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遂道式拖线治疗复杂性肛瘘的临床分析
为观察隧道式拖线治疗复杂性肛瘘的临床疗效,我科对100例复杂性肛瘘患者采用遂道式拖线治疗.结果显示,治愈率100％,疗程平均为24.5d,随访6个月～3年均无复发,无肛门变形,肛门失禁等.结果表明该术式治疗,创伤小,并发症少.
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内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究
目的:观察内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将60例低位复杂性肛瘘患者随机分成两组,各30例.治疗组采用内口切开结合拖线置管引流术,对照组采用低位复杂性肛瘘切开术.观察两组治愈率、术后疼痛、创面渗出、瘢痕面积、创面面积、住院时间、治愈时间、肛门功能等评分变化.结果:两组治愈率相比差异无统计学意义(P>0.05).比较术后疼痛评分、创面渗出、瘢痕面积、创面面积、住院时间、治愈时间、肛门功能评分,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内口切开结合拖线置管引流术治疗低位复杂性肛瘘,可明显减轻患者术后疼痛、渗出等症状,缩短创面愈合时间,减少术后瘢痕面积,较好地保护肛门功能,值得临床推广和运用.
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内口外移拖线法和切开挂线法治疗肛瘘患者100例临床观察
目的 探讨内口外移拖线法治疗肛瘘的临床疗效.方法 将100例肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例患者.对照组行切开挂线术,治疗组行内口外移拖线法,比较两组术后疗效.结果 两组术后48小时、72小时、1周疼痛评分比较,治疗组优于对照组(t=-10.3623、-11.3022、-11.4253,P均<0.05);两组住院时间、创口愈合时间、术后1年复发情况比较,治疗组优于对照组(t=-4.9627、-13.1454、5.005,P均<0.05);治疗组总有效率(98%)略高于对照组(96%),差异无统计学意义(X2=0.344,P>0.05).结论 应用内口外移拖线法治疗肛瘘,不增加复发率,具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是微创治疗肛瘘较理想的术式.
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拖线脱管加主管切缝挂线引流治疗高位后蹄铁型肛瘘的临床研究
目的:评价拖线脱管加主管切缝挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛瘘的临床疗效和安全性.方法:80例高位后蹄铁型肛瘘患者随机分成两组,治疗组(40例)采用拖线脱管加主管切缝挂线引流法,对照组(40例)采用切开缝合主管挂线法.比较疗效、肛门功能、感染、复发、经济学指标、疤痕面积及其术后并发症.结果:两种方法均能治愈患者,但在术后肛门功能、经济学指标、感染、疤痕大小及复发方面,治疗组与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05)；在术后并发症中除排大便情况外治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:拖线脱管主管切缝挂线术治疗高位后蹄铁型肛瘘可以缩短病程、减少术后并发症,并能更好地保护肛管括约肌的功能.
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经括约肌间沟内口结扎外口拖线术治疗单纯性肛瘘
目的 采用经肛门内外括约肌间沟内口段瘘管结扎,外口段瘘管手捻内裹黄升药线拖线引流结合垫棉法治疗单纯性肛瘘,探索其有效性及安全性,明确该新术式的优缺点.方法 采取静脉麻醉或局部麻醉,取侧卧位;探针从外口深入,从内口穿出;电刀沿内外括约肌间沟做一长约2～3 cm的切口;钝性分离括约肌间痿管;缝扎肌间瘘管内口侧;探针为引导将手捻内裹黄升药线拖入瘘管,一头自外口处探头,一头自括约肌间沟切口处探出;保持引流通畅.结果 1例患者复发,经2次行肛瘘切除术后治愈.结论 经括约肌间沟内口结扎外口拖线术治疗单纯性肛瘘具有操作简便,术后并发症少,尤其在保护括约肌功能上具有明显优势.
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隧道式对口拖线引流术治疗半马蹄型肛瘘的临床观察
半马蹄型肛瘘病程周期长,临床较难治愈.我科专题组自2000年1月至2002年4月采用隧道式对口拖线引流术治疗30例半马蹄型肛瘘,并设对照组30例用传统的切开引流术治疗.对照分析两组结果,隧道式对口拖线引流术组从手术时间、组织损伤、愈合时间等方面均优于切开引流组.现报告如下.
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无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研究
目的:观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高住复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘;对照组采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘,并进行对比观察.结果:治疗组与对照组总显效率分别为93.3％和90.0％,无明显差异(P＞0.05),但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异(P＜0.05).结论:在治疗高住复杂性肛瘘时,无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比,具有手术操作简便、对组织损伤小、痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效.
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拖线引流治疗马蹄状肛周脓肿10例
2004年以来,我院采用拖线引流术治疗马蹄状肛周脓肿10例,取得满意疗效,现报告如下.
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拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘的临床观察
目的 观察拖线垫棉疗法在治疗低位复杂性肛瘘中疗效和安全性指标.方法 选取符合纳入标准的住院手术患者60名,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30名.治疗组予拖线垫棉疗法,对照组予直接切开引流术,从疗效评价指标、安全性评价指标、卫生经济学指标及制作病例观察表等方面来进行对比分析,客观评价该疗法的有效性和安全性.结果 1)术后疼痛:两组之间手术当天,术后第1、10、14天时疼痛情况相当(P＞0.05),第7天时治疗组优于对照组(P＜0.05).2)术后渗出物:两组之间手术当天,术后第1天时渗出物情况相当(P＞0.05),第7、10、14天时治疗组优于对照组(P＜0.05).3)肛门功能评估:两组之间术后创面愈合时及创面愈合后6月的肛门功能评估情况均无统计学意义(P＞0.05).4)卫生经济学指标:两组之间在总住院费用、住院天数及治愈时间上治疗组优于对照组(P＜ 0.05).结论 拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘在术后疼痛、术后渗出物量、总住院费用、住院天数及治愈时间方面优于切开法.拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘具有有效、安全的优势,是临床上值得推荐使用的一种手术方法.
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综合术式治疗蹄铁型肛瘘76例
笔者采用切开改道、缝合、开窗对口引流加拖线、旷置引流、挂线综合术式治疗蹄铁型肛瘘76例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男72例,女4例;年龄25～62岁;病程0.5～10年.前蹄铁型肛瘘3例,后蹄铁型肛瘘73例.低位蹄铁型肛瘘48例,高位蹄铁型肛瘘28例.病理诊断皆为化脓性.
