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赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的疗效研究
目的：探索赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的临床疗效。方法选取2012年4月至2015年6月收治的120例神经外科手术患者，分为试验组和对照组，每组60例。对照组采用常规压疮预防护理，试验组在常规压疮预防护理基础上，实施赛肤润预防，对比两组患者护理后的压疮发生率、总满意率、护患纠纷发生率。结果试验组患者的压疮发生率和护患纠纷发生率低于对照组患者（P ＜0．05），总满意率高于对照组（P ＜0．05）。结论赛肤润可有效预防神经外科手术患者发生压疮，值得在临床推广。
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京万红软膏治疗压疮患者30例
皮肤压疮是因为患者长期卧床,局部受压出现血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧造成组织溃疡坏死,一旦发生比较难治愈.如继发感染,则加重病情引起患者出现败血症,甚至危及生命[1].常用的治疗方法是应用抗生素换药,治疗时间比较长,给患者带来很大的痛苦,效果不满意.我院应用京万红软膏治疗肺癌长期卧床压疮患者,疗效满意.
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皮肤压疮管理流程的设计与应用
目的 降低皮肤压疮的漏报率,加强护士对患者皮肤评估及护理重要性的认识,提高对皮肤压疮的防治效果.方法 将质量持续改进与业务流程有机结合,制定了皮肤压疮管理流程.对化疗患者的皮肤损伤以及压疮高危因素进行评估并制定对策,对院外患者带入的大面积压疮进行及时会诊,采取有效的护理措施;细化质量控制标准,将皮肤压疮管理纳入病房管理中.结果 提高了护士预防皮肤压疮的意识和护理能力,对皮肤压疮管理流程的知晓率达100%;对压疮发生高危因素评估表的掌握率从原来的40%提高到90%;压疮基础护理合格率达100%,医院内可避免压疮发生率为零.结论 应用皮肤压疮管理流程,可以提高护士的参与意识和质量意识,提高其对患者皮肤压疮防治的效果.
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皮肤压疮登记预报制度在重症监护病房的应用
压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题,不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费而且影响疾病的康复[1].难免压疮是指虽经精心护理,但因患者一些自身条件(如严重水肿、恶液质、有医嘱禁止翻身等),还是难免要发生的压疮[2].如何降低难免压疮的发生率、提高压疮的治愈率,是护理质控与管理中的一个重要部分,为此,无锡市人民医院实施了皮肤压疮登记预报制度,制定了皮肤压疮报告单.
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介绍一种可调节式翻身靠背支架
皮肤压疮重要的易感因素是压力.当压力超过32 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg).并持续作用不缓解,就会发生[1].为防止危重患者局部组织长期受压发生压疮.一般每2 h为其翻身变换体位1次.
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心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施
目的 探讨心脏病患者手术中压疮的预防及护理措施.方法 回顾性分析2012年8月～2014年8月在本院行心脏手术患者98例的临床资料,所有患者在手术期间给予有效预防和护理措施,并观察患者术中出现皮肤压疮的情况.结果 患者在术中出现尾骶部压红1例,背部压红3例,足跟压红2例,经处理后未出现皮肤压疮情况.结论 对心脏手术患者的皮肤危险因素进行预先评估,在术中给予有效护理措施,是控制皮肤压疮产生的有效措施.
