并发症为小量前房出血,一般在术后1～5日内完全吸收,对手术效果无影响.结论:外路小梁切开联合小梁切除术是治疗婴幼儿先天性青光跟安全而有效的手术方法,可推广应用.
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应用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼
抗青光眼手术的主要目的是降低眼内压以达到缓解症状和消除疼痛.其方法大致为两类,一类是增加房水排出量的手术,如周边虹膜切除术,各种滤过性手术,外路小梁切开术等;另一类是减少睫状体分泌房水量的手术,如睫状体冷冻术,睫状体高强度聚焦超声术等.
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外路小梁切开术治疗先天性青光眼的临床体会
目的探讨外路小梁切开术治疗先天性青光眼的疗效.方法由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网,范围120°.对3例(6只眼)先天性青光眼进行治疗观察,随访3个月.结果术后患者症状消失.角膜横径及杯/盘比无扩大.眼压控制在13.35～17.30mmHg.随访3个月后控制良好.结论外路小梁切开术是一种有效的治疗先天性青光眼的方法.
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外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼
目的评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效.方法应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴儿先天性青光眼6例(11眼).结果术后7 d,11眼眼压均降至正常.术后随访观察平均20个月,10眼眼压控制正常,手术成功率90.9%.术中常见并发症为小量前房出血,一般在术后1～5 d内完全吸收,对手术效果无影响.结论外路小梁切开联合小梁切除术是治疗婴幼儿先天性青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用.
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外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼
目的评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效.方法对30例(52眼)先天性青光眼施行外路小梁切开联合小梁切除术,术后对眼压、角膜横径、眼底(C/D)、滤过泡、并发症等进行随访观察.结果术后10 d,52只眼眼压均降至正常.术后随访25例43只眼,随访时间3～36个月,平均30个月.眼压控制率93%,4只眼压控制良好的眼术后眼底杯盘比值缩小.术中常见并发症为前房出血,1～6 d内完全吸收,对手术效果无影响.结论外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼手术成功率高,并发症少,易推广.
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外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼
目的:评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效.方法:应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼7例(14眼).结果:术后7d,14眼眼压降至正常.术后随访平均18mo,13眼眼压控制正常,手术成功率92%,术中常见并发症为少量前房出血,一般在术后1～4d完全吸收,对手术效果无影响.结论:外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼安全有效.
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外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效
目的:观察外路小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的近期和远期疗效.方法:对2009-01/2011-01间我科用外路小梁切开术所做的23例42眼原发性婴幼儿型青光眼病例随访10~34mo,记录眼压、角膜横径值和杯盘比值.结果:手术成功率术后1wk时为88%,远期为84%.远期观察眼压较术前明显降低,杯盘比值也较术前改善,角膜横径和术前值相比无明显差异.结论:外路小梁切开术成功率较高,是治疗婴幼儿型青光眼的较好方法,应作为治疗原发性婴幼儿型青光眼的首选术式.
关键词： 外路小梁切开术 原发性婴幼儿型青光眼 -
原发性先天性青光眼临床治疗研究
目的:观察并分析外路小梁切开联合小梁切除术治疗原发性先天性青光眼的临床疗效.方法:收集原发性先天性青光眼患者51例89眼,应用外路小梁切开联合小梁切除术进行治疗,观察术后眼压、角膜横径、杯/盘比值、滤过泡情况及手术并发症并分析其临床疗效.结果:术后平均随访(15.21±6.50)mo,术后1,6,12mo手术成功率分别为97%,90%,90%.术后平均眼压较术前显著降低(P<0.01);杯/盘比值较术前明显减小(P<0.01);角膜横径手术前后差异无显著意义(P=0.495);手术失败者角膜横径较术前增大(P<0.05).手术并发症主要有不同程度的前房出血和术后浅前房等.结论:外路小梁切开联合小梁切除术是治疗原发性先天性青光眼安全有效的手术方式之一.
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深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼
目的:观察深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼的临床效果.方法:选取31例(62眼)住院的双眼发育性青光眼患者,平均年龄(12.5±3.5)岁,均行自身对照,1眼行深层巩膜切除(non-penetratating deep sclerectomy,NPDS)联合外路小梁切开及巩膜瓣下羊膜植入手术(称治疗组),术中巩膜瓣缝合4针;另1眼行常规的小梁切除手术(称对照组).术后观察并记录视力、前房、眼压及滤过泡等情况.平均随访(13.5±4.6)mo.结果:治疗组眼压完全控制率为77%(24/31),有效控制率为84%(26/31);对照组眼压完全控制率为81%(25/31),有效控制率为90%(28/31),x2=0.14,P＞0.05,差异无显著性.滤过泡情况:治疗组功能型滤过泡9眼(29%),对照组功能型滤过泡25眼(81%),其中对照组有4眼为薄壁滤过泡而治疗组无1例发生,x2=16.67,P＜0.01,有高度显著性差异.结论:深层巩膜切除联合外路小梁切开治疗发育性青光眼具有较高安全性且降眼压较可靠的特点,对青少年生存质量的提高有着重要的意义.
