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闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会
目的 总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会.方法 选取2011年1月到2015年1月我院收治的70例闭合性腹部损伤小肠破裂患者,采用回顾性分析方法探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治经验与体会.结果 经检查,患者的破裂部位:空肠41例,回肠27例,十二指肠2例;治疗后,57例患者痊愈,12例患者有效,1例患者无效,整体治疗有效率为98.6%(69/70);出现术后感染现象的患者有3例,发生率为4.3%(3/70);出血1例,发生率为1.4%(1/70).结论 在闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治中应当遵循"先救命,再治疗"的理念,应尽量做到早发现、早诊断、早治疗.同时,医护人员还应做好术后并发症的预防控制与护理干预工作,从而降低术后并发症发生率,提高综合治疗效果.
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小肠破裂5例诊治体会
目的:总结小肠破裂病理变化手术时间与预后的关系.方法:回顾性分析5例小肠破裂诊断要点和治疗经过.结果:所有病例损伤原因不同,但及时治疗效果好,治愈率高.结论:掌握小肠破裂诊治手术技巧,特别是对基层医院外科医师尤为重要.
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外伤性小肠破裂的诊治分析(附26例报告)
目的:总结外伤性小肠破裂的临床特点,早诊断、早手术治疗的意义.方法:收治外伤性小肠破裂患者26例,回顾临床资料.总结小肠破裂的早期诊断及治疗经验.结果:除其中1例因合并胃后壁损伤术中未及时发现,术后因血压持续性下降而二次开腹行修补术,余25例患者经体检,X线透视、B超检查及临床观察后均行手术治疗,术后无严重并发症发生.结论:对小肠破裂患者应详细询问病史、认真仔细的全身检查及反复腹部检查、腹部X线照片检查、腹腔穿刺,动态观察病情,以免误诊.严格掌握手术指征并及时手术同时抗休克、胃肠减压、早期使用抗生素等全身治疗均为提高治疗效果、降低病死率的重要措施.
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腹部闭台伤导致小肠破裂诊治探索
提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术.损伤轻者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生.
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外伤性肠损伤37例诊治
目的 总结外伤性肠损伤的诊治经验.方法 对37例肠损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠1处破裂33例,破裂两处及以上4例.合并肝脾破裂3例,胰腺挫伤2例,肾损伤3例,肋骨骨折2例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例.治愈34例,死亡3例.其中2例死于感染性休克,1例死于严重多发伤.术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻2例.结论 早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率、减少外伤性肠损伤患者并发症和降低死亡率的
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外伤性小肠破裂89例诊治分析
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
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骨盆骨折致坐骨神经卡压一例
患者,男,40岁.10年前高处坠落致骨盆及腹部受伤,当时诊断左耻骨上、下支骨折,腹部闭合性损伤收入院.人院后急行剖腹探查小肠破裂缝合术,术后卧床3个月,离床后发现左下肢跛行,左小腿麻木,经数家医院检查,诊断为腰椎间盘突出症,非手术治疗.
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闭合性腹部外伤并小肠破裂68例临床分析
腹部闭合性损伤是临床常见的创伤,小肠所占腹部面积大,小肠损伤的发病率占空肠脏器伤的第一位,我院自1998年以来,共收治闭合性腹部损伤伴小肠破裂68例,现就诊治方面的体会报告如下.
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小肠内固定术治疗和预防广泛性粘连性肠梗阻
1994年6月~1999年12月我们行小肠内固定术治疗18例广泛性粘连性肠梗阻获得成功,并对14例腹部严重创伤、感染患者,在手术处理原发伤病的同时,加做了小肠内固定术,有效预防了术后肠梗阻的发生,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组患者共32例.治疗组18例,男10例,女8例.年龄16~68岁.15例有腹部外伤、手术史,2例有急性化脓性胆囊炎和急性重症胰腺炎,继发腹腔感染史,1例有腹部放疗史.预防组14例,男12例,女2例.年龄11~66岁.小肠多处破裂、挫伤9例,小肠破裂、膀胱破裂并小肠、膀胱瘘2例,肝破裂后胆漏2例,胰腺损伤后胰漏1例.
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创伤性嵌顿性腹壁疝伴小肠破裂、皮下积气一例
患者 男性,54岁,因摔伤致右下腹疼痛、腹胀伴肛门停止排气排便1 d于2010年10月8日入院.患者摔伤后在当地医院行腹部B超检查示肝、胆、膀胱均无异常,双肾结石,予以输液治疗后症状无明显缓解,并出现双侧阴囊肿胀,复查阴囊B超检查示双侧睾丸形态大小正常,内缘规则,实质光点分布均匀,未见明显肿块及积液声像,阴囊皮下组织明显肿胀,厚处约10 cm,并继续观察无明显缓解而转入我院.
