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手术加抗痨治疗结核性肛瘘患者临床疗效
目的 分析手术加抗痨治疗结核性肛瘘临床疗效.方法 将本院2009年6月至2012年6月收治的100例结核性肛瘘作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组采用常规手术治疗,观察组行手术加抗痨治疗,比较两组1次手术治愈率、并发症、长和短疗程、平均疗程、1年和2年后复发情况以及治疗总满意率.结果 观察组1次手术治愈率为100%,对照组1次手术治愈率为78%,差异具有统计学意义(P<0.05);1次手术未愈的患者通过行二次手术和抗痨治疗后得以痊愈.观察组术后无病例出现伤口感染等并发症,对照组并发症发生率为6%,高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组长疗程为36 d,短疗程为15 d,平均(24.7±2.2)d,均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组1年、2年复发率均为0,对照组1年后复发率8%,2年后复发率为10%,总复发率为18%,疾病复发患者均为单纯行手术治疗的患者.两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组对治疗非常满意、满意的例数分别为23例、25例,总满意率为96%,对照组满意率为70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术加抗痨治疗虽然所需疗程较常规手术治疗长,但1次治愈率更高,并发症发生率、1年和2年复发率更低,且患者对治疗的满意率更高,达96%,疗效良好,临床推广应用价值高.
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结核性肛瘘的术后护理
目的 探讨结核性肛瘘的术后处理.方法 采取我院2007年1月至2008年1月,共收治结核性肛瘘患者17例,年龄21 ~46岁,均为男性,13例采用一次性根治术,4例采用二次分期手术;麻醉方式均为骶管麻醉;局部治疗的同时配合全身抗结核治疗,平均住院 (20±2)d.结果 17例患者住院(20±2)d,痊愈出院,无假愈合,无伤口感染,无院内感染发生,跟踪随访1年效果良好.结论 术后护理对结核性肛瘘的治愈有很明显的效果.
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结核性肛瘘的综合治疗
结核性肛瘘在临床上并不多见,往往导致误诊,难以治愈.我科从1985-2000年以来对结核性肛瘘,采取手术与全身系统化疗相结合的综合治疗方法,共收治70例病人,收到满意的疗效,现介绍如下:
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中西医结合治疗复杂性肛瘘——附122例临床分析
我科1995~1999年采用中西医结合、切开挂线、多瘘管造口引流的方法治疗复杂性肛瘘122例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组男97例,女25例;年龄18~65岁,平均36岁;其中25~42岁者89例(73%);病程3个月~15年.低位复杂性肛瘘92例,高位30例.属皮下瘘者22例(18%);括约肌间瘘者68例(56%);经括约肌者26例(21%);提肛肌上瘘者6例(5%).瘘道行径呈蹄铁型15例,半蹄铁型41例,绕肛环型17例;内口1个者79例,2~3个者43例(其中低位多发瘘31例);外口1个者82例,2~4个者40例.结核性肛瘘2例.
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中西医结合诊治不典型结核性肛瘘7例
近年来,我院应用中西医结合方法收治了7例不典型结核性肛瘘,疗效满意,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组男性5例,女性2例.年龄18~61岁.病程3个月~8年.其中单纯性肛瘘5例,复杂性肛瘘2例.
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中西医结合治疗不典型结核性肛瘘12例
我院自1994年以来共收治不典型结核性肛瘘12例,均经手术、全程抗痨治疗及术后换药治愈,现报告如下.
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抗痨药物换药治疗结核性肛瘘8例
我们总结了1992年以后收治的8例结核性肛瘘,均经药物治疗而获痊愈.现将临床结果,报告如下.1临床资料8例中男6例,女2例;年龄20~45岁,平均32岁.病程6个月~3年.其中低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘各2例,高位单纯性肛瘘1例,高位复杂性肛瘘3例.1例拍胸片显示肺部有钙化影.
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结核性肛瘘28例误诊分析
结核性肛瘘临床少见,由于临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,造成治疗上的困难.我院1985 -2002年收治1 124例肛瘘,其中28例结核性肛瘘误诊为高位性肛瘘,久治不愈,现分析如下.
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35例结核性肛瘘诊治体会
目的:总结结核性肛瘘治疗过程中的经验教训,提高诊断及一次性治愈率,减少误诊误治.方法:回顾性分析我院2008年1月~2016年7月期间收治的结核性肛瘘患者共35例,予手术及全身抗结核治疗结合术后中药熏洗、坐浴、换药.结果:均全部一次性治愈,治愈率达100%.可知结核性肛瘘通过手术中仔细寻找及彻底处理内口,再加上正规的全身抗结核治疗及术后正确的换药方法,能有效缩短伤口愈合时间,防止结核病灶复发,达到一次性治愈的目的.
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结核性肛瘘治疗体会
肛瘘是常见的肛门直肠疾病,发病高峰年龄在20~50岁,男性多于女性.结核性肛瘘约占肛瘘的2%左右.对结核性肛瘘治疗的专著和报道较少.2000-2005年我们治疗结核性肛瘘23例,治疗体会如下.
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结核性肛瘘2例
结核性肛瘘临床少见,近2年来收治2例效果良好,报告如下.男1例,16岁,学生肛门周围皮肤破溃溢脓、半年消炎治疗无效来院,胸膝位、距肛缘1.5cm9时位见溃汤创口1.5×2.0cm边缘不规则有淡黄稀薄脓液附着,皮上呈穿凿状改变.