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神经外科侧卧位手术皮肤压疮的护理干预
目的：探讨一种适合运用于神经外科侧卧位手术患者预防皮肤压疮的干预措施，降低手术过程造成的皮肤压疮发生率。方法：选取神经外科侧卧位手术的成年患者65例，通过手术前访视、正确摆放手术体位、手术中加强观察及监督、手术后认真交接等一系列有效措施，对患者手术后的皮肤情况进行评价。结果：65例手术患者无1例发生压疮，其中有8例出现受压部位皮肤红润、压之褪色现象，解除压力后20～30分钟皮肤颜色恢复正常。结论：对神经外科侧卧位手术患者采用的防止压疮发生的干预措施，取得了良好的临床效果，值得推广。
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神经外科侧卧手术体位皮肤压疮的护理干预
目的：防止皮肤压疮一直是围术期护理工作的重点内容，基于神经外科手术解剖复杂、神经密集、血供丰富、手术耗时长等特点，探索一种适合运用于神经外科手术中预防皮肤压疮的路径干预措施，降低手术过程造成皮肤压疮发生率。方法100例患者随机分为观察组与对照组各50例。在传统方法基础上，观察组使用量化评分的方法，有针对性的对患者进行护理干预。结果据统计数据表明，观察组护理干预实施后患者压疮率仅为6%远低于传统的皮肤压疮护理。结论量化评分与针对性的护理干预可以有效减少患者皮肤压疮的发生率。
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失效模式与效应分析在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率的应用效果,为制定骨科手术患者护理方案提供参考.方法 将2016年1月至2017年1月我院收治的骨科手术患者186例作为对照组,采用常规护理路径进行护理;将2017年2月至2018年1月收治的骨科手术患者186例作为观察组,在对照组基础上实施FMEA.比较两组患者苏醒时、术后1周、术后2周、术后1个月自主体位变换率、焦虑与抑郁评分及住院期间压疮发生率.结果 两组患者术后苏醒时、术后1周自主变换体位率、焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后1个月观察组患者自主体位变换率高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),术后1个月压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 FMEA在对患者压疮危险因素评估的基础上,充分利用该管理模式的纠错功能,不断完善护理过程中预防压疮的体系,尽可能降低压疮风险因素、发生率及严重程度,对骨科手术患者具有较高的临床应用价值.
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水囊护垫在俯卧位手术中预防肘关节皮肤损伤的应用
[目的]观察水囊护垫在俯卧位手术中预防肘关节皮肤损伤的应用.[方法]将80例经皮肾镜碎石取石术病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上应用水囊护垫.术后即刻和术后30 min共2次检查受压部位皮肤情况.[结果]观察组病人术后肘关节皮损程度低于对照组(P＜0.05).[结论]手术病人在肘关节受压部位应用水囊护垫进行皮肤保护,可减轻肘关节皮肤损伤.
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运用失效模式与效应分析降低心外科手术患者皮肤压疮发生率
心外科患者的病情较复杂,手术创伤较大,术中患者处于特定体位,不能翻身,局部皮肤持续受压使发生压疮的概率增加,一般发生在术后几小时至6 d[1-3].失效模式与效应分析(failure mode effect analysis,FMEA)是基于团队、系统及前瞻性的,用于预防低概率事件发生的分析方法,可识别一个流程出现问题的原因,并可为解决问题提供改进措施和实施方案[4].2014年6～12月,心外科手术共113例患者,其中7例发生压疮(占6.19％),针对此情况,自2015年1月开始,辽宁省人民医院应用FMEA方法找出引起压疮发生的原因,并实施改进措施,取得了良好的效果.
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危重症患者发生皮肤压疮的护理措施
压疮我们通常也称之为褥疮,压力性溃疡.压疮是病人长期卧床容易出现的并发症,如长期卧床,昏迷,意识不清,大小便失禁,截瘫,年老体弱,营养不良,发热,感染等病人更容易发生.压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发与肩胛部,肋骨,脊椎体隆突处,肘关节,髂嵴,股骨大转子,骶尾部,膝关节,内外踝部,足根等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘,膝关节,肋骨突出处.绝大多数的压疮是能够预防的,但并非全部.精心科学的护理可以将压疮的发生降到低程度.
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长期卧床患者并发急性胆囊疾病五例临床分析
长期卧床患者易发生坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、皮肤压疮、骨质疏松等并发症.但在近5年来我科收治的800余例长期卧床患者中,5例患者出现急性胆囊疾病.现报道并分析如下.
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多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策
目的 探讨影响肝移植手术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析103例行肝移植手术患者的临床资料,皮肤压疮者37例,采用单因素与多元COX回归分析的方法采集影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素,提出具体护理对策.结果 经Pearson单因素分析,压疮组与对照组在体重、手术时间、Braden评分、血清总蛋白、人血白蛋白、术中失血量方面均有显著性差异(P＜0.05);影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素为手术时间、Braden评分、术中出血量;压疮组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均较护理前有显著提高(P＜0.05).结论 实际手术过程中应对影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素加以控制,提出有效的护理对策,降低皮肤压疮的发生率,改善患者生活质量.