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闭合性腹部损伤小肠破裂68例诊治体会
近10年来,我们共收治腹部闭合性损伤小肠破裂68例,经早期诊断和手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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单纯闭合性小肠破裂的急诊超声诊断价值
目的 探讨单纯闭合性小肠破裂急诊超声的定位及定性诊断价值,评估急诊超声对其诊断的敏感性.方法 回顾性对经手术证实的19例单纯闭合性小肠破裂患者超声检查结果进行分析.结果 急诊超声对闭合性小肠破裂的直接定位诊断率为15.79%,定性率为100%.对腹腔内游离气体、血肿、腹腔包块等间接征象则有较高的显示率,分别是76.47%(13/17)、90%(9/10)、80%(8/10).结论 急诊超声尽管对单纯闭合性小肠破裂的定位率不高,但是结合间接征象及在超声引导下穿刺抽液有助于提高诊断率,为外科手术提供一定的诊断依据.
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外伤性小肠破裂30例分析
小肠(此文不包括十二指肠)外伤性破裂,在腹部损伤中常见,尽管诊断与治疗并不困难,但仍有误诊与处理不当而酿成恶性后果的,我院自1978~2002年共诊治外伤性小肠破裂30例,现报告如下:
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45例小肠破裂临床分析与治疗探讨
目的 探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法.方法 对45例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析.结果 45例均施行剖腹探查,肠破裂修补37例,损伤肠段切除吻合8例.死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂开1例.11例有不同程度的腹痛、腹胀,5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1~3次.结论 提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术.损伤小者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生.
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40例外伤性小肠破裂临床分析
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系.结果 诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%.结论 早期诊断可提高小肠破裂的治愈率.
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42例外伤性小肠破裂临床分析与治疗体会
目的 总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验.方法 对42例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠1处破裂34例,破裂两处及以上8例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例.本组均行手术治疗,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例,其余痊愈.结论 早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.
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1例外伤致小肠由肛门脱出患者的护理
2008年7月25日本院收住了一例外伤致小肠由肛门脱出的患者,经过积极抢救,抗休克,手术治疗,已痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,35岁.被翻倒的机动车砸伤腰背部,当即疼痛难忍,呼吸困难,肛周疼痛.肛门处见小肠脱出约80 cm.入院时测体温36℃,脉搏不清,血压测不到,患者表情痛苦,面部大汗.立即进行术前准备,在全麻下行剖腹探查术,阴囊修补术,术中证实小肠破裂多处.
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外伤性小肠破裂63例诊治分析
目的 总结外伤性小肠破裂诊断和治疗经验.方法 对63例小肠破裂患者的损伤原因,诊断及治疗原则进行分析.结果 本组临床治愈60例(95.3%),死亡3例(4.8%).结论 小肠破裂患者早期诊断及时治疗是降低死亡率的关键.
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50例小肠破裂临床分析与治疗探讨
目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的临床治疗方法.方法 对2008年11月至2011年11月在我院接受治疗的50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的临床治疗进行回顾性的分析.结果 有1例患者在手术过程中由于休克及多脏器官严重衰竭而不幸死亡,有2例患者存在盆腔脓肿的现象,有1例患者存在多发性肠间隙脓肿的现象,有1例患者存在切口裂开的现象.12例患者存在程度不同的腹胀、腹痛等现象,有6例患者由于出现粘连性肠梗阻而选择继续住院接受治疗.结论 对腹部闭合性损伤小肠破裂疾病患者,应进行及时地诊断与治疗,早期手术治疗可以有效地提高患者的治愈率,降低手术并发症及后遗症的发生率,降低死亡率.
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小肠破裂诊治浅析
目的:探讨有效减少外科严重急腹症小肠破裂的并发症的方法.方法:笔者结合在临床观察到的39例小肠破裂患者的诊治情况,分析及总结诊断和治疗的关键,探讨诊治方法.结果:本组39例患者,38例痊愈,1例老年患者术后死于心肌梗死突发.1例小肠多处裂伤患者行肠部分切除吻合术,术后死于心脏病突发.术后有3例发生切口感染,轻度肠粘连不全梗阻1例均保守治疗痊愈,无肠瘘发生.结论:治疗此类患者,减少并发症的关键是早期诊断、积极抗休克、充分的术前准备,选择合理术式,及时进行手术探查与术中正确的腹腔冲洗、术后引流都是重要的治疗环节.