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内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效观察
目的:观察内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将我院收治的60例低位复杂性肛瘘患者随机分为观察组30例,对照组30例.对照组患者行传统肛瘘切开挂线引流术治疗,观察组患者行内口切开联合瘘道胶管引流术治疗.观察并统计2组患者的术中出血量、创面愈合时间及疤痕面积.同时评价2组患者治疗前后的肛门括约肌功能.结果:观察组患者的平均术中出血量少于对照组,创面愈合时间短于对照组,疤痕面积小于对照组(P<0.05).治疗前后,观察组患者肛门括约肌功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘能有效减少术中出血量,促进创面愈合,减小术后疤痕面积,且不损伤肛门括约肌功能,值得临床推广与应用.
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肛瘘的挂线治疗进展
肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,肛瘘是肛肠科常见病.国内根据1975年肛肠学术会议制定的肛瘘诊断标准将肛瘘分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘4类.挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法,挂线方法及分类多样.近年来,该疗法在肛瘘治疗中不断被改良更新,现综述如下.
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LC-C型肛肠熏蒸治疗机用于低位复杂性肛瘘术后26例
目的 对LC-C型肛肠熏蒸治疗机用于低位复杂性肛瘘术后的疗效进行观察.方法 将2011年11月至2012年11月治疗的52例低位复杂性肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LC-C型肛肠熏蒸治疗机熏蒸治疗,对照组采用药物盆中坐浴治疗,两组使用药物相同,对术后疼痛、创面新鲜程度及患者主观感受进行观察并比较临床疗效.结果 LC-C型肛肠熏蒸治疗机在缓解术后疼痛、促进创面新鲜及患者主观感受等方面优于对照组,经统计学处理分析,其临床疗效明显优于药物盆中坐浴.结论 LC-C型肛肠熏蒸治疗机适用于低位复杂性肛瘘术后创面处理,疗效可靠.
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内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究
目的:观察内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将60例低位复杂性肛瘘患者随机分成两组,各30例.治疗组采用内口切开结合拖线置管引流术,对照组采用低位复杂性肛瘘切开术.观察两组治愈率、术后疼痛、创面渗出、瘢痕面积、创面面积、住院时间、治愈时间、肛门功能等评分变化.结果:两组治愈率相比差异无统计学意义(P>0.05).比较术后疼痛评分、创面渗出、瘢痕面积、创面面积、住院时间、治愈时间、肛门功能评分,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘,可明显减轻患者术后疼痛、渗出等症状,缩短创面愈合时间,减少术后瘢痕面积,较好地保护肛门功能,值得临床推广和运用.
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对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘84例患者的临床疗效分析
目的:探讨对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘患者的临床疗效.方法:选择低位复杂性肛瘘患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组患者行对口切开瘘管潜行剥离术治疗,对照组患者行传统肛瘘切除术,观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者的治疗时间、术后并发及复发情况.结果:观察组患者术后临床治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(92.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者支管愈合时间和总愈合时间及治疗平均费用均明显低于对照组(P<0.05);术后出现疼痛明显、出血感染、肛门功能障碍等并发症发生情况及术后半年复发例数明显少于对照组(P<0.05).结论:对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘可有效减轻患者痛苦,减少肛门功能损伤,且术后并发症少,临床疗效明显.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘——附122例临床分析
我科1995~1999年采用中西医结合、切开挂线、多瘘管造口引流的方法治疗复杂性肛瘘122例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组男97例,女25例;年龄18~65岁,平均36岁;其中25~42岁者89例(73%);病程3个月~15年.低位复杂性肛瘘92例,高位30例.属皮下瘘者22例(18%);括约肌间瘘者68例(56%);经括约肌者26例(21%);提肛肌上瘘者6例(5%).瘘道行径呈蹄铁型15例,半蹄铁型41例,绕肛环型17例;内口1个者79例,2~3个者43例(其中低位多发瘘31例);外口1个者82例,2~4个者40例.结核性肛瘘2例.
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对口切开瘘管潜行剥离术治疗低位复杂性肛瘘的临床观察
目的:探讨对口切开瘘管潜剥术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法:对92例低位复杂性肛瘘患者采用对口切开瘘管潜剥术治疗,观察记录治愈时间、治愈率、3个月后的复发率及术后肛门功能评价指标等。结果:92例中治愈86例,好转6例;随访3个月,复发2例;Wexner评分拆除皮片时(2.7±1.2),3个月后(0.7±0.5)。结论:采用对口切开瘘管潜剥术治疗低位复杂性肛瘘,疗效确切。
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抗痨药物换药治疗结核性肛瘘8例
我们总结了1992年以后收治的8例结核性肛瘘,均经药物治疗而获痊愈.现将临床结果,报告如下.1临床资料8例中男6例,女2例;年龄20~45岁,平均32岁.病程6个月~3年.其中低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘各2例,高位单纯性肛瘘1例,高位复杂性肛瘘3例.1例拍胸片显示肺部有钙化影.
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两种术式治疗低位复杂性肛瘘78例临床分析
我科1995~2002年对78例低位复杂性肛瘘瘘管采用切除一期缝合与传统的切除或切开术进行疗效对照分析,现报告如下.