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循证护理在60例俯卧位手术患者中的应用
循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理[1].俯卧位是脊柱后人路手术常用、重要的体位.优点是术野暴露充分,便于手术操作;但俯卧位是一种被动体位.若体位安置和护理不当,极易造成生理学改变,出现呼吸、循环系统受限,神经损伤,皮肤压疮,眼部受伤甚至失明.针对以上问题,2005年12月至2008年1月,我室对60例采取俯卧位、行脊柱后入路手术患者进行循证护理.现报告如下.
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肥胖患者脊柱手术68例护理配合
脊柱手术后入路手术常采用俯卧位,但对患者生理影响较大,尤其是肥胖患者,易导致循环呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮、眼部受伤等其他并发症,这些都使护理难度显著增加[1].2008年3月～2010年8月,我们对68例肥胖患者行脊柱手术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现报告如下.
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双相封闭疗法对重度皮肤压疮的治疗作用
目的 探讨双相封闭疗法(BPEM)对重度皮肤压疮(SPS)的临床治疗价值.方法 164例SPS患者随机分为甲乙两组.甲组采用BPEM治疗,第一相用碘酊、利福平和阿奇霉素糊状涂于患处,外覆盖一层敷贴封闭疮面;第二相将浸有胰岛素、苯丙酸诺龙、利福平、阿奇霉素液敷于疮面,外覆盖敷贴封闭疮面.乙组用传统方法治疗,除第二相仅用紫草油涂创面外,余同甲组.结果 治疗后甲组SPS积分、痊愈率均明显高于乙组,愈合天数少于乙组(P均＜0.01).结论 BPEM治疗SPS疗程短、治愈率高,明显优于传统疗法.
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预见性护理对长期卧床老年患者压疮及情绪影响
目的 观察预见性护理联合轻音乐欣赏对骨外科长期卧床老年患者皮肤压疮及情绪障碍的影响.方法96例长期卧床老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理联合轻音乐欣赏,8周后观察两组患者皮肤压疮及情绪变化.结果观察组患者压疮总发生率为25％,低于对照组50％,差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05);观察组患者护理后汉密顿抑郁自评量表(HAMD)(26.59±3.61)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)(18.23±3.24)评分较护理前(34.16±5.13)、(25.81±4.47)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理联合轻音乐欣赏可降低骨外科长期卧床老年患者皮肤压疮发生率,调节患者不良情绪.
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用简单的方法预防足跟部皮肤压疮
在骨伤科临床实践中,下肢骨折复位后,使用石膏、夹板、牵引、钉子鞋固定的病人,患肢均需制动,以防止骨折端错位;足跟跟骨结节处平卧时为下肢的受力点,由于垂直力、摩擦力、剪切力的复合作用,足跟部皮肤很容易产生压疮;传统的操作办法往往都是在病人足跟下面放置棉圈或者海绵,护士每两小时需要按摩一次,这样做不仅护士的工作量大,而且病人足跟很容易形成压疮.在工作中我们通过摸索,采用一种简单方法,有效地预防足跟部皮肤压疮,现介绍如下:
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心脏手术中皮肤压疮预防及解决方法
目的 总结心脏手术治疗中皮肤压疮的预防和护理预防措施.方法 回顾性总结分析在我院进行治疗120例心脏病手术患者,对患者病情进行手术前的评估并采取相关多种治疗预防措施,观察患者在手术过程中是否出现压疮,在手术治疗后有无其他不良皮肤反应.结果 在我院进行手术治疗心脏病患者经过相关皮肤风险测试后并采取相关防护措施,在手术过程中没有发现皮肤压疮.结论 针对心脏病患者在手术中出现压疮现象,手术前应该需要仔细对各种潜在风险进行评估,及时发现压疮并进行多种措施处理防护.