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结核性肛瘘的误诊分析
结核性肛瘘系结核菌在肛门周围组织形成的特异性感染.其发病率低,结核的中毒症状较轻时,临床常易误诊为非特异性感染性肛瘘而进行治疗,其疗效差,易复发.现将我院 1996年1月~2000年12月收治的 14例结核性肛瘘,其中有 10例在院外均被误诊为非特异性感染的肛瘘,误诊率为 71.4%(10/14),现分析如下 .
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结核性肛瘘抗结核治疗前后手术时机的选择对改善病人预后的影响
目的 探讨抗结核治疗和手术治疗肺结核病人伴发结核性肛瘘的时机选择及临床疗效分析.方法 回顾性分析肺结核病人伴发结核性肛瘘52例的临床资料,根据抗结核治疗前后手术时机的选择分为先手术后抗结核治疗组(A组)26例和先抗结核治疗后手术组(B组)26例,进行临床相关指标的对比分析.结果 两组病人在性别、年龄、民族、病程、随访时间上均差异无统计学意义(P>0.05).B组肛瘘治疗总体有效率为100.00%,明显高于A组的76.92%.B组术后相关指标如术后疼痛评分、术后疼痛时间、术后愈合时间及复发率差异有统计学意义(P<0.05),明显优于A组;但在肛门括约肌功能及生活质量评分上差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺结核病人伴发结核性肛瘘时,抗结核治疗前后的手术时机选择与病人预后有一定关系,先抗结核治疗后手术治疗可能对改善病人的预后有帮助.
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肛门洗剂坐浴合生肌玉红膏换药对结核性肛瘘术后创面愈合的临床研究
目的:观察肛门洗剂坐浴合生肌玉红膏换药对结核性肛瘘术后创面愈合的疗效.方法:将60例实施肛瘘切除术住院病例分成两组,两组均按标准短程抗结核化疗方案用药,观察组30例采用术后肛门洗剂坐浴+生肌玉红膏纱条换药;对照组30例采用1∶5 000高锰酸钾坐浴+凡士林纱条换药.观察两组术后肛门疼痛及创面愈合时间等情况.结果:两组疗效一致,但手术疼痛评分、平均创面愈合时间方面均有显著性差异.结论:肛门洗剂坐浴合生肌玉红膏换药对结核性肛瘘术后创面修复及恢复期生活质量的提高具有很好疗效.
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生肌玉红膏对结核性肛瘘术后愈合的护理体会
目的观察生肌玉红膏对结核性肛瘘术后创口愈合的效果.方法将40例结核性肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组20例,采用生肌玉红膏换药.对照组20例,采用凡士林油膏换药,观察2组伤口愈合情况.结果治疗组创面各不同阶段的愈合时间均短于对照组(p<0.05).结论生肌玉红膏对结核性肛痿术后创面愈合具有促进作用.
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改良挂线综合疗法治疗结核性肛瘘的随机对照研究
目的 探讨改良挂线综合疗法治疗结核性肛瘘的临床应用价值.方法 将92例病人随机分为两组,治疗组60例采用改良挂线综合疗法,对照组32例采用常规肛瘘切除术.结果 治疗组60例一次性手术治愈58例,一次性治愈率96.66%,平均创口愈合时间26+2.2 d;对照组一次手术痊愈24例(75%),其余8例(25%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(3.12%)复发,平均创口愈合时间42+5.6 d.二组比较在一次手术治愈率、平均创口愈合时间差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 与对照组相比,本疗法具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症和后遗症少等优点.
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挂线综合疗法治疗结核性肛瘘(附36例临床分析)
目的 分析结核性肛瘘的特点,观察中西医结合疗法治疗结核性肛瘘的疗效.方法 结核性肛瘘患者36例,采用短程间歇化疗、病灶结核瘘管高位挂线切除术、托里消毒汤口服等方法治疗.结果 36例患者全部临床治愈,32例随访1~2年均无复发.结论 挂线综合疗法治疗结核性肛瘘治愈率高、疗程短、不复发.
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手术结合白降丹治疗结核性肛瘘疗效观察
目的:观察结核性肛瘘术后运用白降丹的疗效.方法:将46例结核性肛瘘患者随机分为两组,治疗组24例术后运用白降丹换药,对照组22例术后运用油纱条换药.结果:治疗组疗程21~35天,平均26天;对照组疗程26~53天,平均38.5天.结论:结核性肛瘘术后运用白降丹显著缩短了疗程.
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中西医结合治疗结核性肛瘘26例
目的:对中西医结合治疗结核性肛瘘进行疗效总结:方法:明确诊断后手术治疗,术后每日便后中药坐浴、1%的异烟肼凡士林纱条换药,再配合口服抗痨药物治疗.结果:26例均经上述方法治疗痊愈.短治疗18天,长治疗53天,平均疗程31天.术后随访1~6年无一例复发.结论:中西医结合治疗结核性肛瘘效果满意,伤口愈合时间基本上与非结核性肛瘘相同.
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结核性肛瘘的诊治体会
目的提高结核性肛瘘的一次性治愈率,减少误诊误治.方法自2000年8月至2003年11月收治结核性肛瘘31例,用亚甲蓝和过氧化氢混合液作外口注射染色加探针寻找内口,内口切开引流或切开挂线引流.切开瘘道清除腐朽坏死及瘢痕组织后,抗菌素冲洗伤口后作选择性缝合,术后针对具体病情采用中西医结合治疗,外加中药薰洗、坐浴.结果31例全部临床治愈,治愈率达100%.结论结核性肛瘘完全能一次治愈,关键在于治疗过程中应注意内口(原发感染灶)正确处理与结核的全身治疗.