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主管道和内口切除术治疗低位复杂性肛瘘的临床观察
低位复杂性肛瘘是指有两个及两个以上外口及管道有分支窦道,其主管道在外括约肌深部以下,有一个或二个以上的内口于肛窦处,低位复杂性肛瘘既往手术多采用管道完全切开或切除,而造成肛管皮肤切除过多,致疗程延长、痛苦大和后遗症多(如肛门变形、漏气漏液等),为解决上述问题,我科自2009年3月年——2013年3月,采用主管道和内口切除术术式治疗低位复杂性肛瘘64例获得了满意疗效,现报道如下:
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主灶切开支管浮线引流治疗复杂肛瘘的比较
我院在2004年3月-2009年11月对收治的108例复杂性肛瘘患者分别采用主灶切开支管浮线引流与普通常规瘘管切开术进行治疗,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料将108例复杂性肛瘘患者分为治疗组54例,男48例,女6例,年龄16岁~73岁,平均年龄41岁,病程1个月~60个月,平均21个月,高位复杂性肛瘘12例,低位复杂性肛瘘42例;对照组54例,男50例,女4例,年龄18岁~68岁,平均年龄38岁,病程0.5个月~72个月,平均19个月,高位复杂性肛瘘8例,低位复杂性肛瘘46例.
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主灶切开对口引流治疗低位复杂性肛瘘256例临床观察
为探讨成人低位复杂性肛瘘的手术方法,对256例低位复杂性肛瘘患者,采用经肛门肛管主灶切开、对口引流的手术方法进行治疗.术中对于支管处之外口仅部分切开,而对于原发病灶(主灶)处之瘘管,则采用完全切开瘘管,直至感染病灶(肛隐窝)处,采用主灶、支管外口均引流的方法,256例患者均痊愈,术后随访2年,无1例复发.结果表明,对低位复杂性肛瘘,采用主灶切开、对口引流的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦小的等优点,是治疗低位复杂性肛瘘较为理想的手术方法之一.
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隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究
目的:评价隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效.方法:采用多中心随机对照研究方法,纳入90例低位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采取隧道式拖线术治疗,对照组采用切开术治疗.比较两组患者术后的主要临床症状、体征,肛门功能,及瘢痕面积、创面长距、创面宽距、创面愈合时间、住院费用.结果:术后治疗组患者在疼痛、出血、渗出物、肛缘肿胀、排便方面优于对照组(P<0.05).治疗组患者的瘢痕面积、创面长距、创面宽距均小于对照组(P<0.01),愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),住院费用较对照组明显减少(P<0.01).结论:隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘能减轻患者术后疼痛,减少出血及创面渗出,缩短创面愈合时间,降低患者住院费用,减小术后瘢痕,有效地缓解肛门坠胀症状.
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肛瘘患者85例围手术期护理体会
肛瘘是临床常见的肛肠疾病之一,是肛缘外皮肤和肛管直肠之间的慢性肉芽组织的异常通道,一般具有原发性内口.后遗的瘘管和继发性外口3个部分组成.肛瘘分为4种类型:低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘.手术是唯一的治疗手段.本文就肛瘘患者围手术期护理体会报告如下.
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主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘临床研究
目的:评价主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘的疗效和安全性.方法:采用平行随机对照的临床试验设计方案,将100例低位复杂肛瘿患者分为治疗组和对照组.治疗组采用主管切除术加支管切除缝合治疗,对照组采用肛瘘切除术治疗,以治愈率、愈合时间、后遗症发生率作为主要的观测指标.结果:两组治愈率比较差异无统计学意义;治疗组平均愈合时间为(21.36±7.67)d,对照组为(32.41± 10.39)d,两组比较有统计学差异(P<0.01);治疗组后遗症发生率为8.00%,对照组后遗症发生率为52.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:主管切除术加支管切除缝合治疗低位复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能,减少后遗症的发生率,值得临床推广.
关键词: 低位复杂性肛瘘 主管切除术加支管切除缝合 临床研究 -
瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘
目的 探索瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘临床疗效.方法 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘60例,并与传统的肛瘘切开术相比较.结果 平均愈合时间与肛门功能障碍发生率有显著差异(P<0.05).结论 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘是确切可靠的.
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瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘
近年来,我科采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘,疗效满意,现总结如下.
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低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发原因及对策
目的 总结低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿复发的原因及治疗经验.方法 回顾分析29例低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发的患者,并采用全层切开、支管部分缝合方法进行手术治疗.结果 复发原因有内口遗漏、支管处理不当及患者不良生活习惯等.29例平均手术时间60min,伤口平均愈合时间25d,随访6个月~6年无复发.结论 内口处理不当是复发的主要原因.全层切开、支管部分缝合是处理低位复杂性肛瘘及瘘管性脓肿改良术后复发的安全可靠的方法.
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肛瘘术式的分析与选择
1手术方式(法)1.1肛瘘切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.该手术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘.
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肛瘘术后创面延迟愈合原因探讨
2004年来,我们采用手术切开切除加挂线治疗各类型肛瘘86例,8例创面延迟愈合.现将其原因和治疗对策分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男6例,女2例;年龄25-64岁,平均36岁.6例为低位复杂性肛瘘,2例为高位复杂性肛瘘,7例为一般炎症性肛瘘,1例为结核性肛瘘,6例有2条支管,2条有3条以上支管.