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改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察
后蹄铁型肛周脓肿是指内口位于6点附近之肛窦,而脓腔侵及肛门后深间隙和左、右坐骨直肠窝为主的肛周脓肿.2001~2005年,笔者采用后正中切开内口,扩创引流,两侧坐骨直肠窝脓腔遇通过minor三角[1]避开外括约肌浅部和深部作斜向引流口,共治疗46例,随访3~6年无复发病例,取得了满意疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘——附122例临床分析
我科1995~1999年采用中西医结合、切开挂线、多瘘管造口引流的方法治疗复杂性肛瘘122例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组男97例,女25例;年龄18~65岁,平均36岁;其中25~42岁者89例(73%);病程3个月~15年.低位复杂性肛瘘92例,高位30例.属皮下瘘者22例(18%);括约肌间瘘者68例(56%);经括约肌者26例(21%);提肛肌上瘘者6例(5%).瘘道行径呈蹄铁型15例,半蹄铁型41例,绕肛环型17例;内口1个者79例,2~3个者43例(其中低位多发瘘31例);外口1个者82例,2~4个者40例.结核性肛瘘2例.
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肛尾韧带切断术在后位蹄铁型肛瘘(脓肿)治疗中的意义
2003年8月-2004年6月,我们应用肛尾韧带切断术治疗后位蹄铁型肛瘘(脓肿)11例,疗效满意,现报告如下.
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切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿30例
2001年7月~2005年7月,我们采用切开、双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿30例,疗效较好.现报告如下.临床资料:60例患者中,男47例、女13例,年龄20~60岁.其中半蹄铁型肛周脓肿48例,全蹄铁型肛周脓肿12例.将患者随机分为两组,各30例.
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手术治疗后蹄铁型肛瘘31例临床分析
高位复杂性肛瘘特别是后蹄铁型肛瘘,由于术后并发症、后遗症多,复发率高,一直是肛肠外科界的一大难题.该病手术治疗方式较多,各有利弊,在临床中采用何种手术方式更优,至今仍在讨论.我们2004年3月至2009年5月采用手术切开或挂线处理主管主腔、开窗留桥对口引流、挂浮线等方法处理支管治疗31例后蹄铁型肛瘘,收到满意效果,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组31例,男27例,女4例,年龄16~57岁,平均32.6岁.病程9个月~16.5年.曾有一次或多次手术史者6例.肛缘一侧有外口者8例.双侧有一个或多个外口者23例.本组病例肛管直肠环均可扪及部分或全部瘢痕化.
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一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例疗效观察
我院采用一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组32例患者中,男29例,女3例;年龄18~49岁,平均36岁;病程3~9d, 临床均表现为肛内持续性胀痛,发热不适,其中25例伴里急后重感,18例排便和排尿困难.
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后蹄铁型肛周脓肿的治疗体会
后蹄铁型肛周脓肿是肛肠科急症、疑难症.笔者采用两侧坐骨直肠窝切开,肛管后深间隙切开,支管道皮下留桥的方法治疗31例患者,疗效良好,现介绍如下.
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内口缝合外口扩创引流治疗肛瘘32例
我科采用内口缝合外口扩创引流术治疗低位肛瘘32例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男20例,女12例;年龄18~56岁;病程6个月至5年.其中单纯性肛瘘21例,蹄铁型瘘11例.
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高位缝合低位引流治疗高位肛瘘50例
采用高位管道缝合、低位敞开引流换药治疗高位肛瘘50例,获得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男38例,女12例;年龄15~66岁.高位单纯性肛瘘31例,高位复杂性肛瘘16例,后位双侧蹄铁型瘘2例,半蹄铁型瘘1例.
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半切半挂分段旷置截根术治疗高位肛瘘56例临床观察
采用主病灶肛管直肠环区半切半挂、主管分段旷置治疗高位肛瘘56例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男48例,女8例;年龄17~56岁;病程6个月至12年.单纯性高位肛瘘24例,复杂性高位肛瘘32例(蹄铁型高位肛瘘25例).
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微创切排旷置术一次性治愈肛周深部脓肿的临床观察
我科自1998年以来,采用微创切排旷置术治疗肛周深部脓肿110例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男85例,女25例;年龄15~65岁;病程5~25d.坐骨直肠窝脓肿75例(单侧45例,双侧蹄铁型30例),肛管后深间隙脓肿25例,高位肌间脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿6例.
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糖尿病合并蹄铁型肛周脓肿1例
患者男,43岁.2年前因肛周脓肿切开排脓引流治愈,1周前再次复发,在当地医院给予抗炎及对症治疗(用药不详)8d,效果不佳,且病情逐日加重,肛门部剧烈疼痛,发热,畏寒,体温39℃,急送我科,门诊确诊为蹄铁型肛周脓肿,收住院.患者取截石位,视肛门两侧高度肿大,除12点区域未肿胀外,其余肛周红肿突起,呈桃红色.触痛剧烈,有明显波动感,直肠指检可触及直肠内明显肿胀.
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环形蹄铁型肛周脓肿1例
患者男,49岁.肛周肿痛伴发热10d,加重4d,急诊入院.患者10余天前无明显诱因出现肛旁肿痛,当地医院以"肛周脓肿"切开引流.术后第3天肿痛加重,伴发热,体温38℃左右,持续静脉滴注左氧氟沙星及甲硝唑,效果不显.