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B7:CD28/CTLA-4共刺激分子及其在眼科的研究进展
大量实验证实B7家族分子与其受体CD28和CTLA-4结合后所产生的共刺激信号在T淋巴细胞激活中起重要作用,决定着受到抗原刺激的T细胞是分化、增殖为效应细胞,还是进入无反应状态.其在眼科的研究主要集中于眼科自身免疫性疾病、角膜和视网膜三个方面,阻断B7:CD28/CTLA-4通路可能为眼科自身免疫性疾病、角膜移植排斥反应和视网膜葡萄膜疾病的治疗提供新的途径.本文就其分子特性、功能及其在眼科的研究进展等方面的有关资料作一综述.
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青光眼睫状体炎综合征的临床思考
青光眼睫状体炎综合征为常见的继发性青光眼，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，治疗方法主要是在发作期间局部应用皮质类固醇，控制炎症发展。目前理论认为青光眼睫状体炎综合征的诊断较容易，但在实际的临床工作中，对于诊断和治疗该疾病还存在很多的模糊问题困扰着广大医护工作者。本文就临床工作中医生在诊断青光眼睫状体炎综合征出现的误区、鉴别要点、存在的争论以及需要注意的问题进行分析和评论。
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ICARE回弹式眼压计临床应用护理体会
眼压测量是临床眼科检查的一个基本部分,它不仅对青光眼的诊断和治疗有着重要的意义,而且对角膜、晶状体、葡萄膜疾病的处理同样十分重要[1].回弹式眼压计,又称动态眼压计或撞击眼压计,是采用创新的感应回弹专利技术设计的,自问世后,由于其具有测量方便、运用范围广泛、结果准确、无需麻醉等优点[2],在国外很多医疗单位已投入临床使用.我科自2009年引进这一临床仪器设备后,对110例患者进行了眼压测量,在使用的过程总结了一些经验,现报道如下.
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双眼真性小眼球并发左眼葡萄膜渗漏综合征1例
1 病例资料
患者，男，31 岁，因“左眼视力下降1 月余，加重7 d”于2014 年4 月21 日收入院。既往体健，自幼双眼视力差。视力：右眼0．1，矫正＋11．00 DS ／＋1．50 DC ×90°＝0．15，左眼FC／10 cm，矫正无提高；眼压：右眼15 mm Hg，左眼18 mm Hg；左眼颞侧及上方巩膜浅层血管粗大，扩张明显（图1A），双眼角膜较小，横径约10．5 mm，周边前房略浅，约1 ／3CT，瞳孔对光反应可；晶体皮质轻度浑浊。散瞳眼底检查：左眼视盘边界模糊不清，视盘充血，色红，正常生理凹陷消失，视盘周围的视网膜血管迂曲扩张明显，黄斑部视网膜脉络膜呈灰黑色半球形隆起，中心凹反光未见。 -
血清黑色素瘤活性抑制蛋白与葡萄膜黑色素瘤
目的检测葡萄膜黑色素瘤患者血清黑色素瘤活性抑制蛋白(MIA)的水平,并探讨其在葡萄膜黑色素瘤诊断和转移监测中的价值.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测不同组织病理分型的葡萄膜黑色素瘤(27例)、葡萄膜黑色素细胞瘤(6例)、其他眼部肿瘤患者(7例)以及正常成人(16人)外周血清中MIA的浓度.结果正常成人(16人)和睫状体无色素上皮腺瘤(4例)、视网膜母细胞瘤(2例)、视网膜血管瘤(1例)患者血清MIA浓度显著低于葡萄膜黑色素瘤患者;不伴巩膜浸润和远处转移的葡萄膜黑色素瘤患者血清MIA浓度明显低于伴有巩膜浸润和远处转移的患者,但与葡萄膜黑色素细胞瘤患者比较无明显差异;在不伴巩膜浸润和远处转移的葡萄膜黑色素瘤组,梭形细胞型患者血清MIA浓度与混合型和上皮细胞型患者相比无明显差异.结论血清MIA水平可能是临床诊断葡萄膜黑素瘤的一个较好指标,并且可用于肿瘤转移的监测.
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葡萄膜渗漏综合征疑似诊断一例
病例摘要患者男,32岁.因自觉双眼胀,视物不清1个月,于2007年5月5日来我院就诊.患者1个月前自觉双眼胀,视物不清在当地医院检查,视力:右眼0.5,左眼0.2;眼压:右眼30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼32 mm Hg.诊断"青光眼",给予抗青光眼治疗,但眼压降至正常后视力未提高.行超声生物显微镜(UBM)检查,双眼全周均可探及睫状体与巩膜之间无回声区,未见离断;左眼颞侧睫状沟内可探及囊样回声病变,睫状体上腔渗漏.
